综合保温对高龄高危前列腺增生患者经尿道前列腺电切术中低体温的影响

目的观察综合保温干预在高龄高危前列腺增生患者经尿道前列腺电切术中的应用效果。方法将99例择期行经尿道前列腺电切术的高龄高危前列腺增生患者按随机数字表法分为观察组49例和对照组50例,对照组给予常规保温措施,观察组采用综合保温措施,比较两组患者入手术室时、手术20 min、手术40 min、手术60 min、手术80 min、手术结束时6个时间点的体温及术后寒战情况。结果手术40 min、手术60 min、手术80 min和手术结束时观察组体温高于对照组同期,手术结束时观察组低体温发生率低于对照组,术后观察组寒战发生率低于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论高龄高危前列腺增生患者经尿道前列腺电切术中采用综合保温干预维持体温效果优于常规方法,可有效减少低体温及术后寒战的发生。     

一次性多功能手术无菌防漏粘贴膜袋的研制与应用

随着微创腔镜手术的发展,微创腔镜手术已广泛用于泌尿外科输尿管气压弹道碎石术、前列腺电切术及妇产科宫腔镜等电切术.而如何提高手术成功率,降低术后并发症及感染率,解决术中冲洗液大量涌出导致的污染,提高患者术中舒适度及满意度一直是一个难题. 目前国内进行经尿道、前列腺电切手术所使用的手术粘贴膜袋大多是将专供脑外科手术使用的贴膜作为代用品,有的医院也自行制作各种保护装置,其缺点是保护的面积太小,不规范,而前列腺电切术中由于大量带血冲洗液涌出导致术野敷料浸湿,术者手术衣裤浸湿,不仅使原有的无菌屏障失去隔离作用,更增加了手术室内的环境污染,尤其是传染病患者和病原体携带者,更增加医务工作者术中职业暴露机会.     

冲洗液温度对经尿道前列腺电切病人中心体温的影响

目的　观察冲洗液温度对经尿道前列腺电切病人体温、心率、血压的影响。方法　6 2例前列腺电切病人随机分为 2组 ,分别应用体温 (37～ 38)℃和室温 (2 1～ 2 4 )℃冲洗液冲洗膀胱 ,监测 2种冲洗液对术中 30、6 0min和术终病人体温、血压、心率的影响 ,并进行统计学分析。结果　体温冲洗液组手术结束时中心体温下降到 (35 .7± 0 .4 1)℃ ,寒战发生率为 5 .7% ;室温组下降到 (35 .0± 0 .4 8)℃ ,寒战发生率为 33.3% ,平均动脉压升高 ,心率加快。经统计学分析发现 2组体温下降和寒战的发生率差异有显著性 (P <0 .0 0 1和P <0 .0 1)。结论　室温冲洗液较体温冲洗液对经尿道前列腺电切病人的中心体温影响大 ,手术时应当采用体温冲洗液     

综合保温措施在老年患者经尿道前列腺电切术中的应用

目的 探讨综合保温措施在老年患者经尿道前列腺电切术中的应用效果.方法 将80例经尿道前列腺电切术老年患者随机分为实验组和对照组各40例.对照组按常规进行护理,实验组在常规护理的基础上采用综合保温措施,观察2组患者围术期的体温、心率、血压的变化,观察低体温、寒战、膀胱痉挛发生率,比较术后膀胱冲洗液量、冲洗时间、出血量及对护理服务的满意度.结果 实验组患者在术中不同时间点的体温、心率、血压变化无显著差异(P＞0.05);对照组在手术30 min和手术结束时患者的体温与麻醉前及麻醉后15 min时相比,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组患者在围术期低体温、寒战、ECG异常、MAP异常、膀胱痉挛发生率、术后冲洗液总量、冲洗时间、术后出血量方面均低于对照组,对护理服务满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 综合保温措施应用于经尿道前列腺电切术的老年患者中,是安全、便捷、有效的,值得临床推广应用.     

经尿道前列腺电切术中应用不同温度冲洗液对病人生命体征的影响

[目的]观察不同冲洗液温度对经尿道前列腺电切术(TURP)术中病人生命体征的影响.[方法]按冲洗液温度将TURP病人随机分为室温组(21℃～24℃,n=30)和等温组(37℃～38℃,n=50),监测不同温度冲洗液对术中45 min和术毕病人中心体温、心率及血压的影响.[结果]室温组中心体温降至(35.0±0.48)℃,寒战发生率为32.0%,平均动脉压升高,心率加快;等温组术毕中心体温降至(35.7±0.41)℃,寒战发生率为6.7%.两组中心体温和寒战发生率有统计学差异(P＜0.01).[结论]TURP术中采用室温冲洗液可导致病人术中低体温,且对生命体征有较大影响.而采用等温冲洗液能减轻围手术期低体温的发生,增加手术安全性.     

