乡（镇）村卫生一体化管理下乡村医生报酬的优化设计

在分析乡村医生报酬对乡村医生队伍稳定与发展的影响以及乡（镇）村卫生一体化管理下乡村医生报酬水平和结构问题的基础上,阐述乡村医生报酬的优化设计,为完善乡（镇）村卫生一体化管理体制和运行机制提供决策支持。     

国务院出台乡医队伍建设指导意见

国务院办公厅14日公布的《关于进一步加强乡村医生队伍建设的指导意见》提出,我国将进一步加强乡村医生队伍建设,确保今年年底前“每个应设村卫生室的行政村都有1所村卫生室,每个村卫生室都有乡村医生”。     

澄城县落实乡医补助政策

正陕西省澄城县在深化医改中重视加强村级卫生工作,落实乡医在基本药物、新农合和公共卫生制度中的工作职责,及时兑付乡医补助政策,调动乡村医生的工作积极性。为了让乡医明确各自承担的职责和应当享受的服务补助,该县规定将所有在聘乡医全部纳入服务补助范围,实行服务补助费"明白卡"制度。在具体执行中,采取固定补助和绩效考核补助相结合的办法,及时兑付乡医补助,即为乡村医生统一办理银行卡和服务补助费"明白卡",按     

村卫生室人才队伍现状调查与分析

目的:了解村卫生室人力资源现状,为加强村卫生室人才队伍建设提出建议.方法:采取随机抽样的原则,以问卷调查的形式,对济宁市13县、市(区)村卫生室的384名乡村医生的基本情况、职称、执业资质及收入等情况进行调查,数据收集后采用EXCEL和SPSS进行统计分析.结果:村卫生室乡村医生老龄化现象得到改善,性别比趋于合理,但仍存在学历、资质偏低,职称和专业知识结构不合理,收入差距大等问题.结论:村卫生室乡村医生整体素质有待进一步提高.     

村卫生室医疗纠纷的现状、原因与对策研究

当前,虽然在村卫生室中较少发生医疗纠纷,但是由于乡村医生不合理用药现象普遍、提供的基本医疗服务和公共卫生服务功能萎缩,以及一些不规范的执业行为的存在,导致当前村卫生室执业风险增加。乡村医生普遍认为该执业目前执业风险较大,甚至在一定程度上影响了乡村医生队伍的稳定。为此有必要在未来为乡村医生设立医疗责任保险,规范乡村医生的执业行为,提高乡村医生和村民的法律意识,完善农村医疗卫生的法律。     

医疗纠纷典型案例分析与启示

通过对几起医疗纠纷典型案例的分析,揭示医疗纠纷的一些共性和特点,并提出相应的处理对策。     

福建省乡医培训工作实践与启示

文章介绍了2005年至2008年福建省乡村医生规范培训的具体做法,包括建立完善的培训网络、编写具有福建特色的乡医培训教材、重视师资培训,加强教学管理、制定评估指标体系,检查落实乡医培训工作乡医培训成效等几方面,同时针对乡医培训存在的问题提出了三点启示：要提高乡村医生水平,培训工作要常抓不懈,一定要坚持每年集中培训;乡医培训的内容和方式要符合乡医的特点,同时资金上要扶持乡医培训;乡医培训工作还要有制度的保障和政策上支持。     

乡土文化对村卫生室管理的影响及政策研究

在"健康中国"国家战略下,新医改的既定目标之一就是统筹推进包括乡村医生队伍建设在内的农村基层卫生制度建设,这对于切实保障我国农民的健康而言重要性不言而喻.但是,村卫生室管理不仅受到政策环境的制约,我国几千年来的乡土文化也对其有一定的影响和制约.经过相关案例分析,可见乡土文化对村卫生室责、权方面;村卫生室相关考核;以及村...     

我国基层健康扶贫政策进展、典型经验与启示

为梳理、总结典型地区基层健康扶贫工作经验,通过发函和会议等形式,收集全国25个中西部省(区、市)基层健康扶贫经验和做法,并选出40个典型地区进行案例分析.整体上,典型地区基层健康扶贫取得积极进展:①基层医疗卫生体系得到健全,包括村级医疗卫生机构人员空白点消除、医疗卫生机构标准化建设得到提升.②乡村医生队伍得到加强,服务...     

新医改以来我国乡村医生相关政策量化研究——基于政策工具、靶点和力度

目的:对新医改以来我国中央政府层面出台的乡村医生相关政策文件进行量化分析,探讨我国乡村医生相关政策体系的侧重点和不足,从而为乡村医生政策的制定与完善提供参考.方法:从中国政府网、国家卫生健康委员会、北大法宝等相关网站查找中央部委层面发布的乡村医生相关政策文件,利用政策工具量化分析方法,从政策工具、政策靶点和政策力度三个...     

村卫生室实施基本药物制度初期面临的问题与建议

在总结各地村卫生室开展基本药物制度经验的基础上,提出村卫生室实施基本药物制度存在的问题包括:补偿方式不合理、村医合理收入难保障、村医养老问题未解决、不规范医疗行为和村卫生室用药未满足需求.提出政策建议:包括合理确定补偿方式及补偿额度,保障村医合理待遇、建立有效绩效考核机制和调整基本药物种类.     

