闭合性空、回肠损伤72例诊治分析

目的:进一步提高对闭合性小肠损伤的诊治水平。方法:对本院十年来收治的72例闭合性小肠损伤病因、临床表现及死亡原因进行回顾性分析。结果:并发切口感染11例,切口裂开1例,肠粘连及肠梗阻4例。治愈69例,死亡3例,死亡原因为合并伤并失血性休克、感染性败血症致多器官功能障碍综合征。结论:早期作出正确的诊断,正确把握手术时机和原则,早期应用有效抗生素可提高抢救的成功率。     

膈肌损伤诊治分析

目的：为探索膈肌损伤的早期诊断与治疗。方法：回顾分析了我院收治的３４例膈肌损伤,其中穿透性损伤２３例,闭合性损伤１１例。合并其它脏器３２例。经胸手术１２例,经腹手术１８例,胸腹联合切口例。结果：术前早期确诊２４例。早期手术３２例,死亡２例,死亡率５．９％。结论：胸部Ｘ线检查是首要的最可靠的诊断方法。ＣＴ、ＭＲＩ和胸腔镜也是近年来报道逐渐增多的诊断手段。术前对膈肌损伤的高度重视及术中仔细检查膈肌是减     

膈肌损伤32例诊治分析

总结２８例膈肌损伤的早期诊断及治疗经验，讨论了膈肌损伤的临床特点及早期诊断治疗中的一些问题，强调了动态观察在早期诊断中的重要性。Ｘ线检查可以提供比较可靠的诊断依据。早期诊断和及时处理直接影响病人的预后。     

X线下闭合治疗经舟骨月骨周围脱位10例

经舟骨月骨周围脱位是腕骨脱位中最常见的脱位方式，占腕部损伤５％［１］。然而，因腕关节的解剖特殊性，许多基层单位的临床医生对此损伤缺乏认识或闭合手法整复经验不足而延误诊治。应用双管双向Ｘ线机透视下闭合撬拨法整复，及固定治疗新鲜及陈旧经舟骨月骨周围脱位１０例，取得了较满意的临床效果。１　资料和方法１．１　一般资料：１９９５年８月～１９９８年８月在双管双向Ｘ光机（瑞典产，ＳＡＡＢ型）透视下应用撬拨法闭合复位及固定治疗经舟骨月骨周围脱位１０例。患者男性８例，女性２例，年龄１８～４０岁，平均２８岁。新鲜损…     

腹部闭合伤135例诊治分析

腹部闭合伤临床上多见 ,常累及多个脏器 ,病情复杂凶险、变化快 ,早期诊断及正确的治疗对提高治疗成功率尤为重要 ,本文就我院 1989年以来收治 135例腹部闭合伤病例 ,探讨如何正确诊断及治疗 ,提高救治率。1　临床资料1.1　一般资料　本组 135例中男 10 9例 ,女 2 6例 ,年龄 3～76岁 ,平均 30 .1岁 ,受伤至来院时间 0 .5～ 18小时。致伤原因 :交通事故伤 70例 (5 1.9% ) ,坠落伤 2 6例 (19.3% ) ,砸伤或挤压伤 2 0例 (14.8% ) ,其他 19例。损伤脏器 :共损伤脏器 16 0个 ,单一脏器伤 72例 (5 3.3% ) ,多脏器伤或合并其他损伤 6 3例 (4 6 .7% …     

肛管直肠损伤32例诊治分析

[目的]探讨肛管直肠损伤的诊断和治疗.[方法]回顾性分析近10年来大连大学附属新华医院收治的32例肛管直肠损伤患者的病历资料.[结果]本组非手术治疗2例,其余30例行手术治疗:单纯清创缝合及局部引流18例;粪便转流性结肠造口加修补及局部引流9例;结肠造口加局部引流2例;Hartmann术1例.30例治愈,病死率3.1%(1/32).术后并发症发生率26.7%(8/30).[结论]早期诊断,早期清创缝合、修补破损,有效引流及适当粪便转流是肛管直肠损伤处理的基本原则.     

