血清TGAb、TPOAb检测在自身免疫性甲状腺疾病诊断中临床意义

目的探讨血清中抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺过氧化酶抗体(TPOAb)浓度在自身免疫性甲状腺疾病(AITDs)诊断中的临床意义。方法以Graves病(GD)120例、桥本甲状腺炎(HT)130例、健康对照90例样本为试验材料,采用电化学发光免疫分析法测定血清中TGAb、TPOAb浓度。结果 TGAb、TPOAb绝对含量和阳性率在各组间差异均有统计学意义(P<0.05),其中HT组最高。将血清TGAb、TPOAb单项检测结果用于Graves病(GD)临床诊断时,ROC曲线面积分别为0.866和0.990;用于桥本甲状腺炎(HT)临床诊断时,ROC曲线面积分别为0.960和0.991;在GD组与HT组间比较时(GD比HT),TGAb、TPOAb的Youden指数为0.333和0.549。结论血清中TGAb和TPOAb浓度测定均可用于GD和HT疾病的临床诊断,TPOAb优于TGAb,但它们对区分GD与HT的临床诊断价值低。     

电化学发光法检测抗甲状腺过氧化物酶抗体的性能验证及其在甲状腺疾病中的诊断价值

目的：对罗氏Cobas e601电化学发光免疫分析仪检测血清抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)进行性能验证。方法参考国内外有关性能验证的文件和报道,对TPOAb的精密度、准确度、线性范围、生物参考区间和临床诊断试验进行性能评价。结果 TPOAb的批内和批间不精密度符合厂家所提供的性能标准;检测厂商的4份定值校准品,结果与靶值的相对偏倚-3.01%～3.84%之间;TPOAb在5.8IU／ml～588.6IU／ml之间线性良好,厂家提供的生物参考区间在本实验室适用;健康对照组与甲状腺疾病组TPOAb阳性率比较,差异有统计学意义(χ2＝66.24,P＜0.01);自身免疫性甲状腺疾病组与非自身免疫性甲状腺疾病组TPOAb阳性率比较,差异有统计学意义(χ2=53.60,P<0.01)。结论罗氏Cobas e601检测TPOAb的分析性能符合质量目标要求,检测TPOAb对自身免疫性甲状腺疾病的诊断具有重要临床价值。     

甲状腺疾病患者两种血清甲状腺自身抗体的检测分析

目的探讨自身免疫性甲状腺疾病(AITD)患者血清抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)及抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)的含量变化及两抗体的临床应用价值。方法采用AXSYM全自动免疫发光分析仪对77例甲状腺功能亢进、38例原发性甲状腺功能减退、44例桥本甲状腺炎和58例正常对照的血清TGAb和TPOAb含量进行检测分析。结果甲状腺功能亢进组、原发性甲状腺功能减退组和桥本甲状腺炎组的TGAb、TPOAb的含量和异常率均高于正常对照组(P<0.01)。将甲状腺功能亢进组、原发性甲状腺功能减退组和桥本甲状腺炎组三组间的TGAb、TPOAb含量和异常率相比较,可以发现含量和异常率呈上升趋势(P<0.05)。结论 AITD患者的血清TGAb和TPOAb含量存在明显异常升高,两者是临床诊断AITD有用的实验室指标。     

