不同剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒的对比研究

目的评价不同剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒的疗效。方法采用随机抽样、配对分组法,将86例糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者分为三组,应用不同剂量的胰岛素进行治疗。结果不同剂量胰岛素治疗DKA时,血糖下降速度及DKA纠正时间三组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论胰导素略低于推荐量比高于推荐量治疗DKA更为理想。     

糖尿病酮症酸中毒患者心律失常发病情况分析

目的探讨糖尿病酮症酸中毒患者心律失常的发病特点。方法收集1型或2型糖尿病（及并发酮症酸中毒）患者200例，按其是否并发酮症酸中毒，将其分为并发酮症酸中毒组和无酮症酸中毒组，应用统计学方法分析两组病例心律失常构成比的差异。结果并发DKA糖尿病组以室上性心动过速（48．3％）和房颤（30．0％）多见，无DKA糖尿病组以室性早搏（49．3％）和房性早搏（17．1％）多见。结论并发DKA糖尿病患者以室上性心动过速和房颤多见，无DKA糖尿病患者以室性早搏和房性早搏多见。     

小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒临床疗效观察

目的探讨糖尿病酮症酸中毒（DKA）采用小剂量胰岛素[0．1U／（kg·h）]治疗的疗效。方法对78例采用小剂量胰岛素治疗的住院患者作临床疗效分析。结果小剂量胰岛素可平稳降低血糖，纠正酮症酸中毒。78例患者无1例发生不良反应，均痊愈出院。结论小剂量胰岛素是治疗DKA的特效和不可缺少的药物，小剂量胰岛素持续静脉滴注是治疗DKA可靠、安全而稳当的有效措施，具有较少引起脑水肿、低血糖、低血钾等优点。     

糖尿病酮症酸中毒32例治疗体会

糖尿病酮症酸中毒（DKA）为糖尿病（DM）的一种常见的急性严重并发症，也是糖尿病患者的主要死因。我院自2005年1月～2008年12月年来共收治DKA患者36例，采用小剂量胰岛素持续静脉滴注及积极纠正水、电解质紊乱等治疗，临床效果满意，报道如下：     

利用胰岛素泵抢救糖尿病急性并发症的体会

糖尿病酮症酸中毒（DKA）和高渗性非酮症糖尿病昏迷（HNDC）均是糖尿病的严重并发症，本研究利用胰岛索泵治疗DKA和HNDC患者收到较好效果，现报道如下。     

糖尿病酮症酸中毒120例临床分析

本文分析120例糖尿病酮症酸中毒发病诱因、合并症及治疗方法，探讨糖尿病酮症酸中毒(DKA)的临床特点。结果表明，DKA发病又因多样化，主要为感染、停药及输注葡萄糖，小剂量胰岛素为治疗DKA的有效方法，抢救成功率高，极少数死于并发症。消除诱因，早期正确诊断及治疗是降低DKA死亡率的关键。     

糖尿病酮症酸中毒16例治疗体会

糖尿病酮症酸中毒（DKA）为糖尿病（DM）的一种常见的急性严重并发症，也是糖尿病患者的主要死因。我院自2003年1月至2006年4月来共收治DKA患者16例，采用小剂量胰岛素持续静脉滴注及积极纠正水、电解质紊乱等治疗，临床效果满意，报道如下。[第一段]     

胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒患者疗效观察

目的比较不同胰岛素给药方法对糖尿病酮症酸中毒患者的疗效差异。方法选择糖尿病酮症酸中毒患者75例,分别采用胰岛素泵（CSII）和胰岛素静脉滴注治疗,对胰岛素用量、血糖控制达标、尿酮转阴和血pH值恢复时间及低血糖发生情况进行对比分析。结果胰岛素泵（CSII）和持续胰岛素静脉滴注方法均能有效控制糖尿病酮症酸中毒。但本研究显示,两组患者胰岛素用量、血糖达标时间、尿酮转阴和pH值恢复时间、低血糖发生率,胰岛素泵（CSII）均较胰岛素静脉滴注治疗效果显著。结论与常规小剂量胰岛素持续静滴相比,胰岛素泵（CSII）对糖尿病酮症酸中毒的治疗是更为安全、有效的。     

