内镜甲状腺切除术兼具美容与心理微创效应

<正>传统的甲状腺切除术后会在颈部留下长长的手术瘢痕,给患者留下难以抹去的心理阴影。1996年Gagner完成了颈部充气途径的内镜甲状旁腺切除术,标志着内镜甲状腺手术时代的到来。从而使得颈部手     

内镜辅助的甲状腺切除术手术技巧

传统甲状腺切除术后会在颈部留下明显的手术瘢痕,给患者留下难以抹去的心理阴影.内镜甲状腺切除术的出现,使颈部手术后不留瘢痕或仅留微不足道的瘢痕成为可能.     

内镜辅助的甲状腺切除术

内镜辅助的甲状腺切除术（endoscopic assisted thyroidectomy,EAT）是由意大利比萨大学Miccoli建立的手术技术,其基本手术方法是经颈部小切口内镜辅助下完成甲状腺切除。颈部仅留下很短的手术瘢痕。我们于2002年9月开始尝试Miccoli手术,取得满意的微创和美容效果,现报告如下。     

内镜甲状腺切除术的现状及前景

甲状腺外科疾病是一种常见疾病,而且大部分患者为年轻女性,传统的外科手术虽然手术创伤并不是很大,但是需要在颈前留下一条手术瘢痕。内镜甲状腺手术(大部分作者称为腔镜甲状腺切除术)虽然切口位置及手术方法不大一致,但都是利用内镜手术图像放大和远距离操作的特点使手术更安全、手术切口微小化并隐藏起来,达到颈部无手术瘢痕的美观效果。内镜甲状腺切除术首先由Huscher等于1997年介绍,当时的理论是将腹腔镜手术方法照搬到颈部,但是因为颈部间隙狭窄,制造的手术空间小,手术操作比较困难,当时的颈部入路内镜甲状腺切除术方法仅仅是内镜甲状…     

内镜甲状腺手术入路的选择

<正>传统甲状腺手术在颈部留有手术瘢痕,给患者(尤其年轻女性患者)带来心理负担,内镜甲状腺手术应运而生。1996年Gagner首次报道了内镜甲状旁腺切除术,1997年Hüscher等首次报道内镜甲状     

腔镜在普外科的应用——内镜甲状腺切除术的现状及前景

甲状腺外科疾病是一种常见疾病，而且大部分患者为年轻女性,传统的外科手术虽然手术创伤并不是很大，但是需要在颈前留下一条手术瘢痕。内镜甲状腺手术（大部分作者称为腔镜甲状腺切除术）虽然切口位置及手术方法不大一致，但都是利用内镜手术图像放大和远距离操作的特点使手术更安全、手术切口微小化并隐藏起来，达到颈部无手术瘢痕的美观效果。     

内镜甲状腺手术现状与评价

内镜甲状腺手术充分体现了内镜外科技术的美容和微创理念,其克服了传统甲状腺手术的一些缺陷,如术后颈部瘢痕、颈前皮肤感觉异常以及吞咽不适等。该技术得益于Gagner 1996年开创性的内镜甲状旁腺次全切除术．并由Huscher等于1997年率先开展。近年内镜甲状腺手术的临床应用日益广泛。这与外科医师对内镜下颈部解剖结构的深入了解、对手术径路选择的多元化探索以及内镜手术器械的不断改进密不可分。     

胸乳入路腔镜甲状腺切除术48例分析

甲状腺疾病大多需要手术治疗。然而,手术在治愈疾病的同时也在颈部留下了瘢痕,影响患者外观美容。因此,寻求损伤小、外观美、疗效好的治疗方法成为目前甲状腺外科的热点之一。2000年Ohgam首先报道了胸乳人路腔镜甲状腺切除术。2002年我国也报道了首例颈部无疤痕内镜甲状腺切除术Ⅲ。本院于2005年10月至2008年10月共完成经胸乳人路腔镜甲状腺切除术48例。现报告如下。     

内镜甲状腺切除术的手术要点

目的：探讨应用内镜外科技术施行甲状腺手术的可行性及手术要点。方法：采用颈部无疤痕内镜甲状腺切除术(SET)和微创电视辅助甲状腺切除术(MIVA)。SET切口选择在乳晕上缘、胸骨旁，钝性游离胸前和颈前皮下腔隙，在内镜下行甲状腺肿瘤切除或腺体次全切除术。MIVA切口选择在胸骨切迹上1cm处，长约3cm，在电视辅助下行甲状腺肿瘤切除或腺体次全切除术。结果SET、12例和MIVA 12例全部手术成功，术后恢复良好，无声嘶、呛咳等并发症，颈部水肿隆起明显改善。结论：内镜下甲状腺切除术是可行的，SET具有明显的美容效果，MIVA是一种微创和有效的方法，手术应由有内镜外科经验的医师进行，关键在于良好的显露和止血。     

内镜甲状腺切除术应把握的几个问题

甲状腺是人体内重要的内分泌腺，功能复杂，病种多样且高发，甲状腺手术是普外科常见的手术之一。由于颈部瘢痕有碍美观，妨碍了大部分患者对手术的满意度，影响了部分患者的依从性，延误病情。随着内镜技术的进步，内镜甲状腺手术也得到了飞速的发展。     

腔镜甲状腺切除术患者围手术期的护理进展

甲状腺疾病多发于青年女性，传统的甲状腺切除术在颈部留下6—8em手术瘢痕，给患者造成心理压力。Gagner01996年开创性地将腔镜外科技术运用于甲状旁腺手术，1997年Husher等完成世界首例腔镜甲状腺切除术，2001年罗健等H0率先在国内开展腔镜甲状腺手术。目前，腔镜手术以创伤小，恢复快，颈部无瘢痕等优点已被临床广泛应用，受到众多患者欢迎，尤其受到青年女性患者青睐。腔镜甲状腺手术不同于传统开放甲状腺手术．其围手术期的护理也成为众多学者关注与研究的问题，本文对腔镜甲状腺切除术患者围手术期的护理进行综述。     

