美洛西林舒巴坦钠联合炎琥宁治疗小儿肠系膜淋巴结炎的临床研究

目的:对美洛西林舒巴坦钠联合炎琥宁对小儿肠炎膜淋巴结炎的治疗效果进行观察。方法:选择肠炎膜淋巴结炎患儿20例,按照其就诊时间随机分为观察组与对照组,每组10例。对照组采用炎琥宁进行治疗,观察组在此基础上同时采用美洛西林舒巴坦钠进行治疗。对两组临床效果、治疗前后腹部彩超肿大淋巴结的恢复情况进行观察对比。结果:治疗后观察组、对照组治疗总有效率分别为90.0%、80.0%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于小儿肠系膜淋巴结炎的治疗,采用美洛西林舒巴坦钠联合炎琥宁效果显著,可在临床广泛推广应用。     

美洛西林钠舒巴坦钠治疗肺炎50例临床疗效观察

目的:评价美洛西林钠舒巴坦钠治疗肺炎的临床疗效和安全性。方法:100例肺炎患者随机分为两组,每组50例。对照组给予静脉滴注美洛西林钠,每日2次,治疗组给予静脉滴注美洛西林钠舒巴坦钠,每日2次,疗程均为7 d～14 d。结果:对照组治疗后总有效率为77.15%,治疗组治疗后总有效率为97.15%,两组病例治疗后总有效率比较差异有统计学意义。治疗组的临床痊愈率、总有效率及细菌清除率均优于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率均为2.9%。结论:美洛西林钠舒巴坦钠治疗肺炎临床疗效优于美洛西林钠。     

美洛西林钠舒巴坦钠联合希舒美治疗小儿支原体肺炎的临床效果分析

目的分析注射用美洛西林钠舒巴坦钠联合希舒美治疗小儿支原体肺炎的效果。方法随机抽取阳江市人民医院2014年3月至2016年3月收治的60例支原体肺炎患儿,按随机数表法分成观察组和对照组,每组30例。观察组接受注射用美洛西林钠舒巴坦钠联合希舒美治疗,对照组接受美洛西林钠舒巴坦钠治疗,比较两组治疗总有效率、临床症状改善时间、住院时间和不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率(93.3%)高于对照组(70.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组退热时间、止咳时间、啰音消失时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用注射用美洛西林钠舒巴坦钠联合希舒美治疗小儿支原体肺炎,临床效果确切,安全可靠,且可有效改善患儿的临床症状,缩短住院时间。     

美洛西林钠舒巴坦钠治疗新生儿感染性肺炎的效果观察

目的:评价美洛西林钠舒巴坦钠治疗新生儿感染性肺炎的效果观察。方法:依据纳入排除标准共选取118例患儿并随机分为两组,对照组给予常规治疗措施,治疗组给予美洛西林钠舒巴坦钠治疗;比较两组患儿客观指标情况,退热时间、临床症状减轻时间、住院时间、X线胸片消失时间、临床疗效。结果:治疗组患儿退热时间、临床症状减轻时间、住院时间分别为(3.9±0.8)d,(4.7±1.1)d,(10.2±1.7)d,均较对照组有明显缩短;差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗总有效率为93.5%,高于对照组68.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:美洛西林钠舒巴坦钠治疗新生儿肺炎的临床效果较好,既可有效缩短患儿发热、咳嗽、又可避免转为重症肺炎等,显著提高治疗有效率,可作为新生儿感染性肺炎临床用药。     

美洛西林及其酶抑制剂治疗泌尿系统感染的药物经济学研究

目的评价美洛西林及其美洛西林钠舒巴坦钠治疗泌尿系统感染的成本-效果。方法将医院泌尿系统感染患者128例随机分为两组,分别给予美洛西林钠和美洛西林钠舒巴坦钠治疗,运用药物经济学成本-效果分析法计算每例治疗成本,并进行分析和评价。结果美洛西林钠组和美洛西林钠舒巴坦钠组的总有效率分别为84.62%和98.41%,差异有统计学意义(P<0.05)。不良反应发生率为4.62%和4.76%;以临床总有效率计算成本-效果比分别为14.42和14.36,差异无统计学意义(P>0.05)。结论从药物经济学角度,美洛西林钠舒巴坦钠治疗泌尿系统感染更具成本-效果优势。     

