老年肺结核的临床特点及影响患者预后的危险因素分析

目的探讨老年肺结核的临床特点及影响患者预后的危险因素。方法回顾性分析该院2013年1月至2016年1月收治的194例老年肺结核患者的临床资料,分析老年肺结核的临床特点。将6个月后治愈的110例患者作为A组,未治愈的84例患者作为B组,对比两组患者的临床资料,并通过多因素Logistic回归分析探讨影响老年肺结核患者预后的危险因素。结果老年肺结核临床症状以咳嗽(76.80%)、消瘦(68.56%)和食欲减退(61.86%)最为常见;病灶部位最常见为双上肺(34.54%),其次为左上肺(25.77%)和右上肺(24.23%);单因素分析结果显示,A组有合并症的比例、中重症患者的比例、发生误诊的比例均明显低于B组,而用药依从性良好的比例则明显高于B组,差异均有统计学意义(P0.05);多因素Logistic回归分析显示,发生误诊、用药依从性差、中重症肺结核及有合并症是影响老年肺结核患者预后的危险因素(P0.05)。结论发生误诊、用药依从性差、中重症肺结核及有合并症是影响老年肺结核患者预后的危险因素,临床应采取针对性的干预措施,以提高临床治疗效果。     

耐多药肺结核的危险因素及干预措施

目的 探讨耐多药肺结核的危险因素及干预措施。方法 选取我院2017年5月至2019年1月涂阳肺结核患者100例作为研究对象,对患者痰标本进行罗氏培养及药敏试验,根据药敏结果分为耐多药肺结核15例和非耐多药肺结核85例,收集患者性别、年龄、民族、户籍、居住地、文化程度、婚姻状况、吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食、作息、既往肺结核史、结核知识宣教、抗结核治疗次数、肺部病变、治疗前痰菌量、结核治疗依从性等资料,采用多因素logistic回归分析耐多药肺结核的危险因素。结果 单因素分析显示,性别、户籍、文化程度、体育锻炼、既往肺结核史、结核知识宣教、抗结核治疗次数、肺部病变、治疗前痰菌量、结核治疗依从性是影响耐多药肺结核的相关因素(P 0. 05);多因素logistic回归分析显示,户籍、文化程度、既往肺结核史、抗结核治疗次数、治疗前痰菌量、结核治疗依从性是耐多药肺结核的独立危险因素(P 0. 05)。结论 临床工作者应了解耐多药肺结核的危险因素,积极采取干预措施,降低耐多药肺结核发生率,改善肺结核患者预后。     

老年患者急性胆道感染相关危险因素分析

目的探讨急诊科病房老年患者急性胆道感染的相关危险因素,为预防老年急性胆道感染和降低病死率提供科学依据。方法回顾性分析比较上海市静安区中心医院急诊科病房2016年1月-2018年12月82例老年急性胆道感染病例和54例老年胆道疾病未感染病例。采用单因素分析和多因素logistic回归分析其相关危险因素。将三年间急诊科出院所有患者数据导入Excel 2007,运用STATA 7.0统计软件对筛选出的136例老年胆道疾病患者进行描述性分析和危险因素logistic回归分析。结果多因素logistic回归分析发现,营养风险筛查量表(NRS 2002)评分高、低白蛋白血症、合并多种基础疾病是急诊科病房老年患者急性胆道感染的独立危险因素。对82例老年急性胆道感染组患者(死亡24例,生存58例)的多因素logistic回归分析发现,低白蛋白血症和NRS 2002评分升高是影响预后的独立危险因素。结论急诊科病房伴有NRS 2002评分升高、低白蛋白血症以及合并多种基础疾病的老年患者易发生急性胆道感染,治疗难度大。NRS 2002评分升高及低白蛋白血症是影响老年急性胆道感染预后的独立危险因素。可以此作为临床干预指标预防老年急性胆道感染。     

