输尿管软镜钬激光碎石术治疗直径1〜2cm肾结石的临床效果与安全性研究

目的探讨输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石(1 cem≤结石直径≤2 cm)的临床效果与安全性。方法回顾性分析2014年1月至2018年1月在本院收治的96例肾结石患者,分为观察组和对照组,各48例。观察组采取输尿管软镜钬激光碎石术(FURL)治疗,对照组采取经皮肾镜取石术(PCNL)治疗,对比两组临床治疗效果,包括术后结石清除率、手术时间.术中估计失血量.术后30d内并发症发生率.术后住院天数,总住院天数。结果两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组在术后血红蛋白下降、术后住院天数、总住院天数方面明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的结石残留及并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论FURL的术中出血量、术后住院天数及住院总天数明显缩短,且术后并发症发生率低,是治疗肾结石(1 cm≤结石直径≤2 cm)的可替代手术方法。     

结直肠肿瘤患者围手术期整体护理干预的应用效果探讨

目的探讨结直肠肿瘤患者围手术期整体护理干预的临床效果。方法选取最近几年前本院行手术治疗的100例结直肠肿瘤患者作为研究对象,按照护理方法 ,将应用常规护理的50例患者设为对照组,应用整体护理干预的50例患者设为观察组,比较两组患者的术后肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、住院时间、并发症发生率及总满意度。结果观察组术后肛门排气时间、肠鸣音恢复时间及住院时间均优于对照组(均P0.05)。观察组并发症发生率6%低于对照组24%(P0.05);观察组总满意率96%高于对照组总满意率72%,(P0.05)。结论结直肠肿瘤患者围手术期护理中应用整体护理干预,可缩减患者住院时间,促使患者早日痊愈,并降低并发症发生率,值得临床深入研究。     

ESD治疗结直肠早癌及癌前病变30例疗效观察

目的:观察内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗结直肠早癌及癌前病变的疗效。方法:将60例结直肠早癌及癌前病变患者随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组患者采用ESD治疗,对照组患者采用内镜下黏膜切除术(EMR)治疗,比较2组患者手术指标、手术切除情况及术后并发症发生情况。结果:观察组患者手术时间、标本直径均长于对照组(P<0.05),术中出血量、标本厚度均多于对照组(P<0.05);观察组患者整体切除、完全切除率高于对照组(P<0.05),不完全切除率低于对照组(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:ESD治疗结直肠早癌及癌前病变可减少术后并发症的发生,提高病变组织切除率。     

结肠镜联合腹腔镜治疗结直肠息肉临床效果比较

目的比较单纯结肠镜与结肠镜联合腹腔镜治疗结直肠息肉的效果。方法随机将38例结直肠息肉患者分成2组,每组19例。观察组采用结肠镜联合腹腔镜手术,对照组采用单纯结肠镜手术。观察对比2组治疗效果。结果 2组手术时间差异无统计学意义(P0.05)。观察组术中出血量、分次切除息肉次数、术后恢复进食时间、抗生素使用时间、并发症发生率、息肉残留例数、术后复发率及再次手术例数,均显著少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论结肠镜联合腹腔镜治疗结直肠息肉,可有效降低术中出血量和分次切除次数,缩短肠功能恢复时间和抗生素使用时间,减少术后并发症,降低息肉复发率和再次手术风险。     

骑马射箭体位应用于双镜联合一期治疗复杂性肾结石的效果观察

目的探讨骑马射箭体位应用于双镜联合一期治疗复杂性肾结石的效果。方法选取2019年8月至2020年8月本院收治的行双镜联合一期治疗的复杂性肾结石患者130例, 随机分为对照组和观察组, 每组各65例。对照组术中取截石位后侧卧位, 观察组取骑马射箭体位, 比较两组的术中、术后出血量与生命体征变化情况、体位放置时间、手术时间与住院时间及并发症发生率。结果观察组的术中出血量少于对照组(P<0.05);观察组的体位放置时间、手术时间均短于对照组(均P<0.05);观察组的并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论骑马射箭体位应用于双镜联合一期治疗复杂性肾结石患者, 可有效减少术中出血量, 缩短体位放置时间, 减少并发症发生, 促进患者康复。     

