老年病人腹部手术后排痰处理

由于老年人腹部手术后排痰问题是老年患者极为重要的护理问题。老年病人年老体弱，甚至患有慢性支气管炎，或慢性肺原性心脏病等，均可使呼吸道粘膜受到损害，尤其长期吸烟的老年病人。由于吸烟使支气管上皮纤毛变短，不规则，纤毛运动受到障碍，局部抵抗力降低，甚至引起支气管痉挛，增加了气道的阻力。另外，老年人纤维蛋白降解产物减少，免疫功能下降；一旦痰栓肺内，很容易造成肺不张，肺部感染。据统计，65岁以上老年病人腹部大手术肺部感染是主要死亡原因之一。术后要定时为病人翻身叩背，方法是手指并拢，稍合掌，由外向内，由下向上…     

呼吸功能训练预防胸部手术后并发症效果观察

肺炎、肺不张和急性呼吸衰竭是胸部手术后最常见的并发症和死亡原因,这些并发症主要与病人的呼吸功能和排痰能力有关.而开胸手术创伤大、时间长,术中常挤压肺叶以扩大视野,游离食管时常损伤或刺激肺门及支气管,反射性地引起呼吸道分泌物增加.且术后膈肌损伤、胸部胃膨胀、胸腔内积存液体或气体限制了肺膨胀,使有效呼吸面积减少,不可避免地造成呼吸功能下降,易发生呼吸系统并发症,而改善术后呼吸功能的方法之一是术前进行呼吸功能训练.为提高病人呼吸功能和排痰能力,我们对开胸手术的病人在术前进行呼吸功能训练使肺功能得到不同程度的改善.     

老年患者肝叶切除术后呼吸道的护理

老年患者由于外环境的适应能力减退,抵抗力下降,呼吸道功能减退,特别是肝切术后,手术创伤与引流管口处疼痛而不敢有效深呼吸和咳嗽排痰,而老年人纤维蛋白降解产物减少,一旦痰栓肺内,很容易造成肺不张,肺内感染.因此,预防呼吸道并发症的发生,对于老年患者尤为关键.     

预防老年患者腹部手术后肺部感染的护理措施

目的:探讨预防老年患者腹部手术后肺部感染护理措施的有效性。方法:术前采取卫生宣教、指导呼吸功能锻炼等措施,术后采取创设良好病室环境、选择适宜体位、减轻疼痛、指导及早活动、鼓励咳嗽排痰、实施雾化吸入等措施。结果:老年患者腹部手术后呼吸道感染发生率显著下降。结论:正确的护理措施能有效预防老年患者腹部手术后肺部感染的发生。     

慢性阻塞性肺疾病患者的排痰的护理

慢性阻塞性肺疾病通常由慢性支气管炎发展而成,特点为气道阻塞和阻塞性呼吸功能障碍,以老年人最为常见.当并发肺部感染时,老年人常因呼吸道粘膜纤毛运动减弱,肺功能低下,咳嗽无力及反应迟钝而使痰液阻塞气道,严重影响通气功能,使肺部感染经久不愈,甚至可引起窒息而死亡.为了有效地清除呼吸道分泌物,我们在病人排痰护理过程中,采用胸廓叩击震动排痰技术,有效地增强了支气管粘膜纤毛运动,促使呼吸道分泌物排出,使病人的肺功能得以改善.     

老年病人腹部手术术后排痰护理

腹部手术术后的排痰问题是不可忽视的，尤其是老年病人更为关键。因此，我们要把工作做在发病之前，使病人免遭或减少痛苦，要在术前帮助病人练习胸式呼吸，术后抓住发生肺不张、肺内感染的关键时间，应用正确的排痰方法，做到行之有效的措施，才能减少肺部的并发症，使病人早日康复。     

老年肺癌病人围手术期的呼吸道管理

肺癌是肺部常见的恶性肿瘤，手术是主要的治疗方法。术后常出现暂时的呼吸功能低下及由于手术创伤与引流部位疼痛，病人不能进行有效的呼吸和咳嗽排痰，可出现肺不张、肺部感染和呼吸衰竭等并发症，加之老年病人机体各脏器机能减退，抵抗力下降并多伴有不同程度的心、脑、肾及内分泌系统疾患，又加之胸外科手术创伤大，出血多，更容易出现上述并发症。2000年10月～2003年10月我科对23例行肺叶或全肺切除的60岁以上肺癌病人进行了有针对性的术前术后呼吸道管理，效果较好，现报告如下。     

