豆腐果苷对关节失稳模型骨关节炎的作用及机制北大核心CSCD

目的研究豆腐果苷对关节失稳模型骨关节炎(osteoarthritis,OA)的治疗作用,探讨豆腐果苷治疗OA的作用机制。方法通过切除大鼠膝关节内侧半月板的方法(medial meniscectomy,MMx)建立OA大鼠模型。术后给予豆腐果苷治疗后,通过HE和番红O-固绿染色法观察膝关节软骨组织的组织病理学变化;免疫组化法检测膝关节软骨和滑膜组织中瞬时受体电位香草酸亚型1(Trpv1)表达;Western blot法检测大鼠膝关节滑膜组织中Trpv1蛋白的表达情况。结果HE和番红O-固绿染色法显示,豆腐果苷治疗明显减缓膝关节软骨的退变情况。免疫组化结果显示,豆腐果苷明显降低膝关节软骨和滑膜中Trpv1蛋白的表达水平;Western blot结果证实豆腐果苷下调膝关节滑膜组织中Trpv1蛋白的表达量。结论豆腐果苷能明显抑制MMx诱导的关节软骨的破坏和软骨基质的丢失,从而发挥治疗OA作用。     

多奈哌齐联合丁苯酞对多发性脑梗死性痴呆的预后及血清中血管内皮生长因子、血管内皮生长因子受体水平的影响

目的探究多奈哌齐联合丁苯酞对多发性脑梗死性痴呆的预后及血清中血管内皮生长因子( VEGF)、血管内皮生长因子受体( VEGFR)水平的影响。方法选取 2018年 1月至 2019年 3月于江汉大学附属武汉市第六医院接受治疗的多发性脑梗死性痴呆病人 102例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组 51例,两组病人均参照脑血管病二级预防接受常规治疗,观察组在常规治疗的基础上采用多奈哌齐联合丁苯酞治疗,对照组在常规治疗基础上采用丁苯酞治疗,比较两组治疗前后的精神状态( MMSE)评分、临床痴呆程度( CDR)评分、血清 VEGF、VEGFR水平、 Fugl?Meyer评分的上肢、下肢得分、日常生活能力(ADL)评分变化及不良反应发生情况。结果与治疗前相比,治疗后对照组与观察组 MMSE评分［(9.83±2.44)比( 14.72±2.31)分,(10.06±2.47)比( 18.87±2.22)分］、血清 VEGF［(438.36±41.85)比( 473.49±43.63)分,(443.17±43.53)比( 537.35±41.78)分］、 VEGFR［(403.14±40.63)比( 476.68±39.62)分,(406.37±41.25)比( 503.32±37.43)分］、 Fugl?Meyer评分的上肢、下肢得分均升高, CDR评分［( 2.01±0.77)比( 1.34±0.61)分,(1.98±0.76)比( 1.09±0.53)分］、 ADL评分［( 43.67±6.45)比( 41.11±6.03)分,(44.03± 6.37)比( 38.03±6.01)分］均降低,差异有统计学意义( P＜0.05);与对照组相比,治疗后观察组病人的 MMSE评分、血清 VEGF、 VEGFR、Fugl?Meyer评分的上肢、下肢得分升高, CDR评分、 ADL评分降低( P＜0.05);观察组不良反应发生率为 7.84%(4/51),对照组为 5.88%(3/51),两组病人不良反应发生率比较差异无统计学意义( P＞0.05)。结论采用多奈哌齐联合丁苯酞治疗多发性脑梗死性痴呆,可升高病人血清中 VEGF、VEGFR水平,改善病人预后,提高病人生活质量。     

早期促醒康复干预对重症病毒性脑炎伴植物状态病儿临床预后的影响

目的探讨早期促醒康复干预对重症病毒性脑炎伴植物状态病儿临床预后的影响。方法选取陕西省榆林市儿童医 2014年 8月至 2017年 12月收治重症病毒性脑炎伴植物状态病儿共 127例,其中生命体征稳定出院但机体功能 4周内未完全恢复、后再行促醒康复干预共 71例设为对照组,生命体征稳定后直接行促醒康复干预共 56例设为观察组,比较两组治疗前后植物状态分级、植物状态评分、脑电图评分、脑干诱发电位评分、随访 GFMF评分及随访韦氏评分。结果观察组治疗后 1个月、 3个月植物状态评分［(473.71±70.16)分,(523.70±61.26)分］、脑电图评分［(4.51±1.10)分,(4.93±1.36)分］及脑干诱发电位评分［(4.93±1.36)分,(3.80±1.02)分］均显著高于治疗后对照组［(3.60±0.81)分,(1.32±0.40)分］;［(4.05±0.94)分,(2.41±0.67)分］;［(4.20±1.01)分,(3.12±0.85)分］、治疗前观察组［(326.53±30.34)分,(473.71±70.16)分,(523.70±61.26)分］(P＜0.05);同时观察组随访 3个月、 9个月的 GFMF评分［(6.75±1.38)分,(78.59±6.50)分］和韦氏评分［(51.43±5.90)分,(98.63±16.28)分］均显著高于对照组［(6.08±1.44)分,(62.43±5.06)分;(48.38±5.67)分,(85.06±12.05)分］(P＜0.05)。结论早期促醒康复干预用于重症病毒性脑炎伴植物状态病儿可有效改善意识状态,提高肢体活动功能,并有助于促进认知水平恢复。     