腹腔镜联合胆道镜手术治疗胆总管结石的效果观察

目的比较腹腔镜联合胆道镜(双镜)手术和开放手术治疗胆总管结石的效果。方法按治疗方式不同将106例胆总管结石患者分为2组,各53例。对照组行开放手术,观察组行双镜联合手术。结果观察组肠道功能恢复时间、术后24 h的VAS评分、出血量、术后住院时间、并发症发生率均优于对照组,手术时间长于对照组。差异均有统计学意义(P0.05)。结论双镜联合手术治疗胆总管结石,创伤小、并发症少、术后恢复快、效果确切。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石临床分析

目的探讨腹腔镜联合胆道镜(双镜联合)治疗胆总管结石的效果。方法随机将2014-06—2017-08间南乐县第二人民医院收治的94例胆总管结石患者分为2组,各47例。观察组行双镜联合手术,对照组行开腹手术。结果观察组切口长度、手术时间、术中出血量及术后肛门排气时间、并发症发生率、住院时间等指标均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。术后随访6个月,2组均未发现结石复发病例。结论双镜联合治疗胆总管结石,创伤小、并发症发生率低、患者术后恢复快,结石取尽率高。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆管结石临床疗效

目的观察腹腔镜联合胆道镜治疗胆管结石的临床效果。方法将郑州大学第一附属医院收治的63例胆总管结石患者分为2组,观察组采用腹腔镜联合胆道镜治疗,对照组实施传统开腹手术。观察2组手术时间、术中出血量、术后住院时间及术后并发症。结果观察组手术时间、术中出血量、术后住院时间及术后并发症发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石,创伤小、患者恢复快、并发症少,效果可靠。     

三镜(腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜)联合治疗复杂性肝内外胆管结石的研究

目的探讨腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜联合治疗复杂性肝内外胆管结石的临床效果。方法选取我院收治的复杂性肝内外胆管结石患者并随机分为对照组和观察组。对照组患者采用传统开腹手术治疗,观察组患者采用腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜联合治疗。比较两组患者的手术成功率、结石残余率、术后并发症、镇痛剂使用情况,手术时间,术后通气时间、住院时间以及术中出血量。结果两组患者手术成功率无统计学差异(P>0.05),但观察组患者术后结石残留率及术后并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者手术时间高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但观察组患者术中出血量、术后通气时间及住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论三镜联合治疗复杂性肝内外胆管结石创伤小、康复快,可降低并发症发生率及残石率,值得临床推广。     

不同术式治疗早期结直肠肿瘤的临床效果研究

目的研究不同术式治疗早期结直肠肿瘤的临床效果,为临床治疗提供依据。方法选择本院2017年1月至2019年6月接诊的62例早期结直肠肿瘤患者进行研究。根据手术方法的不同,把患者分为对照组(32例)和观察组(30例),对照组采取内镜下黏膜切除术(EMR)治疗,观察组采取内镜下黏膜剥离术(ESD)治疗。比较两组的手术指标(手术时间、术中出血量和住院时间)、肿瘤切除情况、并发症和复发情况。结果观察组手术和住院时间均明显长于对照组,术中出血量明显多于对照组(P0.05)。观察组整块切除率、治愈性切除率(96.67%、66.67%)均明显高于对照组(68.75%、40.62%,P0.05),两组病灶残余率差异无统计学意义(P0.05)。观察组并发症总发生率、复发率(10.00%、3.33%)均明显低于对照组(31.25%、21.87%,P0.05)。结论早期结直肠肿瘤患者应用ESD治疗的肿瘤切除率明显高于EMR治疗患者,且患者的并发症和复发的几率明显降低,值得临床上应用及推广。     

腹腔镜结直肠癌根治术的临床疗效及对患者胃肠功能的影响

目的:探讨腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌的临床疗效及对胃肠功能的影响。方法:将实施结直肠癌根治术的83例结直肠癌患者采用随机数字表法分为腹腔镜结直肠癌根治术组(观察组)与开腹结直肠癌根治术组(对照组),比较两组患者的治疗效果、术后胃肠功能及并发症情况。结果:观察组较对照组手术时间长,术中出血量少,差异有统计学意义(P0.05),两组淋巴结清扫数量、切除肿瘤直径及切除长度差异无统计学意义(P0.05);观察组术后排气时间、排便时间、进食时间均短于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异有统计意义(P0.05),两组3年生存率差异无统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜结直肠癌根治术较传统开腹结直肠癌根治术出血少、并发症少且术后胃肠功能恢复快,其肿瘤根治效果及术后近期生存率与开腹手术相当。     

