改良颌面及颈部手术切口缝合方法的探讨

目的:探讨改良"皮下内翻牵拉式"缝合法在颌面部及颈部手术切口缝合中的应用及其改善术后瘢痕外观的作用.方法:80例颌面部及颈部手术的患者分别采用传统缝合法或皮下内翻牵拉式缝合法(下称改良缝合法)缝合切口,观察术后切口愈合情况.结果:两组并发症发生率分别为5%和0.结论:传统的切口缝合方式不能避免切口皮肤区"蜈蚣样"痕迹,改良缝合法能减少切口部分并发症的发生,并有利于改善术后疤痕外观.     

剖宫产手术两种不同切口缝合法的效果观察

目的观察两种不同切口缝合法运用到治疗剖宫产手术患者中的功效。方法选择2016年2月～2017年6月我院接收并治疗的剖宫产手术患者50例,并随机分为两组,对照组25例患者辅以连续皮内缝合,观察组25例患者辅以改良埋没垂直褥式缝合技术缝合,比较两组患者的各大手术指标、切口愈合情况、瘢痕增生情况及并发症的发生率、住院时间。结果观察组患者的术后瘢痕增生情况明显优于对照组患者,缝合时间与手术时间都大于对照组患者(P 0.05)。两组患者的切口长度、切口愈合情况、并发症的发生率、住院时间,差异无统计学意义(P 0.05)。结论改良埋没垂直褥式缝合技术缝合运用到对剖宫产手术患者施行治疗后,能够明显减少术口疤痕增生,达到少瘢甚至无瘢愈合,值得全方位推行与运用。     

传统S形切口皮瓣转移修复术与改良S形切口腮腺筋膜缝合术治疗腮腺肿瘤的临床效果对比

目的 探讨传统S形切口皮瓣转移修复术与改良S形切口腮腺筋膜缝合术治疗腮腺肿瘤的临床效果对比.方法 选取本院于2014年4月至2016年11月期间收治的82例腮腺肿瘤患者,将所有患者随机均分为试验组和对照组.其中试验组患者采用改良的S形切口进行腮腺手术并且实行腮腺筋膜缝合术,而对照组患者则采取传统的S形切口实行腮腺手术和皮瓣转移修复术进行治疗,随后进行为期1年的随访,同时统计分析两组患者术后并发症的发生率以及对切口愈合外观的满意情况.结果 术后试验组患者中出现并发症共有21例(51.2％),显著低于对照组的30例(73.2％),两组患者数据比较差异有统计学意义(x 2=15.021,P＜0.05);试验组患者对手术切口外观的满意度为75.6％,显著高于对照组患者的58.5％ (P＜0.05).结论 传统S形切口皮瓣转移修复术与改良S形切口腮腺筋膜缝合术治疗腮腺肿瘤的临床效果对比,后者优势明显,值得在临床上加以推广运用.     

阑尾切口改良缝合100例体会

阑尾切除术是外科常见手术。对阑尾切口采用以丝线二层缝合的方法。我院采用改良缝合效果较传统缝合方法满意，体会如下：（1）切口缝合简单、迅速、省时；（2）各层组织接触紧密不留死腔；（3）切口内无线结，愈合快；（4）拆线后切口内无缝线。但仍有一定的感染机率。对于麦氏切口，术后常形成凹陷型切口愈合。我们认为仍有可改进之处，近年来采用改良阑尾切口缝合100例．效果满意。体会如下：     

改良式虹膜根部断离修复术

目的观察改良式虹膜根部断离修复术的手术方法和手术效果。方法对26例(26眼)用自制的虹膜钩经角膜缘切口将断离的虹膜勾至切口处井间断缝合,进行虹膜根部断离修复术.结果26例离断的虹膜均得到较为满意的修复,基本恢复了虹膜的位置和瞳孔形态,使视力及外观明显改善.结论改良式虹膜根部断离修复术一种微创、安全、简便、有效的手术方式.值得临床上推广应用.     

