基于PDB数据的国家药品集中采购政策对调血脂药品市场格局的影响研究

目的:研究国家药品集中采购政策执行前后调血脂药品市场变化,分析国家药品集中采购政策实施效果。方法:基于中国医药工业信息中心药物综合数据库2015—2021年样本医院调血脂药品销售数据,对国家药品集中采购政策实施前后调血脂类药品总体销售额、集采与非集采他汀品种的销量及销售额占比进行对比分析。同时,也对不同品种集采原研药厂家、过评厂家与未过评厂家的销量、销售额占比进行分析。结果:国家药品集中采购政策实施后,调血脂药品市场呈现出销售额下降的趋势;具体集采品种在销量、销售额表现上呈现一定的差异;集采原研品种在销量占比下降的同时,销售额占比小幅增长。结论:国家药品集中采购政策在节省药品费用方面效果显著,但也存在未真正显现“专利悬崖”现象及同类可替代药品销售额上涨等问题。建议在开展国家药品集中采购政策时,应当合理遴选集采品种,加强对同类可替代药品及未过评仿制药使用的监测。     

集采政策对医疗机构心血管药品采购的影响研究

目的：分析药品集采政策对不同等级医疗机构心血管药品采购的影响,为药品集采政策的调整与优化提供参考。方法：分析心血管药品在各级医疗机构的采购量变化情况,采用Mann-Kendall(M-K)趋势性检验判断心血管药品采购量的长期变化趋势。结果：药品集采政策实施后,心血管药品中选产品采购量大幅增长;各级医疗机构集采品种采购量增幅随采购周期的延长而降低;试点地区基层医疗机构中选产品采购量显著增长,联盟地区仅基层医疗机构非中选产品采购量显著下降,基层医疗机构可替代品种采购量呈下降趋势。结论：药品集采政策效应可能存在滞后性,且随采购周期的延长而逐渐弱化,可替代品种的采购量增长值得进一步关注。     

药品集中采购政策效果分析——以浙江省某三甲医院为例

目的 分析浙江省某三甲医院首批组织药品集中采购的成效,提高药品集中采购和使用的社会效益。方法 调取该院近3年的精神科药品使用数据,结合国家政策文件以及医院具体实施工作方案进行分析。结果 集中采购后,该院精神疾病药物DDC均出现不同程度下降,表示使用药物的日均费用降低;集采中选药品DDDs上升幅度相对较大,患者对集采中选药品的选择倾向性增强。结论 实施国家药品集采政策可有效降低药品费用支出,减轻患者就医负担。但药品集采政策的落实仍需加强政策宣传,保障药品质量与供应,管控合理用药等。     

基于间断时间序列的国家药品集中带量采购协议期满品种接续工作实施效果研究——以河北省为例

目的：为完善国家组织药品集中带量采购协议期满后的接续工作提出建议。方法：筛选2020年11月—2022年9月河北省国采第三批中采购期为一年的品种及相关可替代品种的采购数据,采用描述性统计和间断时间序列的方法,分析药品采购量、采购金额和日均费用三个指标的变化情况。结果：接续政策实施后,中选产品三个指标均下降,且变化不显著;未中选产品采购量、采购金额持续增加,日均费用持续下降;集采品种三个指标也呈不显著下降趋势;可替代品种短期内日均费用显著上涨,其采购量、采购金额无显著变化。建议：各地以稳定为核心科学制定接续规则,合理设定价格基线及区间,促进药品价格回归合理水平,同时加强可替代品种量价监测,逐步扩大集采品种。     

“4+7”药品带量采购面对的三个问题

<正>2019年年初,北京等11个城市启动国家组织药品集中采购和使用试点工作,俗称"4+7"药品带量采购。随后,福建、河北等非"4+7"试点地区明确跟标国家药品集采的结果和价格,其他部分地区也正处于跟标准备阶段。"4+7"药品带量采购试点,尤其是其扩面工作,对于医药行业来说,可谓一石激起千层浪。如何在"4+7"加速发展时代,更好地推动政策落地生效?近日,《中国卫生》杂志社举办"中卫沙龙——药品集中采购专题座谈会",梳理了相关问题。     

“4+7”集中带量采购实施效果分析--基于9试点地区药品销售数据

目的:剖析“4+7”集中带量采购政策的实施效果。方法:基于药品销售数据及中标企业年报数据,对纳入“4+7”集中带量采购范围的药品在政策实施前后的销售额,原研厂家、中标企业及其他企业的销售额及市场占有率进行对比分析,同时对部分中标企业营收情况的变化进行比较。结果:“4+7”集中带量采购实施后,绝大部分纳入集采品种销售额较往年有显著下降,其中,原研企业、其他企业均有较大幅度下滑,中标企业虽涨跌参半,但已形成对仿制药市场的垄断。此外,“4+7”集中带量采购能够在一定程度上起到促进药品生产企业积极转型,加大研发投入的作用。结论:集中带量采购颇有成效,坚持之余要慎防垄断;要完善医保支付标准的建设,健全原研药、仿制药、过专利期原研药的联动机制;集中带量采购的品种选择应由“点”至“面”。     

