PDCA管理在连续性血液净化患者中的应用

目的:探讨PDCA管理在连续性血液净化患者中的应用。方法:选取2015年1~12月收治的60例行连续性血液净化患者作为对照组,进行常规护理管理;选取2016年1~12月60例行连续性血液净化患者作为观察组,应用PDCA管理,比较两组预后、并发症及护理满意度。结果:治疗后两组预后优于治疗前,且观察组优于对照组(P0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P0.05);观察组对基础护理、操作技术、护理责任心、应急能力、健康教育、文书书写等方面满意度评分均高于对照组(P0.05)。结论:PDCA管理可提高连续性血液净化患者治疗效果,降低并发症发生率,有效改善预后,从而提高患者满意度。     

血液净化在重症急性胰腺炎患者中的应用

目的:探讨血液净化(CBP)在重症急性胰腺炎(SAP)患者中的应用效果。方法:选择我院收治的SAP患者92例作为研究对象,将其随机等分为对照组和观察组,对照组应用常规内科方式进行治疗,观察组在常规治疗基础上加用CBP方式治疗,比较两组患者的临床疗效。结果:观察组患者治疗第3,5,7天血清淀粉酶水平低于对照组(P0.05)。治疗第5天,观察组的C反应蛋白、血肌酐、血清总胆红素、碱性磷酸酶、谷丙转氨酶以及APACHEⅡ评分均低于对照组(P0.05)。结论:针对急性胰腺炎患者进行血液净化治疗,可以有效改善患者预后,对于促进患者康复具有极为重要的现实意义。     

血液净化抢救急性重症中毒

我院于 1996 - 0 9～ 2 0 0 2 - 12收治急性重症中毒 32例 ,采用血液净化的方法治疗 ,效果较好 ,现报道如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 18例 ,女 14例 ,年龄 5～ 81岁 ,平均 4 4岁。均经口服中毒 ,其中有机磷农药中毒 5例 ,安眠药与有机磷同服中毒 2例 ,敌敌畏中毒 5例 ,灭鼠药中毒 4例 ,抗精神病药中毒 4例 ,酒精中毒 6例 ,苯妥英钠中毒 2例 ,海洛因中毒 2例 ,硝基安定中毒 1例 ,蛇咬伤中毒 1例 ,32例中 2 9例均有不同程度的意识丧失 ,深昏迷 19例 ,合并脑水肿 13例 ,休克 8例 ,肺水肿6例 ,脑水肿、肺水肿、呼衰、心衰等合并多器官…     

血液净化在急性砷化氢中毒中的应用

医院急性砷化氢中毒是一种以急性血管内溶血和肾损害为主,同时兼有心、肺、肝、胆、脑等重要脏器受累的全身性疾病.临床表现凶险,容易导致死亡.2004年3月本院以血液净化治疗为主成功救治了3例急性砷化氢中毒患者,现报道如下.     

血液净化在重症中毒治疗中的临床应用

<正>血液净化是目前治疗各种急性中毒较理想的有效方法之一,对于重症中毒患者,根据出现的合并症不同,采取不同的净化方式。在未合并肾衰时,可单用血液灌流技术;在有肾衰情况出现时,则采用血液灌流联合血液透析[1]。     

连续血液净化在重症烧伤患者中的应用及护理

连续血液净化(Continous Blood PurificationCBP)是连续、缓慢、等渗的清除水分和溶质的治疗方式总称,能持续、稳定地清除体内中小分子溶质和过多水分,调控电解质和酸碱平衡,较好的维持血液动力学稳定性,清除代谢废物.     

PDCA循环在连续性血液净化治疗患者压疮护理管理中的应用效果

目的探讨PDCA循环在连续性血液净化技术(CBP)治疗患者压疮护理管理的应用效果。方法 178例行285例次CBP治疗患者根据入院先后顺序分为对照组(2013年1—12月,n=127)和干预组(2014年1—12月,n=158)。对照组常规护理,干预组应用PDCA循环模式对CBP患者、家属及护士规范管理。结果 CBP患者压疮的发生率由对照组的10.24%(13/127)下降至干预组的1.27%(2/158),满意度由对照组的70.87%(90/127)提升至干预组的94.30%(149/158),差异有统计学意义(P0.05)。结论 PDCA循环管理模式可有效降低CBP患者压疮发生率,提高患者及家属满意度。     