两种药物联合治疗自身免疫性甲状腺疾病前后患者3种血清标志物水平的变化

目的探讨经糖皮质激素联合百令胶囊治疗自身免疫性甲状腺疾病前后患者血清中促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TGAb)水平的变化。方法选取该院于2015年8月至2017年10月收治的自身免疫性甲状腺疾病患者210例[桥本甲状腺炎(HT)患者120例,毒性弥散性甲状腺肿(Graves)病患者90例]结合患者及家属的意愿随机分成试验组和对照组,试验组患者服用糖皮质激素治疗,试验组患者在服用糖皮质激素治疗的基础上服用百令胶囊进行治疗。采用电化学发光法分别检测两组患者在接受治疗前和经治疗2个疗程后血清中TRAb、TPOAb、TGAb的水平。结果 Graves病患者TRAb的水平明显高于HT患者,TGAb、TPOAb显著低于HT患者,差异有统计学意义(P0.05)。经治疗,自身免疫性甲状腺疾病患者血清中TRAb、TPOAb、TGAb的水平显著低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05),且试验组患者血清中TRAb、TPOAb、TGAb的水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论糖皮质激素联合百令胶囊治疗降低自身免疫性甲状腺疾病患者血清中抗体的水平作用显著,是治疗自身免疫性甲状腺疾病的安全、有效方法,值得在临床上推广。     

血清TGAb、TPOAb在甲状腺疾病中的应用价值

目的探讨甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平在甲状腺功能亢进(甲亢)和原发性甲状腺功能减退症(甲减)中的改变及其临床意义。方法将100例甲亢患者分成4组:甲亢初诊组、甲亢复发组、甲亢缓解组和治疗后转向甲减组。采用免疫化学发光法分别检测100例甲亢、60例原发性甲减患者和30例正常人的血清TGAb和TPOAb。结果甲亢组和原发性甲减组的TGAb和TPOAb阳性率与正常组比较差异均有统计学意义(P<0.01);100例甲亢患者治疗前后TPOAb阳性率明显高于TGAb的阳性率;无论是初诊组、复发组还是缓解组治疗前后两种抗体检测的阳性率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 TGAb和TPOAb的定量检测在甲状腺疾病的鉴别、诊断及治疗中具有参考价值,TPOAb具有相对较高的临床价值。     

促甲状腺激素和甲状腺自身抗体在甲状腺疾病诊断中的临床应用

目的通过探讨自身免疫性甲状腺疾病(AITD)患者血清促甲状腺激素(TSH)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)浓度的变化,探讨其在自身免疫性疾病的诊断价值。方法对30例毒性弥漫性甲状腺病(GD)、32例桥本甲状腺炎(HT)、24例甲状腺机能减退症患者和39例健康者采用化学发光法分别检测TSH、TPOAb、TGAb、TRAb,并观察这4种指标在不同疾病中的变化情况。结果甲状腺机能减退症组的TSH含量为(33.90±34.36)mIU/L,明显高于健康对照组,而GD组为(0.05±0.05)mIU/L,则明显低于健康对照组;GD组、HT组和甲状腺机能减退症组血清TPOAb、TGAb浓度明显高于健康对照组;GD组TRAb的含量为(11.34±12.07)IU/mL,显著高于其他3组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 TSH是甲状腺功能的非常敏感的特异性指标,TPOAb、TGAb的检测对甲状腺疾病诊断有重要意义,而TRAb对于GD有较高的诊断价值,可以作为诊断GD病的特异性指标。     

分析甲状腺过氧化物酶抗体在自身免疫性甲状腺疾病中的诊断价值

目的 探讨甲状腺过氧化物酶抗体(TROAb)在自身免疫性甲状腺疾病(AITD)中的诊断价值。方法 将我院收治的100例自身免疫性甲状腺疾病患者作为研究组,其中桥本甲状腺炎与毒性弥漫性甲状腺肿各50例,另选择同期体检的50例健康人作为观察组,对两组TROAb浓度进行对比。结果 研究组TROAb浓度显著高于观察组,桥本甲状腺炎患者的TROAb浓度显著低于毒性弥漫性甲状腺肿患者,差异明显,具有统计学意义(P0.05)。结论 自身免疫性甲状腺疾病患者TROAb浓度显著异常,对其行血清TROAb检测有助于提高临床诊断率,值得推广。     

