宫腔镜在宫腔粘连诊断和治疗中的应用价值

目的评价宫腔镜下不同手术方式在治疗宫腔粘连中的价值.方法回顾性分析146例因宫腔粘连行诊断性宫腔镜或治疗性宫腔镜手术治疗效果.结果宫腔粘连Ⅰ度为36.3%,Ⅱ度25.3%,Ⅲ度 19.2%,Ⅳ度 13.7%,V度 5.5%.行诊断性宫腔镜分离粘连者21.9%(32例).治疗性宫腔镜手术分离粘连者占78.1%(114例),其中采用微型剪刀法78例(68.4%),电切法30例(26.3%),联合应用6例(5.3%).90.41%(132例)粘连一次分离完全,9例行二次宫腔镜手术分离粘连成功,总成功率达96.6%(142/146).87例有生育要求的患者,经治疗后妊娠者87.4%(76例),其中宫外孕占1.3%(1例).结论宫腔镜对于治疗不同程度的宫腔粘连具有重要的价值,可以有效的分离宫腔粘连,提高妊娠率.     

宫腔镜治疗宫腔粘连的临床效果分析

目的:探讨宫腔镜治疗宫腔粘连的临床效果.方法:经宫腔镜通过机械性或能源性手术对35例宫腔粘连进行分离.结果:35例宫腔粘连分离均在宫腔镜下顺利完成,无1例发生并发症.轻、中度粘连患者一次性分离粘连成功率100%,重度粘连患者一次性分离粘连成功率25.0%,基本成功75.0%.32例月经异常者中26例术后月经恢复正常或较术前明显增多,总恢复率81.25%.11例经期/周期性腹痛者术后6例消失,3例得到缓解,缓解率81.82%.术后3月宫腔镜复查:宫腔恢复正常26例(74.29%),复发粘连3例.在随访期间,21例有生育要求者13例妊娠,妊娠率61.90%.结论:宫腔镜是目前治疗宫腔粘连的一种安全、有效的方法.     

宫腔镜在宫腔粘连诊断与治疗中的应用价值

目的探讨宫腔镜诊治宫腔粘连的临床效果。方法宫腔镜分离子宫腔粘连497例,术后给予抗生素、人工周期、IUD留置治疗。结果 497例中:宫腔轻度粘连215例(43．3％),中度粘连134例 (27％),重度粘连148例(29．7％);5例行3次手术,38例行2次手术,454例行1次手术,总成功率91．3％(454／ 497)。结论宫腔镜诊断宫腔粘连直观、准确、简便,并可同时完成简单的镜下手术,是诊断和治疗宫腔粘连的可靠方法。     

中重度宫腔粘连分离术后两种辅助治疗方法的效果分析

目的:探讨中重度宫腔粘连分离术后联合应用球囊、重复宫腔镜检查及人工周期的方法预防宫腔再粘连的疗效。方法:113例中重度宫腔粘连患者行宫腔镜宫腔粘连分离术后,随机分为两组,观察组术后宫腔放置注水球囊Foley导尿管6~7 d,并予戊酸雌二醇/黄体酮人工周期3个周期,术后重复宫腔镜检查、分离粘连,直至宫腔形态正常;对照组术后放置宫内节育器及人工周期3个周期;术后3、6个月评估宫腔粘连的治疗效果;术后6个月随访月经恢复情况,1年随访受孕情况。结果:观察组和对照组术后3个月宫腔再粘连率分别为30.36%和56.14%,差异有统计学意义(P<0.05),6个月后分别为33.93%和61.40%,差异有统计学意义(P<0.05),月经好转率分别为76.79%和50.88%,差异有统计学意义(P<0.05);1年后妊娠率分别为13.79%和10.71%(P>0.05)。结论:联合应用球囊、重复宫腔镜检查及人工周期是一种可有效预防中重度宫腔粘连分离术后宫腔再粘连的辅助治疗方法。     

宫腔镜联合B超分离宫腔粘连治疗月经异常53例

目的 探讨官腔镜下联合B超分离宫腔粘连治疗月经异常临床效果.方法 53例官腔牯连患者均在B超监测、宫腔镜直视下行手术治疗.结果 53例患者官腔粘连分离术均获成功,无1例并发症发生.术后随访3～6个月,宫腔形态恢复正常者达73.6%(39/53),基本正常者为26.4%(14/53),总有效率100%.术后月经恢复至正常经量者77.4%(41/53),较术前明显增多但未恢复到正常经量者17.0%(9/53),较术前仅稍增多者5.7%(3/53).结论 宫腔镜诊断和治疗官腔粘连、月经异常是一种微创有效的方法,B超监测是手术安全和成功的保障.     

