七氟醚复合瑞芬太尼在小儿扁桃体手术中的应用

目的分析七氟醚复合瑞芬太尼在小儿扁桃体手术中的应用效果。方法将择期行扁桃体手术治疗的100例患儿随机分为2组,每组50例。观察组采用七氟醚复合瑞芬太尼麻醉,对照组给予丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉。观察2组患儿麻醉前(T_0)、拔管后5 min(T_1)、手术开始后5 min(T_2)、插管后5 min(T_3)各时间点SBP、DBP、HR的变化和自主呼吸恢复时间、苏醒时间、气管拔管时间及不良反应发生率。结果 2组患儿T_0和T_3时间点SBP、DBP、HR比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组在T_1、T_2的HR、SBP与T_0、T_3比较,波动较小,差异无统计学意义(P0.05)。对照组T_1、T_2SBP、DBP、HR与T_0、T_3比较,波动较大,差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后自主呼吸恢复时间、苏醒时间和气管拔管时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组患儿均未出现呼吸抑制、心律失常、喉水肿等不良反应。结论小儿扁桃体手术中采用七氟醚复合瑞芬太尼麻醉,术中血流动力学平稳,麻醉恢复时间短,不良反应发生率无明显增加,安全性高。     

比较小儿腹股沟斜疝腹腔镜手术七氟醚复合舒芬太尼与氯胺酮的麻醉效果

目的比较小儿腹股沟斜疝(斜疝)腹腔镜手术七氟醚复合舒芬太尼与氯胺酮的麻醉效果。方法选取行腹腔镜手术的64例斜疝患儿,采用随机表法分为2组,各32例。对照组采用氯胺酮麻醉,观察组应用七氟醚复合舒芬太尼麻醉。比较2组麻醉前(T_0)、插管时(T_1)、气腹5 min后(T_2)、手术结束时(T_3)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO_2),以及麻醉诱导时间、麻醉苏醒时间及不良反应率。结果观察组麻醉诱导时间、自主呼吸恢复时间,以及不良反应率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组T_0与T_1～T_3时的MAP、HR、SpO_2差异均无统计学意义(P0.05)。结论七氟醚联合舒芬太尼与氯胺酮麻醉对小儿斜疝腹腔镜手术中的血液动力学指标均有较好的稳定性,但前者能缩短患儿麻醉诱导及术后苏醒时间,不良反应发生率低。     

瑞芬太尼复合七氟醚在新生儿全身麻醉中的应用

目的观察瑞芬太尼复合七氟醚在新生儿全身麻醉中应用的安全性及有效性。方法40例择期行腹部手术的足月新生儿,年龄3~28 d,随机均分为瑞芬太尼复合七氟醚维持麻醉组(A组)和单纯七氟醚维持麻醉组(B组)。两组均给予七氟醚诱导,气管插管后,A组静脉泵入瑞芬太尼0.33μg·kg-1·min-1,两组均根据患儿临床表现(HR、BP、体动、呼吸对抗)调节七氟醚浓度。A组在术毕前约15 min停止泵入瑞芬太尼,两组均于手术结束时停止吸入七氟醚。记录入室时(T1)、手术开始前即刻(T2)、手术开始后10 min(T3)、60 min(T4)、拔除气管导管时(T5)患儿的HR、MAP、呼气末七氟醚浓度(C ET Sev),并记录患儿的拔管时间及不良反应。结果 T3~T5时A组HR明显慢于B组(P0.05);T3时A组MAP明显低于B组(P0.05);T2~T4时A组C ET Sev明显低于B组(P0.05)。两组拔管时间差异无统计学意义。无低血压、严重心动过缓等不良反应。结论瑞芬太尼复合七氟醚用于新生儿可以提供满意的麻醉效果,减少吸入麻醉药用量,不良反应少。     

