甲基强的松龙冲击治疗新月体型IgA肾病11例分析

目的：探讨新月体型IgA肾病的治疗方法。方法：采用甲基强的松龙冲击治疗，甲基强的松龙0．5～1g加入5％葡萄糖水250ml中缓慢静滴，1次／d，3d为1个疗程，观察如无不良反应等，第2周后再使用1个疗程，冲击完毕口服泼尼松0．5～1mg／（kg·d）。结果：经治疗后11例中10例各项指标好转，蛋白尿、血尿减轻，肾功能不同程度恢复。结论：甲基强的松龙冲击治疗，有助于控制新月体型IgA肾病患者病情活动，一定程度上保护患者肾功能，改善预后。     

RRMS患者大剂量IVMP冲击治疗后激素减量方案的研究

目的:探讨复发缓解型多发性硬化(RRMS)患者大剂量静脉注射甲基强的松龙(IVMP)冲击治疗后的最佳激素减量方案。方法:选择2012年1月~2014年6月我院收治的RRMS复发期病例124例,全部患者住院后给予甲基强的松龙静脉滴注,1g/d(用500 ml生理盐水配制),连续治疗3~5 d,之后按随机数字法将患者分为四组:A组:口服泼尼松,开始60 mg/d,连续服用12d之后按10 mg/5 d的方式逐步减量;B组:口服甲泼尼龙,按48 mg/d、24 mg/d、12 mg/d各1周的方式逐步减量;C组:口服泼尼松龙,开始60 mg/d,之后按5 mg/5 d的方式逐步减量;对照组:无激素使用,无逐步减量,四组均治疗3周。结果:RRMS患者大剂量IVMP冲击治疗后,继续采用激素减量治疗的总有效率显著优于不用激素的对照组(P0.05);就不良反应发生率而言,A组不良反应发生率(16.1%)显著高于其他两种减量方案组及对照组。结果:RRMS患者大剂量IVMP冲击治疗后,采用B、C两种激素减量方案可有效缓解病情,且不良反应发生率低,推荐应用于临床治疗。     

儿童紫癜性肾炎行甲基强的松龙和环磷酰胺双冲击治疗的护理

目的：观察采用甲基强的松龙（MP）和环磷酰胺（CTX）冲击治疗儿童紫癜性肾炎（HSPN）患者的效果及护理,以便为该病患儿提供更好的系统化护理。方法：甲基强的松龙用量为15～30 mg/（kg·d）,每日总量不超过1 000 mg,加入葡萄糖盐水（低张）250 ml中静脉滴注,连续3 d为1疗程,以后改为强的松口服,1 mg/（kg·d）;CTX加入葡萄糖盐水（低张）250 ml中静脉滴注,连用2 d为1疗程,冲击剂量按20～25 mg/（kg·次）;治疗期间实施周密细致的护理,追踪观察疗效。结果：行MP＋CTX冲击疗法的系统化整体护理疗效满意。结论：系统的护理措施是双冲击疗法取得满意效果的一个重要因素,做好心理护理,饮食指导,对药物不良反应的密切观察和及时处理,避免诱发因素,有针对性的出院宣教对提高患儿生存质量和治疗效果至关重要。     

糖皮质激素冲击治疗Ⅲ期结核性脑膜炎疗效观察

目的探讨糖皮质激素冲击治疗晚期结核性脑膜炎的有效性和安全性。方法将50例Ⅲ期结核性脑膜炎患者随机分为两组，在抗痨治疗的基础上，治疗组（25例）给予甲基强的松龙500mg/d静脉滴注冲击治疗5d后，迅速减至80mg/d后逐渐减量，对照组（25例）z给予地塞米松15mg/d治疗，症状明显好转后减量，两组激素使用疗程均最多10周。结果治疗组意识障碍恢复时间、体温恢复时间等均优于对照组（P〈0．05）；疗程12周时的治愈率、好转率及后遗症比较，治疗组均优于对照组（P〈0．05），不良反应间差异无统计学意义。结论大剂量甲基强的松龙冲击治疗Ⅲ期结核性脑膜炎疗效显著且不良反应无明显增加。     