糖尿病酮症酸中毒26例治疗体会

糖尿病酮症酸中毒（DKA）为糖尿病（DM）的一种常见的急性严重并发症,也是糖尿病患者的主要死因。我院自2006年1月至2009年10月年来共收治DKA患者36例,采用小剂量胰岛素持续静脉滴注及积极纠正水、电解质紊乱等治疗,临床效果满意,报道如下。     

胰岛素泵在糖尿病酮症酸中毒的应用及护理

目的 探讨并积累胰岛素泵在糖尿病酮症酸中毒(DKA)中的应用及护理.方法 选择60例住院糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者,将患者随机分成2组,即持续皮下胰岛素泵治疗组(CSⅡ组)30例和传统方法 治疗组(对照组)30例,并对2组患者进行了治疗、技术、健康宣教、心理、饮食等全方位的护理.结果 CSⅡ组在血糖达标时间、尿酮转阴、pH值恢复、所用胰岛素正常方面均优于对照组(p＜0.05),低血糖发生率低于对照组,但两组比较无显著性差异(p＞0.05).结论 CSⅡ能模拟人胰岛素24 h生理分泌模式,治疗DKA安全、有效;实施正确全方位的护理是胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒最佳疗效的重要保证.     

糖尿病酮症酸中毒患者的护理

糖尿病酮症酸中毒（DKA）是体内胰岛素缺乏而引起的高血糖、高酮血症和代谢性酸中毒为主要病变的综合征，是一种急性代谢性疾病，病情严重、病死率高，应加强观察和护理。     

糖尿病酮症酸中毒38例治疗分析

糖尿病酮症酸中毒（DKA）是糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素不足明显加重，升糖激素不适当升高，造成糖、脂肪、蛋白质以至水、电解质、酸碱平衡失调而导致的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等一个症候群。是糖尿病的急性并发症，也是内科常见急症之一。现将我院自2004年1月至2008年1月收治的38例糖尿病酮症酸中毒病人治疗分析如下：     

糖尿病酮症酸中毒合并高脂血症性胰腺炎3例和文献回顾

目的提高糖尿病酮症酸中毒合并高脂血症性胰腺炎的诊治水平。方法回顾性分析3例患者的临床资料，结合文献。对糖尿病酮症酸中毒合并高脂血症性胰腺炎的发病机理、临床表现、诊断、治疗及预后进行分析。结果3例患者均有腹痛、“三多一少”表现，尿糖、尿酮阳性，血PH值异常下降，血、尿淀粉酶异常升高。结论糖尿病酮症酸中毒伴有高脂血症时，要重视血、尿淀粉酶及胰腺CT检查，合并高脂血症性胰腺炎时，尽快纠正DKA和禁食，辅以胃肠减压，抑酸等综合治疗。11％的成人糖尿病酮症酸中毒（DKA）合并急性胰腺炎（AP）^[1]，而儿童只有2％的DKA合并AP^[1]。甘油三脂（TG）≥11．3mmol／L时，可发生高脂血症（HL）性AP即是高脂血症性胰腺炎（HLP）^[3]。部分DKA有腹痛、恶心、呕吐、上腹压痛表现。由于DKA与HLP临床表现重叠，极易误诊、漏诊。本文查阅了近年来国内外有关文献进行回顾，并将本科收治的3例患者资料报告如下：     

糖尿病酮症酸中毒28例诊治体会

糖尿病酮症酸中毒（DKA）是糖尿病常见的急性并发症。是糖尿病患者的主要死因，及时诊断治疗可使病死率显著降低，我院近5年来共抢救的28例DKA患者，报告如下。     

血液透析滤过对抢救重度糖尿病酮症酸中毒的作用

目的探讨血液透析滤过（HDF）对抢救重度糖尿病酮症酸中毒（DKA）的作用。方法选择近五年来采用HDF配合药物等抢救治疗的30例重度DKA患者（治疗组），并与传统治疗方法（对照组）的结果进行比较。结果应用HDF配合药物等抢救的重度DKA患者的血糖、HCO3^-达标及尿酮体转阴性、意识障碍恢复等时间均较对照组明显缩短（P〈0．05），同时其相应胰岛素用量也明显减少（P〈0．05）。结论HDF配合药物等抢救重度DKA患者获得显著效果，值得推广应用。     