急性重症毒蕈中毒患者17例血液净化治疗的护理体会

毒蕈中毒屡见不鲜,民众因缺乏对毒蕈的认识,易误食毒蕈而引起中毒。一旦中毒会导致人体急、慢性多器官功能损害,且无特效药治疗,故内科保守治疗的病死率高[1-2]。而对于此类患者,尽快消除体内有毒物质是治疗的重中之重。血液净化治疗能迅速消除患者体内的有毒物质,改善氧合情况,有效提高自愈率。血液灌流是血液净化的一种治疗方式,可通过含树脂的灌流器吸附血液中的毒素;治疗性血浆置换(therapeutic plasma exchange,TPE)是血液净化中的一个重要部分,可以分离患者血细胞和血浆,去除含有有毒物质的血浆,并补充等量置换液[3]。连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)是一种通过体外循环血液净化技术连续、缓慢清除水分和溶质的治疗方式,能有效清除各种毒性介质,维持危重症患者内稳态平衡[4]。对于病情危急的毒蕈中毒患者,临床早期介入血液净化治疗是非常必要的[5-6]。因此浙江大学医学院附属第一医院在采取常规内科治疗的基础上,对急性重症毒蕈中毒患者第一时间给予多种血液净化治疗,以降低患者的病死率,取得了理想的效果。     

床旁连续性血液净化在重症急性胰腺炎患者中的应用效果

目的 探讨床旁连续性血液净化在重症急性胰腺炎患者中的应用效果。方法 选取2018年1月至2020年12月本院收治的86例重症急性胰腺炎患者为研究对象,遵循数字随机法将其分为参照组和研究组,各43例。参照组开展常规治疗,研究组在参照组基础上开展床旁连续性血液净化。比较两组的临床效果。结果 研究组的治疗总有效率为95.35%,高于参照组的81.40%(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,研究组的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平低于参照组(P<0.05)。治疗后,研究组的内毒素、D-乳酸、二胺氧化酶水平低于参照组(P<0.05)。治疗后,研究组的全血低切黏度、全血高切黏度低于参照组(P<0.05)。结论 床旁连续性血液净化在重症急性胰腺炎患者中的应用效果较好,可降低炎症因子水平,改善肠道黏膜屏障功能及血液流变学。     

血液净化治疗急性鱼胆中毒患者的护理

急性鱼胆中毒是因患者误服鱼胆而造成的毒素经过胃肠道吸收入血后引起的一系列中毒反应,鱼胆毒素经过胃肠道吸收后,经过肝脏和肾脏代谢造成相应的肝肾及神经损伤.临床上表现为胃肠道症状如恶心、呕吐,其中对脏器损伤多表现为急性肾功能损伤和肝功能损伤,二者损伤发生率较高.重度鱼胆中毒患者死亡率极高[1].本文将就诊于我院急诊科的应用血液净化治疗急性鱼胆中毒患者的护理体会总结,现报道如下.     

PDCA护理模式在重症脑出血患者护理管理中的应用研究

目的探讨PDCA护理模式在重症脑出血患者护理管理中的应用效果。方法将本院PDCA护理模式实施前(2015年6月-2016年5月)接收的60例重症脑出血患者归为对照组,另将PDCA护理模式实施后(2016年6月-2017年5月)接收的60例重症脑出血患者归为干预组,比较两组患者的并发症发生情况、营养状态及心理状态。结果实施PDCA护理模式管理后,干预组的并发症发生率为3.33%,对照组为15.00%,差异有统计学意义(P=0.027);两组患者入院48 h时,营养指标及心理状态指标比较差异无统计学意义(P0.05),入院28 d后,干预组的各项营养指标及心理状态指标均显著优于对照组(P0.05)。结论对重症脑出血患者实施PDCA循环护理管理具有重要意义,值得推荐。     

连续性血液净化治疗在重症患者中的应用

１９９７年 ,Ｋｒａｍｅｒ等 ［１］ 首次将连续性动静脉血液滤过(ＣＡＶＨ)应用于临床 ,根大程度上克服了血液透析的缺点并衍生出多种连续性血液净化 ,如连续性静脉 -静脉血液滤过 (ＣＶＶＨ) ,连续性静脉 -静脉血液透析滤过 (ＣＶＶＨＤＦ) ,血液灌流 (ＨＰ) ,缓慢连续性超滤 (ＳＣＵＦ)等ＣＢＰ技术。目前ＣＢＰ已成为ＩＣＵ中危重患者救治的新手段 ,其优越性在于(１)清除过多水分和中分子溶质 ,(２)维持电角质及酸碱平衡 ,(３)为营养治疗创造条件 ,(４)清除致病性炎症介质和毒物［２］。我院于１９９９年至今共开展ＣＢＰ１６例。报告如…     