美洛西林钠舒巴坦钠治疗小儿呼吸道感染的疗效观察

目的：研究美洛西林钠舒巴坦钠治疗小儿呼吸道感染的临床效果。方法：入选2014年7月至2015年7月在该院接受治疗的呼吸道感染的患儿92例，根据随机的分配原则分成对照组与观察组，每组46例。对照组患儿采用常规的治疗应用利巴韦林吸入治疗，观察组患儿应用美洛西林钠舒巴坦钠（瑞阳制药有限公司，国药准字 H20030072）治疗，两组患儿在治疗结束后对临床疗效进行比较分析。结果：观察组治疗总的有效率95.7％显著性的高于对照组的总的有效率（65.2％，P＜0.05）。观察组不良反应发生较少。结论：在治疗小儿呼吸道感染中应用美洛西林钠舒巴坦钠的临床效果好，不良反应发生少，为选择临床中提高小儿呼吸道感染治疗效果的治疗方法提供参考。     

在腹泻患儿中对沙门菌的鉴定及耐药性分析

目的：鉴定腹泻婴幼儿粪便中的沙门菌以及研究沙门菌的耐药特点。方法：收集2018年1月到2020年12月杭州市中医院两院区及浙江大学附属儿童医院1097例腹泻患儿粪便标本,分离到194株沙门菌并对所有菌株进行鉴定及耐药性分析。结果：本次实验分离到的194株沙门菌,分为13种不同血清型,其中鼠伤寒沙门菌31.4%,肠炎沙门菌14.9%。药敏实验结果,本组沙门菌对氨苄西林和氨苄西林/舒巴坦耐药性最高分别为75.4%和67.9%,对哌拉西林/他唑巴坦、替加环素、头孢哌酮/舒巴坦、头孢替坦100%敏感。结论：在腹泻患儿的肠道菌群中沙门菌主要为鼠伤寒沙门菌和肠炎沙门菌。目前引起婴幼儿腹泻的沙门菌已对多种抗菌药物耐药,依据美国临床和实验室标准协会（CLSI）首选三代头孢,但必须根据婴幼儿的实际情况合理使用,来确保安全和疗效。     

美洛西林钠舒巴坦钠联合喜炎平治疗中老年社区获得性肺炎的疗效观察

目的：观察美洛西林钠舒巴坦钠联合喜炎平治疗中老年社区获得性肺炎的疗效。方法：将97例中老年社区获得性肺炎患者随机分组。治疗组49例,采用美洛西林钠舒巴坦钠联合喜炎平治疗。对照组48例,单用美洛西林钠舒巴坦钠治疗。结果：治疗组总有效率8775％,对照组总有效率68．75％,两组疗效有显著性差异（P〈0．05）。治疗组治疗住院时间缩短（t=6．79,P〈0．01）。两组不良反应发生率分别为8．16％和6．25％（P〉0．05）。结论：喜炎平具有抗病毒、抗菌、清热解毒等多重作用,治疗中老年社区获得性肺炎安全、有效。     

炎琥宁联合美洛西林-舒巴坦钠治疗儿童社区获得性肺炎46例疗效分析

目的探讨炎琥宁联合美洛西林-舒巴坦钠治疗儿童社区获得性肺炎的临床疗效。方法选择东莞市凤岗医院及我社区中心2009年6—12月间收治的儿童社区获得性肺炎患者92例，随机将患者分为研究组和对照组。两组患者经明确诊断后均给予美洛西林-舒巴坦钠治疗，而研究组则在此基础上加用炎琥宁，并对两组患者的临床疗效进行对比分析。结果与对照组相比，研究组患者的显效率和总有效率明显提高，而无效率则明显降低，差别均具有统计学意义（P〈0．05）。结论采用炎琥宁联合美洛西林-舒巴坦钠治疗儿童社区获得性肺炎，其疗效确切，效果显著，是儿童社区获得性肺炎患者较为理想的药物治疗方法之一。     

