肠系膜静脉血栓形成的病情观察与护理

目的探讨肠系膜静脉血栓形成(MVT)的病情观察与护理措施。方法对我院2000~2005年收治的肠系膜静脉血栓形成患者15例进行回顾性分析。结果经过积极的治疗和恰当的护理措施,6例行抗凝治疗后腹痛缓解出院,4例行手术治疗后再给抗凝治疗治愈后出院,2例为肠系膜上静脉血栓形成并发小肠坏死自动出院,2例因术后再次并发血栓形成且全小肠坏死而再次剖腹探查术后死于中毒性休克。1例行保守治疗无效死亡。结论早期诊断、早期抗凝治疗和恰当的手术方案是改善肠系膜血栓患者预后的根本措施,同时积极有效的观察、护理对患者康复有重要的临床意义。     

急性肠系膜静脉血栓形成的诊断与治疗

目的探讨急性肠系膜静脉血栓形成(mesenteric venous thrombosis,MVT)的诊断与治疗。方法对15例急性MVT患者的临床资料进行回顾性分析。结果在15例患者中,男10例,女5例,平均年龄48岁。发病至入院平均时间50 h。患者均表现为不同程度的上腹痛,同时伴有恶心、呕吐和血便等。腹部体征与症状的严重程度不符。术前诊断12例,其中10例经CT诊断,2例经超声诊断,其余3例于剖腹探查术中确诊。本组中10例经手术治疗,5例在CT监测下进行介入溶栓治疗。13例治愈;2例死亡,分别死于中毒性休克和短肠综合征所致的多器官功能衰竭。结论急性MVT的关键在于早期诊断,CT检查是目前最准确的方法。对于出现肠坏死的MVT患者应首选手术治疗,未坏死者可在CT监测下进行介入溶栓治疗。     

肠系膜上静脉血栓形成的诊治

目的探讨肠系膜上静脉血栓形成(MVT)的诊断及治疗。方法对收治的7例MVT临床资料进行回顾性分析。结果7例患者均手术证实，初诊全部为急腹症，症状与体征不相符，多数患者表现为肠梗阻的症状，有6例误诊，均经手术治疗；2例治愈，2例死亡，3例转院或自动出院。结论该病少见，临床对此病认识不足，症状与体征无特异性，难以作出正确诊断，误诊率高。充分认识本病，采用B超及CT检查，有助于对本病的早期诊断，早期切除坏死肠段及受累系膜、术后抗凝是降低死亡率、防止复发的关键。     

肠系膜静脉血栓形成的诊断和治疗(附14例临床分析)

目的：探讨肠系膜静脉血栓形成（MVT）的诊断与治疗方法。方法：对1985年1月－2000年9月收治的14例MVT的临床资料进行回顾性分析。结果：术前3例确诊，11例误诊。1例行抗凝治疗，病情缓解出院，13例手术治疗，术后死亡3例，2例遗留短肠综合征。结论：MVT缺乏特异性症状和体征。腹部X线、B型超声波、彩色多普勒、CT、MRI有助于诊断。肠系膜血管造影有特异性诊断意义。手术治疗必须正确判断切除肠管的范围。使用抗凝药物是预防和治疗MVT的重要措施。     

急性肠系膜上动脉闭塞性疾病的手术治疗经验

目的探讨急性肠系膜上动脉闭塞性疾病(ASMO)的手术治疗经验。方法回顾性分析天津医科大学总医院2007年1月至2010年12月收治的27例经手术治疗的ASMO患者的临床资料。结果本组27例患者,行肠切除术10例、肠系膜上动脉取栓术3例、肠切除及肠系膜上动脉取栓术11例、肠系膜上动脉取栓及内膜剥脱术1例、肠切除及腹主动脉至肠系膜上动脉搭桥术1例、肠切除及肠系膜上动脉取栓并右髂总至肠系膜上和腹腔干动脉逆行搭桥术1例。治愈13例,死亡14例,死亡率51.85%。13例术后患者获得随访3～24个月,随访期间再发本病者1例,经肠切除及肠系膜上动脉取栓术治愈。结论早期诊断、早期手术、合理选择术式、减少缺血再灌注损伤是提高患者存活率的关键。     

