急性脑血管病患者甲状腺激素检测的临床意义

目的:探讨急性脑血管病患者甲状腺激素的变化及其临床意义.方法:将126例急性脑血管病患者分为脑出血组和脑梗死组,采用放射免疫分析动态观察其甲状腺激素水平,同时检测80例同龄健康体检者血清甲状腺水平.结果:①与对照组比较,脑出血组和脑梗死组血清T3和FT3降低(P＜0.01)血清rT3、T4 、FT4增高(P＜0.01),血清TSH无差别(P＞0.05);与脑梗死组比较,脑出血组血清T3和FT3降低(P＜0.05).②与轻型组和中型组比较,重型组血清T3和FT3降低(P＜0.01),血清rT3、T4 、FT4增高(P＜0.01),TSH在各组间无显著差异(P＞0.05).结论: 急性脑血管病患者急性期的保护性应激反应可引起T3和FT3下降,rT3升高,其中T3和FT3的降低与病情严重程度及预后密切相关.     

甲状腺激素及Tg、Tm在甲亢^131I治疗中的变化研究

目的　探讨甲亢患者13 1I治疗前后T3 、T4 、TSH、FT3 、FT4 、Tg(甲状腺球蛋白抗体 )、Tm(甲状腺微粒体抗体 )变化及其临床应用价值 .方法　分析了 69例甲亢患者13 1I治疗前和治疗 3个月后T3 、T4 、TSH、FT3 、FT4 、Tg和Tm变化 .结果　13 1I治疗后 3个月血清T3 、T4、FT3、FT4 明显降低 (p<0 .0 1) ,TSH明显升高 ;Tg、Tm无明显变化 (p >0 .0 5) ,Tg、Tm阴性组治疗后Tg、Tm增高 .结论　在13 1I治疗中T3、T4、TSH、FT3 、FT4 反应灵敏 ,可用于近期疗效监测 ;Tg、Tm阴性者结果升高是否与剂量有关 ,还需进一步研究     

新生儿脐血及不同孕期妇女血液中甲状腺激素综合测定在妇幼保健中的作用

目的 :探讨我区正常孕妇妊娠期间及新生儿血液中的甲状腺激素的水平和碘缺乏状态 ,为我区消灭新生儿碘缺乏症提供依据。方法 :利用放射免疫(或免疫放射)分析方法 ,对沂蒙山区300例正常孕妇不同孕期血液和2000例新生儿脐血中TT3、TT4、FT3、FT4、rT3、TSH进行综合检测和相关性研究。结果 :孕妇血清中TT3、TT4、FT3、FT4、rT3、TSH值均发生变化 ,以TT3、TT4、rT3、TSH变化较为显著(与孕前比较p<0.05或p<0.01),FT3、FT4 二者在妊娠期间变化较小 ,其值均在正常范围内。男女两性新生儿脐血中的甲状腺激素和促甲状腺激素无显著性差异 ,山区居民新生儿脐血中TT3、TT4、FT3、FT4、rT3 均低于、TSH高于城镇居民新生儿 ,TT3、TT4 之间存在显著性差异 (p<0.05);有6例(0.30 %)新生儿存在缺碘状况。山区居民孕妇血清中的甲状腺激素普遍较城镇居民偏低 ,未发现碘营养缺乏者。结论 :检测孕妇血清和新生儿脐血中FT3、FT4、TSH ,是判断孕妇、胎儿及新生儿是否存在碘缺乏重要依据。在孕期、婴幼儿期及时给予补碘治疗能有效地改善胎儿和新生儿缺碘状况。     

昆明地区正常人甲状腺相关激素时间分辨荧光免疫分析

为确定本地区甲状腺相关激素时间分辨荧光免疫分析法 (TRFIA)的正常参考值范围 ,对本地区 96名正常成人血清T3 、T4 、TSH、FT3 和FT4 作TRFIA测定。测量结果批间CV <5 % ,批内CV <2 % ;本地区正常参考值范围为 :T4 :6 6 - 171nmol/L ;T3 :1.0 - 2 .5nmol/L ;TSH :0 .3- 4.5mIU/L ;FT3 :3.1- 7.0 2 pmol/L ;FT4 :6 .4-2 2 .0 pmol/L。     