抗甲状腺球蛋白抗体及抗甲状腺过氧化物酶抗体检测自身免疫性甲状腺疾病的临床意义

目的观察抗甲状腺球蛋白抗体（A-TG）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（A-TPO）在自身免疫性甲状腺疾病中的临床意义。方法采用罗氏Elecsys 2010电化学发光检测分析仪,对148例甲状腺疾病患者进行A-TG、A-TPO、T3、T4、FT3、FT4、TSH的平行检测。结果自身免疫性甲状腺疾病（Graves病、桥本氏甲状腺炎、原发性甲减）A-TG、A—TPO含量均明显高于结节性甲状腺肿和单纯性甲状腺肿,阳性率分别达到63％、81％、65％,差异有统计学意义。结论A—TG、A—TP0在诊断自身免疫性甲状腺疾病和非自身免疫性甲状腺疾病中具有重要的临床意义,结合临床症状可帮助鉴别诊断各类甲状腺疾病。     

甲状腺自身抗体联合检测在Graves病和桥本氏甲状腺炎中的诊断意义

目的探讨抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和促甲状腺激素受体抗体(TRAb)在Graves病和桥本氏甲状腺炎中的诊断意义。方法对我院在2006-2009年收治的264例Graves病患者和86例桥本氏甲状腺炎患者,分别检测血中TGAb,TPOAb和TRAb的含量,观察两组间的差异,并对264例Graves病患者根据病情分为初治组、治疗组和缓解组,同样检测血中以上3种抗体,观察其在病程中的动态变化。结果 TRAb在Graves病患者中阳性率较高,并随病情的缓解,浓度逐渐下降,因此,TRAb可作为Graves病的诊断依据,并同时可作为检测病情变化的一项重要指标。结论 TGAb和TPOAb,特别是TPOAb,在桥本氏甲状腺炎患者中阳性率较高,具有统计学意义,故可作为该疾病的诊断依据。     

血清甲状腺球蛋白抗体和过氧化物酶抗体定量检测对自身免疫性甲状腺疾病的诊断价值

目的探讨血清甲状腺球蛋白抗体(TgAb)和过氧化物酶抗体(TPOAb)定量检测对自身免疫性甲状腺疾病的诊断价值。方法选取于2017年3月至2018年3月自身免疫性甲状腺疾病患者238例,其中甲状腺功能亢进95例(第1组),甲状腺功能减退50例(第2组),桥本甲状腺病28例(第3组),单纯甲状腺肿大65例(第4组)。另选取同期体检的身体健康者80例(第5组)。采用全自动发光免疫分析仪检测受试者血清TgAb、TPOAb水平,统计TgAb、TPOAb阳性率。结果第1、2、3组患者血清TGAb、TP0Ab阳性率分别为55.8%、70.0%、92.8%,TP0Ab阳性率分别为69.5%、72.0%、96.4%。第1、2、3组患者血清TGAb、TP0Ab定量检测值及阳性率均高于第4、5组(P均0.05)。结论血清TGAb、TP0Ab升高表明甲状腺组织处于免疫性炎症活跃状态,可作为自身免疫性甲状腺疾病临床诊断的参考指标。     

Anti-thyroid peroxidase antibody]

Anti-thyroid peroxidase antibody(TPOAb) in patients with autoimmune thyroid diseases was identified with anti-microsomal antibody. Highly sensitive assays of TPOAb using radioimmunoassays and enzyme immunoassays have been developed following a hemagglutination assay technique. TPOAb is present in the serum of almost all patients with Hashimoto's thyroiditis, in more than 70% of those with Graves' disease, and, to a variable degree, in patients with nonthyroid autoimmune diseases and some normal subjects. There is a good correlation between the degree of lymphocytic infiltration of the thyroid gland and the titer of TPOAb. Postpartum thyroiditis, usually a transient disorder, occurs with high frequency in women who have TPOAb. TPOAb, in addition to anti-thyroglobulin antibody, was a clinically useful marker for defining autoimmune thyroid diseases and for detecting an underlying autoimmune process in the thyroid, however, its biological importance remains to be clarified at the present time.     