32例弥漫性轴索损伤诊治分析

目的　探讨弥漫性轴索损伤的有效治疗措施 ,提高其救治成功率。方法　回顾分析 32例弥漫性轴索损伤患者的受伤方式、年龄、格拉斯哥昏迷 (GCS)评分、CT、并发症及治疗方法和预后。结果　 32例弥漫性轴索损伤患者按格拉斯哥预后 (GOS)评分 ,良好 5例 ,中残 6例 ,重残 7例 ,植物生存 2例 ,死亡 1 2例。结论　弥漫性轴索损伤是弥漫性脑损伤的主要病理类型。交通事故常致弥漫性轴索损伤 ,入院时GCS评分越低 ,预后越差。高龄患者因其并发症较多 ,病死率较高。CT示组织撕裂出血则确诊的把握性大。早期气管切开、呼吸机辅助呼吸、亚低温治疗、防治并发症、钙离子拮抗剂应用可显著改善预后。出现颅高压危象时可考虑手术治疗。     

32例胰腺损伤的诊治

胰腺一般不易发生损伤,损伤率仅占腹部创伤的1%～2%,但损伤后,伤情复杂,诊治较难。作者从1985～1997年共收治胰腺损伤32例,现报告如下。1　临床资料本组32例男25例,女7例,年龄17～68岁,平均32岁。闭合性胰腺损伤28例,开放性胰腺损伤4例;单纯性胰腺损伤6例,合并腹内其它脏器损伤26例,其中合并肝脾破裂16例次,结肠、小肠及肠系膜损伤14例次,十二指肠损伤3例次,胃损伤2例次,肾损伤4例次,闭合性损伤中,因车祸致伤20例,堕落伤3例,挤压伤2例,重物撞击伤3例。开放性胰腺损伤中,枪弹贯穿伤2例,刀刺伤2例。均经急诊手术治疗,30例治愈,2例死亡,死亡率6…     

空回肠憩室并发症36例临床分析

目的 探讨空回肠憩室并发症临床特点及原因。方法 对36例空回肠憩室的临床资料进行回顾性分析。全部病例经腹部X线检查，并经手术及病理征实。结果 回肠憩室31例(86．1％)，空肠憩室5倒(13.9％)。单纯憩室炎10例(27．8％)，单纯消化道出血11例(30．5％)，憩室穿孔8例(22．2％)，空回肠憩室并发肠梗阻7例(19．4％)。结论 空回肠憩室无特殊症状与体征，均以并发症发作而就诊，以消化道出血、憩室炎多见，肠穿孔、肠梗阻次之。临床医师遇到胆囊炎、阑尾炎压痛较麦氏点高，低住肠梗阻、果酱样消化道出血的病人应考虑空回肠憩室的可能。     

踝关节联合韧带损伤12例分析

本院1978年～1999年共收治踝关节联合韧带断裂12例,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　12例中男11例,女1例;年龄16～31岁,平均24岁;左踝5例,右踝7例;田径运动伤4例,溜冰摔伤1例(女);斗殴伤2例;车祸伤3例;坠落伤2例。就诊距受伤时间1～2周3例,～3周4例,～2月4例,>2个月1例。就诊时踝部肿胀疼痛者8例,其中肿胀较轻4例行走时疼痛,4例伤后一直未着地行走。1.2　X线检查　合并有内踝骨折3例,骨块皆未得到整复。合并有外踝骨折8例,骨折呈斜行或螺旋型,其中6例对位不良,2例对位尚可。同时合并内外踝骨折1例。12例踝关节正位片有其共同特点:(1)…     

腹部闭合性损伤180例诊治体会

随着社会的不断进步，因各类交通事故、工农业生产、斗殴等原因所致意外刨伤不断增加，其中以腹部损伤最为常见。腹部创伤以致重要脏器受损时有发生。如处理不当，有可能因腹腔内大出血，广泛性腹膜炎以及多脏器功能衰竭等严重后果，而危及病人生命。我院1999年12月-2003年12月共收冶腹部闭合性损伤180例,本文试对其诊断与治疗作一分析。     

