胸腺畸胎瘤的CT诊断——2022年读片窗(10)

<正>1 病史摘要患者,女性,20岁。因“2天前无明显诱因下出现胸痛”入院,无咳嗽咳痰,无喘息,无明显胸闷、呼吸困难等不适。入院体检：体温36.8℃、脉搏95次/分、呼吸18次/分、血压105/69 mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa),神志清楚,反应可,口唇无紫绀,颈静脉无充盈,浅表淋巴结未及肿大,双肺未闻及干湿啰音,心率95次/分,律齐,未闻及心脏杂音。腹平软,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-),双下肢无明显水肿,     

原发性脊柱淋巴瘤的影像诊断——2022年读片窗(6)

<正>患者,男性,65岁,腰背部疼痛5天。患者20天前劳累后出现腰部疼痛,活动受限,下肢无明显症状,就诊社区医院予止痛等对症处理,症状缓解,5天前再次出现腰部疼痛,较第一次症状加重,范围增大,伴坠胀感。体检:体温36.9℃、脉搏62次/分、呼吸18次/分、血压175/80 mm Hg(1 mm Hg≈0.133 kPa),腰椎生理曲度消失,胸腰椎椎体棘突、椎旁肌肉压痛及叩击痛(+),双侧股四头肌、胫前肌、踝关节跖曲肌、踇指背伸肌肌力4⁺级,双下肢感觉无明显异常,下肢直腿抬高试验、双侧膝反射及踝反射无明显异常,病理反射无明显异常。     

肺炎型肺癌的CT诊断——2023年读片窗(2)

<正>1 病史摘要患者,男性,41岁,20天前无明显诱因下出现咳嗽,无咳血、咳痰,无胸闷、胸痛、发热等不适,当地诊所行抗感染治疗后症状有所好转。10天前行胸部CT检查发现左肺上叶病变。肺癌五项：癌胚抗原62.40 ng/mL↑,神经元特异性烯醇化酶17.50 ng/mL↑,非小细胞肺癌相关抗原3.81 ng/mL↑。     

原发性脑淋巴瘤MRI诊断——2021年读片窗(5)

1 病史摘要患者,女性,68 岁,头痛一周.一周前无明显诱因突发头痛,疼痛不能缓解,病程中无抽搐,无躁动,无大小便失禁,睡眠欠佳,饮食少,二便可,体质量无明显减轻.既往有糖尿病史.体检:体温36. 1℃、脉搏96 次/分、呼吸18 次/分、血压157/82 mmHg(1 mmHg≈0. 133 kPa),神清,精神可,应答切题,双瞳孔等大圆,直径2. 5 mm,光发射敏感,颈软,左侧肢体偏瘫,肌力约3级,右侧肢体活动自如,双巴氏征(-).     

原发胸腺淋巴瘤的CT表现及诊断价值

目的探讨原发胸腺淋巴瘤的CT表现及诊断价值。方法对2010年1月~2014年2月经病理证实的20例原发性胸腺瘤患者的CT表现进行回顾性分析,将其CT表现与胸腺癌及侵袭性胸腺瘤的CT表现进行对照研究。结果 20例原发胸腺淋巴瘤中,CT平扫显示结节状突起9例,密度较均匀8例,肿块向两侧生长13例。原发胸腺淋巴瘤CT增强扫描示包绕血管征16例,瘤内小囊肿样改变10例,强化值<20 HU 15例,与侵袭性胸腺瘤及胸腺癌的CT增强表现比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论原发胸腺淋巴瘤的CT增强扫描具有一定的特征性表现,可与侵袭性胸腺瘤及胸腺癌相鉴别,是该病的较好的诊断检查方法 。     

肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的CT诊断——2023年读片窗(3)

<正>1 病史摘要患者,男性,55岁,反复咳嗽、咳痰伴痰中带血1月余。既往时有咳嗽咳黄痰,病程中,患者无发热、消瘦不适,自诉有盗汗,近1周患者未再有痰中带血,饮食睡眠可,二便正常。查体：神清,精神可,咽不红,扁桃体不大,全身浅表淋巴结未触及肿大,     

原发性胸腺淋巴瘤的诊断及外科治疗探讨

目的 探讨原发性胸腺恶性淋巴瘤的诊断与治疗.方法 回顾性分析该院1990～2007年20例原发性乳腺恶性淋巴瘤的临床资料.结果 初始治疗时有20例患者接受了综合治疗,其中8例患者为根治术加术后化疗,12例患者为肿物切除术后加全身化疗,两组的5年生存率分别为23.0%和58.0%(P=0.006);随访时间1个月至10年,中位随访时间38个月.全组患者的5年总生存率和无病生存率分别是47.0%和23.0%:其中20例中高度恶性淋巴瘤患者的5年总生存率和无病生存率分别是48.0%和27.0%.结论 原发性胸腺淋巴瘤无明显特异性表现,术前诊断困难.根治性手术加术后化疗和放疗的效果较好.     

