鼻内窥镜下低温等离子射频治疗鼻出血(附160例报告)

鼻出血是耳鼻喉科常见的急症之一,可以由多种疾病引起,近年来随着鼻内窥镜的广泛使用,除传统的填塞止血外,治疗方法已多样化.为进一步探讨鼻出血的治疗方法,作者自2009年3月至2011年3月对160例因鼻出血住院治疗的患者进行回顾性总结和分析,现报告如下.     

鼻内窥镜下低温等离子射频治疗慢性肥厚性鼻炎

慢性肥厚性鼻炎为耳鼻咽喉科常见病,临床上造成患者严重的鼻塞.目前治疗手段较多,我科于2002年开始采用鼻内窥镜下低温等离子射频治疗慢性肥厚性鼻炎,疗效满意,报告如下.……     

鼻内镜下射频治疗顽固性鼻出血32例临床分析

严重性鼻出血是耳鼻咽喉科常见而棘手疾病之一。杨大章等将顽固性鼻出血限为：常规鼻内镜检查未发现出血点,并经规范鼻腔填塞（前鼻孔或前后鼻孔填塞）仍未能控制出血。此类患常合并有高血压、糖尿病、鼻中隔偏曲等,使患不能耐受鼻腔填塞或不能有效填塞,治疗效果差。我科自2003年8月至2004年8月采用鼻内镜下射频治疗顽固性鼻出血32例,效果满意。报告如下。     

鼻内窥镜下治疗老年性鼻出血疗效分析

老年性鼻出血是本科常见急重症之一,治疗的基本原则是迅速查找鼻出血部位和快速、有效地终止鼻内出血.2002年以来本科就诊的老年鼻出血患者25例,采用鼻内窥镜下治疗,取得了满意的治疗效果,现报道如下. 1资料和方法 1.1一般资料本组25例中男16例,女9例;年龄60～85岁,其中60～70岁15例、71～80岁8例、81岁以上2例.有高血压史9例.出血部位:下鼻道后部的鼻咽血管丛处出血8例、下鼻甲后部出血2例、鼻中隔嗅裂区出血5例、中鼻甲内侧出血2例、鼻中隔中部出血2例、立氏区后下3例、下鼻道中前部3例.     

低温等离子治疗鼻出血63例

鼻出血是耳鼻喉科常见的急症之一,可出现于各种年龄、时间和季节。随着鼻内窥镜的广泛应用,激光、微波、等离子等新技术的开展,为鼻出血的治疗提供了新的途径。本科从2007年6月至2010年6月在鼻内窥镜下应用低温等离子治     

鼻内镜下低温等离子凝固止血治疗顽固性鼻出血

目的观察鼻内镜下低温等离子凝固止血治疗顽固性鼻出血的临床疗效。方法对36例顽固性鼻出血患者实施鼻内镜下低温等离子凝固止血及(或)鼻腔微型填塞治疗并观察治疗效果及随访情况。结果本研究36例鼻出血患者实施鼻内镜下低温等离子凝固止血1次治愈32例(88.89%),2次治愈4例(11.11%),治愈率为100%。其中30例明确定位出血点后低温等离子凝固止血成功,1例嗅裂区出血患者先行中鼻甲外移骨折,低温等离子凝固止血后局部用小块明胶海绵压迫止血成功;1例鼻中隔偏曲经局部矫正后低温等离子凝固止血;4例出血汹涌者明胶海绵压迫无效后用短块纱条局部微型填塞,2 d后抽出再行低温等离子凝固止血,经2次处理后治愈。本研究患者均获随访6个月,未出现复发病例。结论对顽固性鼻出血患者实施鼻内镜下明确出血部位、出血量等情况后合理选择低温等离子凝固止血及(或)鼻腔微型填塞等治疗,止血效果确切,组织创伤小,复发率低。     

鼻内窥镜下两种方法治疗鼻出血的疗效比较

目的：探讨鼻内窥镜下鼻出血的两种治疗方法的疗效：射频治疗法和止血材料填塞法。方法：比较分析从1999年8月～2002年7月经治的64例鼻出血患者的临床资料。结果：在鼻内窥镜下以射频治疗鼻出血。止血确切。免除鼻腔填塞。患者无痛苦。再出血率9．37％；以止血材料填塞治疗鼻出血。止血迅速。但患者填塞后有头痛及鼻胀感。并影响鼻窦通气引流。再出血率31．25％。结论：鼻出血的治疗应尽量避免鼻腔填塞；鼻内窥镜下射频治疗鼻出血是一种良好的治疗方法。值得临床推广应用。     

内窥镜下低温等离子治疗顽固性鼻出血的护理体会

内窥镜是一种微创医疗检查器械,具有良好的照明,通过配套的手术器械可以使手术变得更加精细,并可以达到传统手术无法达到的区域.有0°~120°不等的角度,可直接窥视到鼻腔内各个鼻窦开口,各个沟、鼻窦内部的隐蔽狭窄处及鼻咽部的细微病变[1].顽固性鼻出血是指鼻腔反复多次出血,日出血量达到400 mL以上,且出血部位隐蔽,多不能明视,经反复鼻腔前后孔填塞不能止血者.本科于2008年1月至2009年4月应用鼻内窥镜引导下低温等离子刀治疗顽固性鼻出血143例,现将其护理体会报道如下.     

