成人先天性巨结肠根治术后闸门症候群1例

患者,女性、21岁,住院号0390810,因“腹胀、便闭腹痛反复发作20年,于1989年10月17日入院。20年前患者因“先天性巨结肠”在某医院行Duhamel术,术后症状无好转,腹胀、便秘反复出现,1～2周才排1次大便,且均需借助轻泻剂或开塞露等甚至清洁灌肠排便。入院前作X线钡剂灌肠检查:先天     

改良输液器结合两种肠道准备方法清洁灌肠的临床观察效果分析

目的 比较改良输液器结合两种肠道准备方法 清洁灌肠在痔疮患者术前准备的临床效果分析,以选择适宜的方法 .方法 将432例需行手术的痔疮患者随机分成实验组和对照组,每组各216例,两组采用同样改良后的输液器、同样浓度的灌肠液及操作方法 ,实验组术前晚连续两次清洁灌肠,术晨6时用两个开塞露塞肛;对照组术前晚连续清洁灌肠两次,术晨6时再灌肠一次.比较两组的灌肠效果.结果 两组患者中术后出现灌肠残余液外渗及24小时内排便者比较,均有显著性意义(χ2分别为5.00、7.41,P＜0.05或＜0.01),实验组明显优于对照组.结论 实验组灌肠方法 通便效果良好,值得推广.     

润肠通便中药治疗中老年便秘30例

0　引言　老年人气血津液多亏耗 ,粪便在肠内易滞留过久 ,粪质干结排出困难而多便秘 .临床上老年性便秘以虚秘为多 ,故治疗上当以润肠通便为主 . 1 997- 0 1 /1 998- 0 2我们用自拟润肠通便方治疗老年顽固性便秘 30例 ,取得了良好疗效 .1　对象和方法1 .1　对象　住院老年性便秘患者 30例 ,男 2 4例 ,女 6例 ,年龄 5 4～ 90岁 ,平均 6 8岁 .上述患者均有长期服用大黄粉、番泻叶 ,或西药便塞停、果导等药史 ,平素短则 3～ 4d解大便 1次 ,长则 1 wk解大便 1次 .1 .2　方法　自拟润肠通便方 :火麻仁 1 0 g,制大黄 1 0 g(或玄明粉分冲 4g) ,木香…     

开塞露保留灌肠解除术后尿潴留中的应用与护理

目的　探讨采用开塞露保留灌肠解除术后尿潴留的感染机会。方法　采用开塞露 4 0mL对术后尿潴留患者行塞肛挤压法及做好心理护理和预防措施。结果　 1 6例术后尿潴留患者应用了开塞露保留灌肠 ,1 5例均 1次性排尿 ,另 1例行 2次塞肛法后收到满意效果。结论　使用开塞露保留灌肠解除术后尿潴留 ,对减少术后并发症 ,确保手术成功发挥了重要作用     

肛塞开塞露治疗术后腹胀的护理体会

目的 探讨妇科术后患者腹胀排气困难的解决方法,减除患者的痛苦,增进健康.方法 选择本院2009年6月至2011年4月280例妇科术后腹胀排气困难的患者26例,给予开塞露20-40ml肛注,以解决术后腹胀排气困难问题.结果 26例患者均在均于10-20分钟内排气甚至排便,同时指导其积极下床活动,腹胀立即减轻直至消失.结论 肛塞开塞露刺激肠蠕动引起通便排气,解决术后腹胀排气困难的方法,经济、方便、且安全无毒副作用,值得借鉴.     

陆长清主任医师医案四则

例一腹泻张某男56岁 1991年6月6日初诊患者腹泻十年。平素腹胀便溏,近一月内加重,呈稀糊便,无粘液,无脓血,日有4～5次,伴纳食不消,疲乏无力,腰膝酸软,苔白薄,脉沉细。证属中气虚弱,气机失调,脾肾阳虚,治以补中益气,升清降浊,燥湿健脾,温补脾肾之法。方剂:炙黄芪20克     

开塞露用于乙状肠镜检查

<正> 开塞露有通便作用,主要用于大便秘结患者。笔者用开塞露作为乙状肠镜检查前清洁灌肠1,429例,效果满意,现总结如下: 一般资料男854例,女575例,最小12岁,最大86岁。有肠道病史253例,无肠道病史1,176例。均用开塞露作清洁灌肠剂。用法用针将开塞露的顶端穿孔(勿剪成毛口,以免擦伤皮肤或粘膜),徐徐插入肛     

