采用间歇性刺激排便法治疗老年病人大便失禁的观察

大便失禁的发病率随着年龄增大而逐年增多，老年人由于机体生理功能衰退，肛门括约肌松驰，容易发生大便失禁。笔者采用间歇性刺激排便的方法对34例老年患者进行治疗和护理，其结果发现采用间歇性刺激排便法的患者大便失禁的程度明显降低，配合适当的护理如心理护理、皮肤护理等，能有效提高病人的生活质量，有利于疾病的康复。     

人工肛袋在ICU大便失禁患者的应用与护理

ICU患者常因为昏迷、持续植物状态、脊髓损伤等,引起肛门括约肌功能障碍,出现大便失禁,每日排便多达数十次,每次量不等,粪便呈水样和稀糊状,而且无规律可循,每次排便很容易污染衣物、床上用品,刺激局部皮肤发红,引起刺痛感.临床上一般在病人排便后给予肛周清洗,保持干燥,外涂药膏或护肤品等,但由于大便次数多,局部刺激明显,加之反复擦洗,骶尾部很容易出现皮肤破损,甚至糜烂、坏死.Junkin[1]的研究显示,大便失禁患者的发生率为17.6％,其中42.5％的失禁患者将出现不同程度的会阴部皮肤损害.大便失禁已成为引起ICU患者皮肤损害的重要原因之一[2-3],值得引起重视.我科2009年1月～2011年6月将人工肛袋用于危重病人大便失禁的护理,取得了较好的效果.     

脑外伤合并大便失禁患者肛周皮肤溃烂1例的护理

大便失禁指患者无排便意识，在不恰当的时间或不恰当的场合不由自主地排便。任何因素引起控便与排便功能障都可能导致大便失禁。大便失禁患者肛周皮肤、会阴部长时间受粪便刺激，加之局部反复擦洗，易引起皮肤湿疹、感染及溃烂，给患者带来极大的痛苦。     

32例脑卒中患者便秘致大便失禁的护理

目的 探讨脑卒中患者便秘致大便失禁的护理.方法 评价其可能致病原因,通过灌肠结合手法清空积便、腹部按摩及腹肌训练、给予饮食指导并制定定时排便计划等措施,比较于预前、后大便情况.结果 32例患者均恢复正常排便功能.结论 详细的评估和体查,以及针对性干预可有效的预防和护理便秘致大便失禁的患者.     

一次性气管插管在昏迷伴大便失禁患者中的应用

在ICU,昏迷、危重症患者常常由于肛门括约肌功能障碍,出现大便失禁,每天排便多达数十次,每次量不多,呈稀糊便或水样便,且没有规律可循。每次排便即污染衣裤和床上用物,增加了护理的工作量。由于排便次数多,排便后肛门、会阴、臀部皮肤需清洁,反复摩擦刺激,不可避免地出现皮肤发     

气管插管在大便失禁患者导便固定中的应用

虽然临床上已经广泛应用废弃的气管插管进行大便失禁患者的排便护理,但是经过近两年的实践应用发现,气管插管的固定在整个导便过程中起到了关键的作用。大便失禁的患者由于自主活动、排泄物刺激等原因使气管插管容易从肛管内脱出,导致大便引流失败。针对此类现象,我科在临床工作中摸索出一种气管插管用于大便失禁患者导便时的固定方法,并对100例患者应用实践,效果良好。现介绍如下。     

一种高容低压双气囊留置排便计量引流装置的制作及应用

在ICU,昏迷、危重症患者常常由于肛门括约肌功能障碍而发生大便失禁,每天排便多达数十次,每次量多少不等,性状呈稀糊便或水样便,且没有规律可循.每次排便即污染衣裤和床上用物,既增加了护理工作量,也加重了患者费用负担.临床常采用臀下置看护垫及中单、及时擦洗及更换床单等方法护理.     

悬挂式体位对大便失禁患者失禁相关性皮炎的影响

目的:探讨悬挂式体位对大便失禁患者失禁相关性皮炎的影响。方法:将90例大便失禁卧床患者随机分为对照组和实验组各45例,对照组采用常规护理方法,于每次排便后用湿巾擦净粪便,定时冲洗会阴部,消毒尿道口,及时更换纸尿裤。实验组在常规护理基础上采用自制舒适功能悬挂装置保持患者悬挂式体位,避免粪便污染会阴部及臀部。两周后比较两组大便失禁患者失禁相关性皮炎的护理效果。结果:两周后实验组护理效果明显优于对照组(P0.05)。结论:悬挂式体位有利于大便失禁患者失禁相关性皮炎的恢复,减少护理人员的工作量,是一种简单、易行、经济、有效的护理方法。     