七氟醚复合瑞芬太尼或芬太尼用于婴儿先天性唇裂修复术的麻醉效果

目的比较七氟醚复合瑞芬太尼或芬太尼用于婴儿先天性唇裂修复术麻醉时的安全性及有效性。方法选择40例择期行唇裂修复术的患儿,年龄3～9个月,随机均分为:七氟醚复合瑞芬太尼组(R组)和七氟醚复合芬太尼组(F组)。均采用七氟醚诱导麻醉后,R组采用0.1～0.2μg·kg-1·min-1瑞芬太尼持续静脉泵注维持,F组采用0.05～0.1μg·kg-1·min-1芬太尼持续静脉泵注。观察诱导前(基础值,T0)、插管时(T1)、插管后2min(T2)、手术开始时(T3)、手术5min(T4)、30min(T5)及拔管时(T6)的HR、MAP、SpO2,记录苏醒期患儿自主呼吸恢复时间、自主睁眼时间、拔管时间、拔管后有无呼吸功能不全、恶心呕吐及躁动不良反应及离开手术室时间。结果 T1、T3及T6时两组患儿HR均较T0时明显增快(P<0.05),且F组明显快于R组(P<0.05)。T1、T3及T6时两组患儿的MAP均较T0时升高(P<0.05),且F组明显高于R组(P<0.05)。R组患儿苏醒期自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、离开手术室时间均明显短于F组(P<0.01)。R组呼吸功能不全、恶心呕吐发生率低于F组,躁动发生率高于F组。结论七氟醚复合瑞芬太尼或芬太尼在婴儿先天性唇裂修复术安全有效,但七氟醚复合瑞芬太尼可提供更稳定的血流动力学,快速苏醒及减少术后不良反应发生。     

舒芬太尼复合罗哌卡因用于婴幼儿先天性巨结肠改良soave术硬膜外阻滞临床观察

目的探讨婴幼儿先天性巨结肠改良soave术时舒芬太尼复合罗哌卡因用于硬膜外阻滞的麻醉效果。方法将40例患儿随机分成对照组和实验组,各20例。对照组经静脉诱导气管插管后七氟醚、瑞芬太尼维持麻醉,术后行舒芬太尼PCIA。观察组气管插管后行单次硬膜外阻滞,仅七氟醚吸入维持。观察2组气管插管前(T0)、切皮时(T1)、扩张肛门(T2)、游离肠管(T3)及拔管后5 min(T4)患儿的心率(HR)和平均动脉压(MAP)变化。比较2组术中瑞芬太尼用量、七氟醚维持值、肛门松驰程度及苏醒时间。术后2、8、24 h镇痛、镇静评分及不良反应。结果观察组与对照组比较:T2、T3、T4患儿HR、MAP低(P<0.05);术中瑞芬太尼用量少,七氟醚维持值低(P<0.05);苏醒时间短(P<0.05);2组术后2、8、24 h Ramsay镇静评分,各时点FLACC镇痛评分,术后尿潴留、皮肤瘙痒等不良反应的发生率等,2组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量舒芬太尼复合罗哌卡因用于婴幼儿先天性巨结肠改良soave术硬膜外阻滞,可提供良好的术中麻醉及手术后镇痛、镇静效果。     

比较瑞芬太尼和芬太尼复合丙泊酚应用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果

目的比较瑞芬太尼和芬太尼复合丙泊酚应用于腹腔镜胆囊切除术(LC)的麻醉效果。方法抽取2017-12—2018-09间在汝州市第一人民医院择期行LC的80例患者,随机分为2组,各40例。予以对照组芬太尼复合丙泊酚麻醉,观察组行瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉。比较2组患者的:(1)诱导前(T_0)、气腹前(T_1)、手术开始10 min(T_2)及术毕时(T_3)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)及血氧饱和度(SpO_2)等血流动力学指标。(2)自主呼吸恢复时间、拔管时间、睁眼时间。结果 (1)2组患者T_0时的MAP、HR与T_3时比较,及T_0时的SpO_2与T_1、T_2、T_3时比较,差异均无统计学意义(P0.05)。(2)2组患者T_1、T_2时MAP、HR均高于T_0时,差异均有统计学意义(P0.05);但观察组的MAP、HR低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(3)观察组自主呼吸恢复时间、拔管时间、睁眼时间等均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对LC患者采取瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉,对患者血流动力学的指标影响较小,术后苏醒质量高。     