骶管冲击治疗腰椎间盘突出症218例疗效观察

将2005年3月1日～2012年12月30日我科治疗的218例腰椎间盘突出症患者按治疗方法分成两组,治疗组112例采用曲安奈德40mg和1%利多卡因5ml,用生理盐水稀释至50ml配合成复方液体,与注射用鹿瓜多肽16mg混合后骶管硬膜外腔注射。对照组106例采用静脉滴注20%甘露醇250ml,2次/d,10%葡萄糖溶液500ml加入地塞米松10mg进行静脉滴注,1次/d。对比两组疗效。结果治疗组优率为66.07%,对照组为49.06%,治疗组显著优于对照组（P〈0.05）,差异具有统计学意义（P〈0.05）。骶管冲击治疗腰椎间盘突出症疗效显著,操作方便、安全,值得推广。     

甲基强的松龙联合免疫球蛋白治疗重症病毒性脑炎疗效观察

目的：观察甲基强的松龙联合免疫球蛋白治疗重症病毒性脑炎的临床疗效。方法将47例重症病毒性脑炎患儿按随机数字表法分为治疗组26例和对照组21例,两组均给予抗病毒及对症支持治疗,对照组应用地塞米松针0.5 mg/（kg·d）静脉滴注,连用3 d,之后渐减量。治疗组应用甲基强的松龙20 mg/（kg·d）静脉滴注,连用3 d,之后渐减量;免疫球蛋白1 g/（kg·d）静脉滴注,疗程1~2 d。对两组疗效及症状、体征缓解时间进行比较。结果治疗组总有效率显著高于对照组（P 〈0.05）;治疗组的症状、体征缓解时间明显短于对照组（P 〈0.01）。结论甲基强的松龙联合免疫球蛋白治疗重症病毒性脑炎可迅速缓解症状,缩短病程,疗效显著,安全可靠,值得临床推广。     

阿魏酸钠联合奥扎格雷治疗脑血栓形成疗效分析

目的：观察阿魏酸钠联合奥扎格雷治疗脑血栓形成的疗效。方法：治疗组40例应用阿魏酸钠0.2加入生理盐水250 ml中静脉滴注,1次/d,连用14 d,同时奥扎格雷80 mg加入生理盐水250 ml中静脉滴注,1次/d,连用14 d;对照组40例应用血栓通350 mg加入生理盐水250 ml中静脉滴注,1次/d,连用14 d,进行神经功能缺损评分,以观察疗效。结果：治疗组总有效率及显效率均优于对照组（P〈0.05）。结论：阿魏酸钠联合奥扎格雷治疗脑血栓形成安全有效。     

甲基强的松龙治疗过敏性紫瘢的临床观察

目的 观察甲基强的松龙治疗过敏性紫癜的疗效。方法 选择1999年1月-12月收治的60例过敏性紫癜患者，随机分为治疗组和对照组。（1）对照组：应用琥珀酸氢化考的松，剂量5-10mg／kg／次，加入5％葡萄糖溶液100mL中静脉滴注，每日一次，连续应用1-2周后改为强的松1mg／kg／d口服治疗；（2）治疗组：应用甲基强的松龙2-4mg／kg／次，加入5％葡萄糖溶液100mL中静脉滴注，1h滴注完毕，每日1次，连续应用1-2周后改为强的松口服治疗。治疗后观察皮疹消退情况及其它相关指标的变化情况。结果 治疗组皮疹消退、腹痛消退、关节症状消退及肾损害恢复时间明显短于对照组（P〈0．05），紫癜复发率（6．67％）明显低于对照组（20％），P〈0．05。结论 甲基强的松龙治疗过敏性紫癜安全有效， 为临床治疗过敏性紫癜提供了一个很好的选择。     