护理干预对脊髓损伤后大便失禁患者的影响

大便失禁是患者无排便意识，在不恰当的时间或不合适的场合不由自主的排便。大便失禁是脊髓损伤后的常见并发症之一，至今没有理想的治疗方法，给患者带来了很多不便和痛苦，严重影响了患者的生命质量。因此在临床护理工作中如何降低患者的并发症，提高患者的生活质量，是护理工作者多年来一直探讨的课题，本文通过对患者进行有计划、适时的护理干预，效果满意，现报道如下。     

组装式粪便收集器对ICU患者失禁相关性皮炎的影响

目的 探讨组装式粪便收集器在ICU大便失禁患者中的应用价值。方法 采用前瞻性随机对照研究,将79例患者随机分为对照组38例,实验组41例。对照组采用医用排便清肠器进行护理;实验组采用组装式粪便收集器进行护理。比较两组患者住院期间IAD的发生率及相关费用。结果 两组患者住院期间IAD发生率比较,差异均不具有统计学意义(P＞0.05);两组患者大便失禁相关总费用,差异具有统计学意义(P＜0.05),其中两组患者住院期间床位费、换药费、卫生材料费比较,差异不具有统计学意义(P＞0.05),粪便收集装置费差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 组装式粪便收集器可以有效收集粪便和降低ICU大便失禁患者失禁相关性皮炎的发生率,且与医用排便清肠器相比能有效降低患者的经济负担。     

卫生棉条在老年长期卧床患者大便失禁护理中的应用

目的 探讨卫生棉条在肛门括约肌松弛导致大便失禁的长期卧床高龄老年患者护理中的应用效果。方法 将36例长期卧床高龄老年患者随机分为实验组和对照组各18例，实验组使用卫生棉条,对照组使用传统方法进行护理。观察比较不同护理方法对患者排便次数及保持肛周皮肤干燥时间的影响。结果 经过不同护理方式后，2组排便次数改变差异有显著性（P值=0．007）；2组肛周皮肤干燥时间差异有显著性（P值=0．003）。结论 采用卫生棉条对长期卧床高龄老年患者大便失禁情况进行肛周皮肤护理，是一种理想的护理方法。     

造口粉、标准敷料联合一件式造口袋在大便失禁患者中的应用

目的 探讨造口粉、标准敷料联合一件式造口袋在大便失禁患者中肛周皮肤保护的效果。方法 选择2013年3月～2014年3月神经内科收治的46例大便失禁致肛周刺激性皮炎的患者,采用造口粉、标准敷料联合一件式造口袋收集粪便以保护和治疗肛周皮肤,每3d揭除标准敷料和造口袋观察。 结果 44例患者使用后有效,1例危重临终脑出血患者使用后无效,1例脊髓炎患者排便不规律,突然间断排成形便,无法将粪便收集,为无效。结论 造口粉、标准敷料联合一件式造口袋能预防治疗肛周皮肤损伤,促进肛周刺激性皮炎的愈合,减少患者痛苦,减轻护理工作量,效果满意,值得推广。     

OB内置式卫生棉条在大便失禁护理中的应用

临床上发生大便失禁的病人，大便对皮肤的刺激，易造成病人肛周皮肤红肿、溃烂，促进压疮的发生，过量的清洗又能造成局部皮肤抵抗力下降，易破损，增加了病人的痛苦。我科对40例卧床病人发生大便失禁，解稀水样便的病人，实施OB内置式卫生棉条填堵肛门，定时开放肛门排便的护理，取得满意的效果，无一例压疮发生，为大便失禁病人的护理提供了一种可行有效的新方法。现将该护理方法介绍如下。[第一段]     

内置式卫生棉条在大便失禁患者中的应用

目的探讨内置式卫生棉条在大便失禁患者中的应用效果。方法大便失禁患者25例,取内置式卫生棉条塞入直肠,定期更换;对患者使用前后各3d的排便次数、排便管理工时、一次性材料费及肛周皮肤情况进行比较。结果使用卫生棉条后患者排便次数、排便管理工时、一次性材料费均减少,肛周皮肤评分降低,与卫生棉条使用前比较有统计学意义。结论大便失禁患者使用内置式卫生棉条效果好。     

中低位直肠癌保肛术后大便失禁患者生物反馈训练及护理

目的提高中低位直肠癌前切除保肛术后大便失禁患者的控便能力。方法通过详细的护理评估,针对性心理护理,局部使用皮肤保护剂,指导合理饮食及生物反馈训练控便能力,出院后每周电话回访至少一次,30d、90d时评估排便情况。结果30d完全控制排便35例(61.40%),90d完全控制排便46例(80.70%),2例因吻合口瘘停止进食和生物反馈训练。结论心理疏导、合理饮食、生物反馈训练对于中低位直肠癌保肛术后大便失禁患者是安全、有效、价廉的方法,提高了患者的生活质量。     