美洛西林钠舒巴坦钠与痰热清联用对呼吸系统感染退热效果的观察

目的：观察美洛西林钠舒巴坦钠与痰热清联用对呼吸系统感染的退热效果。方法：将360例呼吸系统感染发热的门诊患者随机分成观察组和对照组,每组180例。观察组采用美洛西林钠舒巴坦钠与痰热清联合治疗,对照组采用美洛西林钠舒巴坦钠加维生素C、维生素B6联合治疗,观察两组的退热效果。结果：观察组的退热有效率为96．1％,对照组为83．9％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：美洛西林钠舒巴坦钠与痰热清联用可以提高退热效果,促进患者早日康复。     

头孢哌酮舒巴坦钠静脉滴注联合酪酸梭菌活菌散治疗小儿急性菌感染性腹泻的临床研究

目的探讨研究头孢哌酮舒巴坦钠静脉滴注联合酪酸梭菌活菌散治疗小儿急性菌感染性腹泻的临床疗效。方法将符合标准的113例患急性菌感染性腹泻的患者的临床资料,随机分成观察组(64例)和对照组(49例),观察组给予头孢哌酮舒巴坦钠静脉滴注联合酪酸梭菌活菌散治疗,对照组给予单纯头孢哌酮舒巴坦钠静脉滴注治疗。结果观察组的有效率为96.9%,显著高于对照组的85.7%(P<0.05);观察组在体温恢复正常、大便次数恢复正常以及大便化验恢复正常时间上显著短于对照组(P<0.05),而两组患者在大便性状恢复正常时间上不存在显著性差异(P>0.05);观察组腹痛出现的情况明显小于对照组(P<0.05)。结论头孢哌酮舒巴坦钠静脉滴注联合酪酸梭菌活菌散治疗的疗效优于单纯的头孢哌酮舒巴坦钠静脉滴注治疗,值得临床推广并进一步深入研究。     

儿童鼠伤寒沙门菌败血症24例临床分析

目的:探讨儿童鼠伤寒沙门菌败血症的临床特点及疗效。方法:对确诊为鼠伤寒沙门菌败血症的24例儿童患者进行回顾性分析,研究其临床表现及疗效。结果:婴幼儿多见,平均年龄9个月,主要表现为发热、消化道症状,外周血白细胞16例(66.7%)正常、2例(8.33%)减少,6例增高(25%),临床分离株对头孢他啶、头孢噻肟、头孢吡肟、左氧氟沙星、亚胺培南敏感率分别为83.3%、87.5%、91.7%、66.7%、100%,24例初治均采用头孢曲松钠,22例血培养正常,2例仍为阳性,根据药物敏感试验选用抗生素治疗后均治愈。结论:头孢三代耐药率相对较低,是治疗婴幼儿鼠伤寒沙门菌败血症的首选药物。     

薄芝糖肽联合美洛西林钠舒巴坦钠对脑血管病后遗症患者社区获得性肺炎的临床疗效观察

目的 探讨薄芝糖肽联合美洛西林钠舒巴坦钠治疗脑血管后遗症患者社区获得性肺炎的疗效。方法 将天津市西青医院呼吸科2016年1月至2018年1月收治的96例脑血管后遗症肺炎患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组48例。其中对照组采用美洛西林钠舒巴坦钠进行治疗,观察组采用薄芝糖肽联合美洛西林钠舒巴坦钠进行治疗,对两组临床效果进行观察。结果 观察组治愈率50.0%,总有效率93.75%,对照组治愈率39.58%,总有效率81.25%,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。两组治疗结束后WBC、PCT组间比较差异有统计学意义（P<0.05）;在咳嗽停止时间、体温恢复正常时间、住院天数方面,观察组比对照组明显缩短（P<0.05）。结论 薄芝糖肽联合美洛西林钠舒巴坦钠可提高脑血管后遗症伴社区获得性肺炎患者的临床疗效,近期治疗效果较好,未发现明显的副作用,值得临床推广。     

轮状病毒肠炎和鼠伤寒杆菌肠炎患儿粪便中SIgA含量测定

用放射免疫法(双抗体—PEG法)测定正常婴幼儿和轮状病毒肠炎及鼠伤菌肠炎各40例患儿粪便中SIgA的含量。结果表明轮状病毒肠炎及鼠伤寒杆菌肠炎之间粪便中SIgA含量无明显差异,而二者粪便中SIgA含量明显高于正常对照组。提示肠道SIgA在婴幼儿轮状病毒肠炎及鼠伤寒杆菌肠炎恢复中起重要作用。     

