公立医院横向医疗资源整合的模式研究

提出对公立医院横向医疗资源整合的整体设计:整合的目标为对具有相同资产权属、相同能级的公立医院中的医疗资源进行统筹安排,提高资源使用效率。最适合进行横向整合的情况是拥有优势资源的医院与资源相对薄弱的医院之间整合资源,实现强弱互补。横向整合中的关键问题为利益分配机制,人事制度、资产归属、管理体制、绩效评价。提出上海市级医院横向医疗资源整合的适宜模式为学科整合、人才整合、科研平台建设、信息共享、设备共享、委托检验检查和集团化采购的建议。     

论城市医院大型医疗设备资源共享的可行性

昂贵的医疗设备增加了医院的经营成本，也成为医院看病贵的重要原因之一。大量先进的医疗设备既是医院发展的动力，又是医院发展的负担。应用医疗设备共享原理，旨在解决医疗设备使用中如何充分利用设备各种功能，集中技术力量，实行维修、操作、诊断一体化等问题，提出了将购买昂贵设备与降低经济成本相统一。合理利用医疗资源，节约成本。优化技术力量的一种共享方案。     

充分利用医疗资源建立设备共享中心

为充分利用医疗设备资源，减少重复购置，最大化的发挥设备作用，医院建立了医疗设备共享中心，将临床必需又不经常使用的设备由共享中心保管．供全院各科借用。共享设备由医院配备、医务处和医学工程科管理，既方便了医疗，又节约了经费。     

医院医疗设备的档案管理的实践与体会

目的：探讨医院医疗设备档案管理工作的意义、做法和效果。方法：建立健全各项规章制度和管理流程,严控归档材料的完整准确,明确归档范围,制订分类方案,周期性资产核查,闲置和使用率低设备的整合调控,开发利用设备档案信息资源,提高使用效率。结果：加强医院医疗设备的档案管理,提高了医疗设备档案信息的资源利用效率。结论：建立医院医疗设备的档案管理对于充分发挥档案作用、提高医院医疗服务质量具有重要意义。     

基于网络平台的小型医疗设备集中管理

小型医疗设备的集中管理为提高医疗设备的使用率、充分利用医疗设备资源提出了新的管理模式。基于网络平台建立小型医疗设备集中管理系统并结合条形码技术，可以实现医疗卫生资源的信息共享，有利于数字化医院的建设，对促进医院获得最大经济效益和社会效益有着重大的意义。     

浙江的探索:整合先行在基层

<正>为促进城乡医疗均衡发展、增强基层医疗服务能力,浙江省借助现代化的信息技术和物流网络,整合县域医疗卫生资源,建立起独立的临床检验中心、影像会诊中心等机构。资源集中区域共享浙江省宁波市余姚市和鄞州区等地,依托县级医院的设备和技术力量,借助现代化的信息技术和物流网络,整合资源组建了临床检验中心、影像会诊中心以及病理会诊中心等区域性共享机构。以余姚市为例,余姚最早开展县乡医疗资源功能整合改革,现已建立了7     

基于成本—效益原则的医院间医疗设备共享模式探讨

随着供给侧结构性改革的推进,在成本一效益原则下,一方面政府需要调整资金结构,提升资金投入绩效,优化医疗卫生资源配置;另一方面,在医院实施医药分开综合改革后,医院需要控制成本,提高医疗设备使用效率。同时,共享经济在全球各个领域得到飞速发展,医疗行业势在必行,因此有必要探索和研究医疗设备在医院之间的共享模式。     

医疗设备单机核算数据关联性探讨

医疗服务成本核算工作一直是困扰医疗主管部门、医院行政管理部门及医院财务科、设备科的一个核心难题.多年来各方一直在寻求一个切实有效的解决方案,为降低医疗服务成本,提高医疗设备的使用效率,付出了不懈的努力.随着医院HIS系统水平的提升,也为医疗服务成本核算提供了多种解决方案.本文结合医院的HIS系统、医疗收费系统、LIS系统、PACS系统、设备管理系统进行数据整合,得出部分真实可靠的医疗设备成本数据,为医院医疗成本核算提供决策参考,为进一步提升医疗服务质量提供决策依据.     