两种麻醉方式对腔镜下甲状腺切除手术应激反应的影响

目的观察2种麻醉方法对腔镜下甲状腺手术应激反应的影响。方法 ASAⅠ-Ⅱ级择期行腔镜下甲状腺切除手术患者30例,随机分为2组:A组麻醉方式选用瑞芬太尼复合异丙酚,B组七氟醚复合异丙酚,观察2组术中不同时点血浆皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、促肾上腺皮质激素(ACTH)浓度并观察平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血气分析术后拔管苏醒时间。结果 A组各时点Cor、NE、E、ACTH浓度及MAP、HR差异无显著意义(P>0.05),B组气腹后30min各时点Cor、NE、E、ACTH浓度显著高于气腹前(P<0.05),停气后渐恢复正常,A组术后苏醒时间快于B组。结论瑞芬太尼复合异丙酚应用于腔镜下甲状腺切除术抑制应激反应优于七氟醚复合异丙酚麻醉。     

丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注麻醉用于急性阑尾炎腹腔镜阑尾切除术的效果

目的探讨丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注麻醉用于急性阑尾炎腹腔镜阑尾切除术(LA)的效果。方法随机将67例接受LA的急性阑尾炎患者分为2组。对照组33例实施丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉,观察组34例进行丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注麻醉。观察比较2组麻醉起效时间、自主呼吸恢复时间、睁眼时间及麻醉诱导前(T_0)、气腹后10 min(T_1)、拔管时(T_2)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)和术后疼痛程度(VAS)评分。结果观察组麻醉起效时间、自主呼吸恢复时间及睁眼时间均短于对照组;T_0～T_2时2组HR及MAP均先降低后升高,观察组T_1时的HR及MAP高于对照组,T_2时的HR及MAP低于对照组, T_0～T_2时的HR、MAP变化幅度小于对照组;观察组术后苏醒时及术后8 h的VAS评分低于对照组。以上指标差异均有统计学意义(P0.05)。结论丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注麻醉用于急性阑尾炎患者的LA术,麻醉起效快、术中血流动力学指标平稳、术后自主呼吸恢复时间及睁眼时间短、疼痛程度轻。     

七氟醚复合瑞芬太尼在烧伤患者手术中的临床应用

目的评价七氟醚复合瑞芬太尼在烧伤患者手术中的临床应用效果。方法选择本院2016年6月至2017年6月择期行烧伤整形植皮手术的患者,性别不限,年龄19~53岁,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级。采用随机数字表将患者分为七氟醚+瑞芬太尼组(T组)和丙泊酚+瑞芬太尼组(C组),每组各100例。T组患者吸入6%七氟醚联合顺阿曲库铵0.1mg/kg进行麻醉诱导。采用0.75~1.25MAC七氟醚联合瑞芬太尼0.05~0.15μg/kg/min、间断注射顺阿曲库铵进行麻醉维持。C组患者采用咪达唑仑0.05mg/kg、丙泊酚1~2mg/kg、顺阿曲库铵0.15mg/kg、瑞芬太尼1μg/kg进行麻醉诱导,以丙泊酚4~12mg/kg/h、瑞芬太尼0.05~0.15μg/kg/min、间断注射顺阿曲库铵进行麻醉维持。记录两组患者麻醉诱导前(T_0)、气管插管时(T_1)、手术开始即刻(T_2)、手术开始后30分钟(T_3)、术毕即刻(T_4)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR)。记录两组患者睁眼时间、拔管时间、术中低血压、PONV、寒战、苏醒期躁动发生情况。结果在T_2、T_3、T_4时点,C组患者SBP、DBP、HR均显著低于T组患者,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者睁眼时间、拔管时间差异无统计学意义(P0.05)。C组患者术中低血压发生率显著低于T组,差异有统计学意义(P0.05)。但两组患者PONV、术后寒战、苏醒期躁动发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论与丙泊酚复合瑞芬太尼相比,七氟醚复合瑞芬太尼能够有效维持术中血流动力学稳定,降低术中低血压的发生风险。     

七氟醚喉罩麻醉在小儿疝手术中的应用分析

目的探讨七氟醚喉罩吸入麻醉在小儿腹股沟斜疝手术中的应用效果。方法对56例行腹股沟斜疝修补术患儿采用七氟醚吸入诱导。喉罩成功置入后,保留患儿自主呼吸。术中结合手术刺激情况,对七氟醚浓度施加对应性调整(3%~4%)。记录麻醉诱导前(T_1)插入喉罩后(T_2)时、手术结束时(T_3)的HR、MAP、SpO_2变化及麻醉期间不良反应。结果本组患儿均顺利插入喉罩,T_1、T_2、T_3各观测点HR、MAP、SpO_2变化不大,比较差异无统计学意义(P0.05)。麻醉期间患儿出现4例咽喉轻度不适,均无呕吐、反流、误吸等其他不良反应发生。结论小儿腹股沟斜疝手术中采用喉罩七氟醚实施吸入麻醉,术中血流动力学稳定,不良反应小。     