体温干预联合核心温度冲洗液在经尿道前列腺电切术病人膀胱痉挛中的应用

目的:探讨体温干预联合核心温度冲洗液在经尿道前列腺电切术(TURP)病人膀胱痉挛中的应用效果。方法:根据随机数字表法将2019年3月—2021年12月行TURP治疗的94例前列腺增生病人分为对照组和观察组各47例,对照组采取传统保温干预及护理措施,观察组采用充气加温毯进行体温干预并联合核心温度冲洗液冲洗。比较两组病人手术前后体温变化、冲洗时间、冲洗液用量及冲洗时收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)波动值,统计术后并发症(术后寒战、膀胱痉挛、低体温、血凝块堵塞冲洗管及术后尿潴留、膀胱出血)发生情况。结果:观察组病人麻醉后30 min、手术结束时及手术结束30 min的体温与进入手术室时比较,差异无统计学意义(P>0.05),对照组病人麻醉后30 min、手术结束时及手术结束30 min的体温均低于进入手术室时,且低于观察组(P<0.05)。观察组病人冲洗时间及冲洗液用量均少于对照组,冲洗时血压和心率的波动幅度均小于对照组(P<0.05)。观察组病人由低体温引起的相关并发症发生率尤其是膀胱痉挛和低体温发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:体温干预联合...     

等离子前列腺电切术中水温控制护理干预的效果

[目的]观察冲洗液温度对经尿道等离子前列腺电切病人体温、心率、血压的影响。[方法]96例前列腺电切病人随机分为两组,分别应用36℃~37℃(体温组)和20℃~25℃(实验组)的冲洗液冲洗膀胱,监测两种冲洗液对术前、手术结束时病人体温、血压、心率的影响,并进行统计学分析。[结果]体温组手术结束时中心体温、血压、心率变化小,寒战发生率为12.8%;而室温组体温,血压,心率变化较明显,寒战发生率为34.7%。两组体温下降和寒战的发生率、血压变化、心率差异有统计学意义。[结论]经尿道前列腺等离子电切病人手术时采用36℃~37℃的冲洗液较20℃~25℃冲洗液效果好。     

等离子前列腺电切术中水温控制护理干预的效果

[目的]观察冲洗液温度对经尿道等离子前列腺电切病人体温、心率、血压的影响。[方法]96例前列腺电切病人随机分为两组，分别应用36℃～37℃（体温组）和20℃～25℃（实验组）的冲洗液冲洗膀胱，监测两种冲洗液对术前、手术结束时病人体温、血压、心率的影响，并进行统计学分析。[结果]体温组手术结束时中心体温、血压、心率变化小，寒战发生率为12．8％；而室温组体温，血压，心率变化较明显，寒战发生率为34．7％。两组体温下降和寒战的发生率、血压变化、心率差异有统计学意义。[结论]经尿道前列腺等离子电切病人手术时采用36℃～37℃的冲洗液较20℃～25℃冲洗液效果好。     

老年前列腺电切术麻醉中患者低体温的护理干预效果分析

目的探讨老年前列腺电切术麻醉中患者低体温的护理干预方法及效果。方法选取本院2015年3月—2018年1月收治的老年前列腺患者92例作为研究对象,按照入院先后顺序分为对照组(2015年3月—2016年4月)和观察组(2016年5月—2018年1月),对照组采用常规术中护理,观察组采用低体温护理干预,比较2组患者术中体温变化情况及寒战发生情况。结果 2组患者手术时间、术中输液总量、冲洗液总量差异均无统计学意义(P0.05);2组患者基础体温差异无统计学意义(P0.05),观察组患者在T2、T3、T4、T5、T6时刻的体温测量值高于对照组(P0.05);观察组患者术后寒战发生率低于对照组(P0.05)。结论对老年前列腺电切术患者进行术中低体温针对性预防,可有效降低患者核心体温的下降幅度,有助于维持术中体温变化的稳定,对于预防术中低体温和降低术后寒战发生风险具有十分积极的临床意义,值得推广应用。     

