中医色诊的现代科学研究现状及其趋势

中医色诊,以青、赤、黄、白、黑五色推演于五行内合于五脏,进行疾病的临床诊断与辨证,其临床应用价值及理论意义为历代医家所推崇.邓铁涛国医大师与刘颂豪院士提出中医学与光学的交叉学科建设时,就以中医望诊作为突破口,建议应用光子学技术从模糊性思维与定量科学之间的关系着手,促进中医诊断方法的客观化发展[1].     

中医面部色诊的研究进展

从面部色诊分区、常色、病理五色、病证相关研究四个方面对现代面部色诊的研究成果进行了归纳、总结与分析,在此基础上提出了本研究领域存在的问题和前景展望.     

中医面部色诊现代研究进展

面部色诊是中医特色诊法之一。近年来,对中医面部色诊现代化的研究主要从面部图像采集、人脸区域分割、人脸区域定位、特征提取等技术和常色、病色、面部分区域等临床研究入手,对中医面部色诊现代化的主要方法、手段和获得的成果进行阐述。面部色诊客观化研究正在逐步走向成熟,但仍然存在一些问题:对人脸图像采集的环境尚未统一标准;面诊研究的技术尚不够成熟,仪器的实用性和精确性都存在一定问题;探测过程在一定程度上受主观因素的影响,中医诊断长期以来靠经验积累,而人体面部的色泽复杂多变且个体差异性较大,计算机对面部五色没有精确定义,很难定量描述;缺乏大样本、多中心、多层次、前瞻性的临床研究;色诊研究使用仪器尚不统一,存在检测指标不统一、可重复性低的缺陷;研究涉及的病种单一,同一疾病涉及的证型不够全面;中医注重整体观念,单纯靠面诊的定量数据进行诊断缺乏准确度。中医色诊现代化研究应该保持中医原有的特色,运用临床其他诊法综合辨证分析,四诊合参,确立整体研究思路。因此,今后的研究需在中医理论的指导下,结合临床实践,利用现代科学技术采集、分析信息,提高四诊信息采集的可靠性,捕捉人眼所不能及的能反映内部脏腑的生理、病理信息,对四诊作进一步定性、定量分析,建立统一的辨证诊断推理标准,为临床诊断提供有效的帮助。     

色诊脉诊教学现状与思考

＂能合色脉,可以万全＂是中医诊断的较高境界,近年来中医院校在舌诊、面诊和脉诊教学中引进了先进的教学媒介、强化学生实验动手能力,提高了教学质量,但是在实际教学过程中,由于客观因素的局限性和中医学重实践的特点使得学生对＂色、脉＂诊断精华未能真正领悟。中医诊断学教育者今后应在增加现代科学元素的理论教学基础上,重新设计实践教学方案,重视中医基本功的训练和自主学习能力的开发。     

光学信号分析中医色诊三原色主生主死特性的应用研究

目的对中医色诊三原色(青、赤、黄)的主生主死特性的样品进行反射光谱分析,探讨其生死色的特异性差别,以促进中医色诊的客观化、系统化发展。方法实验中以翠羽、草兹、鸡冠、衃血、蟹腹、枳实,以及正常人群的鼻准与额头进行反射光谱分析,也是应用光谱的方法进行色的记录,并对其基本特性进行分析。结果分析结果显示,主生的青(翠羽)、赤(鸡冠)、黄(蟹腹)3个光谱分析体现出反射色谱波峰单一,体现了其色的鲜艳性;而主死的青(草兹)、赤(衃血)、黄(枳实)3个光谱分析体现出其反射色谱由多重色组成,也就是以复合色为主,表现了色的晦暗;正常人群的色则在一定程度上显示了红黄微隐与气血的充盈。结论本研究表明,对记录的中医色诊结果的正确分析,明确色的鲜艳性或晦暗性可以反映生死色的差异性,将有助于中医色诊的客观化发展。     

肝硬化患者中医面部脏腑分区HSV色诊的研究

目的 探讨健康人、肝硬化代偿期及失代偿期患者面部区位点的色度值及关系.方法 应用DS-01A中医四诊仪实测肝硬化代偿期患者198例,肝硬化失代偿期患者164例,健康人134例,检测受试者面部整体、额区、鼻区、唇区、左右脸颊区、眼区各部位的HSV值[H(色度)、S(鲜艳度)、V(明度)],对所得数据进行比较分析.结果 健康人群和肝硬化(代偿期、失代偿期)患者面部色部区位点色度值的差异有统计学意义(P＜0.05).肝硬化患者面部整体、颊区、眼区区位点H值、V值较健康人群低.肝硬化失代偿期患者面部整体、颊区、眼区区位点S值较代偿期患者高.结论 健康人群和肝硬化患者不同脏腑面部色部区位点色度值有明显差异.肝硬化患者颊区、眼区及面部整体的颜色较健康人晦暗,且失代偿期患者较代偿期患者面色更晦暗.     