七氟醚复合瑞芬太尼在小儿唇腭裂手术中的应用

目的:观察七氟醚复合瑞芬太尼用于小儿唇腭裂手术的麻醉诱导、维持及苏醒的临床效果.方法:40例唇腭裂患者,ASA Ⅰ级,年龄6个月至12岁,随机分成两组(n=20):S组全凭吸入七氟醚麻醉,SR组七氟醚复合瑞芬太尼.观察两组患儿术中、术后血流动力学变化.记录诱导时间、自主呼吸恢复时间以及术后拔管时间,并观察有无术后躁动等.结果:SR组术中术后血流动力学变化小于S组(p＜0.05),SR组插管时间短于S组(p＜0.05).结论:七氟醚复合瑞芬太尼用于小儿唇腭裂手术较单纯使用七氟醚血流动力学更加平稳.     

探讨不同浓度七氟醚喉罩吸入联合瑞芬太尼静脉泵入用于新生儿的麻醉效果

目的比较不同浓度七氟醚喉罩吸入联合瑞芬太尼静脉泵入用于新生儿的麻醉效果。方法将99例接受择期手术治疗的新生儿随机分为3组,各33例。患儿术前均接受相同剂量的海俄辛、芬太尼和异丙酚诱导麻醉,待角膜反射完全消失后,给予不同浓度的七氟醚喉罩吸入联合瑞芬太尼静脉泵入维持麻醉,A、B、C 3组的七氟醚浓度分别为2.0%、1.5%、1.0%。比较3组麻醉效果。结果 3组患儿各时点HR、SpO_2、MAP的差异无统计学意义(P0.05)。B、C组患儿苏醒时间、PAED评分优于A组,B组患儿不良事件总发生率低于A、C组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论不同浓度七氟醚喉罩吸入联合瑞芬太尼静脉泵入用于新生儿的麻醉效果相当,但1.5%浓度的七氟醚安全性最高。     

瑞芬太尼-丙泊酚靶控输注麻醉与瑞芬太尼-七氟醚麻醉用于腹腔镜胆囊手术的比较

目的 比较瑞芬太尼-丙泊酚靶控输注麻醉和瑞芬太尼七氟醚麻醉用于腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic chdecystectomy,LC)对患者血流动力学及术后苏醒的影响.方法 48例行择期LC患者,年龄21岁～73岁,ASA Ⅰ级～Ⅱ级,采用完全随机的设计分为2组:瑞芬太尼-丙泊酚靶控输注麻醉组(RP组,n=24)和瑞芬太尼七氟醚维持麻醉组(RP组,n=24).分别记录2组手术期间麻醉用药维持量,麻醉过程各时点的平均动脉压(MAP)和心率(HR)及术毕患者苏醒各时段时间.结果 RP组与RS组血流动力学变化差异无统计学意义(P>0.05).苏醒时间RS组(7.0±3.4)min比RP组(13.1±7.8)min明显缩短(P<0.01).结论 七氟醚-端芬太尼维持麻醉与丙泊酚-瑞芬太尼靶控输注麻醉对患者术中血流动力学效应相当,然而七氟醚-瑞芬太尼维持麻醉患者苏醒更快,更适合用于快通道麻醉.     

丙泊酚与七氟醚用于小儿扁桃体摘除术的比较

小儿扁桃体、腺样体切除术在口腔内操作,手术时间短,咽喉刺激大,术后可有残余出血,从而要求术中麻醉深度适中,术毕清醒质量高,避免拔管后喉痉挛及误吸等并发症.七氟醚与丙泊酚均为麻醉诱导和苏醒迅速的全麻药物,本研究将七氟醚复合瑞芬太尼与丙泊酚复合瑞芬太尼用于小儿扁桃体摘除术,探讨此类手术的最佳麻醉方案.     

