腹腔镜胆囊阑尾联合切除术38例应用体会

腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）已是治疗慢性胆囊良性疾病的金标准。急性阑尾炎亦是外科常见急腹症。慢性胆囊良性疾病合并阑尾炎病人在临床上较多见．传统开腹手术鉴于阑尾和胆囊位置相距较远,故不同时处理。腹腔镜阑尾切除术（laparoscopic appendectomy,LA）虽比LC早报告4年,但其临床应用远不如LC普及。2006年7月至2009年5月我院共行腹腔镜胆囊阑尾联合切除术38例．均取得良好疗效,现报告如下。     

腹腔镜胆囊阑尾联合切除术的临床应用

目的 探讨腹腔镜胆囊阑尾联合切除术的临床疗效.方法 对1993年1月至2009年12月我院施行的121例腹腔镜胆囊阑尾联合切除术的临床资料进行回顾性分析,其中腹腔镜胆囊阑尾联合手术(LC+LA)119例,LC+LA+腹腔镜肝囊肿开窗术2例,其中其中慢性结石性胆囊炎96例,急性结石性胆囊炎18例,胆囊息肉7例,合并慢性或亚急性阑尾炎110例,急性阑尾炎11例,合并肝囊肿2例.结果 121例均顺利完成手术,无中转开腹,无手术并发症,平均手术时间(55.2±30.6)min,术中出血量5～50 ml,平均(10.2±8.6)ml,术后抗生素使用时间平均3.1 d,平均住院(5.0±2.2)d.106例获得门诊或电话随访,随访率87.6%,随访时间3～130个月,平均52个月,无肠瘘、残株炎、残余脓肿、粘连性肠梗阻、切口疝等手术并发症发生.结论 腹腔镜胆囊阑尾联合切除术可同时治疗胆囊和阑尾病变以及腹腔内的其他疾病,具有创伤小、恢复快、并发症少、刀口美容效果好、住院时间短、医疗费用低等优点.     

三孔法腹腔镜胆囊阑尾联合切除术(附64例报告)

目的探讨三孔法腹腔镜胆囊阑尾联合切除术的临床价值。方法对64例胆囊良性病变合并急、慢性阑尾炎患者实施三孔法胆囊阑尾腹腔镜联合切除的临床资料进行分析。结果64例均获成功,手术时间40～80min,术后3～5d出院,无并发症发生。结论三孔法腹腔镜胆囊阑尾联合切除术具有创伤小、痛苦少、恢复快、住院时间短等优点,治疗胆囊阑尾良性疾病安全可靠,并可有效降低医疗费用。     

腹腔镜胆囊切除联合阑尾切除130例

目的 探讨腹腔镜胆囊切除(LC)同时行阑尾切除术的可行性。方法 对胆囊结石、胆囊炎合并有急慢性阑尾炎l30例患者，在行腹腔镜胆囊切除术同时行腹腔镜阑尾切除术(LA)。结果 129例成功，1例中转开腹手术。术后无并发症发生。结论 对胆囊结石、胆囊炎合并有急慢性阑尾炎患者可行LC联合LA。LC加LA充分体现了腹腔镜手术的优越性，有推广使用的价值。     

腹腔镜胆囊切除联合阑尾切除术30例临床经验与分析

目的 探讨急、慢诊施行腹腔镜胆囊(Laparoscopic cholecystectomy,LC)联合阑尾切除术(Laparoscopic appendectomy,LA)的操作要点和临床价值.方法 回顾性分析了我院2006年9月至2010年2月对30例患者施行腹腔镜胆囊联合阑尾切除术.其中,急性胆囊炎合并慢性阑尾炎1...     

腹腔镜胆囊切除术围术期护理体会

<正>随着腹腔镜器械和技术的不断完善和成熟,腹腔镜胆囊切除术(LC)因创伤小、术后疼痛轻、恢复快、住院时间短、瘢痕小等优点已成治疗胆囊良性病变的常用方法之一。围术期良好的护理干预对患者顺利完成手术、减少并发症具有重要意义[1],2013-01—2014-03间,我科对32例接受胆囊LC治疗的胆囊良性病变患者精心实施围术期护理,效果满意,现将护理体会报告如下。1资料与方法     

腹腔镜胆囊阑尾联合切除术的临床应用

目的探讨腹腔镜胆囊阑尾联合切除术的临床应用。方法对24例阑尾炎合并胆囊良性病变患者实施胆囊阑尾腹腔镜联合切除。其中急性阑尾炎伴胆囊结石9例,急性阑尾炎伴胆囊息肉样变7例,胆囊结石伴慢性阑尾炎8例。结果全部病例腹腔镜手术均获成功,手术时间平均65（50—100）min,术后平均住院4．8（3～6）d,无并发症发生。结论腹腔镜胆囊阑尾联合切除术以一次手术、一次麻醉解决两种病痛,且创伤小、恢复快、安全有效,但应注意严格掌握适应证。     

