非酒精性脂肪性肝病患者脂联水平检测及意义

目的 检测非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者血清脂联素的水平并探讨其临床意义.方法 选取60例无糖尿病的NAFLD患者(NAFLD组)和40例健康对照者(对照组),测定两组的空腹血糖、血脂、胰岛素和脂联素水平,计算稳态模型评估法胰岛素抵抗指数(HOMA-IRI).结果 NAFLD组血清脂联素水平明显低于对照组[(8.04±3.20)μg/ml比(12.53±8.50)μg/ml,P＜0.001];脂联素与体重指数(BMI)、腰围、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、甘油三酯(TG)、HOMA-IRI呈负相关;BMI、HOMA-IRI为脂联素水平的独立影响因素.结论 NAFLD患者血清脂联素水平降低,脂联素可能参与了NAFLD患者胰岛素抵抗及动脉粥样硬化的发病过程.     

非酒精性脂肪性肝病与胰岛素抵抗的相关性分析

目的探析非酒精性脂肪肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)和胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)的相关性。方法选择性2009年3月—2012年12月收治的168例NAFLD患者为研究对象,将其作为研究组,同时选择同期168例在门诊体检正常人为对照组,检测两组患者TG、TC、FBG、SBP、DBP、FINS,并根据稳态模式评估法计算IR。生活方式干预内容主要包括健康教育、运动和饮食干预,干预时间为6个月,复查上述指标,对比分析两组患者上述指标的变化情况。计量资料采用t检验,计数资料用率表示,采用χ2检验,采用Spearman相关分析其相关性。检验标准为α=0.05,P0.05为差异具有统计学意义。结果研究组基础疾病如肥胖、高TG、TC血症、血糖异常、高血压等发生率(67.26%、68.45%、30.36%、13.10%、30.95%)均明显高于对照组(10.12%、30.95%、11.31%、5.36%、14.88%)(均P0.05)。干预前研究组BMI、FBG、TG、DBP、TC、SBP、FINS、IR等指标均高于对照组,比较差异均有统计学意义(均P0.05)。Spearman相关性分析结果显示,NAFLD和TG、BMI和IR呈正相关(r=0.574,P0.05;r=0.783,P0.05)。干预后各项指标均较干预前降低(均P0.05)。结论 IR为NAFLD最主要的危险因素,生活方式干预能有效改善IR,改善患者糖脂代谢,对临床治疗NAFLD具有十分重要的作用和意义。     

非酒精性脂肪性肝病进展——非酒精性脂肪性肝病的流行率

脂肪肝是一种病变主体在肝小叶，以肝细胞弥漫性脂肪变为主的临床病理综合征。根据起病方式及病程，脂肪肝有急性与慢性之分，前者多为小泡性脂肪肝，后者则为大泡性或以大泡为主的混合性脂肪肝。通常所述的脂肪肝主要指慢性脂肪肝，包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎和肝硬化三种病理类型，临床上则分为酒精性肝病和非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）两大类。     

微小RNA调控非酒精性脂肪性肝病

微小RNA(microRNA)是一类可以调控基因表达的小分子RNA,作为内源性转录调控因子可以调控许多生理病理过程,包括免疫应答、衰老和细胞死亡等。研究证实,microRNA可通过调节肝脏发育、再生和代谢功能,参与非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)的发生发展。本文主要介绍microRNA在NAFLD发病机制研究进展。     

非酒精性脂肪性肝病患者颈动脉内-中膜厚度研究

目的 通过测定非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者颈动脉内-中膜厚度及斑块情况.评价其发生心血管事件的风险.方法 115例NAFLD患者与135例对照者,分别测量颈动脉内-中膜厚度及斑块,并对血脂、血糖、体质指数等进行统计学分析.结果 NAFLD患者的颈动脉内-中膜厚度明显高于对照组(0.80±0.23 nMn对0.57±0.19 mm P＜0.01),其斑块检出率(54.8%)明显高于对照组(17.0%)差异有统计学意义(P＜0.01).NAFLD患者的腰围、体质指数、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、空腹血糖、胰岛素抵抗指数、谷丙转氨酶、谷氨酸转肽酶均明显高于对照组(P＜0.05或P＜0.01).Logistic回归分析显示,以颈动脉内-中膜厚度为应变量,先后入选的变量有脂肪肝(OR=5.6)、年龄(OR=4.9).结论 可以认为NAFLD患者具有发生心血管并发症的高风险,应及时进行临床干预.     

