宫颈提拉式缝合在前置胎盘剖宫产术中宫颈管顽固性出血的应用价值研究

目的 探讨宫颈提拉式缝合在前置胎盘剖宫产术中宫颈管顽固性出血的应用价值。方法 回顾性分析2018-06—2020-06濮阳市妇幼保健院收治的前置胎盘剖宫产术中发生宫颈管出血的58例患者的临床资料,依据止血方式的不同分为宫颈提拉式缝合组(观察组)和宫腔填塞纱条组(对照组),每组29例。观察并比较2组患者的基线资料、止血成功率、手术和止血时间、术中出血量和输血量,以及术后并发症发生情况等指标。结果 2组患者基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。观察组止血成功率高于对照组,且手术和止血时间更短,术中出血量和输血量更少,术后并发症发生率更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 对前置胎盘剖宫产术中发生宫颈管顽固性出血的患者实施宫颈提拉式缝合,具有止血迅速、成功率高,以及术后并发症发生率低等优势。     

环形间断缝合术治疗前置胎盘剖宫产后出血的临床效果

目的观察环形间断缝合术治疗前置胎盘剖宫产后出血的临床效果。方法随机将76例前置胎盘剖宫产产妇分为2组,对照组(36例)采用择"8"字缝合术止血,观察组(40例)采用环形间断缝合术止血。分析2组止血效果、并发症发生率及子宫切除率。结果观察组手术时间、止血时间、术中出血量及输血量和住院时间均短(少)于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组子宫切除率差异无统计学意义(P0.05)。结论环形间断缝合术治疗前置胎盘剖宫产后出血效果确切,并发症风险小,安全性好。     

Bakri球囊填塞治疗中央型前置胎盘剖宫产产后出血效果分析

目的分析Bakri球囊填塞治疗中央型前置胎盘剖宫产产后出血的效果。方法按不同止血方法将中央型前置胎盘剖宫产产后出血的患者分为2组。观察组采用宫腔Bakri球囊填塞法止血,对照组采用宫颈填纱联合B-Lynch缝合术止血。比较2组的疗效。结果观察组手术时间短于对照组,术中及术后24 h内出血量少于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组无子宫切除病例,对照组2例(6.67%)因止血无效行子宫全切除,2组差异无统计学意义(P0.05)。术后随访6个月,除2例子宫切除患者,其余患者术后月经均恢复正常。第42天复查彩色超声均提示子宫复旧良好,无宫腔粘连等并发症。结论 Bakri球囊填塞治疗中央型前置胎盘剖宫产产后出血,止血效果确切,不良反应少,安全性高。     

前置胎盘剖宫产采用宫颈子宫下段环形缝合术的止血作用

目的探讨前置胎盘剖宫产术中出血患者采用宫颈子宫下段环形缝合术的止血效果。方法选取于本院住院治疗的100例前置胎盘患者进行研究,均行剖宫产术,按照随机数字表法分成两组。其中对照组采用传统手术方式止血;观察组采用宫颈子宫下段环形缝合术止血,分别为50例。评价两组止血效果和输血人数,记录两组患者术中平均出血量和手术时间及止血时间;观察两组术后并发症情况。结果观察组止血有效率为98.0%,明显高于对照组84.0%,输血率为2.0%,明显低于对照组14.0%(P0.05)。观察组平均手术时间、止血时间明显短于对照组,术中平均出血量明显少于对照组(P0.05)。观察组术后并发症率4.0%明显少于对照组18.0%(P0.05)。结论宫颈子宫下段环形缝合术较传统手术方式具有更好的止血效果,且术后更安全,因此可推荐为前置胎盘剖宫产术中出血患者首选止血方式。     

欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血效果观察

目的分析欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的临床效果。方法将80例前置胎盘剖宫产产后出血患者随机分成2组,每组40例。胎儿娩出之后2组均给予子宫壁注射缩宫素。对照组实施宫腔填纱,观察组应用欣母沛联合宫腔填纱治疗。比较2组患者术中、术后24 h出血量及不良反应等情况。结果观察组术中出血量及术后24 h出血量均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组宫颈持续收缩时间长于对照组,恶露持续时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对前置胎盘剖宫产产后出血患者应用欣母沛联合宫腔填纱治疗,止血效果和术后恢复时间均优于单纯宫腔填纱。     

B-Lynch缝合术联合双侧子宫动脉结扎治疗前置胎盘产后出血的效果观察

目的探讨B-Lynch缝合联合双侧子宫动脉结扎术治疗前置胎盘产后出血的效果。方法随机将68例前置胎盘产后出血患者分为2组,各34例。观察组行B-Lynch缝合联合双侧子宫动脉结扎术,对照组行单纯B-Lynch缝合术。比较2组的疗效。结果观察组手术时间长于对照组,但术中出血量、术后24 h出血量及止血时间均少于或短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论双侧子宫动脉结扎联合B-Lynch缝合术治疗前置胎盘产后出血,虽然手术时间长,但止血效果确切。     