腹腔镜胆囊阑尾联合切除术的临床应用

目的:探讨腹腔镜胆囊阑尾联合切除术的临床应用。方法:总结1999年1月至2003年7月我院实施的腹腔镜胆囊阑尾联合切除术14例,其中胆囊结石、慢性胆囊炎11例,胆囊息肉样病变3例,14例均同时患有慢性阑尾炎。结果:手术平均时间65m in,术后平均住院4.8d,术后未用止痛剂,无切口感染,均痊愈出院。随访4个月至2年,无并发症发生。结论:腹腔镜胆囊阑尾联合切除术安全有效,创伤小,恢复快。     

简化的腹腔镜胆囊联合阑尾切除术的应用体会

目的:探讨简化的腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)联合腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic ap-pendectomy)的可行性及安全性。方法:为42例患者行LC联合LA。术中电凝胆囊动脉、阑尾动脉,胆囊管仅施夹一枚可吸收生物夹,阑尾残端用普迪恩线圈套器套扎。结果:42例手术均顺利完成,均无感染、出血及胆道损伤等并发症发生。手术时间40～70 min,中位55 min;平均住院4 d。结论:术者具有娴熟的腹腔镜手术操作技能、严格掌握联合手术原则与适应证,LC联合LA是快捷可行的,手术安全有效。     

腹腔镜胆囊切除术治疗慢性萎缩性结石性胆囊炎的效果及安全性

目的分析慢性萎缩性结石性胆囊炎实施腹腔镜胆囊切除术(LC)的效果及安全性。方法回顾性分析2017-02—2018-10间在濮阳县人民医院接受LC的35例慢性萎缩性结石性胆囊炎患者的临床资料。结果本组33例患者成功完成LC,2例患者因胆囊三角区严重粘连、解剖层次不清而中转开腹实施胆囊切除术。腹腔镜的手术时间为(69.28±11.06)min,术中出血量为(141.84±20.36)mL,术后胃肠功能恢复时间为(24.10±5.96)h,住院时间为(6.34±0.75)d。术后出现戳孔皮下气肿1例,渗血1例,均自行吸收。未发生腹腔出血、腹腔感染、胆漏等近期并发症,35例患者均痊愈出院。术后均进行6~12个月的随访,期间未出现胆管狭窄或继发结石等并发症。结论LC治疗慢性萎缩性结石性胆囊炎创伤小,并发症少,术后康复快,但需科学把握手术适应证及中转开腹时机,以提高手术治疗的安全性。     

腹腔镜胆囊部分切除术治疗胆囊息肉样病变的疗效分析

目的 探讨腹腔镜胆囊部分切除术治疗位于胆囊底体部的良性息肉样病变的疗效。方法 收集金华市中心医院2016年12月至2017年12月实施腹腔镜胆囊部分切除术的15例患者资料,术前行B超及腹部增强CT或MRI检查,确定胆囊息肉部位及大小,用腹腔镜胆囊部分切除术治疗胆囊底体部良性息肉样病变。结果 15例患者成功行腹腔镜胆囊部分切除术,手术时间（23.67±5.38）min,术后48 h内出院,无出血、胆漏、腹腔感染等并发症发生。术后1个月胆囊收缩指数最低,且低于术前（P＜0.05）;随着时间的推移,胆囊功能逐步恢复,胆囊收缩指数逐渐恢复到术前水平（P＞0.05）。术后无消化不良、脂肪泻、息     

三孔法腹腔镜胆囊阑尾联合切除68例

目的探讨采用三孔法腹腔镜同时实施胆囊、阑尾联合切除术的可行性。方法对68例急、慢性胆囊炎、胆结石或胆囊息肉合并急、慢性阑尾炎患者实施三孔法腹腔镜胆囊、阑尾联合切除术。结果手术均获成功。平均手术时间70(50~90)m in,平均住院日5(4~7)d。全部病人均恢复正常工作或生活,中位随访7(4~20)个月,无并发症发生。结论在掌握好手术指征及熟练的腹腔镜操作技术的前提下,三孔法腹腔镜胆囊和阑尾联合切除是安全可行的方法。     

腹腔镜下胆囊阑尾联合切除术11例

正随着腹腔镜手术的普及,腹腔镜下胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,LC)和腹腔镜下阑尾切除术(Laparoscopic appendectomy,LA)均已成为常见的手术,且具有创伤小、恢复快、住院时间短、术后并发症少等优点。我院2014年6月—2015年6月开展11例腹腔镜下胆囊和阑尾联合切除术(LC联合LA),报道如下。1资料与方法1.1一般资料阑尾炎合并结石性胆囊炎患者11例,其中男     

腹腔镜胆囊切除术中的联合手术

<正> 腹腔镜胆囊切除(LC)已在基层医院普遍开展,随着经验的不断积累,发现有许多患者,尤其是女性患者,在患有胆囊良性疾患的同时,还并存其它需要手术的腹部疾患。我院于1999年6月～2002年12月采用腹腔镜胆囊切除术中联合手术的方法,治疗二处或二处以上的腹部疾患46例,效果满意,现总结报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组46例均为女性患者,年龄28～66岁。其中结石性胆囊炎39例,胆囊息肉7例,均以胆囊良性疾患为主要病变而被施行LC。术前明确需联合手术者38例,术中探查发现需附加手术者10例。全组病例中,联合肝囊肿开     