基于 PDCA循环的教学模式在血液科实习生带教中的应用实践

目的探索基于 PDCA循环的教学模式在血液科实习生教学中的应用实践效果。方法选取 2020年 1—12月在血液科实习的医学生 40名作为对照组,接受问题导向性学习( PBL)的教学模式,以 2021年 1—12月实习的 40医学生作为试验组,接受基于 PDCA循环联合 PBL的教学模式;实习结束后进行出科考核并匿名填写满意度调查表。结果试验组实习生的临床考核成绩［( 83.02±6.52)分比( 77.34±6.96)分］及对教学的满意度［(40.08±2.08)分比( 36.83±1.91)分］均较对照组显著提高( P<0.05);通过 4周期 PDCA循环持续改进,试验组不同循环周期实习生的各项指标评分均呈现逐渐上升趋势(P<0.05)包括 miniCEX总评分［( 51.00±2.54)分比( 54.80±1.23)分比( 57.40±1.43)分比( 58.00±1.16)分］出科考核综合成绩［( 75.17±523)分比.,(80.48±1.79)分比( 87.63±1.67)分比( 88.80±3.78)分］及教学总体满意度［(37.50±1.35比( 39.50±0.53)分比( 41.00±0.82)分比)分,(42.30±1.34)分］。结论基于 PDCA循环的教学模式在血液科实习生的临床教学中应用效果较好,值得在今后教学中推广应用。     

纳洛酮对蛛网膜下腔出血大鼠海马区神经细胞自噬的影响

目的探讨纳洛酮对蛛网膜下腔出血(SAH)大鼠海马区神经细胞自噬的影响。方法将 108只健康雄性清洁级 SD大鼠按随机数字表法分为假手术组、 SAH组、纳洛酮组,每组 36只。假手术组只进行造模手术不刺破血管, SAH组利用颈内动脉穿刺法制成大鼠 SAH动物模型,纳洛酮组在造模成功后立即给予纳洛酮(1 mg∕kg体质量)腹腔注射,每 12小时注射 1次,用药至处死的各时相点。假手术组和 SAH组采用同样方法注射同等体积的 0.9%氯化钠溶液。每组又按 6h、24 h、72 h时间点分为 3个亚组(每个亚组 12只 SD大鼠)。穿梭箱实验观察三组大鼠的行为学变化;苏木素 ?伊红(HE)染色观察海马区神经细胞形态变化;免疫组织化学检测自噬特异性标志物 Beclin?1和微管相关蛋白 1轻链 3(LC3?Ⅱ)在大鼠海马区神经细胞的表达。结果与假手术组相比, SAH组 6h、24 h、72 h各时间点逃避反应次数减少［(24.83±3.24)次比(14.41±1.98)次,(25.33±2.64)次比(16.25±2.18)次,(25.16±2.82)次比(18.33±2.57)次］(P＜0.05),逃避反应时间增加［(3.54±0.99)s比(9.09±1.38)s,(3.55±0.84)s比(8.73±1.13)s,(3.54±0.83)s比(8.00±1.04)s］(P＜0.05)海马区正常神经细胞数量减少［(122.67±5.55)个比(84.25±12.63)个,(122.25±5.50)个比(75.58±11.11)个,(121.58±5.68)个7.75±10.55)个］(P＜0.05)表达 Beclin?1和 LC3?Ⅱ蛋白的阳性细胞数量增高［(20.50±3.45)个比(31.41±4.96)个,(20.33±2.77)个比(47.67±7.35)个,(200±3.59)个比(43.17±6.46)个;(17.08±比(6,.5,3.00)个比(27.42±3.40)个,(17.50±2.31)个比(39.83±4.67)个,(17.41±2.57)个比(31.50±4.06)个］(P＜0.05)。与 SAH组比较,纳洛酮组各时间点逃避反应次数增多［(14.41±1.98)次比(16.50±1.93)次,(16.25±2.18)次比(19.25±2.30)次,(18.33±2.57)次比(22.50±2.20)次］(P＜0.05),逃避反应时间减少［(9.09±1.38)s比(8.05±1.24)s,(8.73±1.13)s比(6.56±1.09)s,(8.00±1.04)s比(5.36±0.97)s］(P＜0.05)海马区正常神经细胞数量增多［(84.25±12.63)个比(94.75±11.06)个,(75.58±11.11)个比(84.50±9.21)个,(67.75±10.55)个比.33±9.88)个］(P＜0.05)表达 Beclin?1和 LC3?Ⅱ蛋白的阳性细胞数量增高［(31.41±4.96)个比(77,(36.17±4.06)个,(47.67±7.35)个比(57.58±6.68)43.17±6.46)个比(52.75±7.35)个;(27.42±3.40)个比(30.92±4.19)个,个,(,(39.83±4.67)个比(48.33±5.66)个,(31.50±4.06)个比(38.58±5.40)个］(P＜0.05)。结论纳洛酮的干预可适度激活 SAH大鼠海马区神经细胞自噬的表达,并具有脑保护作用。     