中医舌诊研究的回顾与展望

随着中医临床现代化的进一步发展,对舌象诊断也提出了客观化、定量化的新要求。以现代科学技术手段研究舌诊原理,提高其临床应用价值,使其更加科学化、客观化、具体化,已成为舌诊研究的必然方向^[1]。自20世纪50年代中期以来,许多中医、中西医结合和其他学科的研究人员都致力于舌诊现代化的研究^[2],取得了一定的成果。尤其近些年来,计算机技术迅猛发展带动的信息技术革命,为舌诊现代化研究注入了新的活力。回顾40多年舌诊现代化研究的历程,一般认为经历了以下3个阶段。     

智能中医诊断信息处理技术研究进展与展望

智能中医诊断信息处理技术作为中医现代化的重要内容,也越来越引起科技界的高度重视。本文就智能中医诊断信息处理技术的研究进展作了系统的介绍,特别是对有关脉象、舌象信息处理及智能中医诊断系统的研究现状,作了较为详细的分析总结,并在此基础上,对未来智能中医诊断信息处理技术的发展趋势,进行了系统的展望,包括建立中医辨证认知逻辑系统、中医诊断智能系统构成技术、中医诊断知识的数据挖掘技术、中医诊断信息获取与分析技术,提出了有建设性意义的观点。     

中医诊断学五色主病三字教学法

病色可分为赤、白、黄、青、黑5种,分别见于不同脏腑和不同性质的疾病。《灵枢.五色》认为:以五色分属于五脏,其对应关系是"青为肝,赤为心,白为肺,黄为脾,黑为肾";以五色反映疾病的不同性质,则"青黑为痛,黄赤为热,白为寒"。这种根据患者面部五色变化诊察疾病的方法,即五色主病,或称五色诊。     

原发性肝癌不同中医证型患者舌色的光谱测色及其色度学比较研究

目的：应用光谱测色法检测原发性肝癌不同证型患者的舌色资料,并进行其舌色的色度学比较研究,探讨原发性肝癌不同辨证分型的舌色特点以及舌色和证型之间的关系。方法：应用光谱测色法采集133名原发性肝癌患者的舌色数据资料,根据临床特点辨证为肝郁脾虚、湿热蕴结、肝肾阴虚、气滞血瘀4类证型,观察各证型色度坐标、主波长分布、兴奋纯度的变化特点和CIELAB均匀色彩空间分布特点,比较各型色度角、彩度的区别,并分析不同证型之间总色差、明度差、色度差、饱和度差、色相差等参数的区别。结果：原发性肝癌患者不同证型舌色的色度坐标分布不同;气滞血瘀型的主波长分布明显不同于其他3个证型;兴奋纯度值在肝郁脾虚、湿热蕴结、肝肾阴虚型肝癌患者呈现为逐渐增加的特点（P〈0．01）;不同证型舌色于CIELAB三维色空间分布区域不同;色度角结果提示气滞血瘀型为负值,与其他3型明显不同（P〈0．01）;肝郁脾虚、湿热蕴结、肝肾阴虚型的彩度值呈现为逐渐增加的特点（P〈0．01）,与兴奋纯度的结果一致;色差比较中,以人眼观察能力为衡量方式的结果量化了不同证型舌色的各矢量差别。结论：原发性肝癌不同证型患者的舌色存在着明显色差,与临床舌色的特点相符,这将为原发性肝癌中医辨证分型标准的统一提供客观参考,有利于舌诊度量的标准化与规范化。     

中医舌诊与内分泌相关性研究的进展

舌诊是中医传统诊断方法 ,尽管现代生理学认为舌苔构成与唾液、多种酶及内分泌有关 ,但是 ,由于中西医生理病理概念不同 ,有关中医舌诊与内分泌关系的领域 ,历代医家不可能涉足。近十几年的研究表明 ,舌与内分泌的关系并不仅仅是与舌面局部的相关因素有关 ,舌象变化还能反映机体内分泌状态 ,许多内分泌疾病在舌上有特异性变化。现就这一方面研究的有关问题探讨如下。1　舌能够反映机体内分泌水平内分泌系统由多个内分泌腺和内分泌组织组成 ,包括下丘脑、脑垂体、甲状腺、甲状旁腺、胰岛、肾上腺、性腺及胃肠道腺体等。现已明确 ,除传统内分…     

四诊现代化研究原理与应用

中医诊断现代化是未来中医发展的关键所在,而望、闻、问、切四诊信息客观、规范地采集和分析是实现中医诊断准确的基础。文章立足中医基础理论,结合现代科学技术,阐述中医四诊现代化研究的原理、技术与应用现状,并进一步总结中医四诊现代化研究过程中需要解决的关键问题以及未来发展方向。     