基于细菌耐药性变迁的儿童穿孔性阑尾炎抗菌药物使用策略分析

背景　细菌耐药性一直是全球面临的问题,儿童穿孔性阑尾炎相关细菌对常用抗菌药物的耐药性处于不断变迁中,影响了抗菌药物治疗,给临床用药选择带来挑战。目的　探究儿童穿孔性阑尾炎细菌耐药性变迁情况,并分析其抗菌药物方案的变化,旨在为临床提供合理的抗菌药物使用策略。方法　回顾性收集2013年1月-2018年12月在宁波市妇女儿童医院接受诊治的461例穿孔性阑尾炎患儿的临床资料。按照住院时间将患儿分为两组：2013年1月-2015年12月住院患儿分至G1组（n=214）,2016年1月-2018年12月住院患儿分至G2组（n=247）。分析患儿阑尾炎术中腹腔脓液的细菌培养和药敏试验结果,以及患儿的抗菌药物使用方案。结果　461例患儿中,451例进行了细菌培养,10例未送检（原因系穿孔阑尾脓液极少、难以留取）。细菌培养结果中,大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、咽峡炎链球菌检出株数均居G1组和G2组前3位,分别占G1组的60.8%（129/212）、10.4%（22/212）、6.1%（13/212）和G2组的59.5%（163/274）、12.0%（33/274）、4.7%（13/274）。G1组和G2组大肠埃希菌对头孢唑啉、头孢吡肟、呋喃妥因耐药情况比较,差异有统计学意义（P<0.05）;G1组和G2组大肠埃希菌对氨苄西林舒巴坦、氨曲南、庆大霉素、复方新诺明、头孢曲松、氨苄西林、环丙沙星、厄他培南、阿米卡星、头孢替坦、亚胺培南、妥布霉素、哌拉西林他唑巴坦、头孢他啶、左旋氧氟沙星耐药情况比较,差异无统计学意义（P>0.05）。G1组和G2组铜绿假单胞菌对氨苄西林舒巴坦、复方新诺明、头孢曲松、氨苄西林耐药情况比较,差异有统计学意义（P<0.05）;G1组和G2组铜绿假单胞菌对头孢唑啉、环丙沙星、头孢替坦、呋喃妥因、亚胺培南耐药情况比较,差异无统计学意义（P>0.05）。G1组抗菌药物方案中,前3位分别为头孢曲松钠+美洛西林钠/舒巴坦钠、头孢地嗪钠+哌拉西林钠舒巴坦钠+甲硝唑氯化钠、头孢曲松钠+美洛西林钠/舒巴坦钠+甲硝唑磷酸二钠;G2组抗菌药物方案中,前3位分别为头孢他啶+甲硝唑磷酸二钠、亚胺培南/西司他丁钠+甲硝唑磷酸二钠、头孢替安+注射用阿洛西林钠;相较于G1组,G2组头孢曲松使用减少,同时碳青霉烯类药物（亚胺培南）使用增加。结论　细菌耐药性问题不容忽视,头孢曲松等作为经验性用药的首选用药地位已经被质疑,亚胺培南作为三线用药在治疗穿孔性阑尾炎方面正越来越被广泛使用。药敏试验结果对指导经验性用药有重要意义,需要重视细菌耐药性动态变迁。     

抗菌药物治疗细菌性肺炎的临床观察及药物经济学分析

目的 探讨4种抗茵药物治疗细菌性肺炎的疗效及经济学结果.方法 196例细菌性肺炎患者随机分为A、B、C、D组,每组49例,分别给予头孢哌酮钠舒巴坦钠、头孢曲松钠、头孢美唑钠、头孢呋幸钠治疗,观察各组疗效及不良反应,并运用药物经济学方法进行分析.结果 A、B、C、D组总有效率分别为97.58％、97.87％、95.83％...     