舌下特异性免疫治疗对合并变应性鼻炎病儿原发性肾病综合征复发率的影响

目的探讨舌下特异性免疫治疗( SLIT)对合并变应性鼻炎( AR)病儿原发性肾病综合征( PNS)复发率的影响。方法将河南科技大学第一附属医院 2014年 1月至 2017年 1月收治的 194例合并 AR的 PNS病儿采用随机数字表法分为联合组和常规组,各 97例,常规组接受常规治疗,联合组在常规治疗的基础上加用 SLIT治疗,均治疗 12个月,比较两组临床疗效、 PNS复发率和治疗前后鼻症状总分表( TNSS)评分、免疫球蛋白 E(IgE)、免疫球蛋白 G(IgG)、 24h尿蛋白、生活质量及鼻腔灌洗液炎症因子和鼻分泌物嗜酸性粒细胞( EOS)计数的变化。结果治疗后,两组 TNSS评分均明显降低,联合组 TNSS评分低于常规组［(2.15±0.69)比( 7.94±2.55)分,(3.47±1.12)比( 8.06±2.61)分, P＜0.05］总有效率( 98.97%)高于常规组( 89.69%)(P＜0.05);两组 IgE［(131.18±42.99)比( 549.53±134.07)U/mL,(219.75±70.24)比(530.,25±129.32)U/mL］、 24h尿蛋白［( 0.85±0.27)比( 4.77± 1.54)g/24 h,(1.31±0.43)比( 4.56±1.43)g/24 h］均明显降低( P＜0.05)IgG［( 16.73±2.55)比( 14.52±1.24)g/L,(15.68±2.04)比(14.31±1.23)g/L］均明显升高( P＜0.05),联合组 IgE、IgG、24h尿蛋白变化,幅度大于常规组, PNS复发率( 9.29%)均低于常规组(28.87%)(P＜0.05);两组鼻腔灌洗液 IL?4［(47.75±15.41)比( 82.95±26.76)pg/mL,(62.07±19.63)比( 81.68±26.69)pg/mL］、 IL?17［( 28.34±9.07)比( 41.16±13.28)pg/mL,(34.87±11.24)比( 40.72±13.13)pg/mL］水平和鼻分泌物 EOS计数［( 23.75±7.46)比(64.97±20.33)×103cell/mL,(35.24±11.05)比( 63.81±19.94)×103cell/mL］均明显降低( P＜0.05)但联合组降低幅度大于常规组(P＜0.05);两组病儿 PedsQLTM4.0各维度评分均明显升高( P＜0.05),联合组升高幅度大于组( P＜0.05)。结论常规治常规,疗的基础上加用 SLIT治疗合并 AR的 PNS病儿疗效确切,能有效改善病儿鼻炎症状,降低 PNS复发率,提高病儿生活质量。     

乳腺+腋窝双切口入路与环乳晕单切口入路治疗Ⅰ~Ⅱ期乳腺癌疗效比较

目的比较乳腺 +腋窝双切口入路和环乳晕单切口入路改良根治 +扩张器植入术治疗 Ⅰ～Ⅱ期乳腺癌临床疗效差异。方法选取南阳市医学高等专科学校第一附属医院 2016年 8月至 2018年 8月收治 Ⅰ～Ⅱ期乳腺癌病人 116例,以随机数字表法分为 A组(58例)和 B组(58例),分别采用乳腺 +腋窝双切口入路和环乳晕单切口入路手术方案治疗;比较两组手术相关临床指标、术后并发症发生率、乳头乳晕区感觉评分及美观性指标。结果 A组与 B组手术时间［(121.74±27.62)min比(115.36±25.13)min］、住院时间［(10.02±1.69)d比(8.89±1.42)d］、淋巴结清扫数目［(14.11±3.24)个比(14.56±3.39)个］及淋巴结阳性数目［(1.94±0.46)个比(1.80±0.43)个］差异无统计学意义(P＞0.05); A组与 B组术后并发症发生率和乳头乳晕区感觉评分［(2.62±0.65)分比(2.54±0.62)分］差异无统计学意义(P＞0.05); B组乳腺美学效果评分［(6.56±1.25)分比(6.11±1.12)分］和对称性评分［(2.47±0.39)分比(2.02±0.32)分］均显著高于 A组(P＜0.05)。结论环乳晕单切口入路改良根治 +扩张器植入术治疗Ⅰ～Ⅱ期乳腺癌相较于乳腺 +腋窝双切口入路有助于提高术后乳腺美观性,并未增加操作难度和住院时间,且淋巴结清扫效果和安全性两者相近。     