腹腔镜下胆囊阑尾联合同孔切除术的临床分析

目的探讨腹腔镜下胆囊阑尾联合同孔切除术的安全性、可行性及临床效果。方法 2009年6月至2013年12月收治的68例胆囊良性病变合并慢性阑尾炎患者,随机分成三孔组和同孔组,每组34例。三孔组腹腔镜下胆囊阑尾联合经脐三孔切除术,同孔组腹腔镜下胆囊阑尾联合同孔切除术,分析和比较两组的临床治疗结果。选择SPSS16.0统计软件对所有研究数据进行处理,三孔组和同孔组平均手术时间、平均术中出血量、平均住院时间组间比较采用t检验,术后并发症发生率比较应用卡方检验,以P<0.05表示差异有统计学意义。结果三孔组和同孔组在平均手术时间、平均术中出血量、平均住院时间分别为(87.2±13.8)min比(64.3±9.5)min、(41.2±8.3)ml比(24.0±7.7)ml、(8.2±2.6)d比(4.1±1.8)d,两组比较发现同孔组明显优于三孔组,差异有统计学意义(t=2.776,2.998,2.571,P<0.05)。术后并发症,同孔组无有病例,三孔组有1例发生胆囊胆漏,差异无统计学意义。结论腹腔镜下胆囊阑尾联合同孔切除术,经一次手术同孔、同时处理两个疾病,减少了手术创伤,缩短了住院时间,临床效果满意。     

小切口胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊良性疾病的临床效果

目的观察对比小切口胆囊切除术(MC)与腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊良性疾病的临床效果,总结治疗经验及应用价值。方法将68例胆囊良性疾病患者随机分为观察组与对照组,各34例。观察组给予LC治疗,对照组使用MC治疗,观察2组治疗效果。结果观察组的整体有效率是88.24%,对照组是70.59%。2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 LC治疗胆囊良性疾病效果明显优于MC。微创、出血少、手术时间短、术后恢复快、安全可靠,值得临床推广。     

腹腔镜胆囊切除术在治疗老年急性结石性胆囊炎患者中的应用

目的腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗老年急性结石性胆囊炎患者的临床效果。方法回顾性分析2017-04-2019-02间在我院接受LC的32例老年急性结石性胆囊炎患者的临床资料。结果 32例患者中30例顺利完成LC,2例中转开腹。LC手术时间(89.50±12.56)min,术后胃肠功能恢复时间(26.42±4.190)min,术后住院时间(6.80±1.12)d。32例患者均未发生术中大出血、肝外胆管损伤及术后胆汁漏、腹腔内出血等严重并发症,患者均痊愈出院。结论对老年急性结石性胆囊炎患者,实施LC,效果肯定、安全性高。但应全面掌握手术适应证、规范术中操作、合理把握中转开腹时机。     

单孔腹腔镜胆囊切除术对缺血修饰白蛋白水平的影响

目的:评估单孔腹腔镜胆囊切除术对缺血修饰白蛋白水平的影响。方法:对140例良性胆囊病变患者进行前瞻性研究,其中42例行单孔腹腔镜胆囊切除术,98例行腹腔镜胆囊切除术,两组均按标准麻醉方案施术。分别于术前、术后45 min、术后24 h分析患者血清缺血修饰白蛋白水平。结果:两组手术时间分别为(36.2±12.1)min与(44.2±14.1)min,两组患者手术时间、中转率、术后45 min、术后24 h缺血修饰白蛋白水平差异无统计学意义。手术时间延长(>30 min)时,可导致患者缺血修饰白蛋白水平的早期增加。结论:单孔腹腔镜胆囊切除术是良性胆囊疾病有效、安全的手术方法。手术时间延长可能增加组织缺血,但其与胆囊切除术操作本身无关。     

腹腔镜胆囊切除术患者围手术期的整体护理

目的分析腹腔镜胆囊切除术(LC)患者围手术期的整体护理效果。方法对32例LC患者给予术前心理支持、术中密切配合及术后病情观察,保持引流管通畅,健康教育等围手术期整体护理干预。观察患者效果及患者对护理工作的满意率。结果本组患者均顺利完成手术,无中转开腹病例。术后肛门恢复排气时间(17.23±5.37)h、住院时间(5.34±2.12)d,术后并发症发生率6.25%(2/32)。出院时发放护理满意率调查表,结果显示:患者对护理工作满意率96.88%(31/32)。结论对行LC患者实施围手术期整体护理干预,能降低术后并发症发生率,促进患者早期恢复,提高患者对护理工作满意率。     

腹腔镜胆囊切除术64例临床体会

目的总结腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊疾病的体会。方法对64例良性胆囊疾病实施LC治疗,回顾性分析患者的临床资料。结果除2例中转开腹外,余62例均顺利完成手术。结论 LC治疗良性胆囊疾病,具有创伤小、恢复快的优点,值得临床推广。