3M皮肤保护膜联合红光治疗仪在大便失禁护理中的应用

目的:探讨3 M喷雾式皮肤膜联合红光治疗仪在肝硬化失代偿、重症肝炎并发大便失禁患者皮肤护理中的临床应用效果。方法:将30例患者随机分为实验组16例和对照组14例,实验组采用皮肤保护膜联合红光治疗仪进行皮肤护理,对照组采用常规护理,比较两种方法皮肤护理效果。结果:3 M皮肤保护膜联合红光治疗仪组疗效明显优于常规护理组(P<0.05),肛周皮肤愈合时间短于对照组(P<0.05)。结论:3M喷雾式皮肤膜的应用可有效隔离排泄物对皮肤的刺激,尽早使用可使大便失禁患者保持皮肤完整性;红光治疗仪可促进破损皮肤的愈合。两者联合应用大大提高了大便失禁患者皮肤护理质量,比常规护理方法减轻了临床工作量,减少了护理成本的支出。     

结肠次全切除联合改良Duhamel术治疗重度功能性便秘的护理

总结16例重度功能性便秘行结肠次全切除联合改良Duhamel术的护理。术前做好心理护理及肠道准备,术后加强病情观察,做好导管护理、排便情况的观察与护理,给予饮食指导和排便习惯训练的健康教育。16例患者手术顺利,术后恢复良好,无大便失禁或排便困难等并发症。     

康惠尔透明贴联合卫生棉条预防大便失禁患者肛周皮肤损伤的临床观察

目的：探析康惠尔透明贴联合卫生棉条预防大便失禁患者肛周皮肤损伤的效果。方法选取我院2012年10月至2015年4月90例大便失禁患者,随机分为三组各30例,实验1组采用ob卫生棉条肛内填塞,实验2组张贴康惠尔水胶体透明贴,实验3组采用康惠尔水胶体透明贴联合ob卫生棉条肛内填塞,比较三组预防肛周皮肤损伤的临床效果。结果从治疗后大便失禁第3天起,实验1组和3组排便次数、肛周护理时间及费用均有所下降,且实验3组均显著少于实验1组,差异均具有统计学意义（均P＜0．05）,实验2组排便次数、肛周护理时间及费用无明显变化;实验3组肛周皮肤损伤率6．7％（2／30）显著低于实验1组40％（12／30）和实验2组33．3％（10／30）,差异均具有统计学意义（均P＜0．05）。结论康惠尔透明贴联合卫生棉条可显著减少大便失禁患者肛周皮肤损伤率,减少排便次数、肛周护理时间及费用。     

生物反馈联合电刺激治疗大便失禁患者的临床效果

目的观察生物反馈联合电刺激治疗大便失禁患者的临床效果。方法前瞻性选取2018年10月至2019年9月首都医科大学附属北京中医医院肛肠科收治的118例大便失禁患者,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,各59例。对照组患者采用常规电刺激进行治疗,观察组患者采用生物反馈联合电刺激治疗。评估两组患者治疗前后的临床疗效,主要症状和体征总评分、肛管静息压、最大收缩压、最长收缩时间指标。结果观察组总有效率(96.6%)明显高于对照组(76.3%),差异具有统计学意义(P 0.05)。治疗前,两组患者在体征评分、肛管静息压、最大收缩压、最长收缩时间方面差异均无统计学意义(P 0.05)。治疗后,常规电刺激及生物反馈联合电刺激均能改善患者的肛管直肠测压(包括肛管静息压、最大收缩压),以帮助患者建立正常的排便反射。与对照组比较,观察组患者的主要症状和体征总评分(3.82±3.74)、肛管静息压(11.8±2.6)及最大收缩压(13.1±2.3)和最长收缩时间(17.8±3.4)改善更为显著,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论生物反馈联合电刺激对于大便失禁患者的治疗较单纯电刺激治疗能够在短期内获得确切且显著的疗效,有利于改善患者大便失禁的症状,提高其身体健康及生活质量水平。     

卫生棉条在神经外科大便失禁护理中的应用

[目的]探讨卫生棉条在神经外科大便失禁病人中的应用效果。[方法]将56例神经外科大便失禁病人随机分为实验组和对照组,实验组使用卫生棉条,对照组使用传统方法进行护理。观察两组每天排便次数、皮肤并发症、每天护理时间、护理满意度等情况。[结果]实验组每天排便次数少于对照组,皮肤并发症发生率低于对照组,每天护理时间短于对照组,满意度高于对照组（P〈0.05）。[结论]应用卫生棉条对神经外科大便失禁病人进行肛周皮肤护理,是一种理想的护理方法。