便秘3年

患者 ,女 ,38岁 ,1987年 12月 5日诊。便秘 3年 ,腹胀 ,大便 6～ 7日 1行 ,粪块坚硬 ,便时肛疼甚剧。常服果导片、麻仁丸、番泻叶 ,外用开塞露 ,效差。察其舌偏红欠润 ,苔薄黄少津 ,脉弦涩。拟诊为脾阴不足、肠燥津乏 ,用大剂芍药甘草汤加味 :白芍 30 g,生甘草、炙甘草各 5g,生决明子 30 g,肉苁蓉 30 g。服 3剂 ,仍未能便 ,腹胀难忍。乃加炒莱菔子 50 g,服 1剂大便即通 ,腹胀大减 ;连服 3剂 ,大便每日 1次 ,服胀除。为巩固疗效 ,去莱菔子 ,续服 12剂 ,随访 3个月未复发。1年后患者复来 ,言近来奔波劳累 ,眠食惧差 ,便秘复发 ,自服前方剂不效…     

10％盐水灌肠在小儿外科的应用

我科自1963年以来,用10％盐水灌肠于术前准备、术后腹胀、诊断性使用,见疗效良好,现介绍如后: 一、使用范围: 1.诊断性使用:凡遇有不同程度的腹胀、失水、烦躁、呕吐而无明显血便,或便秘而腹部未摸到明显之肿块者,给于10％盐水灌肠,常能解出少许血性粘液便或柏油样大便,可帮助诊断。(1)如病儿腹胀呕吐,经灌肠后解出果浆样大便,大多数可确诊为出血性小肠炎。(2)如病儿腹痛哭闹3～4小时,腹部可隐约触到肿块但无大便,用该法灌肠后能解出鲜红色血便,可早期诊断肠套叠。     

痔疮手术前开塞露简易通便肠道准备的护理体会

目的探讨痔疮手术前开塞露简易通便法肠道准备的护理体会。方法收集自2009年1月-2012年12月收住的痔疮患者的临床资料进行回顾性分析。结果 373例开塞露简易通便法肠道准备的痔疮手术中,100%达到手术要求,手术视野清晰、肠道清洁无残夜,术后24h不排大便,术后无感染。无过敏病例,1例对开塞露敏感出现腹痛,遵医嘱减量为20mL纳肛,术前一日晚、术日晨各一次,肠道准备达手术要求,手术后24h不排大便,术后无感染,效果良好。结论开塞露简易通便法应用于痔疮手术肠道准备安全、简便、副作用小、痛苦小,值得推广。     

肛肠病术后粪便嵌塞的原因及防治对策

目的分析肛肠病术后粪便嵌塞的原因,并探讨临床防治对策。方法回顾性分析2009年3月—2011年3月我院收治的70例术后出现粪便嵌塞肛肠病患者的临床资料。结果本组70例患者经开塞露灌肠及马应龙麝香痔疮栓治疗,粪便嵌塞临床症状缓解或消失。结论开塞露和马应龙麝香痔疮栓治疗肛肠病术后粪便嵌塞效果明显,值得临床推广应用。     

基于脑肠轴理论按摩对老年痴呆病人便秘的护理干预研究

目的探讨脑肠轴理论指导下按摩对老年痴呆病人便秘的护理干预效果。方法通过观察符合纳入标准的60例患者,观察组与对照组各30名,观察组对双天枢、大横,百会穴进行按摩,早晚各1次,共21天;对照组采用腹壁沿结肠解剖位置按摩,早晚各1次,共21天;定时在护理记录登记表上登记入院21天内大便情况,记录必须使用灌肠、开塞露、手助抠便次数,21天后观察组和对照组进行不同手法按摩护理干预,共21天,并记录干预期间必须使用灌肠、开塞露、手助抠便次数。结果两轻度老年痴呆组患者通过3周护理干预后,大便次数有增多趋势,且必须使用灌肠通便,开塞露通便以及手助抠便次数明显减少,经本配对t检验,*P0.05,具有统计学意义,干预后大便改善情况优于干预前;在2组患者与干预前大便有显著改善的前提下,观察组通过特定穴位按摩,经两独立样本t检验,与对照组比较,△P0.05,观察效果优于对照组,特定穴位按摩干预效果优于单纯循结肠走行按摩。结论通过特定穴位按摩,对于轻度老年痴呆患者大便次数改善明显优于循结肠走行按摩,且穴位定位简单,适宜与患者家属及患者照护着传授,值得推广,下一步可细化进行大便色、质、量的干预研究,以及中、中度老年痴呆患者以及社区、家庭推广研究。     