内镜黏膜剥离使用或不使用圈套器治疗结直肠肿瘤

目的探讨采用内镜黏膜剥离使用或不使用圈套器治疗结直肠肿瘤的价值。方法前瞻性研究58例结直肠肿瘤(直径≥2.0cm),非随机分为两组,黏膜剥离使用圈套器(ESD-S)治疗29例,黏膜剥离术(ESD)治疗29例,比较两组手术的临床指标及术后结肠镜随访情况。结果 ESD-S组在手术时间和术中出血量方面优于ESD组,肿瘤直径≥3cm,整块切除率ESD组优于ESD-S组,差异有统计学意义(P<0.05);而两组在术后并发症以及肿瘤直径<3cm,整块切除率等方面,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与ESD相比,ESD-S比较适合治疗直径<3cm大型浅表结直肠肿瘤。     

输尿管软镜联合硬镜治疗女性肾盂结石30例报告

目的：评价输尿管软镜联合硬镜治疗女性肾盂结石患者的安全性、有效性及优越性。方法：2012年6月～2013年4月采用输球管软镜联合硬镜治疗女性肾高结行（结石直径〉2cm而≤3cm）患者30例。结果：27例一期碎石成功．一次性碎石率为90％;3例二期碎石成功。无输尿管穿孔、脓肾等严重并发症发生。手术时间54～76min．平均58min。术后住院时间2～5d,平均3．8d。留营双J管2～3脚后拔除。结论：输尿管软镜联合硬镜治疗女性肾孟结石（结石直径≥2cm而≤3cm）是安全、高效的,同时具有创伤小、并发症少的优点,值得在临床上进一步推广使用。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石效果观察

目的分析腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床价值。方法选择2016-01—2017-03间接受治疗的60例胆囊结石合并胆总管结石患者。根据患者手术方式的不同分为2组,每组30例。观察组行腹腔镜联合胆道镜胆管切开取石术,对照组行开腹手术。比较2组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后肛门恢复排气时间、住院时间及并发症等情况。结果观察组手术时间长于对照组,术中出血量、术后肛门恢复排气时间、住院时间、并发症发生率均短于或低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石,创伤小,并发症发生率低,术后恢复时间短,效果满意。     

经腋前线单切口腔镜辅助乳腺手术切除肿瘤的临床研究

【摘要】 目的 探讨经腋前线单切口腔镜辅助乳腺手术切除肿瘤的临床疗效。方法〓选取2015年1月至2016年1月我院收治的70例乳腺纤维瘤患者,按照手术方法的不同将其分为两组,观察组35例患者行经腋前线单切口腔镜辅助乳腺手术切除肿瘤,对照组35例患者经乳晕切口行常规手术,对比两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间的手术相关参数以及术后并发症发生率。结果〓两组患者手术均顺利完成,术后均无皮肤淤斑及皮下积液等并发症。观察组患者在手术时间、术中出血量、切口长度、切口至病灶远端的距离、住院时间等手术相关指标上比较均明显优于对照组患者,并具有统计学意义;观察组患者中切口至病灶远端的距离≤8.0 cm的患者在手术时间及术中出血量上均小于切口至病灶远端的距离>8.0 cm患者,P<0.05,其他各项无显著性差异。结论〓经腋前线单切口腔镜辅助乳腺手术切除肿瘤相较于常规乳腺肿瘤切除术具有更好的安全性和临床疗效,患者术后恢复快,并发症发生率低。但采用距病灶过长的通道可能增加损伤。     

腹腔镜与结肠镜联合治疗结直肠良恶性肿瘤58例体会

目的 探讨腹腔镜与结肠镜联合治疗结直肠良恶性肿瘤的价值与疗效.方法 回顾分析我院采用腹腔镜与结肠镜联合治疗结直肠肿瘤的病例,比较其疗效、总结经验.结果 纳入研究的58例患者中,结肠镜辅助腹腔镜手术44例,双镜同时治疗5例,腹腔镜辅助结肠镜手术9例,双镜联合治疗手术时间、住院时间均同单一腔镜或结肠镜治疗无差别,而术中并发症大大减少.结论 双镜联合充分发挥微创的最大优势,拓宽结直肠肿瘤微创手术的适应证,更进一步降低了手术的风险.     