改良B-Lynch缝合术与宫腔填纱术治疗剖宫产术中宫缩乏力性产后出血效果分析

目的分析改良子宫背带式(B-Lynch)缝合术与宫腔填纱术治疗剖宫产术中宫缩乏力性产后出血的效果。方法随机将64例剖宫产术中宫缩乏力性产后出血的产妇分为2组,各32例。对照组实施宫腔填纱术,观察组实施改良B-Lynch缝合术。结果观察组术中及术后出血量少于对照组,止血有效率高于对照组,抗生素使用时间及住院时间短于对照组,产褥病率低于对照组。差异均有统计学意义(P0.05),随访8～12个月,2组产妇均未发生再次大出血和严重感染等并发症。2组恶露排净时间、月经复潮时间差异无统计学意义(P0.05)。结论改良B-Lynch缝合术治疗剖宫产术中宫缩乏力性产后出血,止血效果好,且操作简单、并发症少、安全性高。     

剖宫产术中宫颈捆扎加正方形缝合预防中央性前置胎盘产后出血

目的探讨剖宫产术中宫颈捆扎加正方形缝合预防中央性前置胎盘产后出血的效果。方法 研究组中央性前置胎盘34例,在暂时阻断子宫血流下行子宫下段和(/或)宫颈内口局部正方形缝合以预防中央性前置胎盘剖宫产后大出血,必要时加行子宫动脉下行支结扎。26例中央性前置胎盘患者为对照组,采用常规方法预防产后出血。结果研究组在平均出血量、平均手术时间、宫腔填纱率、子宫切除率以及产褥病率方面均明显优于对照组(P0.05或P0.01)。术后56~60 d B超检查两组子宫复旧情况,研究组32例(94.1%)子宫复旧良好,对照组20例(90.0%)恢复正常,组间比较无统计学差异(P0.05)。结论该方法具有安全、止血快、效果可靠、能保留子宫等优点,是预防中央性前置胎盘剖宫产出血的可靠方法。     

Bakri子宫填塞球囊导管与缝扎止血法对前置胎盘剖宫产产后出血的止血效果对比研究

目的探讨Bakri子宫填塞球囊导管与缝扎止血法对前置胎盘剖宫产产后出血的止血效果。方法纳入2017-12—2019-02间在本院行剖宫产产后出血的62例前置胎盘患者,依据止血方法不同分为对照组(30例,胎儿娩出后行局部缝扎联合应用卡前列素氨丁三醇止血)和观察组(32例,行Bakri子宫填塞球囊导管止血)。比较2组的止血效果及并发症。结果观察组术后24 h出血量少于对照组,止血成功率高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。2组产妇术后恶露持续时间、外周血白细胞计数差异均无统计学意义(P0.05)。结论 Bakri子宫填塞球囊导管治疗前置胎盘剖宫产产后出血,不良反应风险少,止血效果肯定,子宫恢复良好,安全可靠。     

环形间断缝合术在前置胎盘剖宫产术中出血的止血效果及安全性

目的在前置胎盘剖宫产术中实施环形间断缝合术,对其止血效果及安全性进行分析。方法选取2012年1月到2017年6月医院收治的行前置胎盘剖宫产术患者60例,根据患者收治时间前后将其分为研究组(n=30)与对照组(n=30),研究组术中实施环形间断缝合术进行止血,对照组术中采用"8"字缝合术进行止血,对两组术中止血效果及术后并发症的发生情况进行比较分析。结果在手术时间、术中出血量、止血时间、输血量及住院时间方面,研究组与对照组比较上述指标均明显降低,差异具有统计学意义(P0.05);在术后并发症发生率方面,研究组总发生率3.3%与对照组20.0%相比明显降低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论在前置胎盘剖宫产术中实施环形间断缝合术能够起到确切的止血效果,可使患者术后并发症发生风险明显降低,具有显著的保宫效果,且疗效安全,值得临床进一步推广应用。     

改良B-lynch缝合术治疗剖宫产后宫缩乏力性产后出血的体会

目的探讨改良子宫背带式(B-Lynch)缝合术治疗剖宫产后宫缩乏力性产后出血的效果。方法将56例剖宫产术中宫缩乏力性产后出血产妇随机分为2组,每组28例。对照组采用宫腔填纱法止血,观察组采用改良B-Lynch缝合法止血。比较2组的止血效果。结果观察组产妇止血时间短于对照组,术后24 h阴道出血量显著少于对照组,子宫切除率及产后并发症发生率低于对照组。差异均有统计学意义(P0.05)。结论改良B-Lynch缝合术治疗剖宫产后宫缩乏力性产后出血,操作简单、止血效果好、术后恢复快、安全性高。     