老年心肌梗死合并高血压患者二级预防用药依从性影响因素及护理对策

目的探讨老年心肌梗死合并高血压患者二级预防用药依从性的影响因素及护理对策。方法选取2017年5月至2019年5月在我院接受治疗好转并出院的老年心肌梗死合并高血压患者128例为研究对象,依照他汀类药物用药依从性评估标准将老年患者分为依从性好组83例和依从性差组45例。单因素分析患者对二级预防用药依从性情况,采用多因素logistic回归分析确定危险因素。结果多因素logistic回归分析显示,年龄、口服药物种类、二级预防用药的知晓程度、高血压病程以及距离上次住院时间是影响老年患者二级预防用药依从性的独立危险因素(P 0. 05)。结论老年心肌梗死合并高血压患者二级预防用药依从性偏低,且受年龄、口服药物种类、二级预防用药认知、高血压病程、离院时间等诸多因素影响,医护人员应针对不同情况采取相应护理措施。     

老年肺结核患者服药依从性的多因素分析与护理措施

目的探讨老年肺结核患者服药依从性影响因素及护理措施。方法选取2018年1月至2019年6月我院收治的126例肺结核患者为研究对象,回顾性调查和分析入选对象的一般资料和服药情况,对老年肺结核服药依从性相关影响因素进行多元线性回归分析。结果 126例老年肺结核患者服药依从性评分(6.28±0.79)分,依从性高46例(36.51%),依从性中等39例(30.95%),依从性低41例(32.54%),总体服药依从性处于中低下水平。多元线性回归分析显示,婚姻状况、年收入、肺结核知识认知程度及服药种类为影响老年肺结核患者服药依从性的独立危险因素(P 0.05)。结论分析老年肺结核患者服药依从性影响因素,找出原因采取针对性护理干预,提高患者及家属对药物依从性的重要性和必要性认知,确保长期规律用药、定期复诊,达到彻底治愈肺结核的目的。     

老年心力衰竭患者衰弱现状与危险因素分析

目的探讨影响老年心力衰竭患者衰弱的危险因素,以利于采取针对性防控措施。方法选择2017年1月至2019年1月我院152例老年心力衰竭的患者为研究对象,采用问卷调查方法完成衰弱评估;分析老年心力衰竭相关信息,采用多元logistic回归分析确定其独立危险因素。结果年龄、合并症数量、心力衰竭分级和负面情绪均为引起衰弱的独立危险因素。结论对于老年心力衰竭患者了解衰弱现状和危险因素,有利于针对性进行防护干预,降低衰弱发生率。     

老年脑梗死合并痴呆患者的危险因素分析与护理对策

目的探讨老年脑梗死合并痴呆患者的危险因素及护理对策。方法选取2014年1月至2018年5月我科收治的141例老年患者为研究对象,其中20例老年脑梗死合并痴呆者为脑梗死合并痴呆组,121例老年脑梗死者为脑梗死组。收集两组患者性别、年龄、血脂、文化程度、高血压病史、脑卒中病史、脑梗死部位以及脑梗死面积、吸烟史的相关资料,采用多因素logistic回归分析老年脑梗死患者合并痴呆的危险因素,制定有效的护理对策。结果多因素logistic回归分析显示,患有高血压病史、有脑卒中病史、左侧和双侧脑梗死以及梗死面积大是老年脑梗死合并痴呆的独立危险因素。结论老年脑梗死患者合并痴呆的危险因素有高血压病史、脑卒中病史、脑梗死部位、脑梗死面积,应给予相应的护理对策。     

膀胱癌术后膀胱灌注患者遵医行为危险因素分析及护理对策

目的探讨膀胱癌术后膀胱灌注患者遵医行为的影响因素,并提出相应的护理干预对策。方法选取2017年1月至2019年1月我院膀胱癌术后膀胱灌注患者128例为研究对象,为患者建立档案卡,通过对患者的随访调查分析影响遵医行为的相关因素,采用logistic回归分析确定独立危险因素,并制定相关护理措施。结果 logistic多因素回归分析结果显示,患者对其疾病认知度不足、男性、受教育程度低以及家庭收入低均是影响患者遵医行为的独立危险因素(P 0. 05)。结论男性、对疾病认知度不足、受教育程度低及家庭收入低是影响患者遵医行为的独立危险因素,针对不同因素制定护理措施,可提高患者治疗依从性和生活质量。     