医疗设备全生命周期经济管理问题研究

医疗设备涉及多个学科,研制周期长,使用范围窄,销量有限,价格高昂.目前一些大型医院医疗设备总值已经占到医院总资产的50%~70%,每年医疗设备采购额近亿元,使用维护成本上千万元,成为医院一项重要支出,进行医疗设备全生命周期经济管理势在必行.文章在深入调查济宁市一、二、三级公立医院医疗设备现状的基础上,结合多年医疗设备管理实践,从五个方面提出了大部分公立医院医疗设备全生命周期经济管理存在的主要问题.针对存在的问题,运用经济学的知识和规律,进行研究分析,提出新医改形势下医疗设备经济管理的思路和对策.通过医疗设备前期的市场调查研究,中期的运行管理,后期的报废更新和贯穿全程的成本效益分析及内部审计等全生命周期的经济管理,可以在经济资源有限的情况下,高效合理配置医疗设备,使其发挥最大作用,达到优化国有资产使用效率,降低医疗成本,缓解看病难看病贵,助推医院发展的目的.     

医院共用医疗设备的管理

目的 :实现医院共用医疗设备资源高效共享和科学调配,提高设备使用率,最大程度发挥共用医疗设备的社会效益和经济效益。方法:根据共用医疗设备的特点,采用专管共用、固定基数、周转租借、互补协调4种模式对其实行效益管理。结果:采用共用医疗设备分类集中管理以来,设备租借使用量、设备使用时间以及设备投入成本的回收量都逐年增长。结论:提高了各科室充分租用设备的积极性,保证了设备性能得到最大限度的发挥。     

基于GIS的医疗设施布局及空间可达性研究 ——以北京市Z区为例

目的:借助地理信息系统,对北京市Z区医疗设施布局及居民就医空间可达性进行分析研究,旨在为促进医疗资源合理布局、提高居民医疗服务公平性提供决策参考.方法:基于ARCGIS软件,采用两步移动搜寻法模型,对北京市Z区的居民点对不同等级医疗机构的空间可达性进行测算.结果:Z区人口及医疗床位资源主要分布在中西部几条核心街道地区;...     

北京市医疗卫生科研资源整合新模式探讨

为提高北京医学科研资源配置效率,在分析现有问题的基础上,对新的资源整合模式进行探讨.拟建立以一个信息共享平台、两个科研项目操作方式为主要内容的资源整合模式,以期实现北京医学科研资源的最佳配置效率和收益最大化.     

加强医疗设备管理 促进效能发挥

论述了医疗设备计划采购中要注意把握的几个环节，分析了设备管理使用中要突出的几个重点，阐述了设备配置规划中要正确处理的几个关系，对合理利用医院有限资源、科学规划医疗设备配置、发挥设备效益、服务于医疗技术发展具有借鉴意义。     

医疗集团改革实施效果研究——以江苏省某市为例

目的：以江苏省某市为例,分析公立医院改革试点中构建医疗集团的改革效果。方法：收集该市两个医疗集团内各级医疗卫生机构在改革前后（2009年和2011年）的相关数据,进行描述性统计分析。结果：实体整合医疗集团的各级医疗卫生机构床位控制和人力资源发展的程度均优于虚拟整合医疗集团;前者医院提供服务占集团内总服务量的比例增长较慢,医院医生更愿意向社区转诊患者;两个医疗集团医疗费用水平均低于全国平均水平。结论：实体整合的医疗集团更有利于优化资源配置,完善基本医疗保险制度对于促进分级诊疗有重要作用,但集团内激励约束机制尚未完全统一,与国际上一体化整合做法相比仍有差距;建议实体整合的医疗集团应建立利益共享的分配机制,虚拟整合医疗集团应加强契约关系;给予当地居民选择的权利,促进医疗集团之间的有序竞争。     