过氧化物酶抗体在妊娠甲状腺功能紊乱发生中的诊断价值

目的探讨血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)在筛查孕妇发生自身免疫性甲状腺功能紊乱中的诊断价值。方法选取确诊甲状腺功能紊乱的孕妇75例,非甲状腺功能紊乱孕妇145例,采用微粒子酶免疫分析法(MEIA)和化学发光微粒子免疫分析法(CMIA)分别测定血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平和促甲状腺激素(TSH)水平。结果(1)甲状腺功能紊乱组血清TSH和TPOAb水平与非紊乱组比较,差异均有统计学意义(P<0.01);(2)甲状腺功能紊乱组中TPOAb呈较高的阳性率(84.0%),非紊乱组孕妇TPOAb阳性率达11.0%;(3)TSH异常组中约半数孕妇(53.3%)呈TPOAb阳性。TSH正常组中有14.5%孕妇TPOAb呈阳性反应;(4)TPOAb阳性组中有65.6%的孕妇出现TSH紊乱;(5)较高TSH水平(>4.67mIU/L)组中,TPOAb阳性率较高(55.7%),低TSH水平组(<0.47mIU/L)中TPOAb阳性率则较低(9.9%);(6)各组高龄孕妇与育龄孕妇组之间血清TSH和TPOAb水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论TPOAb可作为孕妇产前监测指标,有助于临床早期诊断并明确妊娠期甲状腺功能紊乱的病因。从诊断价值上看,TSH并不能完全取代TPOAb检测。TPOAb异常可能预示孕妇发生自身免疫性甲状腺疾病的可能和风险。     

甲状腺自身抗体定量检测的临床应用

目的探讨血清中3种甲状腺自身抗体定量检测,在甲状腺疾病诊治中的价值。方法收集2009—2010年于我院门诊就诊及住院的甲状腺疾病患者238例,通过患者的病史、症状、体征及相关的辅助检查将患者分组。分别检测患病组及正常对照组血清中TPOAb、TGAb、TRAb浓度,观察3个抗体水平在不同疾病中的变化情况。结果不同疾病组及正常对照组血清中TPOAb、TGAb浓度水平差异具有统计学意义,其中桥本病、Graves’病组,血清中两种抗体水平与其他各组比较差异具有统计学意义,且桥本病患者血清中两种抗体水平明显高于其他三组;Graves’病发作组的TRAb阳性率及血清浓度水平均明显高于正常对照组,而Graves’病缓解组TRAb阳性率及测定值明显低于发作组。结论TPOAb、TGAb在桥本病致病中起重要作用,而TRAb对于Graves’病有较高的诊断价值,可以作为诊断Graves’病的特异性指标,但与Graves’病的病情轻重无关。     

血清TSH,TPOAb和TGAb水平在良恶性甲状腺结节中的鉴别诊断价值

目的 研究促甲状腺激素(thyroid stimulating horomone,TSH)和甲状腺自身抗体(TPOAb,TGAb)在良恶性甲状腺结节中的鉴别诊断价值。方法 采用回顾性调查研究方法,收集中国人民解放军联勤保障部队第九○一医院2013年3月～2018年9月期间因甲状腺结节行手术治疗且经病理证实的500例临床资料,其中分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)152例,甲状腺腺瘤(thyroid adenoma,TA)232例,结节性甲状腺肿(nodular goiter,NG)116例,并对检测结果进行统计分析。结果 DTC组的TSH,TPOAb和TGAb水平显著高于TA组和NG组,经单因素方差分析,差异有统计学意义(F=4.120,4.636,6.638; P=0.016,0.01,0.001)。TSH在DTC组与良性甲状腺疾病的阳性率无差别,TPOAb在DTC组的阳性率为30.2%,而在TA组和NG组的阳性率分别为12.5%和13.7%,差异有统计学意义(χ2=21.43,P<0.01)。DTC组的TGAb阳性率为26.9%,而TA和NG组的阳性率分别为15.5%和12.0%,差异有统计学意义(χ2=11.91,P=0.002)。转移性DTC和未转移性DTC组的TSH,TPOAb和TGAb,经t检验统计分析,差异无统计学意义(t=1.976,1.974,1.973; P=0.572,0.574,0.577)。TPOAb和TGAb在鉴别DTC和TA的曲线下面积分别是0.612和0.610。TPOAb和TGAb在鉴别DTC和NG的曲线下面积分别是0.577和0.620。TGAb在最佳临界点诊断DTC的敏感度为73.7%,特异度为52.6%。结论 TSH浓度和甲状腺自身抗体水平升高与DTC的发病有一定的相关关系,TGAb在甲状腺癌和甲状腺良性结节的鉴别诊断中具有一定价值。     