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甲状腺是人体内最大的内分泌腺体 ,病种十分复杂 ,有代谢性、功能性、肿瘤性及炎症性疾病多为常见病 ,几乎都需要手术治疗。手术的主要问题是因颈部外露 ,各手术切口过长 ,遗留巨大疤痕 ,影响外观 ,常使病人很不满意。 2 0世纪末期 ,世界范围内的内镜技术飞速发展 ,改变了外科治疗的观念。内镜与微创技术普及到外科各专业 ,现已从人体自然腔隙如腹腔、胸腔、盆腔等扩展到人工制造腔隙 ,为颈部手术改革奠定了良好基础。1　内镜下甲状腺切除术的简况鉴于颈部比较狭小 ,甲状腺手术十分精细、已高度规范化 ,因此内镜外科起步比较晚。直到 1996年…     

内镜下甲状腺腺瘤切除术的手术配合

内镜下甲状腺腺瘤切除术是在内镜下 ,通过微型摄像及高清晰显像系统将手术野的图像及时显示于电视屏幕上 ,用内镜器械完成甲状腺腺瘤切除术。其优点在于颈部无切口 ,有极佳的美容效果 ,深受广大病人特别是青年女性欢迎。该术式由美国 Gagher教授首创于 1 996年。我院于 2 0 0 1年 7月 4日实施1例内镜下甲状腺腺瘤切除术 ,手术配合如下。1　病例简介女 ,2 9岁。因发现颈部肿块半年余于 2 0 0 1年 6月 1 9日入院。体查无代谢亢进表现及突眼症。B超示甲状腺峡部腺瘤大、小约 2 cm× 3cm,可随吞咽活动而上下移动。实验室检查血 T3 、T4均在正…     

内镜下甲状腺、甲状旁腺切除手术

目的 探讨开展内镜下甲状腺、甲状旁腺切除手术的意义。方法 查阅国外有关内镜下甲状腺、甲状旁腺切除手术的文献并加以综述。结果 甲状腺、甲状旁腺切除手术可以完全在内镜下或者以内镜作为辅助手段来完成。结论 内镜下甲状腺、甲状旁腺切除手术颈部不残留手术瘢痕，提高患者的生活质量。     

内镜甲状腺手术术式评价

20世纪后期,随着提倡“三保留”（即保留胸锁乳突肌、颈内静脉、副神经）的改良颈淋巴结清扫术,甲状腺癌的手术治疗向微创化美容化迈进一大步。但传统的甲状腺手术仍给良性甲状腺疾病患者留下6～10cm的切口瘢痕,影响颈部美观,甚至给中青年女性造成较大的心理压力。近10年来,内镜甲状腺手术的开展使甲状腺疾患的手术更向美容化微创化发展。现将国内外内镜甲状腺手术治疗的进展综述如下。     

前胸径路的内镜甲状腺切除术

目的:探讨应用内镜外科技术完成前胸径路的甲状腺切除术，从而获得颈部无瘢痕的美容效果。方法:切口选择在双侧乳晕上缘、胸骨旁，在内镜下行甲状腺肿瘤或腺体次全切除术共18例。结果18例术后恢复良好，明显改善颈部水肿、隆起等症状。结论:前胸径路的内镜甲状腺切除术具有明显的美容效果。     

内镜下甲状腺切除术11例报告

1996年Ganger、1997年Huscher分别在内镜辅助下完成了甲状旁腺及甲状腺的部分切除。2002年仇明等报道了国内第1例颈部无瘢痕内镜甲状腺切除术。2004年5月～2005年6月，我院采用胸骨前径路行内镜甲状腺部分切除术11例，效果满意，现报道如下。     

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甲状旁腺手术的主要目的是切除引起血液中甲状旁腺素（P1瑚）异常升高的甲状旁腺病变组织，包括单发的甲状旁腺腺瘤（约占86％）、多发的甲状旁腺腺瘤（6％）、所有4个甲状旁腺增生（7％）和腺癌（1％）等。传统甲状腺手术的缺陷是病人颈部留下长约6～8era的瘢痕，明显影响美观。内镜甲状旁腺手术能明显缩小颈部手术切口，     

内镜甲状腺手术进展

<正>1996年Gagner用内镜技术完成了甲状旁腺切除术,开启了内镜甲状腺手术时代。内镜甲状腺手术入路可分为两类,一类是置入套管、充入气体建立操作空间行甲状腺切除术,又称为"真性"内镜手术,其代表是经胸壁入路的内镜甲状腺切除术。另     

腔镜甲状腺手术

近年腹腔镜及内镜手术在许多领域已有长足进步 ,诸如胆囊摘除术、脾脏摘除术及胃酸逆流手术等皆能以极小的伤口完成极其复杂的手术步骤 ,在内分泌手术领域 ,内镜下甲状旁腺摘除术已在国际上广泛开展 ,而内镜技术运用于甲状腺手术的发展则相对较迟 ,其原因为颈部不易充气、甲状腺体积较大、血管丰富、易损伤喉返神经及甲状旁腺等 ,凡此种种皆加大了内镜下甲状腺手术的难度。日本Ｓｈｉｍｉｚｕ于 1998年最早报告内镜下甲状腺手术 ,虽其强调颈部无疤 ,但在胸部却作了大范围的分离且有不少的切口 ,并不符合微创手术 (ｍｉｎｉ ｍａｌｌｙｉｎｖ…