基于虚拟管理的我国医联体质量管理模式研究

随着医疗市场竞争加剧以及医疗卫生体制改革,医院之间建立起灵活的医疗联合体。文章对现有医疗联合体的组织形式进行了总结,通过分析我国医疗联合体质量问题的现状,借鉴虚拟管理的相关理论提出了我国医疗联合体的质量管理模式,并从质量战略管理、医疗机构核心能力、信息标准化和标准化管理、知识管理、人员关系管理、病人流的整合医疗以及协同质量评价几个方面进行了具体阐述。     

医联体建设中的利益协调困境及协同治理机制研究

医联体利益相关者的利益协调存在价值理念缺失、制度设计缺陷和适宜治理机制缺乏等困境,其根源在于利益相关者系统的复杂性和系统性,协同治理强调治理主体的多元协同并组成利益共同体,各利益相关者互相配合和协调,共同进步以达到协同治理优势。研究建立了医联体利益相关者协同治理综合分析理论框架,并提出了协同治理的价值认同机制、行为合作机制和利益共享机制,达到医联体组织建设公共价值增溢效应的目的。     

网格化城市医联体模式在高血压患者健康管理中的应用效果

目的 探讨网格化城市医联体模式在高血压患者健康管理中的应用及其效果。方法 将2021年8月-2022年1月医院收治的80例高血压患者作为对照组,根据组间基线资料均衡可比原则,选取2022年2-8月收治80例高血压患者作为观察组。对照组采用常规健康管理,观察组在对照组的基础上,采用网格化城市医联体模式进行健康管理。比较两组患者血压水平、自我效能评分、自我管理能力评分及依从性评分。结果 实施健康管理前,两组患者收缩压（SBP）、舒张压（DBP）水平比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;管理干预后,两组患者SBP、DBP水平均下降,但采用网格化城市医联体模式进行健康管理的观察组患者SBP、DBP明显低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。健康管理前,两组患者自我管理能力5个维度的评分、自我效能4项评分、依从性行为6项评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;管理干预后,观察组患者上述各指标评分均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 网格化城市医联体模式用于高血压患者的健康管理中,可有效调节患者的血压水平,增强患者自我效能,提高其自我管理...     

协同优势视角下突发公共卫生事件社区网格化治理研究

突发公共卫生事件对基层治理提出严峻挑战,为提高基层监测预警与响应处置能力,转变以往被动服务与静态管控、资源分散与主体单一的治理格局,社区网格化治理理念被提出.社区网格化治理强调服务理念共生、资源要素共享、多元主体共治的基层精细化协同治理,但在突发公共卫生事件基层协作过程中,仍存在多元主体的目标难以统一、"权力点"固化、...     

基于共生理论的城市医联体绩效的影响因素及路径分析

目的：探索城市医联体绩效实现高水平的影响因素和路径,为我国城市医联体绩效管理提供参考依据。方法：基于共生理论的基本要素构建城市医联体影响因素框架,利用25个城市医联体典型案例,通过清晰集定性比较方法,分析影响城市医联体绩效的关键因素和路径。结果：协作制度、机构间资源互补度、业务关联度、经济关联度、考核激励、政府支持和信息平台均是影响城市医联体绩效的前因条件,并形成了业务融合型、管理融合型、组织合并型3种高水平绩效的城市医联体类型。结论：城市医联体应坚持医保医疗改革协同发展,以学科和健康服务为触点,以资源协同治理为核心,加强信息化建设,完善政府正向考核激励,提高城市医联体建设水平,促进城市医联体成为四个共同体。     

基于网格化理论的社会消防安全管理研究

与传统的消防管理方式相比,网格化管理方式表现出更先进的管理理念、更高效的管理手段以及更精细的管理目标.本文基于网格化管理理念,系统梳理了网格化管理的理论基础,并根据消防网格化管理问题,从意识、体制、机制等方面提出科学和合理的政策建议.这对加强消防网格化管理工作,全面提升消防安全管理效能,不仅具有重要的理论意义,也具有一...     