置管溶栓结合多种腔内介入术治疗下肢动脉硬化闭塞症 48例效果观察

目的探讨置管溶栓结合多种腔内介入术治疗下肢动脉硬化闭塞症( ASO)病人的临床效果。方法回顾性分析 2017年 5月至 2019年 5月南阳市中心医院收治的下肢 ASO病人的临床资料,直接行腔内介入的病人中选择 48例为对照组,置管溶栓后行腔内介入治疗的病人中选择 48例为观察组。观察两组病人手术前后临床症状［足部皮温、足趾血氧饱和度(SO₂)、踝肱指数( ABI)、视觉模拟评分( VAS)］、足背动脉血流动力学指标(血管内径、血流量、血流峰速)、下肢神经传导速度(运动神经传导速度、感觉神经传导速度)变化情况,比较两组治疗效果(支架置入率、截肢率、并发症发生率)、临床观察指标(手术时间、后住院时间)差异性。结果术后 1个月,观察组和对照组病人足部皮温［(16.25±2.17)℃比( 27.67±3.27)℃,(15.81±2.41)℃比术(26.84±3.56)℃］、足趾 SO₂［( 25.31±5.64)%比( 87.16±8.3)%,(24.71±5.97)%比( 85.64±6.84)%］、 ABI［( 0.23±0.10)比( 0.83± 0.12),(0.25±0.09)比( 0.85±0.11)］均较术前升高( P<0.05)VAS评分［( 7.15±1.62)分比( 0.98±0.16)分,(7.02±1.59)分比( 1.02± 0.15)分］、血流峰速［(51.67±9.23)cm/s比( 40.75±7.19)cm/s,(,52.64±8.71)cm/s比( 41.62±7.62)cm/s］则较术前降低( P<0.05),血管内径、血流量和下肢运动神经传导速度、感觉神经传导速度均较术前增加( P<0.05);观察组病人支架置入率、截肢率分别为     

柴胡疏肝散调节大鼠额叶环磷酸腺苷/环磷酸腺苷反应元件结合蛋白/脑源性神经营养因子信号通路发挥抗抑郁作用研究

目的基于环磷酸腺苷 /环磷酸腺苷反应元件结合蛋白 /脑源性神经营养因子(cAMP/CREB/BDNF)信号转导通路信号通路探讨柴胡疏肝散抗抑郁的可能机制。方法 2017年 1月至 2018年 10月,采用随机数字表法将实验大鼠分为空白组、模型组、艾司西酞普兰组和柴胡疏肝散组,除空白组外,其他各组采用慢性不可预知温和应激制定抑郁症模型。用蔗糖偏好实验、强迫游泳实验和旷场实验实验评价柴胡疏肝散抗抑郁的作用。用尼氏染色观察大鼠前额叶皮层区病理形态变化。用 Real time?PCR和蛋白质印迹法检测大鼠前额叶皮层中 cAMP、CREB、BDNF的基因和蛋白表达水平。结果给药后,与模型组比较,柴胡疏肝散大鼠糖水偏好率有所增加［(60.75±15.63)%比( 77.39±18.39)%,P＝0.031］而大鼠强迫游泳不动时间［(64.39±10.62)s比( 47.93±18.71)s,P＝0.012］均差异有统计学意义( P＜0.05)。柴胡疏肝散组运动距离［( 400.29±40.24)cm比大鼠,(502.59±36.13)cm］和穿越中央区 域次数［( 11.56±4.92)比( 15.68±3.56)］增加( P＝0.000,P＝0.011),静止时间［( 83.55±13.87)s比( 66.75±16.15)s,P＝0.028］均差异有统计学意义。尼氏染色显示柴胡疏肝散组大鼠皮层尼氏体固缩和深染减轻,树突减少情况好转。柴胡疏肝散组鼠 PFC中 cAMP、CREB、BDNF mRNA(0.53±0.16、0.79±0.15、0.64±0.26)表达水平升高大,(0.37±0.16、0.43±0.18、0.40±0.13)(P＝0.024,P＝0.000,P＝0.000)均差异有统计学意义。柴胡疏肝散组大鼠 PFC中 cAMP、 CREB、BDNF蛋白( 0.47±0.27、0.59±0.11、0.58±0.15)表达水平升高(0.28±0.13、0.41±0.15、0.43±0.11)(P＝0.000,P＝0.027,P＝0.022)。结论柴胡疏肝散具有抗抑郁的作用,其机制可能与其上调 cAMP/CREB/BDNF信号通路有关。     