阿奇霉素对特发性肺间质纤维化干预作用的临床研究

目的探讨阿奇霉素治疗特发性肺间质纤维化（IPF）的临床疗效。方法IPF患者34例，随机分为阿奇霉素组20例（阿奇霉素0．5g/次，1次／d，静脉滴注；症状好转后改为片剂，0125g／次，1次／d，口服）和泼尼松组14例（泼尼松30mg／次，1次／d，口服；4周后减为15mg／次，1次／d，口服；8周后改为隔日1次，口服）；两组疗程均为3个月。观察两组患者临床表现、肺功能改变情况及副作用。结果两组患者的临床表现、肺功能均有不同程度的改善，但差异无显著性（P〉0．05），阿奇霉素组副作用显著少于泼尼松组（P〈0．05）。结论阿奇霉素治疗IPF具有与口服泼尼松相当的疗效且副作用少．临床值得推广。     

不同剂量甲基强的松龙治疗手足口病并发脑膜脑炎疗效观察

目的 比较不同剂量甲基强的松龙治疗手足口病并发脑膜脑炎的疗效,方法将100例重症手足口病并发脑膜脑炎患儿随机分为两组,小剂量组50例（甲基强的松龙1～2mg/kg/d.静脉滴注,连用3～5d）和大剂量组50例（甲基强的松龙10～20mg/kg/d,静脉滴注,连用3d,再根据病情减量）.治疗后,比较两组患儿的发热持续时间、神经系统症状和体征恢复时间、住院天数及生命体征和血糖值.结果 两组患儿在发热持续时间、神经系统受累持续时间、住院时间等方面比较差异无统计学意义（P〉0.05）;而大剂量组患儿的心率、呼吸频率、血压和血糖均明显高于小剂量组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 联合应用大剂量甲基强的松龙治疗手足口病并发脑膜脑炎相比小剂量法未明显改善患儿的临床症状及缩短病程,大剂量应用可增加患儿药物不良反应.     

糖皮质激素对慢性阻塞性肺疾病急性加重期全身炎症反应的疗效观察

目的观察3种不同方式使用糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AE-COPD）患者全身炎症反应的疗效。方法将120例AE-COPD患者按随机数字表法分为4组,每组30例。4组患者均给予吸氧、使用抗生素和支气管扩张剂等治疗。口服激素组：泼尼松30 mg.d-1,口服,连续7d;雾化吸入激素组：布地奈德4mg.d-1雾化吸入,2次·d-1,连续7d;静脉滴注激素组：甲基强的松龙80mg.d-1,静脉滴注,2次·d-1,连续7d;对照组：不使用任何激素。观察各组治疗前后肺功能、血气分析、C-反应蛋白、体质量指数、下肢肌肉周径的变化及临床症状得分情况。结果 3组糖皮质激素组治疗后与对照组比较：一秒用力呼气容积（FEV1）、动脉血氧分压（PaO2）明显升高,全身症状明显改善,C-反应蛋白明显降低（P〈0.05或P〈0.01）。静脉滴注激素组治疗后的FEV1及PaO2较其他2组激素组明显升高（P〈0.05）,口服激素组与雾化吸入激素组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。静脉滴注激素组的体质量指数明显高于其他3组（P〈0.05）。各组下肢肌肉周径变化的比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论 3种不同方式使用糖皮质激素均可减轻AE-COPD患者的全身炎症反应,改善临床症状及肺功能,但以静脉滴注甲基强的松龙为最有效。     

鼓室内注射鼠神经生长因子联合甲基强的松龙治疗对突发性耳聋患者血液流变学的影响

目的观察鼓室内注射鼠神经生长因子联合甲基强的松龙治疗对突发性耳聋患者血液流变学的影响。方法将124例突发性耳聋患者分成两组,观察组鼓室内注射鼠神经生长因子（20 mg）＋甲基强的松龙（18μg）0.5 ml,1次/3 d,连续2周;对照组同法注射甲基强的松龙（20 mg）0.5 ml,1次/d,连续7~10 d。观察两组临床疗效,比较两组7 d、14 d的血压流变学指标的变化。结果观察组临床总有效率（93.8%）优于对照组（80.7%）,P〈0.05。治疗7 d、14 d后,两组患者的全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞聚集数、纤维蛋白原及红细胞变形指数较治疗前均明显下降（P〈0.05）,且观察组下降更明显;治疗14 d后观察组患者全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞聚集数、纤维蛋白原水平与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论突发性耳聋尤其伴有微循环障碍患者通过鼓室内注射鼠神经生长因子联合甲基强的松龙治疗后,能有效改善血液流变学的各项指标,为突发性耳聋患者的预防、病情诊断和治疗效果提供参考。     