宫腔镜电切术治疗宫腔粘连的效果

目的探讨宫腔镜电切术治疗宫腔粘连的效果。方法回顾性分析44例行宫腔镜宫腔粘连电切术病人的临床资料。结果 44例病人手术过程顺利,无1例发生子宫穿孔、感染等并发症。术后3个月随访,8例月经过少病人7例月经恢复正常,月经量较术前无明显变化1例;2例闭经病人术后月经周期恢复正常但经量偏少。复查宫腔镜,宫腔形态完全正常9例,宫腔形态基本正常27例,再次宫腔粘连8例。33例有生育要求者12例妊娠,5例足月顺产。结论宫腔镜电切术是治疗宫腔粘连的有效方法。     

宫腔镜在宫腔粘连诊治中的应用

目的探讨宫腔镜手术诊治宫腔粘连(IUA)的效果。方法回顾性分析45例宫腔粘连患者宫腔镜诊治情况。结果 45例宫腔粘连患者中,轻度17例,中度19例,重度9例;45例患者1次手术后宫腔形态恢复正常占91.1%(41例),术后1～3个月临床症状(闭经、经量少,腹痛)改善。其中治愈36例,有效7例,无效2例。结论宫腔镜是诊断和治疗宫腔粘连的可靠方法。     

147例宫腔镜诊治宫腔粘连回顾性分析

目的进一步探讨宫腔镜下微型剪分离宫腔粘连的有效性和安全性;观察口服米非司酮＋米索前列醇对宫颈的软化扩张作用效果和口服雌孕激素周期治疗防止术后宫腔再粘连的疗效。方法对2001年5月～2008年6月在我院施行宫腔镜诊治手术的147例患者的临床资料进行总结分析。结果147例经宫腔镜检查确诊,术后宫腔形态恢复正常95.8%,月经恢复率97.12%,经量恢复正常率71.22%,腹痛完全缓解率71.22%,妊娠率41.12%,宫颈扩张有效率78.07%,术后随访3月～3年,无再次闭经粘连者。结论宫腔镜检查是诊断宫腔粘连的首选方法;宫腔镜下微型剪分离宫腔粘连安全有效;口服米非司酮＋米索前列醇有促进宫颈软化扩张作用;术后口服雌孕激素序贯周期治疗有效防止宫腔粘连。     

宫腔镜诊治子宫粘连115例的临床体会

目的 探讨宫腔镜手术诊治宫颈宫腔粘连的疗效.方法 回顾性分析115例宫颈宫腔粘连患者宫腔镜诊治情况.结果 115例宫颈宫腔粘连患者中,103例在第一次宫腔镜下分离完成,成功率89.5%.术后随访2～3个月,除宫颈粘连及轻度膜性宫腔粘连病例以外的74例患者中,宫腔镜显示宫腔形态正常66例,有少许膜性或肌性粘连8例.术后月经恢复正常95例(82.6%),月经偏少20例(17.4%).周期性腹痛36例中,腹痛消失33例,腹痛减轻3例.结论 宫腔镜是诊治子宫颈、宫腔粘连的最有效方法.     

宫腔镜手术治疗宫腔粘连495例临床分析

目的:探讨宫腔镜联合超声手术治疗宫腔粘连的价值.方法:对495例诊断有宫腔粘连的患者进行粘连分离,术后予以上环及促内膜生长治疗,3个月后复查宫腔形态,并长期随访其月经恢复情况.结果:495例手术成功416例,成功率84%.5例子宫穿孔,8例窦道形成.术后随访2～34个月,随访率90.9%.术后3个月复查宫腔镜,宫腔形态正常416例,月经改善426例.结论:宫腔镜联合超声手术予上环、促内膜生长是治疗宫腔粘连患者的理想方法.     