右美托咪定对七氟醚麻醉扁桃体切除术患儿苏醒期躁动的影响

目的观察右美托咪定对七氟醚麻醉扁桃体切除术患儿苏醒期躁动的影响。方法选取2017-01-2018-09间在郑大二附院行七氟醚麻醉扁桃体切除术的40例患儿,随机分为2组,各20例。A组采用七氟醚复合芬太尼全麻。B组在A组基础上采用右美托咪定0.5μg/kg预处理,术中0.2~0.4μg/(kg·h)维持。记录患儿入室后(T0)、气管插管后(T1)、手术开始时(T2)、切扁桃体时(T3)、拔管后(T4)的MAP(平均动脉压)、HR(心率),以及手术时间、麻醉时间、苏醒时间、术后躁动评分。结果 A组T3时的MAP、HR与T0、T1、T2时相比,差异有统计学意义(P<0.05);B组T3时的MAP、HR与T1、T2时刻比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组手术时间、麻醉时间、苏醒时间,差异无统计学意义(P>0.05)。2组苏醒期躁动发生率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定预处理可降低七氟醚麻醉扁桃体切除术患儿苏醒期躁动的发生率。     

丙泊酚联合瑞芬太尼在小儿肝穿刺活检中的应用

目的探讨丙泊酚联合瑞芬太尼静脉麻醉在小儿行门诊肝穿刺活检中的应用效果及安全性。方法择期在门诊治疗室行B超引导下肝穿刺活检的患儿40例,分为两组:单纯丙泊酚组(A组,n=20)及丙泊酚联合瑞芬太尼组(B组,n=20)。A组在皮肤消毒前予以2.5～3.5mg/kg丙泊酚缓慢静推,B组则予1.5～2.5 mg/kg丙泊酚+0.5μg/kg瑞芬太尼缓慢静推;穿刺过程中若患儿出现躁动则立即追加10～30 mg丙泊酚加深麻醉。记录麻醉前(T_0)、麻醉后1 min(T_1)、术毕时(T_2)及返回病房时(T_3)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)及血氧饱和度(SpO_2);比较两组丙泊酚用量、呼吸抑制率、术中躁动发生率及术后初醒时间(t)。结果两组患儿的年龄、性别、体重、ASA分级等一般情况无统计学差异(P0.05);A组T_1、T_2时刻MAP较麻醉前(T_0)下降(P0.05),而同时刻点两组HR、SpO_2无显著改变(P0.05);丙泊酚用量、躁动发生率和初醒时间A组皆大于B组(P0.05),呼吸抑制率两组无明显差异(P0.05)。结论在小儿肝穿刺活检的门诊手术中,单纯推注丙泊酚和丙泊酚联合瑞芬太尼两种方案都安全可行。在吸氧状态下,丙泊酚联合瑞芬太尼静脉麻醉方案相对优于单纯丙泊酚镇静。     

丙泊酚复合瑞芬太尼在老年患者无痛结肠镜检查中的效果

目的探讨丙泊酚复合瑞芬太尼在老年患者无痛结肠镜检查中的效果。方法随机将88例行无痛结肠镜检查的老年患者分为2组,每组44例。对照组静脉输注丙泊酚,观察组静脉输注丙泊酚复合瑞芬太尼。比较2组麻醉诱导前(T_1)、麻醉诱导后(T_2)、过脾区(T_3)及退镜后(T_4)患者的HR、SBP、Sp O2和丙泊酚用量,苏醒时间及不良反应。结果 2组患者各时点的SpO_2和T_1、T_4时点的HR、SBP比较,差异均无统计学意义(P0.05)。对照组T_2、T_3时点的HR、SBP明显低于观察组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组术中低血压发生率、肢动次数、丙泊酚使用总量、苏醒时间均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组恶心、呕吐发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论与单用丙泊酚比较,应用丙泊酚复合瑞芬太尼对行无痛结肠镜检查的老年患者实施麻醉,可明显减少丙泊酚的总用量,患者的生命体征稳定,苏醒时间短,不良反应发生率低,效果满意。     