经络学说与中医望诊

结合古典文献研究,从望面色、望五官、望虚里搏动、望腹部络脉、望躯干四肢、望鱼际、望指纹、望肌表皮肤、望前后二阴等方面论述了经络学说与中医临床诊断的密切关系,从而为中医临床各科辅助诊断提供依据     

基于色度学的舌色分类研究现状与分析

目的探讨基于色度学的舌色分类研究现状,为数字舌图的舌色分类研究提供依据与参考。方法回顾性分析22项舌色分类研究的数据,将舌色的色度值统一转化为L值、a值、b值、C值、H值,进行各类舌色的色度值比较,并观察各类舌色在国际照明委员会(CIE)提出的颜色-对立空间模型(CIELAB)和明度彩度色调颜色模型(CIELCH)的分布,采用K均值聚类的方法,对不同研究者报道的舌色色度值进行聚类分析,并作色差比较。结果 22篇文章共报道了11类舌色:淡白舌、淡红舌、红舌、红绛舌、暗红舌、淡紫舌、紫红舌、青紫舌、紫舌、绛紫舌、紫暗舌。11类舌色的亮度在45～60之间,色相角在8°～27°和320°～355°之间,饱和度在17～36之间。从淡白舌到淡红舌、红舌、红绛舌、暗红舌,观察到有规律的色度值变化,表现为L值逐渐下降,而a值逐渐升高的趋势。以聚类中心位置的色度值为比较的基准,色差的范围在2.44～19.70之间。结论色度学为中医将舌诊的色觉经验进一步升华为量化色诊提供了关键的理论与技术。但不同研究者报道的色度值差异较大,也提示应当尽快制定数字舌图采集与色彩校正的规范方案与流程,使获得的舌色色度值能够在公共平台进行有效交流。     

516例正常人舌色与唇色的可见反射光谱色度学调查

目的：通过检测正常人群舌色与唇色的可见反射光谱色度学数据,统计正常人群舌色与唇色的色度学参数分布特性。方法：于广东省高等院校学生中筛选516例在读学生作为研究对象,应用可见反射光谱法采集舌色与唇色数据,进行CIEXYZ的颜色匹配三刺激值的计算,获得CIE1964色品坐标、明度、主波长、色纯度色度学参数。结果：应用可见反射光谱数据反演于CIE1964色度图,正常舌色的色品坐标x10为0.3413±0.0085,y10为0.3326±0.0051;正常唇色的色品坐标x10为0.3577±0.0092,y10为0.3383±0.0057;正常舌色与唇色的明度Y值分别为17.96±3.78和19.78±3.72;正常舌色与唇色的主波长值分别为（626.3±51.6）和（600.4±18.2）nm;正常舌色与唇色的兴奋纯度值分别为0.083±0.031和0.144±0.036。结论：应用可见反射光谱法对色诊资料采集可提供一种标准的测色方法,对正常舌色与唇色的色坐标、主波长与色纯度数据的检测与归纳总结,可以为病理的舌色与唇色的病证诊断提供基本参照。     

中医“五神”辨证体系四诊要点浅析

随着社会文化经济的进步,在竞争压力与日俱增的今天,人们的身心疾病的发病率明显提高,身心医学的概念以及"生物-社会-心理"的医学模式应运而生,也促成了区别于传统脏腑辨证的中医"五神"辨证体系的形成。中医"五神"辨证体系是对个体的精神心理活动及部分行为活动的一种认识,充分体现了中医"形神一体"观,强调心理因素对个体疾病发生的影响作用。通过对中医"五神"辨证体系四诊要点的解析,为临床诊断躯体心理行为性疾病的提供一个新的诊疗方向。     

中医舌诊对大肠癌诊断的研究进展

大肠癌属世界公认十大恶性肿瘤的范畴,由于其早期没有特殊表现,出现症状时往往已恶变至晚
期,故其生存率不高。本文将中西医进行比照,将舌象及舌苔脱落细胞与大肠癌早期诊断相结合,探索中医舌诊
的新应用。     

漫谈中医对疾病的诊断（十四）——舌诊之三

二、舌诊的方法及临床意义 前面介绍了舌诊的主要内容。在对舌象进行观察过程中,具体方法的运用、舌象的分析以及对舌诊临床意义的总体把握等,对于疾病的诊断确当与否,均有举足轻重的影响。     

漫谈中医对病证的诊断(十一)——望诊之五

(接上期) (四)望四肢四肢与五脏均有一定关系,但与脾的关系最为密切,故有"脾主四肢"之说.望诊时主要观察手足、掌腕、指趾的外形和动态.