我国医疗联合体的典型模式分析

通过梳理我国医疗联合体(以下简称医联体)建设的相关政策文件,调研我国医联体建设情况,总结当前医联体的概念范畴。选取典型案例,从资源供应、卫生服务、筹资支付和政策监管方面对城市医疗集团、医疗共同体、专科联盟和远程医疗协作网4种主要组织形式开展对比分析。针对健康服务缺失、利益相关者权责不明、复合医保支付方式普及率不高且缺乏...     

日本罕见病用医疗器械上市激励政策研究及启示

目的：通过分析日本罕见病用医疗器械上市激励政策,为我国罕见病用医疗器械的上市激励发展提供经验借鉴。方法：采用文献调研法,通过梳理日本罕见病用医疗器械的定义、申请资料、认定程序和激励细则,与我国罕见病用医疗器械发展现状作对比,找出我国罕见病用医疗器械发展的不足之处并提出相应完善建议。结果：与日本相比,我国罕见病用医疗器械缺少专项立法,现有政策细则不够完善,对于罕见病用医疗器械的上市激励力度不足。结论：建议完善罕见病用医疗器械的激励措施,并进行细化,逐步形成罕见病用医疗器械的认定体系,提供一定的财政支持,助力我国罕见病用医疗器械的发展。     

日照市实行一体化管理与实施基本药物制度的村卫生室及乡村医生现状调查

目的分析实行乡村卫生服务一体化管理并实施基本药物制度的村卫生室及乡村医生现状,发现存在的问题,进一步加强管理。方法 2012年4月由经过统一培训的人员对日照市实行乡村卫生服务一体化管理并实施基本药物制度的1 620处村卫生室及4 406名在岗乡村医生进行现场调查。采用定性为主、定量为辅的研究方法,调查卫生室建设达标、房屋产权情况及在岗乡村医生基本情况。结果调查的1 620处村卫生室中建设达标的1 464处,占90.4%。房屋产权为国家和村集体所有的1 202处,占74.2%;个人所有或租赁的418处,占25.8%。调查的4 406名乡村医生中,<45岁的1 868名,占42.4%;45⁶0岁的1 661名,占37.7%;≥60岁的877名,占19.9%。具有执业医师资格的32名,占0.7%;具有执业助理医师资格的156名,占3.5%;具有执业护士资格的32名,占0.7%。结论实行乡村卫生服务一体化管理和实施基本药物制度后,村卫生室建设仍需加强,乡村医生队伍老龄化问题有待解决、技术水平有待提高。     

引导和推动村卫生室建设和变革

目前，村卫生室面临许多突出问题：由于国家政策扶持力度不够、资金投入不足、管理不到位，村级卫生室建设严重滞后；由于缺乏必要的激励机制和待遇，乡村医生队伍不稳定，一些地区公共卫生和初级卫生保健任务不能落实等（参见本刊2008年第7期《村卫生室性质急需明晰》）。     

我国城乡地区医疗救助政策分析及改进

对我国城乡地区现行医疗救助政策的主要问题进行了具体分析,论讨了医疗救助制度在我国多层次的医疗保障体系中的自身定位以及相应的改革原则。在这些理论分析的基础上,提出了包括提高医疗救助制度的统筹层次、建立补充保险制度,加快有关立法进程在内的具体政策建议。     

典型发达国家和地区门诊保障政策比较及经验启示

利用文献综述法梳理典型发达国家门诊保障的相关政策并进行比较分析,为我国构建具有中国特色的门诊保障制度提供参考借鉴。分析认为可供我国借鉴的经验为:门诊统筹是医疗保险发展的必然趋势,是其有机组成部分,原则上不用单独缴费筹资;应该因地制宜制定门诊社区首诊政策;根据门诊服务的提供管理方式来确定供方的补偿方式及门诊待遇目录的详细程度;分类管理门诊服务,并分别制定支付政策;把监管的重点放在对门诊医生的管理上,外部监管应是符合目前我国情况的监管方式;患者也要承担一定的门诊支付责任,但医保支付封顶线不宜过低;对弱势群体实行一定的倾斜政策,可以考虑在统一制度下对其医药费用进行部分减免。     

从村卫生室的运行机制谈农村卫生政策的断裂与弥合

近年来,国家及各级政府出台了多项卫生政策以惠及广大农民群众,但课题组实地观察后发现,村卫生室的实际运行情况与政策文件规定之间出现了裂痕。文章从村卫生室的用人机制、投入补助机制、绩效考核与激励机制、风险分担机制几方面深入分析村卫生室实际运行状况与相关政策文件规定之间的裂痕,进而探讨弥合裂痕的对策建议。     

粤北山区村卫生室在推行镇村卫生服务一体化管理中存在的问题与对策

采用文献检索、实地调查及综合分析等方法,调查19个乡镇129所村卫生室及乡村医生,探讨推进镇村卫生服务一体化管理的可行性。村卫生室多为个体经营、基础设施薄弱、人员缺乏、待遇不高、运营存在困难。为加快推进镇村卫生服务一体化管理,需要实施村卫生室分类管理和加强人才培养和完善保障机制。     

香港地区“腹膜透析优先”政策的成功实施及其对我们的启示

目的:了解香港地区腹膜透析技术应用现状及其开展腹膜透析优先政策的原因,并且借鉴香港地区的成功经验。方法:采用文献法搜集相关文献。结果:香港的腹膜透析优先政策使其80%以上的终末期肾病患者使用腹膜透析技术。结论:香港地区的成功经验值得我们借鉴,以解决我们终末期肾病治疗当前存在的问题。