颅脑外伤后甲状腺激素水平变化的临床意义

目的:探讨颅脑外伤后血清甲状腺激素水平变化的规律,以研究颅脑外伤后血清甲状腺激素水平变化的临床意义.方法:选择79例颅脑外伤患者为对象,根据格拉斯哥(GCS)评分分为轻度(B),中度(C),重度(D)三组,D组又分为存活组(D1)和死亡组(D2);选择30例体检健康人员为对照组(A).颅脑外伤患者分别在入院后第1d(12～36)h,第7d早晨6:00～7:00采集血清,对照组只采一次.检测血T3、T4、FT3、FT4、TSH、rT3.结果进行统计学分析.结果:①入院第1d与对照组相比三组的rT3均升高,TSH均降低(P＜0.05,P＜0.001,P＜0.001);中度组、重度组与对照组相比T3下降(P＜0.05,P＜0.001),FT3下降(均P＜0.001),重度组T4与对照组相比有所下降(P＜0.05),各组的FT4相比无显著性差异(P＞0.05).②随着格拉斯哥评分的减少,T3、T4、FT3、TSH逐渐降低,rT3逐渐升高,各组间相比差异有显著性,FT4无明显改变.③一周内,重度组T3,FT3进一步下降,差异有显著性;中度组、重度组TSH逐步恢复,T4,FT4仍然无显著变化.④重度组死亡病例中(6/13)出现了TSH升高(最高的33.46 mIU/L,最低的8.25 mIU/L).结论:①颅脑外伤伴有甲状腺激素水平的变化,以低T3、FT3、TSH,高rT3为主,严重者出现低T4.②颅脑外伤后甲状腺激素水平的变化的程度,持续的时间与病情的轻重相关,病情越重,变化的程度越大,持续的时间越长.③重度颅脑外伤发生TSH升高,预后可能极差.④血清甲状腺激素的检测,结合GCS评分对颅脑外伤病人的预后判断有一定的应用价值.     

不同甲状腺疾病对血清IL-8、TNF的影响

目的 :研究不同甲状腺疾病患者 (甲亢 -Graves’病、甲减 -原发性甲减、亚甲炎 )及正常人对人体血清白介素 8、肿瘤坏死因子水平的影响。方法 :选初诊甲亢患者 95例 (男 4 1,女 5 4 ) ,甲减患者 5 3例 (男 2 3,女 30 ) ,正常对照 4 5例 (男 2 4 ,女 2 1) ,抽取静脉血测定血清白介素 8、肿瘤坏死因子水平。结果 :1 甲亢组 (Gra ves’病 )IL - 8浓度比对照组高 (F =2 93,p <0 0 1)。亚甲炎IL - 8浓度比对照组高 (F =3 4 0 ,p <0 0 0 5 )。甲减组中原发性甲减的IL - 8浓度比对照组高 (p <0 0 5 )。 2 甲亢组Graves’病TNF含量比正常对照高 (F =7 5 0 2 ,p<0 0 5 )。甲减组中原发性甲减的TNF含量比正常对照组高 (F =6 15 ,p <0 0 0 1)。 3 甲亢、甲减组患者中性别与IL - 8、TNF浓度无关 ,p >0 0 5 ,男女无差异。甲亢、甲减组患者年龄与IL - 8、TNF、T3、T4 、TSH无关。结论 :支持IL - 8和TNF参与多种自身免疫性疾病的免疫病理过程。包括Graves’甲亢 ,原发性甲减等。     

急、慢性支气管炎患者血清TH的水平分析

目的：为了研究TH（甲状腺激素）与急、慢性支气管炎患者病情严重程度的关系。方法：本文利用RIA和CLIA测定了107例急性支气管炎,87例慢性支气管炎治疗前后和47例正常对照组血清中的FT3,T3,FT4,T4,TSH和T3/rT3的水平。结果：47例正常对照组血清FT3,T3,FT4,T4,TSH和T3/rT3的水平分别为（4.81±1.31）pmol/L,（1.34±0.41）ng/ml,（14.61±3.33）pmol/L,（84.11±18.70）ng/ml,（2.46±1.39）mIu/L和2.61±0.67,男女之间无明显差异（P〉0.05）。107例急性支气管炎、87例慢性支气管炎治疗前后血清FT3,FT4,T4和TSH水平与正常对照组无明显差异（P〉0.05）;而血清T3明显降低（P〈0.05或〈0.01）,rT3明显增高（P〈0.05或〈0.01）;慢性支气管炎治疗后较治疗前血清T3明显增加（P〈0.05）,血清rT3明显降低（P〈0.05）。结论：本文表明,急慢性支气管炎患者血清中T3和T3/rT3水平是重要的标志物,并能反映疾病的严重程度。     