乳腺癌根治术患者回归社会后心理问题调查分析

目的探讨乳腺癌根治术患者回归社会后心理问题调查分析。方法选取我院2016年9月至2018年1月诊治的乳腺癌根治术患者134例为研究对象,根据患者自身及家属意愿分为对照组和观察组,不接受干预且不能定期复查患者51例为对照组,愿意接受干预且定期复诊患者83例为观察组,均行病例资料调查,对其影响因素进行分析,并制定相应护理措施。结果多因素logistic回归分析显示,年龄、学历、居住地、经济收入为影响乳腺癌根治术患者回归社会后心理问题的独立危险因素。结论年龄、学历、居住地、经济收入是乳腺癌根治术患者回归社会后心理问题的高危因素,应根据影响因素采取针对性护理措施。     

老年患者术后谵妄的危险因素及护理对策研究

目的探讨老年患者术后谵妄的危险因素及护理干预对策。方法选取本院2016年1月-2016年12月收治的术后谵妄50例老年患者为观察组,选取同期收治的术后未发生谵妄的50例老年患者为对照组。对可能导致患者出现术后谵妄的危险因素进行单因素和多因素logistic回归分析,并针对危险因素,制定相应的护理干预措施。结果观察组的年龄大于对照组,BMI小于对照组,手术3 h、高血压、糖尿病、重症感染、失血量≥20%的比例高于对照组,使用东莨菪碱和哌替啶的比例高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。多因素logistic回归分析发现,年龄、BMI、合并高血压、糖尿病、重症感染、使用东莨菪碱和哌替啶是老年患者术后发生谵妄的独立危险因素(P0.05)。结论老年患者出现术后谵妄的是多种因素共同作用的结果,应该对危险因素进行护理干预,以降低谵妄的发生。     

中青年肺结核病患者预后的危险因素调查及护理对策研究

目的 调查影响中青年肺结核病患者预后的危险因素,并探讨护理对策。方法 选取2018年3月—2019年7月本院收治的62例肺结核病患者作为研究对象。按照肺结核临床治疗标准将患者分治愈、预后不良两组,采用Logistic回归分析影响中青年肺结核病患者预后的危险因素,并根据危险因素探讨护理对策。结果 Logistic回归分析结果显示,病程≥5年、吸烟史>2年、中重症肺结核病、服药依从性差及中重度抑郁状态为影响中青年肺结核病患者预后的危险因素(P<0.05)。结论 影响中青年肺结核病患者预后的危险因素为病程≥5年、吸烟史>2年、中重症肺结核病、服药依从性差及中重度抑郁状态,针对上述危险因素,医护人员应为中青年患者制定延续性护理方案,提高其健康素养及自护能力,以此提升临床疗效,改善患者预后。     

肺结核患者治疗依从性的影响因素分析

目的探讨肺结核患者治疗依从性的影响因素,就此提出相应护理对策。方法选取2016年1月至2019年1月我院收治的80例肺结核患者为研究对象,采用自制治疗依从性调查表收集信息,调查统计发现,治疗依从性差者34例(42. 50%)。采用单因素分析和多因素logistic回归分析不同患者性别、年龄、文化水平、婚姻状况、月收入水平、支付方式、居住地、是否了解疾病知识等数据,确定影响治疗依从性的因素。结果单因素分析显示,年龄、文化水平、婚姻状况、月收入水平、支付方式、居住地、是否了解疾病知识为影响肺结核患者治疗依从性的相关因素(P 0. 05);多因素logistic回归分析显示,年龄≥60岁、月收入水平≤4000元、不了解疾病知识为影响肺结核患者治疗依从性的独立危险因素(P 0. 05)。结论肺结核患者可由于高龄、月收入水平低、不了解疾病知识导致肺结核治疗依从性差,医院应加强肺结核相关知识的普及,提高治疗效果。     