滋阴降肺汤治疗老年性习惯性便秘30例

笔者自1988年以来，用自拟滋阴降肺汤治疗老年性习惯性便秘30例，取得满意疗效，现报告如下。1临床资料本组30例，男13例，女17例；年龄最小61岁，最大85岁；病程1-15年；每周大便少于2次，或伴大便粪质坚硬，食欲减退，乏力，腹胀，舌质偏红，脉象沉细，钡剂灌肠透视或结肠纤维镜检查排除肠道或肛门器质性病变，大部分人多次使用过果导片、开塞露、牛黄解毒片、大黄苏打片等药物治疗，效果欠佳；原发病脑血管意外后遗症患者10例，慢支肺气肿患者18例，无明显器质性病变者2例。2治疗方法滋阴降肺汤的组成：熟地15g，首乌20g，肉苁蓉20g，怀…     

1例开塞露灌肠致小儿便血的护理对策

在儿科护理工作中,灌肠是儿科常用的一种有效治疗方法,我院新生儿科常用的分为两种:①开塞露灌肠通便;②10%水合氯醛灌肠镇静。我科护士在一次为患儿进行开塞露灌肠通便时不慎致患儿便血1例,通过积极治疗和精心护理,患儿已痊愈出院。现报告如下:1临床资料患儿,男,孕36周,分娩后     

改良开塞露灌肠法有效治疗便秘

骨折病人长期卧床,易便秘。传统使用开塞露直接插入法通便,开塞露管长3.5 cm,便秘时插入深度不够,一次排便效果差,且开塞露容器导管粗糙,据报道,开塞露直接插入可导致直肠出血[1]。应用导管开塞露灌肠可弥补直接插入法的不足,效果满意,现报告如下。     

通法在儿科临床的辨证应用

1 鼓胀患儿,男,36天,1995年6月16日初诊.患儿生后3天腹胀,逐日加重,排胎粪少,乳差易呕,大便数日不解,用开塞露后可勉强解少许.诊为“先天性巨结肠”,需手术,其母畏而延余治疗.现症见腹胀如鼓,青筋努张,大便不畅,乳差呕吐,面白无华,形体瘦小,舌红苔白,指纹紫.X线透视为肠胀气.证属鼓胀(先天禀赋不足,肝脾失调,气结湿郁,积     

浅谈慢性结肠炎辨证体会

慢性结肠炎是一种原因不明的结肠粘膜层慢性炎症 ,病灶局部以溃疡糜烂为主 ,多累及直肠、乙状结肠。本病属中医学久泻、休息痢范畴 ,临床表现腹泻腹痛、腹胀肠鸣或里急后重 ,大便带有粘液或脓血便 ,常伴有神疲乏力、纳差消瘦等症状。近几年来 ,笔者按辨证治疗 ,效果满意 ,现浅谈如下。1　病因病机本病多因患者素体脾胃衰弱 ,或因外邪侵袭、饮食失节、情志失调等原因导致脾运不健、邪阻大肠、传导失司所致。由于本病呈慢性经过 ,久病之后一方面久泻不愈脾阳受损 ,脾病及肾又可导致脾肾两虚 ;另一方面正气不足又易为外感、饮食、情志所伤 ,或…     

介绍一种早产儿使用开塞露通便的方法

许多早产儿由于少活动，进食量少，胃肠蠕动慢，常致胎便延迟排出，或大便干结便秘，通过使用开塞露通便可协助部分早产儿顺利排便。临床开塞露常用型号分为成人型和婴儿型，但由于早产儿肠壁黏膜细嫩，肛门较小，即便使用婴儿开塞露仍显质地硬，管径粗，用后易致早产儿的直肠薄膜损伤甚至出血。鉴于此，我科改进了早产儿传统使用开塞露通便的方法，使用插管法将开塞露注入直肠，自2001年使用至今，未出现一例损伤或出血现象，现将此方法介绍如下：     

一次性吸痰管配合开塞露在便秘患者中的使用

<正>1目的使用开塞露时配合吸痰管解决重症患者便秘的疗效。1便秘在临床上时有发生,护理措施常采用的开塞露通便法和大量的不保留灌肠法各有其优缺点。开塞露通便操作简单,时间短,病人痛苦小,但因其插入肛门部分比较短(大约3~4cm),挤入的药液表浅容易流出,粪便软化面积小,肠蠕动的刺激也弱。临床上常常使用3~4次才能完全排出肠内所有的积便。而大量不保留灌肠插入较深(插入7~10cm),但量较大(约     

自拟益脏提胃汤治疗胃下垂

自拟益脏提胃汤治疗胃下垂长治市中医研究所（０４６０００）赵继升胃下垂一病，属中医“胃缩”、“胃脘痛”、“腹胀”等范畴。其病机为脾胃虚弱，中气下陷。症以胃脘痞满坠胀疼痛，食后、劳累后加重，嗳气，肠呜漉漉，大便秘结或不调为主，并兼见形体消瘦，精神困倦，劳...