菊粉对高脂高糖饮食诱导肥胖小鼠的减肥作用与其调节肠道菌群的关系分析

目的探究菊粉对高脂高糖饮食诱导肥胖小鼠的减肥作用与其调节肠道菌群的关系。方法选择 8周龄 C57BL/6J小鼠 32只,采用简单随机数字表法分为对照组、模型组、标准菊粉组和短链菊粉组;采用高脂高糖饲料诱导肥胖小鼠模型,对照组小鼠喂食普通饮食,标准菊粉组和短链菊粉组小鼠分别喂食添加有 5%标准菊粉、 5%短链菊粉的高脂高糖饲料,共喂食 8周;观察各组小鼠体质量的变化,采用 HE染色检测大鼠肝脏病理变化,采用血液生化仪检测小鼠血清血脂指标［总胆固醇( TC)、三酰甘油( TG)、高密度脂蛋白胆固醇( HDL?C)及低密度脂蛋白胆固醇( LDL?C)］水平,蛋白质印迹法检测小鼠肝脏中固醇调节元件结合蛋白 ?1c(Sterol regulatory element binding protein,SREBP?1c)、过氧化物酶体增殖物激活受体 ?γ(Peroxidosome prolifer? ator?activated receptor?γ,PPAR?γ)的表达,高通量测序分析小鼠粪便中肥胖相关菌群的变化。结果与模型组相比,标准菊粉组和短链菊粉组小鼠体质量、肝组织中空泡样程度、 TC［标准菊粉组:(3.73±0.48)比( 4.19±0.53)μmol/L;短链菊粉组:(3.26± 0.43)比( 4.19±0.53)μmol/L］、 TG［标准菊粉组:(1.36±0.17比( 1.75±0.22)μmol/L;短链菊粉组:(0.83±0.14)比( 1.75±0.22)μmol/ L］、 LDL?C［标准菊粉组:(1.96±0.27)比( 2.28±0.32)μmol/L;短链菊粉组:(1.75±0.23)比( 2.28±0.32)μmol/L］及 SREBP?1c水平［标准菊粉组:(1.78±0.18)比( 2.23±0.21);短链菊粉组:(1.47±0.15)比( 2.23±0.21)］明显降低, HDL?C［标准菊粉组:(5.94±0.61)比( 4.74±0.55)μmol/L;短链菊粉组:(6.08±0.67)比( 4.74±0.55)μmol/L］、拟杆菌门 /厚壁菌门［标准菊粉组:(1.78±0.18)比( 1.37±0.12);短链菊粉组:(1.91±0.15)比( 1.37±0.12)］、乳酸杆菌［标准菊粉组:(0.42±0.07)比( 0.13±0.03)%;短链菊粉组:(0.94±0.09)比( 0.13±0.03)%］、瘤胃菌［标准菊粉组:(4.23±0.17)比( 3.34±0.15)%;短链菊粉组:(5.19±0.20)比( 3.34±0.15)%］及嗜粘蛋白 艾克曼菌占比［标准菊粉组:(0.37±0.07)比( 0.09±0.02)%;短链菊粉组:(0.48±0.14)比( 0.09±0.02)%］及 PPAR?γ表达［标准菊粉组:(0.47±0.09)比(0.23±0.04);短链菊粉组:(0.61±0.08)比(0.23±0.04)］明显升高(P＜0.05),且短链菊粉作用效果更为明显(P＜0.05)。结论短链菊粉可有效减少肥胖小鼠肝脏脂肪堆积,增加益生菌群占比,缓解小鼠肥胖。     

芍药苷调控环磷酸腺苷 /蛋白激酶 A/环磷酸腺苷反应元件结合蛋白通路对脑卒中大鼠的影响

目的探讨芍药苷调控环磷酸腺苷( cAMP)/蛋白激酶 A(PKA)/环磷酸腺苷反应元件结合蛋白( CREB)通路对脑卒中大鼠的影响。方法该研究起止时间为 2019年 12月至 2020年 12月。 40只 SD大鼠按随机数字表法分为假手术组、模型组、药苷组(灌胃 30 mg/kg芍药苷)、 H89组［腹腔注射 1 mg/kg H89(PKA抑制剂)］、芍药苷 +H89组(灌胃芍药苷后腹腔注射 H89)芍,除假手术组仅进行动脉分离,其余各组均构建缺血性脑卒中模型,模型构建成功后进行药物干预,持续给药 2周,模型组、假手术组以生理盐水代替。根据 Zea Longa评分法对各组大鼠进行神经功能缺损评分, Morris水迷宫测定大鼠记忆行为学能力,酶联免疫吸附测定( ELISA)试剂盒检测大鼠血清炎性因子水平,苏木精 -伊红( HE)染色观察大鼠脑组织病理学变化,蛋白质印迹法检测大鼠脑组织 cAMP/PKA/CREB通路相关蛋白表达。结果与假手术组相比,模型组脑组织受损严重,大鼠神经功能缺损评分、血清中炎性因子水平显著升高( P<0.05)记忆行为学能力、脑组织中 cAMP［( 0.31±0.05)比( 1.03±0.23)］、 PKA［( 0.30±     