脑式贴膜在经尿道前列腺汽化电切术中的应用

目的探讨脑式贴膜在前列腺增生患者经尿道前列腺汽化电切手术中的应用效果。方法将44例前列腺增生经尿道前列腺汽化电切手术患者随机分为观察组、对照组,观察组22例使用脑式贴膜,对照组22例未使用脑式贴膜;记录观察组、对照组2组患者的平均手术时间、标本收集时间、术后整理时间、术区无菌布类及术者手术衣浸湿污染例数、手术感染率,并比较2组的不同。结果观察组、对照组2组患者手术时间、术后感染率无明显差异,差异无统计学意义(P0.05);观察组的标本收集时间、术后整理时间、术野无菌布类及术者手术衣被血液、冲洗液浸湿污染例数,均明显低于对照组,比较差异具有统计学意义(P0.01)。结论前列腺增生患者在经尿道前列腺汽化电切手术中应用脑式贴膜可明显减少冲洗液对术野布类和术者手术衣的污染,并能显著缩短收集标本的时间、术后整理时间,降低手术感染率。     

应用充气式保温毯预防经尿道前列腺电切术中病人体温下降

手术中低体温是围手术期普遍存在的体温失衡现象,经尿道前列腺电切术病人均为老年病人,体温调节能力下降,术中创面使用大量的冲洗液,低体温发生率高[1]。我院以往对经尿道前列腺电切术病人术中均采用加盖2~3层中单的方法保温,手术期间病人体温下降或寒战的发生率高达70%。针对这种情况,我院购置了充气式保温装置用于经尿道前列腺电切术病人保温,经临床观察62例病人,保温效果满意。现将应用方法及体会介绍如下。1临床资料2005年对62例经尿道前列腺电切术病人应用充气式保温机器和保温毯。病人年龄>65岁,术前体温均正常。术中术野液体冲洗量(1…     

经尿道前列腺电切术围手术期低体温的护理

目的观察2种保温方法对经尿道前列腺电切术患者围手术期低体温的护理效果,探讨适宜的预防围手术期低体温的护理方法。方法选取经尿道前列腺电切术患者60例,随机分成2组,每组30例。对照组采用常规保温措施,实验组采用综合保温措施即常规保温措施联合静脉输注液和灌洗液加温至37℃～38℃。观察并记录2组患者入室时、术中及术毕温度,注意有无寒战等不良反应。结果2组患者入室时体温差异无显著性(p>0.05);实验组术中及术毕体温在正常范围,并明显高于对照组(p<0.01)。结论综合保温措施更能有效维持患者围手术期体温恒定,减少并发症,是经尿道前列腺电切术围手术期体温护理的一种有效方法。     

自制不锈钢漏斗式冲洗架在经尿道前列腺电切手术中的应用

[目的]探讨自制不锈钢漏斗冲洗架在经尿道前列腺电切手术中的应用效果。[方法]选取2010年—2013年我院泌尿外科择期在腰硬联合麻醉下行前列腺电切术病人400例,随机分为观察组和对照组各200例。对照组采用传统方法在会阴部粘贴3L护皮膜收集引流灌注液和标本。观察组采用自制不锈钢漏斗冲洗架收集引流灌注液和标本。[结果]术中对照组所用3L护皮膜因手术时间长、治疗巾被浸湿致自行脱落103例,87例因入口处形状变形致冲洗液外溢浸湿床单和病人皮肤;观察组未出现一例冲洗液外溢。对照组出现术中血压降低、心率加快、寒战等并发症10例。观察组未出现一例。[结论]观察组使用自制不锈钢漏斗冲洗架收集灌注液可避免外溢,减少并发症。     

综合保温措施在经尿道前列腺电切手术中的应用

目的:观察经尿道前列腺电切手术病人在应用综合保温措施后的效果。方法:将80例经尿道前列腺切术病人随机分为观察组和对照组各40例。观察组采取综合保温措施,术中输入加温至37℃的液体,膀胱灌洗液用37℃电切液,手术床铺设一次性升温毯;对照组给予常规护理。比较两组病人术中体温变化、寒战发生情况。结果:两组病人术中60 min和术毕观察组体温较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。术中病人发生寒战情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:术中采用综合保暖措施能有效维持经尿道前列腺电切术病人的体温,提高病人手术安全性和舒适度。     

综合保温护理对经尿道前列腺电切术患者术中低体温及并发症发生的预防效果

目的探讨综合保温护理预防经尿道前列腺电切术患者术中低体温及并发症的临床应用价值。方法选取本院2012年1月~2013年5月收治的90例经尿道前列腺电切的良性前列腺增生患者,随机分为对照组和实验组,各45例。对照组按常规护理,实验组在常规护理的基础上给予综合保温护理,比较两组患者手术时体温变化及并发症发生情况。结果实验组在手术30 min、60 min及术毕的体温均显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05);实验组在术中低体温、寒战、低血压及低氧血症等并发症的发生率均显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论综合保温护理可有效地预防经尿道前列腺电切术患者术中低体温及并发症的发生率,减轻了患者的痛苦,提高了手术安全性,促进了病人术后康复。     