瑞芬太尼、丙泊酚复合七氟醚在小儿腹股沟斜疝腹腔镜手术中的麻醉效果

目的探讨瑞芬太尼与丙泊酚分别复合七氟醚在小儿腹股沟斜疝腹腔镜手术中的麻醉效果。 方法选取2020年6月至2021年6月在宣城市中心医院进行腹腔镜腹股沟斜疝择期手术的患儿60例作为研究对象。将所有患儿按随机数字表法分为2组,瑞芬太尼组采用瑞芬太尼联合七氟醚麻醉（30例）;丙泊酚组患者采用丙泊酚联合七氟醚麻醉（30例）。记录2组患儿术毕拔管时间、苏醒时间、定向恢复时间,麻醉前（T₀）、诱导后（T₁）、气腹5 min（T₂）、拔管后（T₃）各时间段内的平均动脉压（MAP）、心率、血氧饱和度（SpO₂）等应激指标,术后儿童麻醉苏醒期躁动评分量表（PAED）和儿童疼痛行为量表（FLACC）,以及患儿术后不良反应发生情况。 结果瑞芬太尼组患儿拔管时间、苏醒时间、定向恢复时间均小于丙泊酚组（P<0.05）;与T₀相比,2组患儿T₂、T₃的MAP、心率、SpO₂均逐渐降低（P<0.05）。在相同阶段对比中,瑞芬太尼组T₁、T₂、T₃的MAP、心率波动均小于丙泊酚组（P<0.05）,SpO₂高于丙泊酚组（P<0.05）;瑞芬太尼组术后PAED评分低于丙泊酚组（P<0.05）;苏醒6 h（t₂）、苏醒12 h（t₃）时刻较苏醒时（t₀）时刻2组疼痛评分均明显降低（P<0.05）;且瑞芬太尼组t₀~t₃的FLACC评分均低于丙泊酚组（P<0.05）;瑞芬太尼组总不良反应低于丙泊酚组（P<0.05）。 结论七氟醚联合瑞芬太尼在小儿股沟斜疝腹腔镜术中麻醉效果和血流动力学优于丙泊酚组,缩短患儿术后苏醒时间,有效缓解患儿术后疼痛和躁动程度,减轻对患儿呼吸抑制等不良反应的影响。     

舒芬太尼用于小儿神经外科手术麻醉的临床研究

目的观察舒芬太尼应用于小儿神经外科麻醉诱导期的血流动力学变化及术后恢复情况。方法 40例ASAⅠ或Ⅱ级、择期行脑积水手术的患儿,随机均分为舒芬太尼组(S组)和芬太尼组(F组)。麻醉诱导:两组分别给予等效剂量的舒芬太尼和芬太尼复合丙泊酚、维库溴铵;麻醉维持:瑞芬太尼持续微量泵静注复合七氟醚。术毕前10 min停七氟醚,同时两组分别给予等效剂量的舒芬太尼和芬太尼。观察两组麻醉诱导前即刻(T0)、气管插管前(T1)、气管插管后2 min(T2)、5min(T3)的血流动力学变化;记录术后患儿自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间;记录拔管时(T4)、拔管后5 min(T5)、10 min(T6)的躁动(RS)评分、Ramsay镇静(RSS)评分。结果 T2、T3时F组MAP明显高于、HR明显快于T0时和S组(P<0.05)。两组苏醒期自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间差异均无统计学意义;RS评分S组低于F组,RSS评分S组高于F组(P<0.05)。结论舒芬太尼在麻醉诱导期血流动力学更稳定,并可以有效预防小儿神经外科手术苏醒期的躁动,在小儿神经外科麻醉中具有很好的临床应用价值。     

七氟醚-瑞芬太尼麻醉用于腹腔镜胆囊切除术患者的效果

目的 评价七氟醚-瑞芬太尼麻醉对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者血流动力学、苏醒质量,以及认知功能的影响。方法 择期行LC的胆囊结石患者84例,性别不限,年龄33～61岁,BMI 19～24 kg/m²。ASAⅠ～Ⅱ级。采用随机数字表法分为七氟醚-瑞芬太尼组(S组)和丙泊酚-瑞芬太尼组(P组),每组42例。记录2组患者麻醉前(T₀)、麻醉后10 min(T₁)、手术进行时(T₂)、术毕时(T₃)的SpO₂、HR、 MAP血流动力学指标和患者的自主呼吸恢复时间、指令动作恢复时间、言语顺利应答时间、定向力恢复时间苏醒等质量指标。评价术后2 h、6 h、12 h、24 h的视觉模拟评分法(VAS)评分。统计呼吸抑制等不良反应发生率。结果 T₁、T₂、T₃时S组患者的SpO₂、HR、 MAP血流动力学指标稳定性均优于P组;术后自主呼吸恢复时间、指令动作恢复时间、言语顺利应答时间、拔...