非酒精性脂肪性肝病肠道菌群变化及其与胰岛素抵抗的关系

目的探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者肠道菌群变化及其与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法选择非酒精性脂肪性肝病患者60例(NAFLD组)和健康体检者30例(对照组),对肠道中的4种细菌进行培养和计数,计算肠道定植抗力指标双歧杆菌与大肠埃希菌数值之比(B/E值)以反映肠道菌群变化状态,比较2组间细菌数量及B/E值的变化;同时测定各临床指标,采用稳态模型IR指数(HOMA-IR)评估IR程度。结果 (1)细菌数量及B/E值变化:与对照组相比,NAFLD组大肠埃希菌数量增加,双歧杆菌和乳杆菌数量均减少(P0.05),肠球菌2组间差异无统计学意义;B/E值明显降低(P0.05)。(2)NAFLD组各临床指标及HOMA-IR明显增高(P0.05)。(3)相关分析:B/E值与体质量指数、收缩压、舒张压、血清丙氨酸氨酸转移酶、天门冬氨酸氨酸转移酶、三酰甘油、总胆固醇、空腹血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR均呈显著负相关(r分别为-0.741、-0.829、-0.932、-0.440、-0.405、-0.611、-0.878、-0.628、-0.817、-0.846,P0.01)。(4)多元线性回归分析:在控制血压、血糖和血脂等因素后,B/E值是HOMA-IR的独立影响因素(R2=0.716,P0.01)。结论 NAFLD患者存在肠道菌群失调、肠道定植抗力受损,其程度与IR程度密切相关,提示肠道菌群失调可能通过参与IR而在NAFLD的发生、发展过程中发挥作用。     

二甲双胍治疗非酒精性脂肪性肝病68例体会

目的：探讨胰岛素增敏剂二甲双胍（MF）治疗非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的临床疗效。方法：回顾性分析某医院收治的68例NAFLD患者,采用MF1.5g/d口服治疗6个月,治疗后患者的临床症状和谷丙转氨酶（ALT）的改变情况。结果：MF可以明显降低ALT,改善NAFLD患者的临床症状。结论：二甲双胍用于治疗非酒精性脂肪性肝病,可以取得一定的临床疗效。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的临床特征及胰岛素抵抗相关因素分析

目的探讨2型糖尿病合并NAFLD(非酒精性脂肪性肝病)患者的临床特征及其胰岛素抵抗(IR)相关因素。方法筛选新诊断2型糖尿病患者167例,糖尿病合并NAFLD组(T2DMN组)66例,糖尿病不合并NAFLD组(T2DM组)101例,分析两组临床特征与胰岛素抵抗(IR)相关因素。结果①T2DMN组的BMI、WC、2hPG、FINS、TG、ALT、γ-GGT及HOMA-IR均显著高于T2DM组,HDL-C明显低于T2DM组,差异有统计学意义(p均<0.05);②Logistic回归分析显示WC和TG是影响T2DM合并NAFLD的独立危险因素(OR值分别为1.893和1.659,p均<0.05);③多元逐步回归分析显示FINS和WC是影响T2DMN患者IR的独立危险因素。结论2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者具有更明显的代谢综合征特征及IR。     

非酒精性脂肪性肝病相关危险因素的探讨

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者肝细胞癌发病率较高、心血管事件发生风险增加,常伴随着多种相关性疾病,如糖尿病,高脂血症、高血压等,是一种具有较高总体死亡率的疾病,也是代谢综合征（MS）的独立危险因素的组成部分。本文对NAFLD发病过程中常伴有胰岛素抵抗（IR）做了调查研究,报道如下。     

维生素D治疗肥胖合并非酒精性脂肪肝儿童的临床研究

目的 分析肥胖合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)儿童血清25羟维生素D[25(OH)D]水平以及补充维生素D(VD)对NAFLD的疗效,为VD用于儿童NAFLD治疗提供临床依据。方法 1)2020年1月—2021年8月,纳入102名6～14周岁的肥胖儿童,依据肝脏超声分为肥胖合并NAFLD组和肥胖无NAFLD组;并纳入健康体检儿童作为对照组。比较3组儿童血清25(OH)D、血脂、转氨酶及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等指标的差异。2)将58名肥胖合并NAFLD患儿随机分为：VD干预组和VD非干预组。两组儿童均予以饮食运动指导,VD干预组在此基础上补充骨化三醇800 U/d,共16周。检测并比较两组儿童干预前后各项指标的变化。结果 1)肥胖合并NAFLD组血清25(OH)D水平[(20.94±6.88) ng/ml]显著低于肥胖无NAFLD组[(24.31±7.69) ng/ml,P<0.05]及健康对照组[(29.19±5.44) ng/ml,P<0.01]。且血清25(OH)D水平与BMI及HOMA-IR呈负相关(r=-0.37、-0.71,P<0.01)。2)肥胖...     

脂肪肝患者A-FABP与胰岛素抵抗关系

目的探讨非酒精性脂肪肝病(NAFLD)患者血清脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白(A-FABP)与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法选择NAFLD患者119例,正常对照120人,测量身高、体重、腰围、臀围、体质指数及腰臀比,检测血清中总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、空腹胰岛素抵抗指数及脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白,并进行对比分析。结果NAFLD组血清A-FABP水平(13.45±5.06),明显高于对照组(9.14±5.00)μg/L(P0.01);且血清A-FABP水平与体质指数(BMI)、腰围(WC)、腰臀比(WHR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、甘油三酯(TG)、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)呈正相关(r依次分别为0.560,0.538,0.384,0.426,0.341,0.302,0.345,0.256,0.359,P均0.01),而与HDL-C呈负相关(r=-0.337,P0.001)。结论NAFLD患者存在胰岛素抵抗,且血清A-FABP水平与胰岛素抵抗密切相关。     