剖宫产子宫下段横切口改良式缝合法探讨

目的：探讨剖宫产子宫下段横切口最佳缝合方法。方法选择我院2005年1月1日-2007年12月31日共400例有剖宫产指征的初产妇,年龄在20-28岁之间,随机分为2组,观察组232例,为子宫下段横切口改良式缝合法,对照组168例为子宫下段横切口传统缝合法（连续缝合肌层、内膜、褥式缝合加固浅肌层一层）,观察子宫切口缝合时间,术后恶露持续时间、术后42d子宫复旧情况及子宫切口愈合情况。结果观察组剖宫产子宫下段横切口缝合时间明显短于对照组（P〈0.01）,术后恶露持续时间短于对照组,术后42d子宫复旧、切口愈合良好率高于对照组（P〈0.01）。结论剖宫产子宫下段横切口改良式缝合法是目前一种理想的缝合方法。     

改良头皮缝合技术在神经外科的应用观察

目的探讨颅脑手术中改良头皮缝合法。方法帽状腱膜层用1-0微乔可吸收线间断连续缝合,<8 cm直线或小弧形切口,予4-0微乔可吸收线行皮内缝合;≥8 cm的创口,予1-0微乔可吸收线间断缝合。观察手术缝合速度、切口线头外露,头皮创口裂开、术后脑脊液切口漏,术后咀嚼颞部疼痛。结果该改良后头皮缝合法在颅脑手术中能明显加快手术缝合速度,术后无线头外露,无头皮裂开及感染,无脑脊液漏,术后咀嚼颞部疼痛明显减少。结论该改良头皮缝合法简单安全,成本不高,易于临床推广,在颅脑手术中具有一定的可推广性。     

无针缝合器处理腹股沟疝修补术切口效果观察

患者术后切口疼痛部分是由于丝线缝合导致的切口牵拉痛,不同缝合方式术后疼痛程度不同。笔者临床发现,使用无针缝合器可减轻患者术后疼痛,有利于术后康复。笔者对腹股沟疝无张力疝修补术患者应用无针缝合器处理手术切口,与丝线缝合作对照,观察其疼痛、住院时间及切口愈合情况。现报道如下:1资料与方法1.1对象及分组将本院2013年1月至2014年5月收治的腹股沟疝无张力疝修补术患者按随机数字表法分为两     

妇产科腹部切口新式皮内缝合的效果观察

随着社会发展,医学模式也在逐渐发生改变,医学界在手术患者皮肤的缝合方面也在寻找更好的方法。传统的妇科手术皮肤缝合方法采用1-0丝线间断缝合皮肤,其缺点有脂肪液化、术后需拆线,遗留皮肤皱褶、蜈蚣样瘢痕等情况。近些年随着新型缝合线的兴起,皮内缝合法应运而生,最初采用皮下脂肪层间断缝合,再连续皮内缝合皮肤(以下称传统的皮内缝合),优点是无需拆线,术后住院天数少,切口愈合后外观较美     

新式剖宫产腹壁两种缝合方法的效果比较

目的：比较新式剖宫产腹壁两种缝合方法的效果。方法以本院2013年6月~2014年6月行新式剖宫产的70例患者为研究对象,根据不同缝合方式将其分为两组,各35例。 A组患者不缝合皮下脂肪层直接行皮内连续缝合,B组患者则行常规皮内连续缝合,比较两组的手术时间、切口缝合时间、切口愈合时间及并发症等情况。结果两组的手术时间[A组（29.5±3.4）min vs B组（39.3±4.6）min]、切口缝合时间[A组（4.4±1.4）min vs B组（6.8±1.6）min]比较,差异有统计学意义（P<0.05）。A组的术后皮下硬结发生率为5.7%,与对照组的48.6%比较,差异有统计学意义（P<0.05）,两组的术后发热、切口愈合不良、切口皮肤红肿发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论与常规皮内连续缝合比较,不缝合皮下脂肪层直接行皮内连续缝合具有手术时间短、皮下硬结发生率低等特点,值得临床推广。     