食管癌术后肺部感染的排痰护理

食管癌术后常出现肺部感染,由于麻醉影响,肺被牵拉、压迫,术后疼痛造成患者的呼吸浅快,食管癌导致的营养不良,呼吸肌肌力下降,以至于老年人肺发生退行性变化或合并慢性阻塞性肺病,致使呼吸道分泌物潴留,细菌繁殖引起肺部感染, 排痰不畅是肺部感染最主要的原因,慢性阻塞性肺病、胸胃压迫是其中重要的原因,疼痛引起的呼吸浅快也影响痰液排出[1].     

振动排痰配合氧气驱动雾化吸入在老年腹部手术后呼吸道护理中的应用效果

目的 观察老年腹部手术患者使用体外振动排痰机配合氧气驱动雾化吸入在老年腹部手术后呼吸道护理中的应用效果.方法 将2012年2月至2013年8月入住普外科的80例老年腹部手术患者随机分为对照组40例,观察组40例,对照组给予常规呼吸道护理组,观察组在常规护理的基础上加用氧气驱动雾化吸入和体外振动排痰机排痰.结果观察组患者痰液性状,排痰量,氧饱和度与对照组相比有统计学意义,清理呼吸道效果增强,无1例肺部感染发生.结论 老年腹部手术患者使用体外振动排痰机配合氧气驱动雾化吸降低了肺部并发症的发生率,提高了病人舒适度和满意度,可常规应用于临床.     

慢性阻塞性肺疾病并感染的排痰护理

慢性阻塞性肺疾病(COPD)特点为气道阻塞和阻塞性呼吸功能障碍,老年人较常见。当并发感染时,老年人常因肺功能低下,咳嗽无力,呼吸道粘膜纤毛运动减弱而致痰液阻塞气道,严重影响通气功能致呼吸困难,感染经久不愈,甚至引起窒息死亡。因此采取有效的措施排痰,保持气道通畅,对此类病人至关重要。我科护士采取湿化气道,指导有效咳嗽、翻身、拍背,有效体位引流,必要时吸痰等综合措施,有效地清除了呼吸道分泌物,改善了患者的呼吸功能。     

气管切开术后病人的护理

对于咯痰功能减退或失去排痰功能的病人，为清除气管内分泌物，急，慢性喉阴塞病人为保持呼吸道通畅，咽部或颅脑手术后病人防止呼吸困难。常行气管切开术，借助气管插管以维护病人正常的呼吸功能。因此，气管切开术后管道的护理至关重要，总结护理要点如下：     

高龄急腹症病人急症手术后呼吸道的管理

随着年龄的增长，老年人胸廓弹性下降，呼吸肌老化使肌力减弱，肺活量减少，肺顺应性降低，易发生咳嗽无力，排痰困难。急症手术没有充分的术前准备来改善人体状况，加之腹部手术胃管的刺激、咳嗽时切口疼痛加重及惧怕切口裂开而不敢咳嗽，老年病人易发生肺部感染，是术后病人死亡的重要原因之一。因此，加强高龄急腹症病人手术后呼吸道的管理，对减少肺部并发症有重要意义。     

全麻术后肺部感染病人的排痰护理

全麻术后肺部感染病人以开胸手术、老年人最多见,也是老年人手术死亡的主要原因之一。老年人呼吸系统退行性改变免疫功能下降,易感性增高…,使肺部感染并持续较长时间。加之麻醉、手术干扰使老年人“心、肺储备能力”进一步降低,一但发生肺部感染极易引起呼吸功能和心脏功能的衰竭。我们在协助肺部感染患者排痰护理中收到较好效果,现报告如下。     

开胸术后患者有效排痰的护理

全麻开胸手术后因肺部功能受损,呼吸道粘膜分泌紊乱和消除障碍且病人疼痛怕咳,容易形成痰液潴留,引起肺不张、肺炎等并发症.因此有效的排痰是手术成功的重要措施,也是促进肺迅速扩张、预防术后并发症的有效方法.我们对开胸手术后病 人实施了有效的排痰措施,结果患者均未发生肺炎、肺不张等并发症,痊愈出院.     