基于IT治理的区域医疗信息共享与协同服务平台管理模式研究

区域医疗信息化已经成为当前医疗信息化领域热点之一。本文运用IT治理理论,构建区域医疗信息共享与协同服务平台IT治理组织结构,并从战略匹配、价值传递、资源管理、风险管理和绩效评估五个方面,提出携手建立让各利益群体参与规划与决策的IT治理结构;IT应用及IT投资的重点必须以实现医院的使命为旨归;重视过程监控,恰当管理IT资源;注重风险评估与管理,提高风险管理决策的效率和效果;建立全面合理的IT绩效测评与审核机制的管理机制,从而实现区域医疗信息共享与协同服务平台战略目标。     

专科型医联体管理模式的构建

以北京市某骨科医院医联体为例,构建了专科型医联体的管理模式,包括组织架构、管理体系、就医流程、协同机制、联动机制等。提出大力发展专科型医联体,创新医联体管理模式,建立医联体保障机制,为推进医联体建设提供借鉴和参考。     

协同治理视角下市域紧密型医联体建设与推进策略

以协同治理理论为分析视角,在对紧密型医联体进行调研的基础上,运用协同治理分析框架对市域紧密型医联体建设进行组织解构,并从目标一致性、权力结构、信任关系、成果共享4个方面探寻紧密型医联体建设出现“协同惰性”的成因,并有针对性地提出紧密型医联体建设的推进策略。     

基于孵化器理论的医联体实践模式探索

组建医疗联合体是在医改大背景下促进公立医院改革、落实健康战略的重要举措,将有效促进医疗卫生资源的共享,推动医疗资源纵向流动,提高医疗服务效率,实现分级诊疗、双向转诊.该文借鉴孵化器理论,以江苏省卫健委基层特色科室孵化中心建设项目为抓手,通过江苏省特色护理基层孵化基地建设、南通市基层特色内分泌科建设基地建设过程中的的具体...     

促进医联体协同的患者全息视图应用研究

目的 通过集成各医联体的数据,建设基于医联体的患者全息视图,实现医生可以调阅患者在医联体之间的所有就诊记录.方法 利用数据库的日志同步技术搭建大数据同步平台,实时对接各个医联体的业务系统;利用主数据、术语、元数据体系完成数据治理;利用科研检索系统完成相似患者查询功能.结果 系统基于区域医联体的业务,统一部署到8家医联体...     

基于协同管理模式的基层医院科研项目申报路径研究

大多数科研项目的成功申报都集中于三级医院,基层医院受医务人员科研意识淡薄、科研团队薄弱、研究条件受限、科研协作障碍以及管理水平等问题,申报的成功率很低。基于协同管理模式下的科研项目申报是将规范的科研制度、良好的组织领导、先进的思想认识、强劲的科研团队、明确的职责划分和专业的专家指导等因素予以协同。这些因素遍布于科研项目申报过程中的选题、书写、修改和答辩等各个环节。通过各环节的信息协同、业务协同、资源协同和组织协同,将整个科研项目申报系统从无序转化为有序,从而表现出科研项目申报系统的自组织现象,进而提高基层医院科研项目申报的成功率。     

基于组织结构理论的医联体模式设计——以天津医科大学总医院医联体为例

运用多维立体型组织结构理论,设计天津医科大学总医院医联体模式。多维立体型组织结构有效地明确了医联体成员间隶属关系,有利于建立合理的成本效益核算体系,有利于医联体宏观管理,有利于实现医联体长期全方位合作。通过天津医科大学总医院医联体模式设计案例分析,多维立体型组织结构适用于跨区域、复杂性医联体组织结构设计。     

基于医联体的社区糖尿病全专团队管理模式探索与实践*

摘 要：目前,我国是全世界糖尿病患者人数最多的国家,但患者血糖总体控制率不佳。慢性病管理作为家庭医生签约服务中的重点内容之一,应开展针对性健康教育,加强“体医结合”,提高健康素养,引导居民践行“健康第一责任人”的理念。社区患者由于受到年龄、文化程度等影响,对于时间较短的门诊和季度随访无法达到让其形成健康理念的目的。因此,通过建立由三级医院专家、具有专科能力的全科医生、专科护士、药师组成的糖尿病“全专”团队,以及“全专”门诊、区域医疗联合体、“线下”讲座、“线上”科普、慢性病小组活动、慢性病档案数据分析等联动模式下的赋能管理,使社区患者的糖尿病知晓率、血糖控制率和规范管理率不断提升。     