输尿管软镜碎石术与经皮肾镜碎石术治疗肾结石效果分析

目的探讨输尿管软镜碎石术(FURS)与经皮肾镜碎石术(PCNL)治疗肾结石的临床效果。方法抽取2018-01—2019-06间收治的76例肾结石患者作为研究对象,根据不同术式分为2组,每组38例。分别接受PCNL(PCNL组)和FURS术(FURS组)治疗。对2组的手术时间、术中出血量,以及术后住院时间、并发症发生率和结石清除率等指标进行比较。结果 2组中肾结石直径≤2.0 cm患者的结石清除率差异无统计学意义(P0.05);FURS组患者手术时间短于PCNL组,术中出血量及术后并发症发生率低于PCNL组,差异均有统计学意义(P0.05)。肾结石直径2.0 cm的FURS组患者术后结石的清除率高于PCNL组,手术时间短于PCNL组,术中出血量和术后并发症发生率多于PCNL组患者,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 FURS与PCNL治疗肾结石均有较好的效果。对肾结石≤2.0 cm的患者应用FURS创伤更小。而对于肾结石直径2.0 cm的患者,PCNL的结石清除率更高。但创伤较大,术后并发症发生率高。因此,临床应根据结石直径、患者病情,以及医生技术水平等条件权衡利弊,个体化选择手术方式,以提高治疗效果及安全性。     

手术室规范化护理在腹腔镜下结直肠肿瘤切除术中的应用效果观察

目的:观察手术室规范化护理在腹腔镜下结直肠肿瘤切除术中的应用效果.方法:将行结直肠肿瘤切除术患者78例随机分为对照组和观察组,每组39例.对照组患者采用手术室常规护理,观察组患者采用手术室规范化护理,比较2组患者术中出血量、手术时间、术后恢复情况及并发症发生情况.结果:观察组患者术中出血量少于对照组(P<0.05),手...     

经肛型肠梗阻导管置入联合限期手术治疗结直肠癌伴肠梗阻的价值研究

目的分析经肛型肠梗阻导管置入联合限期手术治疗结直肠癌伴肠梗阻患者的临床价值。方法在本院接受治疗的结直肠癌伴肠梗阻患者40例,随机分为单纯接受手术治疗的对照组及接受手术联合经肛型肠梗阻导管置入的观察组,比较其肛管引流相关情况、内毒素及肿瘤坏死因子水平、术后并发症发生情况等差异。结果 1观察组患者接受治疗后,其腹围、胃管引流量及近端肠管最大横截均明显小于接受常规术前准备的对照组患者(P<0.05);2观察组患者术后4d及7d的内毒素及肿瘤坏死因子水平均显著低于对照组患者(P<0.05);3观察组患者术后各项并发症发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论经肛型肠梗阻导管置入联合限期手术可以有效解除直肠癌伴肠梗阻患者的梗阻症状,降低术后内毒素及肿瘤坏死因子水平,减少术后并发症发生。     

≤3cm肾结石行输尿管软镜钬激光碎石术的疗效与安全性评估

目的 探讨输尿管软镜下钬激光碎石术(FURL)治疗直径≤3cm肾结石的有效性与安全性。方法 选取2019年2月至2020年2月收治的154例行FURL或经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗的肾结石患者,根据肾结石直径的不同分为直径≤2cm组和2cm直径≤3cm组。回顾性分析两组行不同术式下的围术期情况、结石清除效果及并发症发生情况。结果 两组中,行FURL者较行PCNL患者的手术时间、住院时间更短,术中失血量更少(P0.05)。特别是直径≤2cm组行FURL者的手术时间较2cm直径≤3cm组更短(P0.05)。各组中行FURL的患者较行PCNL者的结石清除率差异无统计学意义(P0.05)。但与直径≤2cm组相比,2cm直径≤3cm组中行FURL者的结石清除率更低(94.74%vs.83.78%,χ2=6.265,P=0.012),而行PCNL者的结石清除率接近(94.29%vs.92.00%,χ2=0.411,P=0.522)。两组患者手术前后的血肌酐水平均无明显变化(P0.05)。与术前相比,各组术后的尿素氮值均明显降低(P0.05)。直径≤2cm组,行FURL者术后的并发症总发生率低于行PCNL者(P0.05);2cm直径≤3cm组,行FURL者术后的并发症总发生率与行PCNL者相比,差异均无统计学意义(P0.05)。2cm直径≤3cm组中行FURL者的术后并发症总发生率高于直径≤2cm组同类患者(P0.05)。结论 直径≤2cm的肾结石行FURL手术用时短、出血量少、结石清除率高且有较高的安全性,但是对2cm直径≤3cm的大结石FURL的疗效不理想,且会在一定程度上增加并发症发生的风险。