宫腔镜下重度宫腔粘连分解术后两种防粘连方法效果比较

目的：比较重度宫腔粘连患者行宫腔粘连电切术后两种防止粘连方法的效果。方法62例重度宫腔粘连患者在宫腔镜下行宫腔粘连电切术,分别采用不同的防止粘连方法。随机将62例患者分为两组,其中采用术后置入充水球囊5 d+换置宫内节育器方法者为A组(30例),而采用术后直接放置宫内节育器方法者为B组(32例),两组术后均给予雌孕激素周期治疗,观察两组术后第1、2、3个月的月经恢复情况及宫腔形态变化情况。结果 A组30例患者中,月经第1、2、3个月的月经量增多者分别为24例(80%)、22例(73.3%)、23例(76.7%),宫腔内形态好转者26例(86.7%),而B组32例患者中月经第1、2、3个月的月经量增多者分别为17例(53.1%)、15例(46.9%)、14例(43.8%),宫腔内形态好转者19例(59.4%),提示术后月经恢复正常率A组高于B组(P<0.05),术后宫腔再粘连率低于B组(P<0.05)。结论重度宫腔粘连患者术后置入充水球囊5 d后换置宫内节育器预防术后再次粘连效果优于术后直接放置宫内节育器。     

宫腔镜剪刀在宫腔粘连分离中的应用

目的探讨利用宫腔镜剪刀分离宫腔粘连手术的疗效与安全性。方法利用宫腔镜剪刀分离宫腔粘连手术42例,分析术中效果,观察术后宫腔粘连恢复情况及术后月经恢复情况及术后妊娠情况。结果 42例宫腔粘连患者手术均在宫腔镜下完成粘连分离术,无手术并发症。手术成功率88.1%,术后复查宫腔恢复满意率73.8%,再次手术率26.2%,术后月经改善率为77.4%,术后妊娠率45.2%,活产率57.9%。结论利用宫腔镜剪刀分离宫腔粘连手术安全有效。     

大剂量雌激素预防中重度宫腔粘连术后复发的疗效评价

目的评价两种方法口服大剂量雌激素对中重度宫腔粘连分离术后预防粘连复发的疗效。方法对116例中重度宫腔粘连患者行宫腔镜直视下分离粘连术,术后根据治疗方法不同分为两组,实验组(n=58)口服雌激素(戊酸雌二醇)9 mg/d,连续3个月;对照组(n=58)口服雌激素(戊酸雌二醇)9 mg/d,行人工周期治疗3个月,术后第4个月B超检测子宫内膜厚度,再次宫腔镜检查评估宫腔情况。继续随访6~9个月,观察月经、妊娠情况。结果实验组49例宫腔形态恢复正常(治愈率84.48%)、对照组33例(治愈率56.90%),实验组月经改善51例(有效率87.93%),对照组36例(有效率62.07%),差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组子宫内膜修复优于对照组,差异有统计学意义。56例试孕患者中已妊娠24例。结论中重度宫腔粘连者宫腔粘连分离术后使用大剂量雌激素能够有效预防粘连复发,且连续用药效果优于人工周期治疗。     

宫腔镜术后宫腔放置几丁糖治疗宫腔粘连52例疗效分析

目的 探讨宫腔镜术后宫腔持续放置几丁糖治疗宫腔粘连(intrauterrin adhesion)的价值.方法 2009年5月至2010年12月52例宫腔粘连患者,经宫腔镜检查粘连面积均超过宫腔面积50%以上,均在B超监测下经宫腔镜手术分离,术后宫腔放置几丁糖,同时每日口服补佳乐5mgtid每月连续21天,共3个月经周期,给予抗生素预防感染.结果 52例IUA患者术后随访6个月,月经恢复正常39例,月经少11例,仍闭经2例.宫腔形态恢复正常40例,基本正常10例,术后宫腔再粘连2例,无手术并发症.结论 宫腔镜术后宫腔放置几丁糖+大剂量雌激素是治疗IUA是安全、有效的方法.     