基于协同管理模式下的基层医院科研项目申报路径研究

大多数科研项目的成功申报都集中于三级医院,基层医院受医务人员科研意识淡薄、科研团队薄弱、研究条件受限、科研协作障碍以及管理水平等问题,申报的成功率很低。基于协同管理模式下的科研项目申报是将规范的科研制度、良好的组织领导、先进的思想认识、强劲的科研团队、明确的职责划分和专业的专家指导等因素予以协同。这些因素遍布于科研项目申报过程中的选题、书写、修改和答辩等各个环节。通过各环节的信息协同、业务协同、资源协同和组织协同,将整个科研项目申报系统从无序转化为有序,从而表现出科研项目申报系统的自组织现象,进而提高基层医院科研项目申报的成功率。     

基于法人治理结构的托管式医联体探索与思考

为探索提升基层诊疗水平,优化医疗资源流动,中科大附一院分别托管颍上县人民医院和长丰县人民医院,通过和当地政府组建医院管理委员会,聘任院长任法人,派遣管理和技术人员加强管理提升技术,构建法人治理结构托管式紧密型医联体,对比两家医院托管3年前后社会和经济指标,有明显改善,为公立医院推行法人治理结构和探索医联体提供一定的参考。     

基于互联网与医联体体制的卒中健康管理模式的构建与实施

目的 探讨基于互联网与医联体体制的卒中健康管理模式的构建方法与实施效果.方法 选取2019年1—7月修水县中医院及医联体内5个乡镇卫生院筛查出的500例卒中高危者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各250例.对照组接受常规健康教育,观察组接受基于互联网与医联体体制的卒中健康管理模式,比较两组的健康行为水...     

基于数据协同的耗材供应链管理模式探讨

以数据库为基础,形成产品、生产经营范围、证件效期等一体化的动态资质监管。通过供应商平台实现医院和供应商双方信息互连互通,可以扫码1秒完成耗材全信息入库,实现耗材到库跟踪。耗材使用后,项目收费数与库存减少数匹配联动进行的信息化库存管理模式,减少了工作人员的多重工作,监管科室耗材使用,避免浪费。优化供应链管理模式,实现全面证件资质监管,提升了工作效率,降低医院的资金占用成本。     

不同医联体管理模式下医师能力提升的探究

目的观察紧密型和松散型医联体管理模式下医师能力提升差异。方法比较两种医联体模式下三基知识考试成绩以及不同职称医师的考试成绩。结果理论成绩、实践成绩、总成绩3项得分中紧密型组成绩明显优于松散型组（P<0.05）;比较不同职称医师三基知识水平考试成绩,除了理论成绩的提升无组间差异外（P>0.05）,实践成绩和总成绩均有组间差异,紧密型医联体在住院医师实践能力提升明显优于副高及主治组别。结论建立“核心医院科室-基层成员医院”的紧密型医联体,以联合病房（病区）为载体,促进人力资源有效双向流动,搭建多形式、多维度医疗支援平台,是扎实提高医联体内涵质量,做到“分级诊疗不减质,双向转诊增实效”的有效途径。     

基于三级网络管理模式的医院感染防控网格化实践及效果评价

目的 构建基于三级网络管理模式下的医院感染防控网格化管理体系,开展医院感染防控网格化实践,并对其成效开展效果评价。方法 2018年以来,某三级甲等综合性医院积极借鉴网格化管理理念,构建医院感染防控网格化管理体系,通过划分感控网格、明确感控网格管理人员职责、多维度、多层面量化履职考核、开展系统化感控培训、加强信息化建设、优化医院感染管理质量考核指标体系等一系列举措,比较网格化体系实践前后医院感染管理质量考核指标变化趋势,评估医院感染管理质量。结果 医院感染防控网格化体系实践后,医院感染发生率由1.23%下降至0.9%,医院感染现患率由2.45%下降至2.01%,医院感染漏报率由5.72%下降至1.74%,医务人员手卫生依从率由56.18%提高至89.24%,医务人员手卫生正确率由69.58%提高至86.34%,住院患者抗菌药物使用率由50.40%下降至39.91%,抗菌药物使用前病原学送检率由48.95%提高至59.44%,导尿管相关泌尿道感染发病率由1.63‰下降至0.52‰,差异均有统计学意义(P<0.05)。多药耐药菌检出率由14.03%降至10.66%,环境卫生学监测合格率...