老年人肠系膜上静脉血栓形成的诊断与治疗

目的：探讨老年人肠系膜上静脉血栓形成（MVT）的诊断及治疗。方法：回顾性总结10例老年人MVT的诊治经验，从病因，诊断和治疗等方面进行分析。结果：发生于门脉高压症3例，脾切除术后2例，另5例病因不明，10例均经手术探查后方确诊，均行小肠部分切除，肠吻合术，其中有2例术后因MVT复发而再手术，术后均给予抗凝治疗，治愈9例，死亡1例，结论：充分认识老年人MVT的临床特点，做到早期识别，及时而恰当的术中及术后处理是提高疗效，减少病死率的关键。     

小肠系膜囊性淋巴管瘤误诊为卵巢肿瘤一例并文献复习

目的报道小肠系膜囊性淋巴管瘤误诊为卵巢肿瘤1例,探讨该病的诊断和治疗方法。方法 10岁的女性患者1例,间断性下腹痛1个月余,入院诊断为"卵巢肿瘤"。入院后行腹腔镜探查术及腹腔镜辅助下小肠系膜肿瘤切除+肠吻合术。结果术后病理检查结果为:小肠系膜囊性淋巴管瘤。结论对于盆腔巨大囊肿应加强术前检查,腹腔镜探查术及腹腔镜辅助手术切除是目前诊治该病的有效手段。     

心理护理干预在急诊头皮损伤清创缝合中的应用

目的探讨心理护理干预在急诊头皮损伤清创缝合中的应用效果。方法选择2007年12月－2008年12月急诊头皮损伤患者67例,随机分为对照组26例和干预组41例,对照组采用一般急诊手术护理,干预组在对照组护理基础上应用心理护理干预。观察比较2组术前心态、术中身心反应及焦虑状态。结果头皮损伤急诊手术患者术前普遍存在焦虑恐惧等心理问题。通过实施心理干预。干预组患者术前心态和术中身心反应调查结果及术前术后焦虑自评量表评分结果均显著优于对照组。结论心理护理干预可以缓解头皮损伤急诊手术患者的焦虑恐惧心理,有利于头皮损伤急诊手术顺利进行。     

肠系膜静脉血栓形成与多器官功能衰竭1例

肠系膜静脉血栓形成（MVT）是临床上少见但预后凶险的急腹症，早期缺乏典型的临床表现，既往绝大多数患者靠剖腹探查得以明确，严重患者合并多器官功能不全（MODS），甚至多器官功能衰竭（MOF），病死率极高。我科2005年收治MVT合并MODS 1例，现报告如下。     

肠系膜裂孔疝8例临床分析

目的探讨肠系膜裂孔疝的早期诊断和治疗方法。方法回顾性分析经手术证实的8例患者的临床资料。结果8例均行急诊手术,术中确诊。行Ⅰ期肠切除吻合术5例,肠外置延期吻合术1例,肠管减压单纯复位2例。8例均痊愈出院。结论肠系膜裂孔疝术前诊断困难。其特点是以急性小肠梗阻为主要表现,既往有不明原因的腹痛且能自行缓解。早期诊断、及时手术是治疗肠系膜裂孔疝的关键。     

继发急性肠系膜血栓的小肠狭窄2例及文献复习

急性肠系膜静脉血栓形成（MVT）是一种罕见的疾病,约占急性肠系膜缺血的5%-10%,急性肠系膜静脉血栓有潜在的致命性风险,因为其可导致肠管缺血,甚至肠管坏死,几乎所有的肠管梗死的病人均需外科手术干预治疗。随着诊断设备的发展及其广泛临床应用,使该疾病在剖腹探查或腹腔镜探查之前明确诊断成为可能。早期系统性抗凝、溶栓治疗可防止MVT的进一步发展,甚至痊愈。文献报道,死亡率明显下降。     

心理护理干预在急诊头皮损伤清创缝合中的应用

目的 探讨心理护理干预在急诊头皮损伤清创缝合中的应用效果.方法 选择2007年12月-2008年12月急诊头皮损伤患者67例,随机分为对照组26例和干预组41例,对照组采用一般急诊手术护理,干预组在对照组护理基础上应用心理护理干预.观察比较2组术前心态、术中身心反应及焦虑状态.结果 头皮损伤急诊手术患者术前普遍存在焦虑恐惧等心理问题.通过实施心理干预,干预组患者术前心态和术中身心反应调查结果及术前术后焦虑自评量表评分结果均显著优于对照组.结论 心理护理干预可以缓解头皮损伤急诊手术患者的焦虑恐惧心理,有利于头皮损伤急诊手术顺利进行.     