充气加温法对前列腺电切术患者术中低体温的预防效果

目的 探讨充气加温法预防经尿道前列腺电切术患者术中轻度低体温的临床应用价值.方法 选择经尿道前列腺电切术患者50例,为A,B2组,每组25例.A组按常规温度处理即覆盖手术单及一层棉胎;B组采取按常规温度处理+充气加温保暖措施.术中监测核心体温,选人室时、麻醉后、截石位后、及术中每20 min为记录时间点,比较2组患者温度的变化,同时观察患者舒适度的反应.结果 麻醉后2组患者体温均开始下降,A组在术中40,60 min及术毕各时间点体温下降幅度较B组相应点体温下降幅度显著增大(P<0.01).术毕寒战发生率A组为19例,较B组的3例显著增加(P<0.05).结论 充气加温法可有效地预防经尿道前列腺电切术患者术中低体温的发生及降低寒战发生率.     

经尿道前列腺电切术中应用不同温度冲洗液对病人生命体征的影响

[目的]观察不同冲洗液温度对经尿道前列腺电切术（TURP）术中病人生命体征的影响。[方法]按冲洗液温度将TURP病人随机分为室温组（21℃～24℃，n=30）和等温组（37℃～38℃，n=50），监测不同温度冲洗液对术中45min和术毕病人中心体温、心率及血压的影响。[结果]室温组中心体温降至（35．0±0．48）℃，寒战发生率为32．0％，平均动脉压升高，心率加快；等温组术毕中心体温降至（35．7±0．41）℃，寒战发生率为6．7％。两组中心体温和寒战发生率有统计学差异（P〈0．01）。[结论]TURP术中采用室温冲洗液可导致病人术中低体温，且对生命体征有较大影响。而采用等温冲洗液能减轻围手术期低体温的发生，增加手术安全性。     

高龄高危前列腺增生电切术中低体温的危险因素分析与防护干预措施

目的探讨高龄高危前列腺增生电切术中低体温的危险因素,就此提出相应防护措施。方法选取我院2016年12月至2018年12月收治的148例高龄高危前列腺增生电切术患者为研究对象,其中有19例发生术中低体温,作为低体温组。收集患者资料,录入统计学软件处理分析,总结影响其术中低体温的危险因素。结果经多因素logistics回归分析发现,出血量(≥400 ml)、冲洗液温度(34℃)、术中补液量( 1500 ml)、手术时间(≥2. 5 h)为影响高龄高危前列腺增生电切术中低体温的独立危险因素(P 0. 05)。结论患者出血量多、冲洗液温度低、术中补液量多、手术时间长增加术中低体温发生率,护理人员应加强体温监测,控制冲洗液温度,密切配合手术以缩短手术时间,降低术野长时间暴露。     

循证护理在预防经尿道前列腺电切术低体温中的应用

目的 探讨循证护理在预防经尿道前列腺电切术低体温中的应用效果.方法 选取200例经尿道前列腺电切术患者,随机分为循证护理组(EB组)和传统护理对照组,每组100例.循证护理组手术期进行循证护理干预,传统对照组手术期进行常规护理,观察两组患者进入和离开手术室时体温、寒战和满意度情况.结果 与本组术前体温比较,循证护理组体温无显著变化;传统对照组术后体温较术前明显下降(P<0.05).对照组患者14%产生寒战,满意度为22%,循证护理组有肢体发冷现象但无寒战发生,满意度96%,寒战和满意度比较差异有统计学意义(均P<0.05).结论 经尿道前列腺电切术后采用循证护理干预、能减少围术期并发症,促进术后患者康复和提高患者的满意度,同时也提高了医疗护理质量,为优质护理服务提供了有利的保证.     

经尿道前列腺汽化电切并发症与术中不同温度冲洗液相关性研究

[目的]探讨不同温度冲洗液与经尿道前列腺汽化电切并发症的关系,选择最佳的冲洗液温度。[方法]将150例病人随机分为5组,每组30例,冲洗液温度分别为25℃、28℃、31℃、34℃、37℃。对各组病人术中体温、前列腺电切综合征（TURS）发生率、手术时间及术前术后血红蛋白浓度进行对比。[结果]随着冲洗液温度的升高,低体温发生率逐渐下降,TURS发生率34℃组最低;34℃组术前术后血红蛋白浓度差值与其他各组比较有统计学意义（P〈0．05）;34℃组手术时间明显短于其他各组,与其他各组比较有统计学意义（P〈0．05）。[结论]经尿道前列腺汽化电切术中应用34℃膀胱冲洗液是最佳选择。