子宫下段剖宫产不缝合腹膜168例临床分析

目的：探讨子宫下段剖宫产术不缝合腹膜对手术后效果影响。方法：对2000年7月～2001年7月在我院行改良式腹壁横切口子宫下段剖宫产168例，分成缝合腹膜组与不缝合腹膜组，在手术时间、术后镇痛药使用、肛门排气时间、术后发热、术后切口愈合方面进行观察和总结。结果：不缝合腹膜组在手术后发热，腹壁切口延期愈合方面与缝合腹膜组差异无显著性，在手术时间、术后肛门排气时间、术后镇痛药使用上比缝合腹膜组少。结论：施行子宫下段剖宫产，不缝合腹膜具有手术时间短、术后排气早、疼痛轻等优点，不会增加腹腔脏器粘连。     

多点皮内缝合法预防乳腺癌术后皮下积液的疗效观察

目的探讨预防乳腺癌术后皮下积液发生的方法并观察其疗效。方法选取107例乳腺癌根治术及改良根治术患者，术毕，创面冲洗后，将皮瓣与胸壁或胸肌行多点经皮内的缝合，关闭切口，观察术后3d每天的引流量及总引流量，平均拔管时间及有无皮下积液。结果应用本方法后创面渗液（引流量）明显减少，且拔管时间提前3-4d，皮下积液的发生明显减少。结论乳腺癌术后多点皮内缝合法．能明显减少皮下积液的发生。     

剖宫产子宫切口两种缝合方法的临床观察比较

目的探讨剖宫产子宫切口单层连续缝合和双层缝合褥式包埋缝合两种缝合方式的临床疗效。方法选择180例行剖宫产手术的孕妇,随机分为两组,对照组90例,剖宫产后对子宫切口行双层缝合褥式包埋缝合方式缝合;观察组90例,剖宫产后对子宫切口行单层连续缝合方式缝合,观察两组患者的手术时间、子宫切口缝合时间、子宫复旧及术后并发症情况等。结果两组在手术时间、子宫切口缝合时间、子宫复旧时间及并发症情况相比较,观察组明显优于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。结论单层连续缝合方式缝合用于剖宫产子宫切口优势明显。     

乳腺癌术后并发症的预防及处理

目的 探讨乳腺癌术后并发症的原因及其预防处理对策.方法 200例乳腺癌患者根据肿瘤大小、辅检情况等,行改良Ⅰ式根治术47例,改良Ⅱ式根治术49 例,传统根治手术54例,保乳手术50例.结果 术后并发症主要为切口感染、皮下积液、上肢水肿以及皮瓣坏死等.传统根治术为37.04%,改良Ⅰ式为25.53%,改良Ⅱ式为22.49%,保乳术为14%.4种手术方式单项并发症比较,皮下积液差异有统计学意义(χ2 = 12.81,P＜ 0.05),其他各项目差异无统计学意义;4 种手术方式并发症合计比较,总并发症发生率差异有统计学意义(χ2 = 25.12,P＜0.01).结论 乳腺癌术后皮下积液、皮瓣坏死、患侧上肢水肿及切口感染等并发症发生率较高.术前、术中及术后及时正确的处理能有效防治并发症.     

二次剖宫产皮肤切口垂直褥式缝合瘢痕愈合的效果研究

目的探讨二次剖宫产皮肤切口垂直褥式缝合瘢痕愈合效果。方法采用回顾性方法分析,选取我院自2017年11月至2018年12月收治的100例二次剖宫产者的临床资料,根据缝合方法分为对照组(50例,给予传统皮下脂肪间断缝合)与研究组(50例,给予改良垂直褥式缝合),比较两组皮肤切口缝合时间、瘢痕满意度、皮肤切口愈合情况及切口并发症(切口渗液、线硬结)。结果研究组皮肤切口愈合时间短于对照组,有显著差异(P <0.05)。研究组瘢痕满意度为94.00%,高于对照组的72.00%(P <0.05);研究组术后切口并发症发生率8.00%,对照组术后切口并发症发生率10.00%,无显著差异(P> 0.05);研究组的切口愈合良好比例为92.00%,高于对照组的80.00%,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论垂直褥式缝合用于二次剖宫产皮肤切口中,可缩短皮肤切口缝合时间,提高皮肤切口愈合度,降低切口并发症。     