老年急性阑尾炎围手术期血清甲状腺激素及TSH水平的观察

目的:探讨老年急性阑尾炎围手术期甲状腺激素及TSH水平的变化规律及其临床意义。方法:选择我院67例老年急性阑尾炎患者,分别于手术前、手术后1d、3d、5d、7d、14d取空腹静脉血,应用放射免疫分析检测FT3、FT4、T3、T4、rT3及TSH水平,同时分析甲状腺激素及TSH水平与临床病理分型、并发症的关系。结果:该病患者均存在不同程度的低FT3、FT4、T3、T4血症和高rT3血症,且以坏疽性和穿孔性阑尾炎最明显。这种现象均于术后7d恢复正常。结论:老年急性阑尾炎患者甲状腺内分泌功能均受到不同程度的抑制,围手术期动态观察FT3、FT4、T3、T4、rT3血液激素水平,有助于病情轻重的判断、临床病理的初步分型,有利于临床治疗方案的制定。     

sTSH(IRMA)、FT3、FT4、rT3联检的临床意义

近年来,随着高灵敏TSH(IRMA)技术的开展,sTSH(IRMA)、FT3、FT4(RIA)和rT3(RIA)已广泛应用为甲状腺功能的筛查,联合检测这些项目对甲状腺疾病的早期诊断和治疗已经受到临床普遍关注.本文总结了正常健康人171例,甲亢未治者116例,甲亢治疗者112例,甲低未治者137例,甲低治疗者136例的血清FT3、FT4、sTSH和rT3联合测定值,我们将其结果做一分析报道.     

促甲状腺激素受体抗体(TRAb)测定的临床价值

目的:探讨血清TRAb测定对甲状腺疾病的临床价值.方法:采用放射受体分析和放射免疫分析测定210例甲状腺疾病患者血清TRAb和T3、T4、TSH、FT3、FT4含量,以T3、T4、TSH、FT3、FT4含量为标准分为单纯性甲状腺肿组、甲减组、甲亢组、甲亢缓解组;以38例健康人血清中TRAb和T3、T4、TSH、FT3、FT4含量作为对照组.结果:单纯性甲状腺肿组血清TRAb含量与正常对照组无显著差异(P＞0.05);甲亢组、甲减组血清TRAb含量明显高于正常对照组(P＜0.001);甲亢缓解组血清TRAb含量与甲亢组差异显著(P＜0.05),与正常组比较亦有显著性差异(P＜0.05);血清TRAb含量与各组间T3、T4、TSH、FT3、FT4及TSH浓度之间无显著相关性(P＞0.05).结论:监测血清TRAb含量对甲状腺疾病的诊断、鉴别诊断、疗效观察、预后判断有重要的临床价值.     

测定甲状腺激素在判断重症病例预后中的价值

目的:通过测定重症疾病患者甲状腺激素(TH),判断其在病情严重程度及疾病预后中的价值.方法:把重症疾病分为三组,分别采用放射免疫分析(RIA)测定血清甲状腺激素进行对照,并作统计学处理.结果:与正常人组比较重症疾病组血清T3、FT3显著降低,rT3浓度升高,T4、FT4、TSH无明显变化.结论:非甲状腺疾病重症病例血清T3、rT3、FT3含量变化与疾病严重程度相关,激素含量在治疗中的变化预示疾病转归情况.     