重型颅脑损伤患者发生肺部感染的危险因素分析与护理对策

目的探讨重型颅脑损伤发生肺部感染的危险因素及护理对策。方法选取2016年1月至2017年12月我院收治的重型颅脑损伤患者80例作为研究对象,采用单因素分析和多因素logistic回归分析确定影响重型颅脑损伤患者发生肺部感染的危险因素,并采取护理干预措施。结果单因素分析结果显示,年龄、基础疾病、使用抗菌素、昏迷、使用呼吸机、气管切开、住院时间等是患者肺部感染的影响因素,logistic回归分析显示,年龄、昏迷、呼吸机、气管切开为影响患者发生肺部感染的独立危险因素。结论通过对重症颅脑损伤患者在ICU诊疗护理期间发生肺部感染危险因素的分析,提示护理人员采取保持呼吸道通畅、医护人员严格执行无菌操作原则与消毒隔离措施、给予患者足够的营养、提高患者抵抗力等综合防范措施,能控制肺部感染的发生。     

急性脑卒中患者并发消化道大出血的危险因素调查分析

目的调查分析急性脑卒中患者并发消化道大出血的独立危险因素。方法选取2017年1月至2019年1月于我院治疗的急性脑卒中患者70例为研究对象,其中并发消化道大出血38例,发生率54.29%。采用多因素logistic回归分析确定急性脑卒中患者并发消化道大出血的危险因素。结果多因素logistic回归分析显示,有饮酒史、消化道疾病,脑卒中类型和病情严重程度是急性脑卒中患者并发消化道大出血的危险因素(P<0.05)。结论急性脑卒中并发消化道大出血往往能提示增高的死亡风险,应重视其发生的危险因素,并采取相应护理。     

肺结核合并呼吸衰竭患者的预后影响因素分析

目的探讨影响肺结核合并呼吸衰竭患者预后的相关因素。方法收集2017年4月至2019年6月该院收治的肺结核并发呼吸衰竭患者共98例,按照患者转归情况分为死亡组和生存组,采用logistic回归模型分析与肺结核合并呼吸衰竭患者预后密切相关的影响因素。结果 98例患者按照转归情况分为生存组73例,死亡组25例,病死率25.51%;单因素分析结果显示,吸烟史、有多器官功能障碍综合征(MODS)、Ⅱ类呼吸衰竭、急性生理及慢性健康评分表(APACHEⅡ)评分≥25分是影响肺结核合并呼吸衰竭患者预后的相关因素(P0.05);logistic多因素分析模型显示,APACHEⅡ评分≥25分、Ⅱ型呼吸衰竭、MODS为肺结核合并呼吸衰竭患者预后独立危险因素(P0.05),其中APACHEⅡ评分≥25分且未入住ICU治疗患者的病死率为入ICU治疗的3.500倍(95%CI:1.826～4.966),差异有统计学意义(P0.05)。结论 APACHEⅡ评分≥25分、Ⅱ型呼吸衰竭、发生MODS是肺结核合并呼吸衰竭患者死亡的独立危险因素,且对于APACHEⅡ评分≥25分的患者早期转入重症医学科进行积极干预,可改善患者预后。     

影响老年脑卒中患者血管性认知功能障碍的相关因素分析与护理对策

目的探讨影响老年脑卒中患者血管性认知功能障碍的相关因素,并提出早期认知康复护理干预措施。方法选取2015年3月至2017年12月我院收治的90例老年脑卒中患者作为研究对象,其中21例患者发生血管性认知功能障碍,69例患者未发生血管性认知功能障碍,采用单因素分析和logisticl回归分析确定影响老年脑卒中患者血管性认知功能障碍的因素。结果经logistic多因素回归分析发现,高收缩压、高糖化血红蛋白、高超敏C反应蛋白、高同型半胱氨酸为影响老年脑卒中患者血管性认知功能障碍的独立危险因素。结论针对老年脑卒中引发患者血管性认知障碍的独立危险因素,应早期预测相关指标并采取认知康复护理干预,提高脑部组织修复和重塑。     