单髁置换术与胫骨高位截骨术治疗膝关节内侧间室骨关节炎的疗效比较

目的 对比分析单髁置换术与胫骨高位截骨术(HTO)治疗膝关节内侧间室骨关节炎的疗效.方法 选择2015年2月至2018年2月泰州市第二人民医院收治的膝关节内侧间室骨关节炎病人84例,按照随机数字表法分为两组,各42例.对照组行HTO治疗,观察组行单髁置换术治疗.对比两组手术时间、术中出血量、术后疼痛程度、手术前后膝关节活动度(ROM)、美国纽约特种外科医院(HSS)评分及西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分及并发症等情况.结果 观察组手术时间与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量为(151.27±19.85)mL,低于对照组(172.55±20.32)mL(P<0.05);观察组术后1、3个月的视觉模拟评分法(VAS)评分分别为(1.81±0.72)分、(1.65±0.57)分,显著低于对照组(2.85±0.75)分、(2.58±0.81)分(均P<0.05);观察组术后1个月的WOMAC评分低于对照组[(36.55±7.01)分比(40.68±6.59)分,P<0.05],ROM高于对照组[(126.5±11.5)分比(120.5±10.8)分,P<0.05],观察组术后1、3个月HSS评分分别为(76.85±7.28)分、(87.73±8.48)分,均高于对照组(73.25±7.52)分、(82.69±8.15)分(均P<0.05).观察组住院费用低于对照组(P<0.05).结论 单髁置换术与HTO治疗膝关节内侧间室骨关节炎均具有显著疗效,可减轻术后疼痛程度;单髁置换术近期疗效更优.     

海马注射脑源性神经营养因子对大鼠脑卒中后抑郁的作用及机制

目的观察海马内注射脑源性神经营养因子( BDNF)对大鼠脑卒中后抑郁的改善作用,并探究其对环磷酸腺苷 /环磷酸腺苷反应元件结合蛋白 /脑源性神经营养因子( cAMP/CREB/BDNF)信号通路的影响。方法 2022年 1―3月选择 SPF级 SD雄性大鼠 95只,采用随机数字表法选择 80只制备脑卒中后抑郁( PSD)模型,余 15只为假手术组。将 PSD造模成功的 64只大鼠采用随机数字表法分为 PSD组、无序干扰组、 BDNF干预组、激活剂组和抑制剂组。造模成功 2h后,给予无序干扰组和 BDNF组大鼠分别注射含无序干扰序列的慢病毒载体和含 BDNF的慢病毒载体,激活剂组和抑制剂组分别给予皮下注射 for skolin和 SQ22536,假手术组和 PSD组注射等量含 5%二甲基亚砜的生理盐水。采用糖水实验和敞箱实验评估大鼠抑郁情况,采用实时荧光定量逆转录 PCR(RT-qPCR)检测各组海马组织 BDNF相对表达水平,苏木精 -伊红( HE)染色观察海马组织病理学变化,测定各组大鼠海马组织去甲肾上腺素( NE)和 5-羟色胺( 5-HT)含量,蛋白质印迹法( Western blotting)检测海马区 cAMP、pCREB、BDNF蛋白表达水平。结果与假手术组比较, PSD组、无序干扰组、 BDNF组糖水消耗量［( 42.69±2.18)%、(42.84±2.29)%、(71.66±3.04)%比( 90.34±3.28)%］、方格穿行次数［(13.72±0.97)次、(13.98±0.75)次、(23.17±1.47)次比( 39.66±1.45)次］和竖起修饰次数［( 9.14±0.45)次、(9.52±0.53)次、(12.96±0.75)次比( 18.65±1.12)次］减少, BDNF相对表达量( 0.62±0.13、0.69±0.09、1.68±0.16比 2.62±0.32)降低,且 BDNF组高于 PSD组和无序干扰组( P<0.05); HE染色结果显示, PSD组和无序干扰组海马神经元细胞形态相似,数目减少,排列紊乱; BDNF组海马神经元细胞数目增加,排列基本紧密,形态基本规则;假手术组比较, PSD组、无序干扰组、 BDNF组 NE、5-HT水平降低,且 BDNF组高于 PSD组和无序干扰组( P<0.05)。与假手术组与比较, PSD组、无序干扰组、 BDNF组、抑制剂组和激活剂组 cAMP、pCREB、BDNF水平降低,且 BDNF组和激活剂组 >PSD组、无序干扰组和抑制剂组( P<0.05)。结论海马内注射 BDNF对大鼠 PSD症状、海马神经元病理均有改善作用,其作用机制可能与激活 cAMP/CREB/BDNF通路有关。     