广州市成人非酒精性脂肪性肝病患病分析

目的探讨健康体检人群中非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患病及相关危险因素,为临床预防及控制提供科学依据。方法采用横断面调查研究方法,以810名健康体检人群为研究对象,收集相关的临床资料进行统计学分析。结果 NAFLD患病142例,总患病率为17.5%,男性98例,患病率为20.9%,女性44例,患病率为12.9%,不同性别间差异有统计学意义(P<0.01);多因素Logistic回归分析结果显示,体质指数、甘油三酯、空腹血糖、舒张压、年龄、谷丙转氨酶、饮食习惯及运动锻炼与NAFLD发病有关(P<0.05)。结论广州市成人NAFLD患病率较高;超重或肥胖,甘油三酯、空腹血糖、舒张压及谷丙转氨酶升高,年龄较大、高脂饮食及缺乏运动锻炼是NAFLD患病的独立危险因素。     

老年2型糖尿病患者中非酒精性脂肪性肝病与代谢性指标的相关性

目的 了解老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)与代谢性指标的相关性,为NAFLD的治疗及预防提供依据.方法 选取2018年12月1日-2019年12月31日黄石市第二医院就诊的T...     

济南市女性膳食模式与非酒精性脂肪肝病关系

目的 探讨山东省济南市女性人群不同膳食模式与非酒精性脂肪肝病（NAFLD）的关系,为NAFLD的预防控制提供参考依据。方法 随机抽取2010年11月—2012年7月在济南市某三甲医院进行健康体检的1 354名女性进行膳食调查、体格检查和实验室检测;采用因子分析和多因素logistic 回归模型分析主要膳食模式及其与NAFLD之间的关系。结果 济南市女性人群NAFLD患病率为8.4%;因子分析共得到鱼肉类模式、杂粮蔬菜类模式、油谷类模式、糕点饮料类模式、蛋奶类模式5 种膳食模式,累积方差贡献率为50.54%;调整年龄和体质指数（BMI）后,多因素logistic 回归分析结果显示,鱼肉类模式（OR=0.49,95%CI=0.28~0.87）和糕点饮料类模式（OR=1.84,95%CI=1.07~3.14）与NAFLD患病有关;进一步分析不同膳食模式与NAFLD关系,调整年龄和BMI后,结果显示,鱼肉类模式得分最高四分位数者患NAFLD的危险性为最低四分位数者的5.00倍（OR=5.00,95%CI=1.04~23.90）,油谷类模式得分第二四分位数者患NAFLD的危险性为最低四分位数者的0.38倍（OR=0.38,95%CI=0.16~0.90）,糕点饮料类模式得分第三分位数者患NAFLD的危险性为最低四分位数者的0.36倍（OR=0.36,95%CI=0.13~0.99）。结论 鱼虾类、畜禽肉类、糕点及饮料等食物摄入过多可增加女性患NAFLD的危险性。     

维吾尔族人群PNPLA3-rs738409多态性和吸烟交互作用与非酒精性脂肪肝的关联研究

目的 探讨维吾尔族PNPLA3 rs738409多态性与非酒精性脂肪肝遗传易感性相关性。 方法 对维吾尔族非酒精脂肪肝(NAFLD)患者203名,维吾尔族健康体检者188名(对照组)进行包括肝脏B超检测、血液生化指标检测,同时采用Snapshot技术检测PNPLA3 rs738409基因分型,采用SPSS 16.0统计软件分析数据。 结果 维吾尔族PNPLA3 rs738409 G等位基因频率分布,在NAFLD组是41.63％,对照组是31.12％;NAFLD组与对照组G等位基因频率分布差异有统计学意义(χ²=6.013,P=0.014)。多元logistic回归分析显示,相对于CC基因型,GG基因型发生NAFLD的OR大于2.0(OR=4.290,95%CI:1.619~11.370,P=0.003);PNPLA3-rs738409GG基因型与吸烟存在交互作用(P=0.017)。 结论 PNPLA3-rs738409多态性与维吾尔族人群NAFLD的易感性显著关联,且与吸烟有交互作用。     

生物信息学分析miRNA-152在非酒精性脂肪肝病中的可能作用

【目的】 总结miR-152已有研究结果,并预测其可能参与的生物学过程,为本研究小组深入研究miR-152在非酒精性脂肪肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)形成和相关的调控机制奠定基础。 【方法】 PubMed检索miR-152相关文献,生物信息学预测miR-152的靶基因,并对其进行功能富集分析和信号通路富集分析。 【结果】 miR-152已在多个类型肿瘤、先兆子痫等疾病中有报道,但尚无参与脂肪肝的研究,分析结果显示miR-152靶基因功能集中于器官发育、细胞分化、代谢等多种分子功能和生物学过程;信号通路主要富集于多种肿瘤和细胞骨架蛋白、脂肪细胞因子、胰岛素信号及wnt信号通路中。 【结论】 miR-152在非酒精性脂肪肝病中尚未见报道,其预测的靶基因集合富集于多个生物学过程,为研究miR-152在非酒精性脂肪肝病中的作用提供了研究思路。