头孢哌酮舒巴坦钠、利巴韦林治疗小儿支气管炎的疗效观察

目的探讨头孢哌酮舒巴坦钠、利巴韦林治疗小儿支气管炎的临床效果。方法选取2010年1月～2012年1月在我院就诊的小儿支气管炎患儿60例,随机分为观察组（30例,予以头孢哌酮舒巴坦钠、利巴韦林）和对照组（30例,予以常规治疗）。对比两组患者的疗效及治疗后的喘憋消失时间、喘鸣音消失时间。结果观察组的总有效率达100％,明显高于对照组（P〈0．05）。且观察组患儿治疗后喘憋消失时间（4．15±0．68）d、喘鸣音消失时间（5．21±0．23）d,均分别低于对照组[（7．23±0．46）d、（8．24±0．74）d],差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论头孢哌酮舒巴坦钠、利巴韦林二者联合应用治疗小儿支气管炎疗效好,副作用少,值得推广和应用。     

湖南省郴州市2015—2020年幼儿腹泻沙门菌感染变迁及耐药性分析

目的 调查近年来湖南郴州幼儿腹泻沙门菌感染变迁及耐药性,为郴州幼儿腹泻沙门菌感染流行病学研究及临床合理用药提供相关参考依据。方法 收集2015年1月—2020年12月湖南郴州门诊和住院的腹泻患儿,以粪便培养分离出沙门菌株的感染性腹泻病例作为研究对象,分析其变迁情况、血清型特征、临床表现及耐药性。结果 共收集1 854例腹泻患儿,其中采集粪便样本1 560份,培养分离得到沙门菌株248株（15.90%）。248例沙门菌感染腹泻患儿中,男女比例为1.58:1,随着年龄增长沙门菌检出率呈下降趋势;2015—2020年期间,不同年份沙门菌检出率差异无统计学意义（P>0.05）,5—10月是沙门菌感染的高发季节,其中7—10月为发病高峰;血清型以鼠伤寒沙门菌、肠炎沙门菌为主,分别占41.06%、21.14%;临床表现以发热、腹泻为主,其中有发热症状的患儿占95.56%,体温>39 ℃的患儿占75.81%;腹泻次数均≥3次/d,≥10次/d的患儿占32.26%;粪便性状中稀水便占46.38%,黏液便占29.84%,血便15.73%,脓血便6.85%;有腹痛症状的患儿占51.21%;有恶心呕吐症状的患儿占22.18%;有脱水症状的患儿占12.10%;鼠伤寒沙门菌对氨苄西林耐药率最高,为96.04%;对亚胺培南、阿奇霉素、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦耐药率较低,分别为0、0、1.98%、4.95%;肠炎沙门菌对氨苄西林耐药率最高,为100.00%,对亚胺培南、阿奇霉素、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、庆大霉素、环丙沙星、甲氧苄氨嘧啶均无耐药性;其他血清型沙门菌对氨苄西林耐药率最高,为47.31%,对其他类型抗菌药物耐药率均不高。结论 近年来湖南郴州幼儿腹泻沙门菌感染呈平稳趋势,夏秋为高发季节,血清型以鼠伤寒沙门菌、肠炎沙门菌为主,临床表现以发热、腹泻为主,治疗优先选择的抗菌药物为亚胺培南、阿奇霉素、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦等。     

3种临床用药方案治疗社区获得性肺炎的经济效果分析

目的探讨3种不同的临床治疗方案用于社区获得性肺炎(CAP)治疗的经济效果。方法运用药物经济学成本-效果分析法对美洛西林钠静脉滴注(A组)、美洛西林舒巴坦钠静脉滴注(B组)、头孢美唑静脉滴注(C组)进行回顾性分析评价。结果 3种药物治疗方案成本分别为1 935.51、806.8、1 998.1元;细菌清除率分别为90.32%、96.8%、93.10%(P>0.05);成本-效果比分别为19.74、18.63、20.83;有效率分别为93%、97%、96%(P<0.05)。结论综合考虑美洛西林舒巴坦钠静脉滴注为CAP治疗较佳方案。     

肝硬化失代偿期患者并发自发性腹膜炎的危险因素分析及治疗

目的 探讨肝硬化失代偿期患者并发自发性腹膜炎(spontaneous peritonitis,SBP)的危险因素及治疗方法.方法 回顾性选择2011年1月-2019年12月在绍兴市中心医院接受诊治的肝硬化失代偿期患者120例,按是否并发自发性腹膜炎将其分为并发组和未并发组,各60例,采用logistic回归分析研究影响...