基于价格指数的安徽省药品集采政策实施效果比较研究

目的：比较不同药品集采政策对安徽省药品价格下降的影响。方法：利用安徽省医保局成立前后5年的药品采购数据,采用链式拉氏价格指数模型比较了不同采购政策下的省级药品价格指数和不同采购政策对价格指数的贡献率。结果：实现了2018—2022年安徽省药品集中采购价格的动态分析和预测,固定了安徽省药品采购指数数据样本,以此作为后续 5年常态化指数测算样本。医保局成立后组织实施的药品集中带量采购政策,与传统的药品集中招标采购政策比较,价格指数有显著下降,不同政策对价格下降的影响程度依次为：国家集中采购、集中采购扩围品种梯度降价、省级集中采购、国家医保目录入围谈判和省级重点药物监控政策,最主要的影响因素在于承诺采购量和谈判目录范围的大小。结论：药品带量采购政策有利于控制药品费用,节约医保基金,有必要通过省市联盟等方式扩大承诺采购量和增加集中采购药品目录范围,尤其是扩大中成药和生物制品的集中采购范围和地区覆盖。     

首批国家组织药品集中采购和使用的成效分析——以江西省某三甲医院为例

通过对江西省某三甲医院首批国家组织药品集中采购和使用成效进行分析探究,以促进其采购和使用社会效益的提升。结合相关政策文件要求,对该医院相关药品使用数据进行研究,并分析其实际实施成效,发现通过实施国家集中药品采集,能够有效降低药品费用支出,进而减少患者诊疗费用。为了优化国家集采政策的执行,医院药师应采取科学的管理措施,有效管控用药。     

抗肿瘤药品集中带量采购政策在某三级甲等中医院的应用实效分析

目的 探讨抗肿瘤药品带量采购政策在某三级甲等中医院的应用,为完善国家药品集中带量采购政策提供依据。方法 选取某三级甲等中医院3批集中带量采购中选的5种抗肿瘤药品实施前后1年的使用数据,分析药品价格降幅、患者日均承担药费、患者实际节省药品费用等指标。结果 与实施集中带量采购政策前相比,该三级甲等中医院集中带量采购中选的5种抗肿瘤药品价格平均降幅为66.19%,患者日均承担药费(DDC)平均降幅为66.19%,其中,醋酸阿比特龙片的DDC降幅最大,为77.05%。结论 集中带量采购政策体现了价值医疗的理念,肿瘤患者群体药耗负担明显减轻。建议以价值医疗理念助力医保调控,优化抗肿瘤药品的一致性评价体系,以更加有效地推动抗肿瘤药品集中带量采购政策的落地。     

国家组织药品带量采购政策的控费效果及其影响因素研究

国家组织药品带量采购是我国药品政府采购的最新改革方向,本研究基于药品采购数据对该试点政策的控费效果及其影响因素进行研究。基于局部断点回归模型的控费效果评估显示,该试点政策使总体药品费用降低了23.44%,即控费效果良好;但其控费效果在不同试点城市存在显著差异,药品费用变化百分比分布在-37.38%~17.54%之间。控费效果的影响因素研究显示,单一条件变量无法充分解释试点城市间的控费效果差异,高比例医保基金结余和低比例财政卫生健康支出是良好控费效果的核心保障,而政策相关组织经验缺乏是导致控费效果不佳的核心因素。由此建议适时扩展国家组织药品带量采购模式的实施范围,强化政策激励机制与资源禀赋的匹配性以及加强地区间政策相关组织经验的互动交流。     

药品零差价政策实行对军队医院的影响分析

本文分析国家新医改取消药品加成政策对军队医院建设和发展的影响。提出积极主动适应新医改要求,争取补偿主体多元化;努力提高医疗技术水平,提升核心竞争力;突出精细化管理,有效提高管理效益,促进军队医院的稳步建设和健康发展。     

Economic Impacts of the Generic Drug User Fee Act Fee Structure

Background

A Food and Drug Administration (FDA) Generic Drug User system, Generic Drug User Fee Amendment of 2012 (GDUFA), started October 1, 2012, and has been in place for over 3 years. There is controversy about the GDUFA fee structure but no analysis of GDUFA data that we could find.