血清甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体、甲状腺过氧化物酶抗体对自身免疫性甲状腺疾病的诊断价值

目的探讨血清甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺微粒体抗体（TMAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）对自身免疫性甲状腺疾病（AITD）的诊断价值。方法100例甲状腺功能异常患者根据血清中三碘甲状腺原氨酸（B）、甲状腺素（Td）、促甲状腺激素（TSH）水平分为甲亢组和甲减组,每组50例;另选择50例甲状腺功能正常人群作为对照组。各组患者均采集静脉血5mL,分离血清,放射免疫法测定患者血清中TGAb、TMAb、TPOAb、L、T4、TSH水平。观察各组患者血清中TGAb、TMAb、TPOAb阳性率;比较各组TGAb、TMAb、TPOAb阳性患者血清水平。结果甲亢组和甲减组血清TPOAb阳性率均明显高于血清TGAb、TMAb阳性率;甲亢组、甲减组患者血清TGAb、TMAb、TPOAb阳性率均明显高于对照组;甲减组患者血清TGAb、TMAb、TPOAb阳性率均明显高于甲亢组。甲亢组和甲减组患者血清TGAb、TMAb、TPOAb水平均明显高于对照组。甲减组患者血清中TGAb、TMAb、TPOAb水平均明显高于甲亢组。结论TPOAb在AITD的诊断中具有重要意义,为AITD的诊断、治疗及预后评估提供了重要依据。     

Significance of perithyroidal lymph nodes in benign thyroid diseases

Purpose

The incidences of perithyroidal lymph nodes (PTLNs) in benign thyroid diseases were investigated.

Methods

A total of 108 patients were divided into 36 with benign thyroid nodules, 33 with Hashimoto’s thyroiditis, 14 with Graves’ disease, 10 with hypothyroidism of undetermined etiology, nine with silent thyroiditis, and six with subacute thyroiditis. We assessed the relationships among PTLNs and these groups, thyroid volume, thyroid parenchyma echogenicity, and anti-thyroid-stimulating hormone receptor, anti-thyroglobulin, and anti-thyroid peroxidase antibodies (TRAb, TgAb, and TPOAb).

Results

The PTLN-positive rates in Hashimoto’s thyroiditis (69.7%), subacute thyroiditis (83.8%), silent thyroiditis (77.8%), and Graves’ disease (35.7%) groups were significantly higher than those in benign thyroid nodules (5.6%) and hypothyroidism of unknown etiology (0%) groups. The PTLN-positive rates were significantly higher in cases with TgAb and/or TPOAb (P < 0.01) and in those with lower parenchyma echogenicity (P < 0.01).

Conclusion

PTLNs were seen in inflammatory thyroid diseases, but were rarely detected in other thyroid diseases. These findings indicate that PTLNs are an indicator for differentiating inflammation of the thyroid. Lower echogenicity of the thyroid, known to correspond to inflammation, showed a correlation with the positive rate of PTLNs. PTLNs in cases of Graves’ disease may be due to coexisting thyroiditis related to TgAb and/or TPOAb.