十二指肠闭合损伤的诊治

目的：探讨十二指肠闭合损伤的诊治及并发症的防治。方法：回顾性分析自1995至2004年间手术治疗19例闭合性十二指肠损伤患者的临床资料。结果：术前确诊4例（31．25％），术中确诊15例（50．6％），其中1例为第二次手术探查发现，十二指肠修补15例，十二指肠一空肠吻合3例。十二指肠切除端端吻合1例。结果：术后十二指肠瘘1例，死亡1例，粘连性肠梗阻3例，肺炎1例。结论：闭合性十二指肠损伤的术前诊断较困难，术中细漏诊；早期诊断，选择合理的术式可提高治愈率，减少并发症及死亡率。     

42例严重腹部闭合性损伤合并颅脑损伤的诊治分析

目的探讨对严重腹部闭合性损伤合并颅脑损伤患者的处理方法。方法分析5年来我科收治的严重腹部闭合性损伤合并颅脑损伤患者的临床资料。结果42例患者中，成活30例，预后良好，死亡12例，死亡率为28．6％。结论救治成功的关键是早期诊断及及时手术，必要时需要多学科手术，术后既要重视对全身情况的处理，也要重视对脑部损伤的处理。     

延迟性空回肠破裂的临床特点与治疗

目的:探讨延迟性空回肠破裂的临床特点与治疗。方法:回顾性分析12例延迟性空回肠破裂的病例资料,根据临床特点作出诊断,并作为手术治疗依据。结果:本组治愈11例,占91.67%,死亡1例,占8.33%;术后并发症5例,占41.67%,术后近期并发粘连性肠梗阻2例(非手术治愈),肠瘘1例(死亡),切口感染2例。结论:延迟性空回肠破裂发生于腹部闭合性损伤24 h后,症状隐匿,容易忽略,导致延迟诊治,增加并发症的发生率及死亡率,提高对延迟性空回肠破裂临床特点的认识,及时诊断,尽快手术治疗,则是提高治愈率,减少并发症、降低死亡率的关键。     

X线无异常的颈髓损伤的诊治

X线片上无明显异常的颈髓损伤自1982年Pang报道以来,国内外报道日渐增多.我院1996年1月至1999年1月,共收治X线片无异常的颈髓损伤12例,现将诊治经过总结如下.     

创伤生膈肌损伤诊治临床分析

目的 探讨创伤性膈肌损伤的早期诊断与治疗。方法 对我院1986年6月至2002年6月收治的63例创伤性膈肌损伤的资料进行分析。结果 术前确诊38例，术中确诊25例，无误诊漏诊，全组均早期手术治疗，治愈61例，死亡2例，病死率3.2%。结论 考虑膈肌损伤的致伤因素及部位对早期诊断价值较大，术前对膈肌损伤的高度重视及术中对膈肌的仔细探查是早期诊断的关系，早期经腹手术是治疗膈肌损伤的主要方法。     

腹部闭合损伤的诊断及治疗体会

腹部闭合性损伤在临床较常见,伤后往往有一个或多个脏器损伤,及时诊断恰当处理是治疗的关键,我院外科有1997年1月~2007年1月共收治358例,通过手术治疗为资料完整的有346例,现总结报道如下。1临床资料性别与年龄:男298例,女48例,年龄4~61岁,其中18~50岁231例,损伤部位肝破裂84例     

先天性回肠重复畸形伴末端回肠闭锁及小结肠一例报告

患婴，男，14天，出生后即无大便伴呕吐10余天。进食后数十分钟开始喷射状呕吐，吐出物为大便。钡灌肠检查：灌入少量钡剂即反流，只能灌至肝曲，升结肠及盲肠未见，所见各段结肠细如鸡肠，僵直而短，且无结肠袋（如图）。X线诊断：先天性小结肠。