甲亢患者IL-4、IL-10水平检测的临床意义

目的 :探讨IL - 4、IL - 10水平变化在甲亢的临床意义。方法 :选择甲亢未治疗组 6 4例、甲亢经1 31 I治疗组 39例和正常对照组 35例 ,用化学发光法测定FT3、FT4 、TSH的含量 ,用放射免疫分析测定IL - 4、IL - 10含量。结果 :甲亢未治疗组患者血清IL - 4、IL - 10水平均高于正常对照组 (p <0 0 1、p <0 0 5 )。1 31 I治疗组患者血清IL - 4、IL - 10水平均低于未治疗组 (p <0 0 1、p <0 0 5 )。甲亢1 31 I治疗组患者血清IL - 4、IL - 10与正常对照组差异无显著性 (p>0 0 5 )。结论 :IL - 4、IL - 10在甲亢的发病机理中起重要作用 ,判断疗效有一定意义。     

羊水中甲状腺激素检测及其临床应用

采用体外放射分析方法对２２例正常和３０例正在治疗的患甲状腺疾病的孕妇羊水Ｔ３、Ｔ４、ＴＳＨ、ｒＴ３及ＦＴ３、ＦＴ４进行了测定。并监测孕妇妊娠期甲状腺功能和进行了新生儿甲低筛查。结果表明羊水中甲状腺激素水平的测定,对了解母体服药对胎儿的影响及有无胎儿甲低是有价值的。羊水中ｒＴ３水平的测定可作为观察及筛选胎儿甲低的方法之一。     

原发性肝癌患者手术前后血清T3、T4、FT3、FT4、rT3、sTSH检测的临床意义

目的:探讨原发性肝癌患者手术治疗前后血清甲状腺素水平的变化及意义.方法:应用放免法检测了36例原发性肝癌患者手术治疗前后血清T3、T4、FT3、FT4、rT3、sTSH含量的变化,并与35名正常健康人作比较.结果:原发性肝癌患者在手术前血清T3、T4、FT3水平显著地低于正常人组(P＜0.01),而rT3水平则显著地高于正常人(P＜0.01),FT4、sTSH水平无变化(P＞0.05),经手术治疗后6个月血清后T4、FT3仍低于正常人组(P＜0.05),而rT3水平与正常人比较无显著性差异(P＞0.05).结论:测定原发性肝癌患者手术治疗血清T3、T4、FT3、rT3水平的变化与患者的病情和愈后密切相关,有一定的临床价值.     

TSH response to TRH in hemodialysis and CAPD patients

The thyroid status was studied in 19 uremic patients (11 on HD and 8 on CAPD) and in a group of 17 healthy adult patients. In uremic patients T3 and T4 were significantly reduced (p less than 0.001) and rT3 was increased (p less than 0.001). The time course TSH response to TRH showed a lower peak response (in 5 patients it did not exceed 5 microU/ml) which on turn was also delayed (the peak was observed at 60 minutes in 63% of them). TSH concentrations in uremics were increased at 0 time (p less than 0.02), lower at 20 minutes (p less than 0.01) and increased at 120 minutes (p less than 0.02). No difference existed between HD and CAPD. The thyroid response to TSH was normal as showed by a normal percent increase over basal values of T3 concentrations at 120 minutes. Uremic patients also showed a peak GH response at 20 minutes which was not observed in controls. The data exclude the existence on a primary form of hypothyroidism and point to the existence of hypothalamic-pituitary abnormalities, which should not be taken as indicative of secondary and/or tertiary hypothyroidism since FT4 values were normal in HD and increased in patients undergoing CAPD (p less than 0.05) who on turn showed lower plasma albumin concentrations (p less than 0.05).     

Suppressive effects of dexamethasone on hypothalamic-pituitary-thyroid axis function in depressed patients

This study investigated the effects of dexamethasone (1 mg orally) on the function of the hypothalamic-pituitary-thyroid (HPT) axis. We determined pre- and post-dexamethasone thyroid-secreting hormone (TSH), free thyroxine (FT4), free triiodothyronine (FT3), reverse T3 and cortisol levels in 61 depressed inpatients. Dexamethasone had a pronounced suppressive effect on basal TSH and FT3 levels. It had a significant stimulating effect on rT3 levels. No differences were found between melancholic and minor depressives in the effects of dexamethasone on basal TSH, FT3 and rT3. Cortisol non-suppressors were characterized by less suppression of basal TSH values.