胸心外科术后患者有效排痰方法的探讨

目的探讨有效咳嗽、排痰能促进气道或肺内分泌物排出的作用,从而能有效促进肺复张,预防肺部感染。方法选取2005年9月-2007年10月103例拟行开胸手术的患者,术前进行心理护理、呼吸功能锻炼和有效咳嗽训练,术后实施胸部物理疗法及有效排痰,观察有效排痰对预防肺部感染的影响。结果全部患者均未发生肺炎、肺不张等并发症,痊愈出院。结论有效排痰能有效促进肺复张,预防肺部感染。     

体位排痰联合雾化吸入爱全乐对腹部手术患者肺感染的影响

研究发现，腹部手术患者术后发生肺部感染发生率最高可达17％左右。目前针对腹部手术后合并肺部感染的患者一般给予抗生素治疗。抗生素的应用会增加患者治疗费用，且长时间抗生素治疗往往会出现菌群失调。本研究旨在探讨体位排痰联合雾化吸入爱全乐对减少腹部手术患者肺感染疗效，为临床减少腹部手术患者肺感染提供参考依据。     

脑出血并肺部感染的护理体会

目的：探讨老年脑出血患者肺感染的病因及护理。方法：对内科2001-2004年收治的30例老年脑出血合并肺感染患者的病因进行分类，针对不同的病因及诱因制订并实施了有效的、科学的护理措施。结果：去除诱因，针对病因加强基础护理，能提高脑出血肺感染患者的治愈率。结论：呼吸道分泌物排除不畅，误吸、肺部原发病灶、免疫功能低下是脑出血并发肺感染的主要病因。加强基础护理、注意对昏迷病人、气管切开病人的护理，重视吸痰、排痰、鼻饲及饮食护理，防止肺源性感染是降低死亡率，减少病残的关键。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的排痰护理进展

肺栓塞是临床上由于肺循环障碍引起的病理生理综合征,该病的发生主要是肺动脉主干或分支被内、外源性栓子堵塞而引发的,一旦病情严重就会诱发肺梗死,会威胁患者的生命安全。临床护理工作在患者的治疗和康复中起着重要的辅助作用,可以针对的病况给予必要的护理措施。有效排痰护理可以显著改善慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭患者的呼吸功能,提升患者的生存质量。排痰护理既是一项重要的临床护理操作,也是急救过程中保持患者呼吸道通畅的重要方法。但在临床实际操作中还存在一些不规范的现象,如何有效的运用排痰护理措施,达到良好的治疗效果,还有待于我们在临床工作中进一步实践、总结。本文综述慢性阻塞性肺疾病急性加重期病人排痰的体位及排痰护理措施进展,以期提高慢性阻塞性肺疾病急性加重期病人排痰护理效果,促进患者康复。     

上腹部手术后合并肺不张17例分析

目的:分析上腹部手术后合并肺不张的相关因素,探讨预防和治疗方法.方法:上腹部手术合并肺不张者,轻症给予促进排痰,重症加用纤维支气管镜治疗,急性呼吸窘迫综合征危重者辅以机械通气.结果:轻症好转4例,不能排痰4例吸氧吸痰,使用氨溴索药物改善;重症合并感染7例使用纤支镜治疗,合并胸水2例行胸腔穿刺或负压引流;急性呼吸窘迫综合...     

开胸术后患者呼吸功能锻炼的影响因素及护理对策

开胸手术创伤大、时间长、术中常挤压肺叶，以及游离食管时常损伤或刺激肺门及支气管，反射性地引起呼吸道分泌物增加，不可避免地造成呼吸功能下降，如患者不能进行有效的呼吸功能锻炼，易发生呼吸道感染、肺不张、急性呼吸衰竭等呼吸系统并发症，其中急性呼吸衰竭是术后最常见和最严重的并发症。据美国mayo医院统计，大约25％的术后死亡和肺部并发症有关，但如对此有足够的认识，加强护理，即可预防降低感染的发生率。但由于手术后创伤和引流部位疼痛等原因，患者往往不愿或不能进行有效的咳嗽排痰和深呼吸等呼吸功能锻炼。进行围手术期呼吸功能锻炼是改善手术患者术前、术后肺功能以及对手术耐受力的有效方法。