糖尿病酮症酸中毒61例临床分析

目的 探讨导致糖尿病酮症酸中毒（DKA）的诱发因素、临床特点及就诊治疗方法.方法 对笔者所在医院2007-2011年收治的61例糖尿病酮症酸中毒患者的临床资料进行回顾性研究.结果 口服药物不当和感染是DKA最常见的诱因,其次为饮食不当、创伤、妊娠手术、应激、急性脑血管病例等.患者均有不同程度的脱水、低血容量性休克、口干、多饮、多尿、烦躁不安、意识改变、消化道症状及电解质紊乱;经采用小剂量胰岛素持续静滴及积极纠正水电解质紊乱,加强抗感染等综合治疗后,59例患者均抢救成功,尿酮体DKA均消失,pH值、电解质恢复正常,血糖控制良好.结论 DKA发病诱因复杂,可引起一系列严重的代谢紊乱.及时早期诊断、恰当治疗是抢救DKA患者成功的关键.普及糖尿病知识教育是预防及减少糖尿病酮症酸中毒的重要措施.     

胰岛素泵在糖尿病酮症酸中毒中的疗效与安全

目的观察胰岛素泵在糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者中应用的疗效与安全性,了解其在本病中的应用价值。方法随机选取2014-2016年天津医科大学代谢病医院应用胰岛素治疗的60例DKA患者为研究对象,分为观察组和对照组。以胰岛素泵持续皮下注射生物合成人胰岛素0.1 U/(kg·h)治疗的30例DKA患者为观察组,并以同期以胰岛素0.1 U/(kg·h)持续静脉滴注治疗的30例DKA患者为对照组,比较两组患者血糖达标时间、尿酮体转阴时间、酸中毒纠正时间、胰岛素使用剂量以及并发症发生率。结果对照组相应指标均高于观察组,两组患者指标之间的差异均有统计学意义(P0.05)。结论胰岛素泵治疗DKA患者疗效显著,具有较高的治疗安全性,并发症少,值得临床推广应用。     

289例儿童1型糖尿病电解质变化的临床分析

目的:了解儿童1型糖尿病电解质变化的临床特征。方法:将289例1型糖尿病患儿根据血气分为糖尿病酮症酸中毒组(DKA)和单纯糖尿病组(非DKA),对两组患儿性别、年龄、血生化等临床指标进行观察,分析不同临床表现与电解质紊乱之间的关系及可能的原因。结果:糖尿病酮症酸中毒组较易发生电解质紊乱,DKA组发生低钠血症、低钾血症的比例比非DKA组要高。结论:糖尿病患儿发生急性并发症和代谢紊乱时易并发血钠、钾异常,治疗方面应积极纠正电解质紊乱。     

中西医结合治疗糖尿病酮症酸中毒75例疗效分析

目的探讨中西医结合治疗糖尿病酮症酸中毒的疗效。方法对糖尿病酮症酸中毒患者采用中西医结合方法治疗，与单纯用西药组进行对比。结果治疗组与对照组的观测指标结果显示，在尿酮转阴时间，7小时胰岛素用量，两组无显著差异。但在血糖降至〈13．9mmoL／L所需时间及24小时RI用量上两组有显著差异。结论中西医结合治疗糖尿病酮症酸中毒能较快的降低血糖及显著减少胰岛素用量。     

老年糖尿病酮症酸中毒40例治疗分析

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是由于体内的胰岛素缺乏引起的以高血糖、高酮血症和代谢性酸中毒为主要改变的临床综台征．是糖尿病的急性并发症．也是内科常见的急症之一，及时的诊断和有效的治疗，对DKA患的预后至关重要。下面回顾分析我院1989～1998年急诊和住院救治40例老年DKA的情况。