心外科ICU老年机械通气患者谵妄发生状况及危险因素分析

目的探讨心外科ICU老年机械通气患者谵妄发生状况及其危险因素。方法选取2018年1月至2019年3月我院心外科ICU收治的老年机械通气患者86例为研究对象,回顾分析患者基础信息,统计发生谵妄的例数,借助多因素logistic回归分析确定谵妄发生的危险因素。结果我院心外科ICU老年机械通气患者发生谵妄32例,占比37.21%。多因素logistic回归分析显示,年龄、手术类型、术后疼痛、体外循环时间、APACHEⅡ评分、机械通气时长、使用咪达唑仑是心外科ICU老年机械通气患者发生谵妄的独立危险因素(P<0.05)。结论我院心外科ICU老年机械通气患者谵妄发生率偏高,其危险因素较多,临床中需结合其危险因素采取相应干预措施。     

甲状腺癌患者术后心理弹性的影响因素调查与护理对策

目的探讨甲状腺癌患者术后心理弹性的危险因素与相应护理对策。方法选取2018年1月至2019年9月我院收治的甲状腺癌术后患者79例为研究对象,采用多因素logistic回归分析确定影响甲状腺癌患者术后心理弹性的危险因素。结果 79例患者中心理弹性良好43例,心理弹性不良36例。多因素logistic回归分析显示,家庭月收入、病程、应对方式、客观支持、肿瘤分期是影响甲状腺癌患者术后心理弹性的独立危险因素(P 0. 05)。结论明确甲状腺癌患者术后心理弹性的影响因素,提早预防,以提高其心理弹性与心理承受力,有利于疾病预后。     

急性缺血性脑卒中急诊静脉溶栓治疗患者发生颅内出血的危险因素与护理对策

目的探讨急性缺血性脑卒中急诊静脉溶栓治疗患者发生颅内出血的危险因素及护理对策。方法选择2018年1月至2019年9月我院收治的137例急性缺血性脑卒中急诊静脉溶栓治疗患者为研究对象,收集其临床资料,采用多因素logistic回归分析确定急性缺血性脑卒中急诊静脉溶栓治疗患者发生颅内出血的危险因素。结果 137例急性缺血性脑卒中急诊静脉溶栓治疗患者中,24例发生颅内出血,占17. 52%。多因素logistic回归分析显示,年龄、糖尿病史、溶栓前神经功能缺损程度评分(NIHSS)和溶栓前头颅CT有早期缺血改变是急性缺血性脑卒中急诊静脉溶栓治疗患者发生颅内出血的独立危险因素(P 0. 05)。结论急性缺血性脑卒中急诊静脉溶栓治疗患者发生颅内出血受多因素影响,应采取针对性护理对策,预防颅内出血发生。     

肺结核患者用药依从性相关危险因素的调查分析与防护措施

目的探讨肺结核患者用药依从性的相关危险因素及防护措施。方法选取2017年3月至2019年3月我院收治的肺结核患者130例为研究对象,查阅病历,收集患者相关资料,采用单因素和多因素对影响肺结核患者用药依从性的相关因素进行分析。结果 130例患者中,有11例用药依从性较差,发生率为8. 46%;多因素logistic回归分析显示,对疾病的认知、心理情绪、药物不良反应为影响患者用药依从性的独立危险因素。结论肺结核患者常因多种原因导致其服药依从性降低,严重影响疾病的治疗和康复,因此,需明确降低患者用药依从性的因素,并制定相应的防护措施,以促进疾病康复。