快速切除法和连续褥式外翻缝合法在包皮环切术中的应用

目的探讨新的包皮环切术操作方法。方法对106例包皮过长患者施行包皮环切术,采用快速切除法和连续褥式外翻缝合法。观察手术时间、手术失血、术后疼痛、术后出血、水肿、感染等并发症和术后包皮形状、切口愈合情况。结果采用新的操作方法包皮切除范围标准,手术时间短、手术失血少、术后疼痛轻微、术后出血、水肿、感染等并发症少,术后包皮外形美观、对称,切口愈合佳、光滑。结论采用快速切除法和连续褥式外翻缝合法安全、效果佳、值得推荐。     

可吸收线连续皮下、皮内缝合非污染手术切口98例临床观察

目的：观察可吸收线连续皮下、皮内缝合手术切口的临床效果。方法：选择180例非污染手术切口,观察组98例,进行可吸收线连续皮下、皮内缝合;对照组82例,进行传统丝线单纯间断缝合。结果：观察组98例,甲级愈合率98．98％,乙级愈合率1．02％,无丙级愈合;对照组82例,甲级愈合率86．58％,乙级愈合率10．98％,丙级愈合率2．44％。结论：可吸收线连续皮下、皮内缝合手术切口具有损伤小,愈合快,术后切口美观的优点。     

改良式会阴侧切缝合法在产科中的应用效果观察及护理

目的观察改良式会阴侧切缝合法在产科中的应用效果,总结临床护理经验。方法按照随机对照原则将我院收治的168例产妇分为观察组与对照组,每组各84例,观察组产妇行改良式会阴缝合术,对照组产妇行传统缝合术,并给予有效的护理,观察临床效果。结果两组产妇均切口愈合良好,观察组产妇的会阴切口出血量、疼痛时间及住院天数均少于对照组产妇,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良式会阴侧切缝合法在产科中具有良好的应用效果,辅以有效的护理能够保证手术的成功和产妇产后的恢复。     

改良耻骨上前列腺切除术

目的探讨改良耻骨上经膀胱前列腺切除术治疗前列腺增生症的临床效果与传统术式相比有何优点。方法对73例和42例前列腺增生患者分别行改良的和传统的耻骨上前列腺切除术。传统组在取出前列腺后对5、7点膀胱颈边缘缝合止血，改良组仅缝合12点缩小膀胱颈后以气囊尿管牵拉止血。结果两组IPSS评分和最大尿流率Qmax均显著改善。无严重并发症，术后出血时间、住院时间相似（P〉0．05），改良组平均手术时间缩短17％，术中出血减少38％（P〈0．001）。结论改良耻骨上前列腺切除术与传统术式疗效相似，前者操作简单，手术时间更短，术中出血更少，是开放前列腺切除一种较理想术式。     

改良式双切口法包皮环切术治疗包皮过长或包茎156例效果

目的探讨改良式双切口法包皮环切术治疗包皮过长或包茎的效果。方法采用改良式双切口法治疗包皮过长或包茎,并对手术时间、术后并发症、切口外观情况进行观察。结果 156例患者,手术时间(23.2±5.1)min,术中出血量(0.8±0.2)ml;术后127例(81.4%)获得随访1~3个月,术后并发症发生率为5.5%,其中术后水肿5例,感染2例,余患者切口愈合好,切缘整齐,外观美观,性生活情况同术前。结论改良式双切口法包皮环切术治疗包皮过长或包茎,效果良好,且该术式具有可规范性和操作性。