宫颈子宫下段环形缝合术的临床研究

目的研究分析宫颈子宫下段环形缝合术的临床效果。方法选择2015年3月至2017年2月本院收治的94例前置胎盘行剖宫产术中出血的患者进行研究。采用随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组各47例患者。观察组患者在术中给予宫颈子宫下段环形缝合术,对照组患者在术中给予常规"8"字缝合术,比较分析两组患者的止血率、输血率、术中情况、住院时间及术后并发症的发生情况。结果观察组患者的止血率为95.74%,高于对照组患者的82.98%;观察组患者的输血率为8.51%,低于对照组患者的21.28%;观察组患者的手术时间、术中出血量、止血时间、术中输血量分别为(62.87±6.32)分钟、(583.44±129.57)ml、(18.93±7.22)分钟、(351.59±32.73)ml,明显少于对照组的(87.16±9.47)分钟、(809.21±158.37)ml、(30.15±9.58)分钟、(549.12±56.19)ml;观察组患者的住院时间为(5.32±2.49)天,明显低于对照组的(7.64±3.37)天;观察组患者的并发症总发生率为2.13%,低于对照组的12.77%,所有差异均具有统计学意义(P0.05)。结论宫颈子宫下段环形缝合术在前置胎盘剖宫产术中止血效果良好,安全性佳,术后并发症少,值得在临床推广。     

宫腔填纱联合卡前列素氨丁三醇注射液治疗前置胎盘剖宫产产后出血

目的分析宫腔填纱联合卡前列素氨丁三醇注射液治疗前置胎盘剖宫产产后出血的效果。方法随机将56例因前置胎盘行剖宫产术产后出血的产妇分为2组,每组28例。2组均在胎儿娩出后给予按摩子宫、静滴缩宫素及宫腔填纱等治疗。观察组在此基础上分娩结束后立即给予宫体注射促进产妇卡前列素氨丁三醇注射液250μg。比较2组产妇术后出血量、止血时间及止血成功率。结果观察组产妇产后2 h、24 h的出血量均少于对照组,止血时间短于对照组,止血成功率高于对照组,2组差异均有统计学意义(P 0. 05)。2组产妇不良反应差异无统计学意义(P 0. 05)。结论对前置胎盘剖宫产产后出血产妇应用宫腔填纱联合卡前列素氨丁三醇注射液治疗,可有效控制产后出血,促进产妇顺利康复。     

子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血

目的观察子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血的效果。方法选择2015-04—2017-03间收治的100例剖宫产产后出血患者,随机分为2组,各50例。对照组给予纱布宫腔填塞联合动脉结扎术,观察组予以子宫背带式缝合术。比较2组手术时间、术中出血量及术后24 h阴道出血量和并发症。结果观察组手术时间、术中出血量短(少)于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。2组术后24 h阴道出血量差异无统计学意义(P 0. 05)。结论对剖宫产产后出血患者应用子宫背带式缝合术治疗,止血快且效果好,并发症少,安全性高。     

欣母沛联合改良B-Lynch缝合术在剖宫产宫缩乏力性产后出血中的应用

目的观察欣母沛联合改良B-Lynch缝合术治疗剖宫产宫缩乏力性产后出血的效果。方法将76例剖宫产术中宫缩乏力性产后出血患者分为2组,各38例。对照组给予欣母沛+宫腔填塞纱条治疗,观察组给予欣母沛+改良B-Lynch缝合术治疗,比较2组止血效果。结果与对照组比较,观察组手术时间、止血时间和住院时间短,术中出血量、术后24 h阴道出血量少,差异均有统计学意义(P0.05);对照组术后并发症发生率(18.42%)高于观察组(2.63%),差异有统计学意义(P0.05)。结论欣母沛联合改良B-Lynch缝合术治疗剖宫产宫缩乏力性产后出血,止血迅速、出血量少,手术时间和住院时间短,术后并发症发生率低。     

改良子宫背带式缝合术联合宫腔填纱术治疗剖宫产宫缩乏力性产后出血41例效果观察

目的探讨改良子宫背带式缝合术联合宫腔填纱术治疗剖宫产宫缩乏力性产后出血的效果。方法随机将82例剖宫产宫缩乏力性产后出血患者分为2组,各41例。对照组采取宫腔填纱术,观察组采取改良子宫背带式缝合术联合宫腔填纱术治疗。观察2组止血有效率、24 h出血量等指标。结果观察组止血总有效率、24 h出血量、并发症发生率及住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论改良子宫背带式缝合术联合宫腔填纱术治疗剖宫产宫缩乏力性产后出血,出血量少,并发症发生率低,住院时间短,止血效果显著。     