重度宫腔粘连宫腔镜分离术后预防再粘连方案疗效观察

目的探讨重度宫腔粘连(intrauterine adhesion,IUA)宫腔镜分离术后预防宫腔再粘连的有效方法。方法选取2013年1月至2015年1月新乡市妇幼保健院收治的80例重度IUA患者,随机分为观察组和对照组,各40例。两组均行宫腔镜下重度宫腔粘连分离术,观察组术后宫腔放置Foley双腔球囊尿管6 d+人工周期(补佳乐和地屈孕酮)治疗3个月;对照组术后宫腔放置O型宫内节育器3个月+人工周期治疗3个月。3个月后宫腔镜检查+取环,比较两组治疗效果:宫腔形态、子宫内膜厚度、月经恢复及6个月内妊娠情况。结果观察组有效率92.5%高于对照组60.0%,观察组术后再粘连率(7.5%)低于对照组(40.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论重度宫腔粘连分离术后宫腔置双腔球囊尿管+人工周期的综合治疗是一种有效预防再粘连的方案。     

宫腔镜下宫腔粘连分离术联合Interceed治疗宫腔粘连的效果观察

目的:观察宫腔镜下宫腔粘连分离术联合Interceed治疗宫腔粘连的效果。方法:选取120例中、重度宫腔粘连患者作为研究对象,依据随机数字表法将其分为对照组与观察组各60例,对照组采用宫腔镜下宫腔粘连分离术联合上环术治疗,观察组采用宫腔镜下宫腔粘连分离术联合Interceed治疗,比较两组临床疗效、治疗前后月经量变化情况、再粘连发生情况。结果:观察组的治疗有效率为93.33%(56/60),明显高于对照组的71.67%(43/60),差异有统计学意义(P<0.05);观察组再粘连发生率为1.67%(1/60),明显低于对照组的41.67%(25/60),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腔镜下宫腔粘连分离术联合Interceed治疗宫腔粘连的效果更显著,且可降低宫颈粘连的再发生率。     

宫腔镜联合B超分离宫腔粘连60例

目的 探讨B超辅助下宫腔镜分离宫腔粘连的治疗效果.方法 以接诊的60例宫腔粘连患者的病案资料进行回顾性分析,按照宫腔粘连的程度将其分为重度、中度以及轻度患者三组,分别观察宫腔镜联合B超的治疗效果.结果 60例患者经过治疗之后,有50例患者治愈,有6例患者有改善,4例无效,总有效率为93.3%,其中重度患者的有效率为85.71%,中度患者的有效率为94.74%,轻度患者的有效率为100%,术后妊娠共40例,总妊娠率达到了66.7%.结论 宫腔镜联合B超分离宫腔粘连的治疗效果号,手术安全性高,能够有效的提高患者宫腔粘连的治愈率,值得推广.     

宫腔镜诊治110例宫腔粘连的临床分析

目的 探讨宫腔镜对宫腔粘连的诊治作用.方法 回顾性分析2008年2月至2010年6月110例因宫腔粘连行宫腔镜宫腔粘连电切术患者的临床资料.结果 妊娠期宫腔手术操作次数越多,发生严重宫腔粘连的可能性越大(P＜0.05).90.00%(99/110)宫腔粘连患者临床表现为月经异常,如月经量减少、闭经和月经紊乱等.术后第3个月应用宫腔镜随访64例宫腔粘连患者宫腔恢复情况,总有效率为84.38%(54/64),术前宫腔粘连程度越轻,治疗效果越好(P＜0.05),术前宫腔粘连程度严重的患者,术后再次发生严重宫腔粘连的概率为26.67%(8/30).结论 宫腔镜是诊治宫腔粘连的有效方法.     

宫腔镜下宫腔粘连诊治41例临床分析

目的:观察宫腔镜手术诊治官腔粘连的效果.方法:回顾性分析41例宫腔粘连患者宫腔镜诊治情况.结果:本组宫腔粘连患者中,轻度16例,中度17例,重度8例;轻、中、重度粘连分离成功者分别为16例(100.0%)、15例(88.2%)、3例(37.5%).术后均未见明显不适及并发症.结论:宫腔镜是诊断和治疗宫腔粘连的可靠方法.     

宫腔镜治疗宫腔粘连的40例临床分析

目的:分析宫腔镜治疗宫腔粘连的的临床疗效。方法:从我院收治的患者中抽取40名宫腔粘连确诊病例,通过宫腔镜对患者进行宫腔粘连分离术,并结合抗生素治疗。研究宫腔镜治疗宫腔粘连的临床效果。结果:40例患者的手术均成功完成,不同程度患者的术后恢复效果显著,无明显差异,不存在统计学意义(P0.05)。结论:宫腔镜下治疗宫腔粘连手术风险小,疗效显著,可在临床中推广使用。