疏血通联合前列地尔治疗急性脑梗死的效果观察

目的：观察疏血通联合前列地尔治疗急性脑梗死的效果。方法选择急性脑梗死患者60例,应用计算机随机分为两组,两组均给予拜阿司匹林、钙离子拮抗剂及神经保护剂等治疗。治疗组30例应用前列地尔10μg 加入生理盐水100 ml 中静脉滴注,1次/ d;疏血通6 ml 加入生理盐水250 ml 中静脉滴注,1次/ d;对照组30例应用血塞通400 mg、胞二磷胆碱0.75 g 分别加入生理盐水250 ml 中静脉滴注,1次/ d,两组治疗时间均为14 d。治疗后评估其临床疗效及神经功能缺损评分情况。结果治疗14 d 后,治疗组总有效率为93.3％（28/30）,对照组总有效率为83.3％（25/30）,治疗组疗效显著高于对照组,差异有统计学意义（χ^2=6.667,P =0.021）;治疗14 d 治疗组与对照组神经功能缺损评分分别为（21.38±10.17）、（18.13±9.39）分,差异有统计学意义（t =-4.08,P =0.00）。结论应用疏血通联合前列地尔治疗急性脑梗死效果显著。     

甲基强的松龙冲击治疗儿童过敏性紫癜临床疗效评价

目的评价甲基强的松龙冲击治疗儿童过敏性紫癜的临床疗效及安全性，方法将30例过敏性紫癜患儿随机分为两组，研究组19例，对照组11例。两组患儿均予以抗组胺、防治感染、解痉、止血、大剂量维生素C改善血管通透性等常规治疗，研究组在此基础上加用甲基强的松龙15mg-30mg·kg·d^-1加入5％葡萄糖液100ml～200ml静脉滴注，3d后改为强的松1mg·kg·d^-1口服，逐渐减药至停用。比较两组皮疹消退时间、消化系统症状消失时间、关节肿痛消失时间、尿常规恢复正常时间。结果研究组治疗后皮疹消退、消化道症状消失、关节肿痛消失、肾损害恢复时间均显著快与对照组（P〈0．05或0．01）；研究组未诱发或加重消化道出血和诱发感染及水钠潴留、高血压等不良反应的发生。结论在综合治疗的基础上对过敏性紫癜患儿早期应用甲基强的松龙冲击治疗有助于减轻症状、缩短病程，疗效显著，安全性高，是防止复发和减轻肾脏损害的有效治疗措施。     

甲基强的松龙治疗严重肺挫伤的剂量探讨

目的 观察甲基强的松龙对严重肺挫伤患者炎性细胞因子的抑制作用和临床疗效，确定其合适剂量。方法 65例严重肺挫伤随机分为3组，即小剂量组（A组，n=22，甲基强的松龙针80mg/d）、中等剂量组（B组，n=22，甲基强的松龙针500mg/d）、大剂量组（C组，n=21，甲基强的松龙针1000mg/d），治疗期3d，检测入院后治疗前、第4d、第7d血清细胞因TNF－α、IL－6水平，并观察临床疗效。结果 B、C两组中TNF－α在治疗第4天起、IL－6在第7天起受到明显抑制，较A组同期有显著下降；B、C两组与A组比较血气分析指标改善、ARDS发生率明显降低、机械通气时间显著缩短；B、C两组间比较各指标无显著差异。结论 早期应用中等剂量的甲基强的松龙对严重肺挫伤具有良好疗效，可显著抑制机体炎症介质的产生，但更高剂量的甲基强的松龙未见临床疗效的进一步改善。     