血液净化在79例中毒患者中的应用

从1993年1月到1996年8月，我院治疗中毒患者79例，采用不同的血液净化方法治愈73例，死亡6例，现报告如下。1资料与方法1．1临床资料男38例，女41例，17—68岁，平均43岁。中毒原因：有机磷中毒28例．安定3例，重金属4例，鲁米那3例，阿米香林2例，蛇毒2例，氰化物1例，抗精神分裂症、忧郁症药12例，卡马西平、苯妥英钠3例，酒精中毒1例．灭鼠药8例，除草剂2例．雷米封90片、胆益宁50片1例，灭螨灵1例，来苏尔1例，抗风湿药1例，环抱素、硫吐咏吟等免疫抑制剂中毒6例。1．2方法分别采用血液灌流（HP），血浆置换（EP），血透（HD），血滤…     

连续性血液净化在重症急性胰腺炎治疗中的应用

目的 观察连续性血液净化(CBP)治疗在重症急性胰腺炎(SAP)患者治疗中的作用.方法 将26例SAP患者随机分为常规组和CBP组,常规组给予传统常规治疗,CBP组在常规治疗基础上,给予CBP治疗.观察2组患者治疗前及治疗后2、5 d的APACHEⅡ评分、C-反应蛋白(CRP);2组的机械通气时间、住ICU时间及病死率.结果 常规组治疗2、5 d后的APACHEⅡ评分为:11.61±3.00、10.76±4.30,CRP为:(149.71±60.06)、(101.21±33.98)mg/L;CBP组相应为:8.20±1.87、6.19±1.49,(109.17±23.91)、(70.83±25.45)mg/L,2组间差异有统计学意义(P均＜0.05);常规组机械通气时间、住ICU时间、病死率为:(13.29±6.23)、(16.00±6.86)d,21.43%(3/14);CBP组相应为(8.00±5.27)、(10.33±4.81)d,8.33%(1/12),2组间差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 CBP可以有效改善SAP患者的APACHEⅡ评分,降低CRP,缩短机械通气时间及住ICU时间,降低病死率,应在临床工作中推广应用.     

连续性血液净化在重症急性肾功能衰竭治疗中的应用与护理

2004年1月～2006年12月,我们应用连续性血液净化(CBP)治疗ICU重症急性肾功能衰竭(ARF)伴器官功能障碍综合征(MODS)患者13例,经精心护理,效果满意.现报告如下.……     

分组护理在血液净化患者中的应用

目的:探讨血液净化患者实施分组护理的应用效果.方法:将2010年3～5月进行血液透析的2 800例次设为对照组,将2010年6～8月的3 100例设为观察组.对照组每班4位护士负责21张透析床位,无指定分管.观察组每位护士负责指定的5张透析床位,在透析全程负责指定患者的护理.观察两组患者血液透析中低血压和内瘘穿刺点渗血的发生率.结果:对照组血液透析中发生低血压144例次(5.1%),观察组75例次(3.2%);对照组血液透析中发生内瘘穿刺点渗血105例次(3.8%),观察组86例次(2.8%).两组患者血液透析中低血压和内瘘穿刺点渗血发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对血液透析患者实施分组护理有利于提高护士的责任心,加强对患者的监测,病情观察有连续性,从而减少血液透析并发症.     

血液灌流术在抢救重症中毒患者中的应用与护理

急性药物、毒物中毒患者病情危重,抢救成功的关键是及时排除体内毒物。血液灌流（hemoperfusion,HP）是将患者的血液引入装有固态吸附剂的灌流器中,清除某些外源性或内源性毒素,并将净化的血液回输体内。我科于2009年1—12月采取HP技术抢救食物及毒物中毒患者97例,取得满意效果,均痊愈出院。现将HP患者术后的护理体会报道如下。     

急性百草枯中毒患者应用血液净化治疗的观察与护理

目的探讨急性百草枯中毒患者应用血液净化治疗的护理经验,以提高此类患者的抢救成功率。方法回顾性分析23例急性百草枯中毒患者应用血液净化技术治疗的临床资料,总结急救与护理经验。结果本组23例中毒患者死亡15例,存活8例,死亡率65．22％。结论百草枯毒性极强,中毒后病程呈进行性加重,易致多脏器功能障碍综合征,应尽早行血液净化治疗,配合药物及对症支持等综合救治方法,严密关注病程进展,做好血液净化前、中、后的观察与护理,可降低死亡风险。     

血液净化抢救急性重症毒鼠强中毒6例

我们于2004年2月7日-4月16日对某县6例毒鼠强集体中毒患者采用血液净化方法抢救成功,报告如下。1病例与方法1.1病例:6例中毒患者均为男性,年龄13～15岁;中毒量不详,从中毒到送达医院时间约30 min。临床分度:轻、中、重度各2例。均为服用被放入毒鼠强的牛奶饮料后5～10 min发病,主要表现为头痛、头晕、幻觉、恶心、呕吐、上腹不适、腹痛、心悸、烦躁不安和颈部抵抗。