鼻内窥镜下微波治疗鼻出血

鼻出血是耳鼻喉科常见疾病，我科自2003年1月至2005年1月经鼻内镜下治疗鼻出血共56例，疗效比较满意，现报道如下。     

经鼻内窥镜下低温射频等离子手术治疗老年鼻出血

目的:探讨老年性鼻出血的治疗方法。方法:43例门诊老年鼻出血患者,在鼻窦内窥镜引导下明确出血区,局部麻醉后用等离子手术系统直接凝固出血区。结果:38例1次止血成功,5例2次止血成功,所有病例术中均无明显不适。所有病例随访6个月～1年,仅3例复发,后经保守治疗治愈。结论:鼻内窥镜下等离子手术系统止血彻底、简单,特别适合门诊老年患者,宜推广应用。     

鼻内窥镜下低温射频联合局部填塞止血在鼻出血诊治中的疗效分析

目的探讨鼻内窥镜下低温射频联合局部填塞止血与常规前后鼻孔填塞止血在鼻出血诊治中疗效。方法选取我院2012年1月~2014年1月收治的鼻出血患者162例,随机分为观察组80例和对照组82例,对照组采用前后鼻孔填塞止血,观察组采用鼻内窥镜下低温射频联合局部填塞止血。观察两组的疗效。结果观察组一次鼻出血控制率为97.5%,耐受评分为2.38±0.08分,住院时间为2.38±0.08d,随访3个月后的复发率为5.0%,而对照组的一次鼻出血控制率为74.4%,耐受评分为7.91±0.13分,住院时间为6.61±0.35d,随访3个月后的复发率为14.6%,两组观察指标间的差异均具有统计学意义(P均0.05)。结论鼻内窥镜下射频联合局部填塞止血效果好,安全性高,具有较高的临床应用价值,值得临床推广。     

鼻内窥镜下等离子热凝治疗隐蔽性鼻出血

鼻出血是耳鼻咽喉科的急危重症之一。对隐蔽性鼻出血，传统的治疗方法是采用前鼻孔填塞和（或）后鼻孔填塞，盲目性大，且疗效不确切，给患者带来极大的痛苦，且并发症较多。2003年3月-2006年5月，我科应用鼻内窥镜引导下等离子热凝治疗隐蔽性鼻出血，取得了较好的效果。现报告如下。     

鼻内窥镜下治疗鼻出血33例临床观察

目的：探索鼻内窥镜在鼻出血治疗的应用的临床意义。方法：在鼻内窥镜下找出准确的出血点，然后予以烧灼，填塞止血。结果：33例患者均达到止血目的。结论：鼻内窥镜下良好之视野，使止血措施更有针对性，能减少鼻腔填塞给患者所造成的痛苦，减少了患者病情的反复。     

鼻内窥镜下电凝治疗顽固性鼻出血

目的：为了解鼻内窥镜下电凝治疗顽固性鼻出血的效果。方法：对26例鼻内窥镜下电凝的顽固性鼻出血病人临床资料进行回顾性分析。结果：26例均一次治疗成功,治愈率100％。结论：鼻内窥下电凝治疗顽固性鼻出血安全、有效、经济、简便,值得推广。     

鼻出血病人经鼻内镜行低温等离子止血的护理

[目的]探讨鼻出血病人经鼻内镜行低温等离子止血的护理方法及效果。[方法]将100例鼻出血病人随机分为对照组、观察组各50例。对照组行常规护理,观察组行针对性护理干预,比较两组病人的护理效果。[结果]观察组病人出血量、视觉模拟量表(VAS)评分、治愈时间、并发症发生率均低于对照组(P<0.05),且观察组护理满意度评分高于对照组(P<0.05)。[结论]鼻出血病人行鼻内镜下低温等离子止血术时配合针对性护理干预能优化止血效果,减少术后并发症。     

鼻内窥镜下射频治疗顽固性鼻出血的临床观察

近年来随着鼻内窥镜及射频技术在临床的广泛应用,采用鼻内窥镜下射频治疗鼻出血已显出了很大的优越性[1,2].我们自1998年采用鼻内窥镜下射频治疗顽固性鼻出血27例,取得了满意的效果.现报告如下:……     

鼻内窥镜下高频电凝止血在鼻出血的应用

目的：探讨在鼻内窥镜下使用高频电凝止血治疗鼻出血。方法：15～82岁120例鼻出血病人均在鼻内窥镜下使用高频电凝止血。结果：120例均达到一次性有效止血效果。结论：经鼻内窥镜下高频电凝止血术能在狭窄的鼻腔中获得良好的视野，准确到达出血部位，一次性成功止血与常规鼻腔填塞及单纯电凝烧灼止血相比较，此种方法更为有效，安全，更能减轻病人的痛苦和不良刺激等优点。     

鼻内镜下低温等离子射频治疗鼻腔后部出血的护理

鼻出血是耳鼻喉科最常见的急症之一,其发病非常普遍,病因甚多,有些病人因反复出血影响了正常的工作、学习和生活[1,2].小儿及青少年鼻出血大多在鼻腔前端黎氏区;而40岁以上的中老年人鼻出血多发生于鼻腔后部,其解剖部位为下鼻道后方静脉丛血管破裂出血.     

鼻内窥镜下射频治疗顽固性鼻出血

目的：探讨鼻内窥镜下射频治疗难治性鼻出血的适应征及疗效。方法；回顾性分析52例经反复鼻腔填塞止血无效的患者在鼻内窥镜下检查和治疗的临床资料。结果：鼻出血部位包括鼻中隔前上端11例，后段15例，中鼻道5例，中鼻甲后端7例，下鼻道3例，下鼻甲后端10例，鼻咽顶1例。43例1次烧的治愈，9例2—4次后治愈，随访3个月无复发。结论：与传统填塞止血方法相比，鼻内窥镜下射频止血具有定位准确、方法简单、效果好、痛苦小的特点，具有较好的临床应用前景。