甲泼尼龙静脉冲击治疗Grave’s眼病28例的观察与护理

目的探讨甲泼尼龙静脉冲击治疗28例Grave’s眼病患者的护理效果。方法采用甲泼尼龙静脉冲击治疗,并实施各项护理措施。甲泼尼龙每次0.5g静脉滴注,隔日一次,连续三次,一个疗程为3个月。结果 28例患者经治疗后眼部症状均得到一定的改善,显效率达57.14%。结论甲泼尼龙静脉冲击治疗Grave’s眼病配合精心的护理,疗效较好且不良反应少。     

甲基强的松龙治疗过敏性紫癜的临床观察

目的观察甲基强的松龙治疗过敏性紫癜的疗效。方法选择1999年1月￣12月收治的60例过敏性紫癜患者,随机分为治疗组和对照组。(1)对照组:应用琥珀酸氢化考的松,剂量5￣10mg/kg/次,加入5%葡萄糖溶液100mL中静脉滴注,每日一次,连续应用1￣2周后改为强的松1mg/kg/d口服治疗;(2)治疗组:应用甲基强的松龙2￣4mg/kg/次,加入5%葡萄糖溶液100mL中静脉滴注,1h滴注完毕,每日1次,连续应用1￣2周后改为强的松口服治疗。治疗后观察皮疹消退情况及其它相关指标的变化情况。结果治疗组皮疹消退、腹痛消退、关节症状消退及肾损害恢复时间明显短于对照组(P<0.05),紫癜复发率(6.67%)明显低于对照组(20%)P,<0.05。结论甲基强的松龙治疗过敏性紫癜安全有效,为临床治疗过敏性紫癜提供了一个很好的选择。     

α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变36例疗效评价

目的评价α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的疗效及安全性：方法70例DPN患者随机分为2组,2组均在控制血糖稳定后开始观察,对照组给予甲钴胺注射液500μg＋生理盐水100ml静脉滴注,1次／d;治疗组给予α-硫辛酸注射液300mg＋生理盐水100ml静脉滴注,1次／d。2组疗程均为30d。观察临床症状、体征、比较治疗前后运动神经传导速度（MNCV）、感觉神经传导速度（SNCV）等指标的改变。结果治疗组总有效率与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组各项神经传导速度与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗期间均无明显不良反应。结论α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变安全有效．     

奥扎格雷钠联合巴曲酶治疗进展性脑梗死临床分析

目的 观察奥扎格雷钠联合巴曲酶治疗进展性脑梗死的临床疗效和安全性.方法 将120例发病72 h内的进展性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用奥扎格雷钠80 mg加入生理盐水100 ml,每日2次静脉滴注,共14 d;治疗组给予巴曲酶10、5、5 BU加入生理盐水100 ml,隔日1次静脉滴注,其余时间应用奥扎格雷钠80 mg加入生理盐水100 ml,每日2次静脉滴注,共14 d.比较两组患者治疗后2周临床疗效、凝血四项及第7、14天临床神经功能缺损评分情况.结果 治疗组临床总有效率为95.0%,明显优于对照组的76.6%,两组无明显不良反应.结论 奥扎格雷钠联合巴曲酶治疗进展性脑梗死临床疗效显著,并且安全,无不良反应发生.     

奥扎格雷钠对急性脑梗死的疗效观察

目的观察奥扎格雷钠对急性脑梗死的疗效及对血液流变学和C反应蛋白（CRP）含量的影响。方法将96例入院诊断为急性脑梗死患者随机分为两组：治疗组（39例）给予奥扎格雷钠80mg加入生理盐水250ml静脉滴注,均每天2次联用14d;对照组（57例）给予血塞通注射液250mg加入250ml静脉滴注,均每天1次联用14d。治疗前、后分别行神经功能缺损程度评分（NDS）、血液流变学和CRP含量的检测。结果治疗组总有效率明显高于对照组（P〈0.05）,治疗组与对照组及治疗组治疗前后血液流变学指标和CRP含量比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论奥扎格雷钠能改善急性脑梗死血液流变学指标,使CRP含量下降且疗效明显。