我国医院与社区卫生资源互动整合模式与政策研究

通过系统归纳和描述了目前我国大型医院与社区医疗资源互动整合的几种典型模式：以政府推动为基础的模式,以社区为基础的模式,以医院为主体的模式,医院和社区双向配合的模式,以疾病管理为基础的模式和以资产整合为基础的模式等。分析了大型医院与社区医疗资源互动整合中存在的问题与面临的挑战：互动整合的法规制度不协调;互动整合存在利益冲突;分级医疗制度不完善;互动整合的运行机制不配套;医疗资源配置机制存在缺陷。提出了相关的政策建议：统筹规划,建立政府主导机制;明确权责,建立利益平衡机制;完善分级医疗服务制度,构建战略伙伴关系;发挥医院核心作用,形成资源共享机制;改善社区卫生服务质量,建立质量控制和监督评价机制;鉴于区域发展不平衡的现实,鼓励采取不同形式的互动整合模式。     

基于竞争的合作:美国责任制医疗组织发展中的利益协调与启示

医疗资源的整合是利益重新调整的过程,只有平衡好各方利益,才能实现医疗资源的有效整合。责任制医疗组织(ACOs)是美国最热门的医疗模式。ACOs组建和运行中,在发挥市场配置资源的基础上,政府发挥了管理与引导作用。政府通过共享节余和风险分担来激励医疗服务提供者加强合作,强化对医疗质量的监控并赋予患者就医的自由选择权,加强对患者的保护,并开展反垄断调查,赋予ACOs竞争压力。借鉴ACOs的发展经验,我国建立整合型医疗服务体系,应在发挥市场配置资源的基础性功能基础上,有效发挥社会医疗保险的购买功能,强化对医疗机构和医务人员的激励、引导、约束和监督。     

上海市医疗资源及其纵向整合现状分析

对上海医疗资源及其纵向整合的现状进行了研究，结果表明，上海医疗资源配置和利用水平较高，但各级机构之间参差不齐，可以通过纵向整合进一步提高配置和利用效率。而目前医疗资源纵向整合存在着医疗资源管理的制度障碍，要合理配置和利用医疗资源以及实现纵向整合的目标，仍需从医疗资源管理制度改革着手。     

效率指数模型和床位利用模型在三级公立医院床位利用评价中的应用

目的分析北京市三级公立医院的床位利用效率,了解医疗制度改革后到目前为止的床位使用情况,为医院床位管理及相关医疗资源配置提供依据。方法利用归一法中的效率指数模型以及床位利用模型对2009—2018年间北京市三级公立医院整体及分类别医院床位利用情况进行分析。结果北京市三级公立医院整体床位规模增速放缓;床位利用效率逐步上升,其中综合医院稳步提升,专科医院上升幅度大,中医类医院变化较为复杂,有待进一步提升。结论效率模型和床位利用模型能够更加准确全面地反映床位利用情况,有助于政府部门及医院管理者制定发展规划,了解并适时调整床位资源布局,避免医疗资源的短缺和浪费。医院床位管理在关注工作效率的同时也要关注效用,继续加强双向转诊使三级医院床位发挥更大作用。北京市三级公立综合医院和专科医院床位管理在高效运转的同时要加强病房管理,提高医疗质量,规避医疗风险;中医类医院要努力发挥中医优势病种诊疗和综合服务能力,提升其床位工作效率。     

医院船医疗系统软件研制

目的：实现医院船伤员医疗后送的信息共享管理,提高海上伤员救治的总体效能。方法：运用战伤救治、软件工程、综合集成等理论与技术,研究、建立医疗后送信息化工作模式,研制、使用医院船医疗系统软件。结果：研制的医院船医疗系统软件可实现伤员救治、辅助检查、药材保障、组织指挥等信息的综合集成。结论：使用医院船医疗系统软件可充分利用卫生资源配置．并提升伤员医疗后送的综合能力。     

医疗设备智能监控系统的设计

目的：建立医疗设备智能监控系统,使医院在无线覆盖或有线网络的环境下,实现设备的智能化动态管理。方法：利用通讯网络、智能呼叫及系统监测等科技手段,设计医疗设备智能状态传感器。结果：针对医院医疗设备,将其数据进行采集和管理。当出现异常状况时可通过智能系统发出相关信息,通过身份识别与定位,实现设备状态的信息化。结论：智能传感器在系统的运用中可做到资源共享,实现了全方位、全覆盖的智能医院物联网系统,为医院的医疗服务提供了有效的保障。