4例高龄肠系膜上动脉栓塞患者肠大部分切除的术后护理

目的探讨高龄肠系膜上动脉栓塞致肠大部切除患者的术后护理方法。方法在常规护理的基础上，综合应用快速康复理念的方法和原则对患者进行综合护理，并结合近期相关文献进行经验总结。结果经过精心护理4例患者均痊愈出院。治疗期间无护理差错及护患纠纷发生，患者满意度达到100％。结论科学有效的护理措施是保证高龄肠系膜上动脉栓塞致肠大部切除患者术后康复的关键。     

急性肠系膜静脉血栓形成8例诊治分析

总结我院2002年6月~2011年5月收治的8例急性肠系膜静脉血栓形成的诊断与治疗经验。所有病例均经手术证实。均行了肠切除吻合术,治愈5例,死亡3例。正确认识本病,早期诊断,准确把握手术时机,适时剖腹探查,妥善处理并发症方能提高疗效。     

护理干预对急诊外伤手术患者的影响

目的:探讨急诊科实施护理干预对急诊外伤手术患者的影响。方法:将180例就诊于急诊科进行清创手术的患者随机分成干预组98例和对照组82例,对照组采用常规护理,干预组则在常规护理基础上对其实行护理干预措施,比较两组患者术中的心率、平均动脉压及术后疼痛程度、情绪状态等护理效果。结果:干预组经过综合护理干预,各项指标均明显优于对照组(P0.05)。结论:对急诊手术的患者实行护理干预,可有效减轻患者的心理应激,缓解患者的紧张、恐惧与忧虑情绪,且能够改善患者的疼痛、稳定生命体征。护理干预在急诊外伤的治疗中能发挥积极的作用,提高急诊手术患者的生活质量。     

急性肠系膜上静脉血栓形成二例的围术期护理

总结2例急性肠系膜上静脉血栓形成患者行肠切除术的护理体会。护理观察要点是：术前加强腹部体征的监测,术后密切观察生命体征,做好抗凝护理、引流管护理、并发症的观察与护理,以及完善出院指导。患者手术成功,康复出院。     

心理干预在急诊手术患者中的应用

目的实施心理干预对急诊手术患者的影响。方法 90例急诊手术随机分为对照组和观察组两组,各45例,对照组采取常规护理,观察组在此基础上给予心理护理,比较两组的疼痛程度、生命体征变化及术后情绪。结果手术中观察组患者脉搏及血压较对照组表现平稳,有统计学意义(P0.05)。观察组患者在输液、麻醉中对疼痛的耐受明显优于对照组。结论对急诊手术患者进行心理干预可以改善术前恐惧、焦虑,降低疼痛,从而积极配合手术和麻醉。     

外伤性肠道多节段破裂患者术后肠内营养支持护理一例

1病例介绍 患者男,36岁。2012年10月20日因腹部被机器碾压,即往当地县医院急诊剖腹探查,诊断为＂腹膜后巨大血肿,小肠系膜损伤及双肺挫伤＂,行小肠系膜修复术。11月1日患者进食后反复出现恶心呕吐,为胃内容物。行碘油造影检查发现十二指肠水平部梗阻,行十二指肠球部Roux-Y手术,11月3日发现患者球口内有肠内容物流出,于11月4日转至某市人民医院急诊行剖腹探查术,     

门脉高压断流术后肠系膜静脉血栓形成

我院 1980~2004年对因肝硬化门脉高压致上消化道出血者行断流术共 108例,其中 8例术后出现肠系膜静脉血栓,占 7 4%,本文总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 8例中,男 7例,女 1例;年龄 31 ~78岁。肠系膜静脉血栓形成时间在门脉高压断流术后 1 ~3个月。1 2　临床表现　8例于早期出现脐周隐痛,食欲缺乏,随病情发展腹痛加剧,伴呕吐、便血及腹泻。1 3　治疗及预后　3例误诊为粘连性肠梗阻,保守治疗无效,腹痛剧烈,并出现腹膜炎体征,急诊行剖腹探查术,术中见腹腔内有血液,肠管变黑坏死,肠系膜静脉有血栓及淋巴结增大,均行坏死肠管切除及…     

肠系膜上静脉血栓形成的诊治分析

目的 :为了全面认识肠系膜上静脉血栓形成的严重性 ,探讨提高疗效的措施。方法 :总结分析我院 15年来所收治的 6例临床资料。结果 :本组病例均由剖腹探查证实 ,切除肠管 ;4例治愈 ,1例死于中毒性休克 ,1例短肠综合症。结论 :正确认识该病的临床表现 ,及时把握手术时机 ,妥善处理术后并发症 ,有助于进一步提高疗效。