原发性肺淋巴瘤的CT诊断

目的:探讨原发性肺淋巴瘤的CT表现,提高诊断水平。方法:1995年8月-2009年9月经病理及免疫组织化学证实的原发性肺淋巴瘤11例患者的CT征象进行分析。结果:CT表现:4例累及双肺,7例累及单肺。征象多种多样。肿块型4例,密度大部均匀密实,其中1例含空气支气管征,普遍缺少毛刺,1例跨叶分布。肺炎实变型3例,其中2例含空气支气管征,1例跨叶,1例磨玻璃影。混杂型4例,片状侵润、粟粒、结节、小肿块、索条状、网结状混合影,以一种病灶为主,两种或多种并存,其中含空气支气管征2例,跨叶分布3例,磨玻璃影2例。其中10例增强检查均为轻至中度强化,3例病灶内可见走形正常的血管影。结论:原发性肺淋巴瘤影像表现多样,以肿块型和肺炎实变型较多见,亦可多种形态病变同时存在,空气支气管征,跨叶分布,磨玻璃影,轻至中度强化,病灶内正常走形血管影,影像与症状及病程不一致,有一定提示性。     

脑原发性淋巴瘤的CT诊断（附2例报告）

本文报告２例脑原发性淋巴瘤的ＣＴ扫描，并结合文献讨论了脑原发性淋巴瘤的ＣＴ表现。平扫肿瘤常呈等密度或稍高密度，边界清楚，瘤周有不同程度水肿，常累及脑的深部结构：基底神经节、丘脑、胼胝体，脑室周围白质及小脑蚓部。增强扫描肿瘤多为均匀强化，亦可为环状强化，偶尔可为脑回状强化。ＣＴ扫描上，脑原发性淋巴瘤易误诊为胶质瘤，脑膜瘤，转移瘤及脑脓肿。本文讨论了脑原发性淋巴瘤与它们之间的鉴别。     

肝细胞腺瘤的CT诊断——2024年读片窗（1）

<正>1病史摘要患者,女性,30岁,体检发现肝占位20余天。患者于20天前体检发现肝部肿块,无特殊不适,无恶心、呕吐,无腹痛、腹胀、腹泻,无肛门停止排气排便,患者食欲、睡眠及精神可,体质量无明显变化,大小便正常。体检：体温36.6℃、脉搏80次/分、呼吸18次/分、血压143/98 mmHg。     

胸腺原发性非霍奇金淋巴瘤的CT表现

目的 探讨前纵隔胸腺区原发性非霍奇金淋巴瘤的CT表现.方法 对9例病理证实的胸腺原发性非霍奇金氏淋巴瘤(NHL)的CT表现进行了回顾分析总结,并与病理对照.结果 胸腺原发性非霍奇金淋巴瘤的CT主要征象如下.部位:肿块局限于胸腺1例(11.1％)或以胸腺区为主8例(77.8％);大小形态,直径＞5 cm的分叶状肿块7例(66.7％);肿瘤侵犯情况:包括胸部大血管、心包、邻近肺组织和胸壁等毗邻的结构,或压迫气管和食管8例(77.8％,),肿瘤内坏死5例(55.6％).心包积液5例(55.6％),胸膜腔积液2例(22.2％);仅伴有单一的其他结外脏器受侵,且直径小于胸腺肿块2例(22.2％);除胸腺区域内淋巴结肿大外,本组9例不伴有其他部位淋巴结肿大.结论 CT在胸腺原发性非霍奇金淋巴瘤诊断中的主要价值在于肿瘤定位,尤其是评价肿瘤与周围结构的关系,当CT发现＜40岁患者发现前上纵隔巨大分叶状肿块,压迫、侵犯毗邻的结构且不伴有其他部位淋巴结肿大,增强后呈均匀渐进性强化等特征时需考虑原发性恶性淋巴瘤可能.     

脾脏窦岸细胞血管瘤合并出血——2019年读片窗(9)

<正>1 病史摘要患儿,女性,9岁,无明显诱因下突发腹痛10 h入院,以上腹部疼痛明显。腹部穿刺:腹腔抽出不凝血。2影像学检查彩色多普勒超声:脾脏中段不均质回声,范围约55 mm×37 mm,边界不清晰,其内回声混杂,并见小片状无回声区,病灶内见少量血流信号,腹盆腔内积液,见图1、2。腹部CT平扫:脾     

肾盂癌的CT诊断——2022年读片窗(1)

1 病史摘要 患者,女,61 岁,因"血尿半月余"入住本院.患者半月前无明显诱因下出现肉眼血尿,偶有血凝块,血尿后出现右侧肾区疼痛.体检:体温36 .5℃、脉搏85次/分、呼吸20次/分、血压104/53 mmHg ( 1 mmHg≈0 .133 kpa ).     

肝淋巴瘤的CT诊断价值

目的 提高对肝淋巴瘤CT表现的认识。方法 回顾性分析经病理或相关临床资料证实的11例肝淋巴瘤的CT表现，原发性肝淋巴瘤1例，继发性肝淋巴瘤10例，采用螺旋CT平扫与增强（动脉期及实质期）检查。结果 1例原发性肝淋巴瘤，CT平扫表现为肝内单发稍低密度肿块，增强扫描无明显强化：10例继发性肝淋巴瘤，1例为单发肿块，9例为肝内多发结节或肿块。所有病例平扫为稍低密度，密度均匀，边界较清：增强后8例无明显强化，2例实质期出现轻微环状强化。结论 多数肝淋巴瘤表现为肝弥漫性侵润，CT不能发现，少部分病例表现为肝结节或肿块，CT表现具有一定特征性，根据CT表现可以提示诊断，结合病史可以明确诊断。