环肺静脉电隔离消融与药物治疗心房颤动对患者生活质量影响的研究

目的评价环肺静脉电隔离消融与药物治疗心房颤动对患者生活质量的影响。方法113例心房颤动患者,分别采用环肺静脉电隔离消融与抗心律失常药物治疗,其中消融组58例,药物组55例,进行随访,6个月后采用SF-36量表问卷调查方式对两组患者生活质量进行评价。结果平均随访（14．7±5．3）月,消融组维持窦性心律者33例,成功率56．9％,药物组维持窦性心律者14例,成功率25．5％。两组患者治疗6个月后SF-36量表中除肌体疼痛差异无统计学意义外,躯体功能、躯体角色、总的健康状况、活力、社会功能、情感角色和心理健康,消融组较药物组均有明显改善（P〈0．05）。结论环肺静脉电隔离消融较抗心律失常药物治疗房颤能明显提高患者的生活质量。     

福建省近年来吸毒人群吸毒行为特征的调查分析

［目的］了解福建省吸毒人群的吸毒行为特征，为艾滋病防制措施的制定提供依据。［方法］1998-2000年，对福州市某强制戒毒所中的1637名戒毒人员进行问卷调查。［结果］吸毒者中注射吸毒的比例已从1998年的29.2%上升到2000年的61.0%，注射吸毒者中有21.1%曾与他人共用过注射针具。［结论］福建省注射吸毒者中存在HIV流行传播的危险性，迫切需要进行预防艾滋病的健康教育和行为干预活动。     

药物洗脱性血管内支架药物涂层的研究进展

目前国内外支架开发过程中亟待解决的问题主要集中在三个方面支架材料、支架表面涂层基质材料和药物的筛选、黏附和缓释。作者以血管内药物洗脱性支架的涂层基质制备的研究为重点．简要介绍目前涂层材料、特性及其制备方法的研究概况。     

A Review on the Oral Health Impacts of Acculturation

The impact of acculturation on systemic health has been extensively investigated and is regarded as an important explanatory factor for health disparity. However, information is limited and fragmented on the oral health implications of acculturation. This study aimed to review the current evidence on the oral health impact of acculturation. Papers were retrieved from five electronic databases. Twenty-seven studies were included in this review. Their scientific quality was rated and key findings were summarized. Seventeen studies investigated the impacts of acculturation on the utilization of dental services; among them, 16 reported positive associations between at least one acculturation indicator and use of dental services. All 15 studies relating acculturation to oral diseases (dental caries and periodontal disease) suggested better oral health among acculturated individuals. Evidence is lacking to support that better oral health of acculturated immigrants is attributable to their improved dental attendance. Further researches involving other oral health behaviors and diseases and incorporating refined acculturation scales are needed. Prospective studies will facilitate the understanding on the trajectory of immigrants’ oral health along the acculturation continuum.     

农药对喷洒员健康影响的研究

[目的]探讨农药使用所致农药中毒的相关因素及对喷洒员健康的影响。[方法]对浙江省嘉兴县、安吉县的4个村100名农药喷洒员为喷洒组 ,分初中以下和以上两种受教育程度 ;门诊查体健康者100名为对照组。对喷洒组调查内容 ,包括喷洒员的教育水平、农药中毒史、中毒发生在全年中的时间、造成农药中毒的农药种类、喷洒时采取的防护措施与农药用量的掌握、每户农药用量与医疗花费、内科体检及空腹抽取静脉血作生化及常规检查。[结果]生产性农药中毒在中国农村存在普遍性 ;农药中毒在初中以下者比初中以上者有更高的发生率 ,在中、重度中毒中尤为显著 (P<0.05,P<0.01) ;造成农药中毒的主要品种是有机磷类 (76.5 % ) ;中毒发生时间集中在6、9、10月份 (90 % ) ;防护措施差和超量使用农药 ;每户的农药使用量与医疗花费有密切的关联 ;血生化及血常规各参数异常人数明显高于对照组 (P<0.01)。[结论]农药的使用严重影响喷洒员的健康 ,应采取相应的预防措施降低农药中毒发生率     

电磁辐射对雄性生殖的影响

电磁辐射广泛存存于人类生活与工作环境中,雄性生殖系统对电磁辐射具有高度敏感性。电磁辐射可致睾丸结构和功能损伤,附睾精子密度降低、活力下降、畸形率增加、超微结构改变。氧化应激、能量代谢异常、细胞凋亡相关蛋白表达水平变化等在睾丸和附睾精子损伤发生过程中发挥重要作用。流行病调查研究提示,电磁辐射能引起精液参数变化,造成性功能和生育力下降。