毛兰素通过 JNK/c-Jun信号通路对 2型糖尿病大鼠肝脏损伤的保护作用机制研究

目的基于 c-Jun氨基末端激酶( JNK)/c-Jun信号通路对氧化应激反应的调控作用,研究毛兰素对 2型糖尿病大鼠肝脏损伤的保护作用。方法于 2021年 10月至 2022年 2月腹腔注射链脲佐菌素构建糖尿病大鼠模型,将造模成功大鼠分为模型组、毛兰素低剂量组( 10 mg/kg)、毛兰素高剂量组( 40 mg/kg)及罗格列酮组( 1.25 mg/kg)、毛兰素( 40 mg/kg)+JNK激活组(5 mg/ kg),每组 10只,另取正常饲养大鼠 10只作为对照组。连续给药,6周后,通过血糖仪和胰岛素放射免疫分析试剂盒检测空腹血糖( FBG)、空腹胰岛素( FINS)水平,计算胰岛素抵抗指数( HOMA-IR)及胰岛素敏感指数( ISI);天平称取大鼠体质量和肝质量,计算肝脏指数;试剂盒检测丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶( AST)、总超氧化物歧化酶( T-SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶( GSH-Px)活性及丙二醛(MDA)含量; HE染色观察肝脏组织病理学变化; western blotting法检测肝脏组织中 JNK/c-Jun信号通路相关蛋白表达。结果与对照组相比,模型组肝脏指数［( 4.26±0.12)g/100 g比( 2.24±0.09)g/100 g］、 FBG［( 21.49±1.78)mmol/L比( 5.14±0.45)mmol/L］、 FINS［( 80.17±6.38)mmol/L比( 22.35±2.04)mmol/L］、 HOMA-IR［( 76.46±6.56)比( 5.11±1.12)］、 ALT［( 138.71±10.21)U/L比( 70.29±5.54)U/L］和 AST活性［( 77.21±5.08)U/L比( 40.38±3.27)U/L］、 MDA含量［( 13.45±1.34)nmol/mg prot比( 3.72±0.87)nmol/mg prot］、 JNK/c-Jun信号通路相关蛋白表达均明显升高( P<0.05),体质量、 ISI［( ?7.45±0.18)比( ?4.74±0.11)］、 SOD［( 100.79±11.22)U/mg prot比( 223.46±19.86)U/mg prot］和 GSH-Px活性［( 24.42±1.74)U/mg prot比(56.79±3.18)U/mg prot］明显降低( P<0.05),且肝脏组织病理损伤较为严重;与模型组相比,毛兰素低剂量组、毛兰素高剂量组和罗格列酮组肝脏指数、 FBG、FINS、HOMA-IR、ALT和 AST活性、 MDA含量、 JNK/c-Jun信号通路相关蛋白表达均明显降低( P<0.05),体质量、 ISI、SOD和 GSH-Px活性明显升高( P<0.05)减轻肝脏损伤程度;与毛兰素高剂量组相比,毛兰素低剂量组、毛兰素+JNK激活组肝脏指数、 FBG、FINS、HOMA-IR、ALT和 AST活性、 MDA含量、 JNK/c-Jun信号通路相关蛋白表达均明显升高(P<0.05)体质量、 ISI、SOD和 GSH-Px活性明显降低( P<0.05),肝脏损伤恢复缓慢。结论毛兰素可通过调控 JNK/c-Jun信号通路,抑制,JNK/c-Jun通路蛋白表达,从而缓解氧化应激反应,改善糖尿病大鼠肝脏损伤。     

左旋精氨酸对大鼠下肢缺血后血管新生的影响及其机制的研究

目的探讨左旋精氨酸对大鼠下肢缺血后血管新生的影响及其相关机制。方法将SD雄性大鼠随机分为两组:左旋精氨酸组(LA组)和生理盐水对照组(CL组),每组6只。戊巴比妥钠麻醉后仰卧位固定,钝性分离皮肤肌肉等外周组织后,分别手术结扎动物左下肢股动、静脉及其分支后缝合,建立下肢缺血模型。两组动物分别给予左旋精氨酸以及生理盐水,每只动物每日均灌胃给药一次。术后第14天取大鼠缺血下肢的内收肌缺血组织。用免疫组织化学法检测CD31在缺血肌肉组织中的表达及新生血管数量,用蛋白印迹法检测缺氧诱导因子(HIF)-1蛋白表达量,用酶联免疫吸附试验测定血管内皮生长因子(VEGF)含量。结果左旋精氨酸组缺血肌肉组织中毛细血管计数明显高于对照组[(169±15)个/mm2与(111±8)个/mm2,P<0.05],HIF-1蛋白表达明显高于对照组[(0.73±0.06)与(0.22±0.08),P<0.05],VEGF含量也明显高于对照组[(408±28)μg/L与(327±27)μg/L,P<0.05]。结论左旋精氨酸对缺血后血管新生有促进作用,这一作用可能与左旋精氨酸诱导HIF-1表达上调,增加对缺氧耐受,促进VEGF通过多条信号通路诱导新生血管产生保护内皮功能。     