宫腔纱条填塞法治疗前置胎盘剖宫产术中大出血的疗效分析

目的探讨采用宫腔纱条填塞法治疗前置胎盘剖宫产术中大出血的疗效,以供临床参考。方法对收治的47例（分为观察组24例,对照组23例）前置胎盘剖宫产术中大出血的患者采用不同方法止血,对照组采用常规环形间断缝合,观察组在此基础上,加宫腔纱布填塞法治疗,对比观察2组患者的临床治疗方法和治疗效果。结果观察组患者术中出血量、手术时间、止血时间及术后并发症的发生情况,与对照组比较,P〈0．05,差异有统计学意义。2组均未发生严重并发症。结论采用宫腔纱条填塞法治疗前置胎盘剖宫产术中大出血具有较好的疗效,其操作简单,止血效果显著,值得在临床推广。     

卡前列素氨丁三醇联合子宫下段环形缝扎治疗前置胎盘剖宫产术中大出血的应用研究

目的探讨卡前列素氨丁三醇联合子宫下段环形缝扎在前置胎盘剖宫产术中大出血治疗中的应用效果。方法选取2014年7月至2017年8月前置胎盘剖宫产术中大出血患者90例为研究对象,根据止血方法分组,对照组41例,采用卡前列素氨丁三醇联合纱布填塞止血;观察组49例,采用卡前列素氨丁三醇联合下段环形缝扎术止血。观察两组患者手术及术后恢复情况,术中、术后2小时内、术后24小时内出血量及术后不良反应。结果手术时间及术后住院时间两组对比,观察组明显较短,术中输血率及子宫切除率两组对比,观察组明显较低,差异有统计学意义(P0.05);观察组术中出血量同对照组比较,明显较少,差异有统计学意义(P0.05),两组术后2小时内、术后24小时内出血量对比,差异无统计学意义(P0.05);术后不良反应发生率观察组为14.29%,对照组为21.95%,组间差异无统计学意义(P0.05),两组均未出现严重不良反应。结论卡前列素氨丁三醇联合子宫下段环形缝扎治疗前置胎盘剖宫产术中大出血,止血效果显著,可有效减少术中出血量,降低子宫切除率,缩短患者术后恢复时间,且具有较高安全性,值得推广。     

子宫背带式缝合术治疗剖宫产术中产后出血的临床效果研究

目的探讨子宫背带式缝合术治疗剖宫产术中产后出血的临床效果,为临床实践提供理论依据。方法选取于2013年6月至2018年6月在本院进行剖宫产并且在术中出现产后出血的患者80例作为研究对象,随机分为对照组和观察组。其中对照组40例采取常规止血处理方式进行治疗,观察组40例采取子宫背带式缝合进行止血进行治疗。比较观察对照组和观察组的手术情况,比较对照组和观察组的并发症情况,观察并评价两组患者的临床表现。结果两组患者手术情况比较,在手术时间、术中出血量、术后24小时出血量以及总出血量方面,观察组优于对照组,均具有统计学意义(P0.05);两组患者经治疗后,并发症发生情况观察组产褥感染和失血性休克均少于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05),两组子宫切除率比较差异不显著(P0.05);两组在经过治疗后,观察组治疗有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论在治疗剖宫产术中产后出血采用子宫背带式缝合术进行治疗可以取得良好的效果,能够有效的减少产后出血,增加止血的有效率,减少不良反应,值得临床推广。     

麦角新碱辅助B-Lynch缝合术治疗剖宫产产后出血的临床效果

目的探讨麦角新碱辅助改良B-Lynch缝合术治疗剖宫产产后出血的临床效果。方法采用随机数字表法,对2016年8月至2019年4月收治的60例剖宫产产后出血患者予以分组,对照组30例,采用常规方法治疗,观察组30例,采用麦角新碱辅助改良B-Lynch缝合术治疗,对2组止血效果,手术情况,预后情况进行观察。结果止血总有效率观察组为96.67%,与对照组76.67%对比,差异有统计学意义(P0.05);观察组手术时间、术中及产后24小时出血量与对照组对比,差异有统计学意义(P0.05);观察组产褥感染率、产后恶露排出率分别为3.33%、26.67%,与对照组20.00%、6.67%对比,差异有统计学意义(P0.05)。结论麦角新碱辅助改良B-Lunch缝合术治疗剖宫产产后出血,止血效果确切,可有效减少出血量,改善患者预后,值得推广。