微 RNA-130a靶向人类 RUNT相关转录因子 3对肺癌 A549细胞增殖和转移的影响

目的 探讨微RNA(miR)-130a与人类RUNT相关转录因子3(RUNX3)的靶向关系及其对非小细胞肺癌A549细胞增殖、侵袭、迁移和上皮间质转化的影响.方法 将体外培养的A549细胞分为对照组(未处理)、anti-miR-NC组(转染miR-130a inhibi?tor阴性对照)、anti-miR-130a组(转染miR-130a inhibitor)、anti-miR-130a+siNC组(转染miR-130a inhibitor和NC-siRNA)和anti-miR-130a+siRUNX3组(转染miR-130a inhibitor和RUNX3-siRNA),采用实时定量PCR检测各组细胞中miR-130a和RUNX3mRNA的表达水平,蛋白质印迹法(Western Blot)检测各组细胞中RUNX3蛋白和上皮型钙黏蛋白(E-cadherin)、神经型钙黏蛋白(N-cadherin)和波形蛋白(Vimentin)的表达水平,四甲基偶氮唑盐微量酶反应比色法(MTT法)检测各组细胞增殖能力,克隆形成实验检测各组细胞的克隆形成能力,Transwell小室实验检测各组细胞侵袭与迁移能力,荧光素酶实验检测miR-130a和RUNX3的靶向关系.结果 荧光素酶实验证实,RUNX3是miR-130a的潜在靶基因.与anti-miR-NC组相比,下调miR-130a可抑制A549细胞增殖[(94.72±6.05)％比(51.28±3.24)％]、克隆[(36.15±2.06)％比(15.46±1.25)％]、侵袭[(90.25±5.48)个比(42.18±3.26)个]、迁移[(118.55±9.86)个比(73.48±6.75)个](P<0.05),促进E-cadherin蛋白表达[(0.26±0.03)比(0.48±0.04)](P<0.05),而抑制N-cadherin、Vimentin蛋白表达[(0.52±0.03)比(0.25±0.02);(0.68±0.05)比(0.35±0.03)](P<0.05);与anti-miR-130a+siNC组相比,共转染anti-miR-130a与siRUNX3可成功增强A549细胞增殖[(52.16±3.12)％比(72.23±6.13)％]、克隆[(16.08±1.05)％比(22.12±1.34)％]、侵袭[(41.59±3.02)个比(68.32±4.26)个]、迁移能力[(72.26±5.18)个比(98.25±6.02)个](P<0.05),抑制E-cad?herin蛋白表达[(0.52±0.04)比(0.33±0.03)](P<0.05),而促进N-cadherin、Vimentin蛋白表达[(0.27±0.03)比(0.46±0.03);(0.33±0.02)比(0.53±0.04)](P<0.05).结论 miR-130a可通过靶向RUNX3抑制A549细胞增殖、侵袭、迁移和上皮间质转移.     

酮咯酸通过胰岛素样生长因子2信号通路抑制卵巢癌的生长和转移

目的 探讨酮咯酸对卵巢癌生长、转移影响及机制。方法 实验于2019年8月至2020年3月进行。细胞计数试剂盒（CCK-8）法检测不同剂量（0.10 g/L、0.50 g/L、1.00 g/L、1.50 g/L）酮咯酸对人卵巢癌细胞SKOV3的抑制率,筛选酮咯酸的最佳作用浓度。SKOV3细胞分为NC组、酮咯酸组、DMSO组、Linsitinib组、酮咯酸+pcDNA 3.1组和酮咯酸+pcDNA 3.1-IGF2组,TraNCwell法检测各组细胞迁移和侵袭,蛋白质印迹法（Western blotting）法检测各组细胞中胰岛素样生长因子2(IGF2)、胰岛素样生长因子1受体（IGF1R）的蛋白表达。裸鼠分为NC组和酮咯酸组,每组10只,观察酮咯酸对肿瘤生长及肿瘤组织中IGF2、IGF1R的蛋白表达的影响。结果 与NC组相比,不同剂量（0.10、0.50、1.00、1.50 g/L）酮咯酸组细胞抑制率升高[（6.99±0.06）%、（23.31±2.11）%、（51.39±6.91）%、（76.14±4.36）%比（0.02±0.00）%,P <0.05],选择1.0 g/L酮咯酸...     

角膜塑形镜对中低度近视控制效果及其影响因素分析

目的 观察角膜塑形镜（OK）对中低度近视病人近视控制效果,分析影响近视控制效果的相关因素。方法 选择2015年1月至2016年1月在深圳市眼科医院就诊并佩戴OK镜的中低度近视病人73例（OK镜组）和同期验光配框架镜的中低度近视病人82例（框架镜组）,比较两组戴镜前、戴镜6个月、1年、2年、4年眼轴长度增加量,观察配镜前、配镜后4年角膜厚度、角膜内皮细胞等指标变化,分析影响近视进展控制的因素。结果 OK镜组戴镜后6个月、1年、2年、4年眼轴增加值[（0.06±0.02）mm比（0.16±0.05）mm、（0.11±0.04）mm比（0.28±0.13）mm、（0.13±0.05）mm比（0.29±0.12）mm、（0.15±0.06）mm比（0.33±0.14）mm、]、屈光度增加值[（0.19±0.09）D比（0.24±0.12）D、（0.23±0.114）D比（0.31±0.14）D、（0.26±0.13）D比（0.53±0.25）D、（0.32±0.16）D比（0.75±0.38）D]均低于框架镜组,差异有统计学意义（P<0.05）。近视控制良好组与控制不良组性别（男/女：1...