     

甲状腺自身抗体在自身免疫性甲状腺疾病诊断中的应用价值

目的 探究甲状腺自身抗体在自身免疫性甲状腺疾病(AITD)诊断中的应用价值.方法 选择2019年5月至2020年5月我院收治的80例AITD患者作为AITD组,其中34例为桥本甲状腺炎(HT),46例为毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病);另选取同期我院50例健康体检者作为对照组.比较各组的促甲状腺激素受体抗体(TRA...     

Influence of thyroxine on serum soluble interleukin-2 receptor alpha levels in thyroid disorders

BACKGROUND: Activation of cell-mediated immunity by soluble interleukin-2 receptor alpha (sIL-2Ralpha) release is well documented. The aim of this study was to measure serum concentrations of sIL-2Ralpha in patients with autoimmune and non-autoimmune thyroid disorders in different stages of thyroid function, before and after administration of l-thyroxine (l-T4) and its discontinuation as well as before and during methimazole administration. MATERIALS AND METHODS: The study included 80 females: 16 with Graves' disease, 15 with Hashimoto's thyroiditis and subclinical hypothyroidism, 14 with Hashimoto's thyroiditis with fibrosis and clinical hypothyroidism, 20 after subtotal thyroidectomy following nodular non-toxic goitre and 15 healthy controls. Patients were examined at two different time points. Serum concentrations of sIL-2Ralpha were measured with the use of enzyme immunoassay technique. RESULTS: Souble IL-2Ralpha serum concentration increased in patients with untreated Graves' disease and decreased after methimazole treatment. In Hashimoto's thyroiditis, the sIL-2Ralpha level was within the normal range, in Hashimoto's thyroiditis with clinical hypothyreosis it was low and after l-T4 administration it increased in both patient groups. After thyroidectomy, patients treated with l-T4, had increased levels of sIL-2Ralpha which decreased after discontinuation of therapy. There were a significant positive correlation between sIL-2Ralpha and free thyroxine in patients with (i). Graves' disease both before and after methimazole administration, (ii). Hashimoto's thyroiditis (with subclinical hypothyroidism) both before and after l-T4 therapy, (iii). Hashimoto's thyroiditis with fibrosis and (iv). overt hypothyroidism before l-T4 administration and in individuals during long-term l-T4 treatment (after subtotal thyroidectomy). CONCLUSION: Serum sIL-2Ralpha concentration in autoimmune thyroid diseases depends on thyroid function. In both autoimmune and non-autoimmune thyroid diseases, thyroxine stimulates the release of sIL-2Ralpha.     

维生素D在NOD.H-2^h4小鼠实验性自身免疫性甲状腺炎中的作用研究

目的探讨维生素D在NOD.H-2^h4小鼠(4周龄、平均体质量约20 g)实验性自身免疫性甲状腺炎中的作用。方法选取45只雌性NOD.H-2^h4小鼠随机分为3组:对照组NOD.H-2^h4小鼠(15只)同步用无菌双蒸水喂养8周;实验组NOD.H-2^h4小鼠(15只)使用含0.005%(50 mg/L)碘化钠的无菌双蒸水(大约为100倍正常碘的摄入量)喂养8周,同时每2天给予无菌花生油5μg/kg口服;维生素D干预组NOD.H-2^h4小鼠(15只)使用含0.005%(50 mg/L)碘化钠的无菌双蒸水(大约为100倍正常碘的摄入量)喂养8周,同时每2天给予5μg/kg活性维生素D3口服。所有NOD.H-2^h4小鼠均在实验第8周后经麻醉处死。各组NOD.H-2^h4小鼠血液标本抽取后离心,分离血清,采用电化学发光免疫分析法检测甲状腺素、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平;采用ELISA检测NOD.H-2^h4小鼠血清白细胞介素(IL)-17、IL-23水平;留取NOD.H-2^h4小鼠甲状腺,HE染色观察淋巴细胞浸润情况,并计算自身免疫性甲状腺炎的发生率。结果实验组和维生素D干预组NOD.H-2^h4小鼠自身免疫性甲状腺炎发生率分别为93.3%和86.6%,与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,实验组和维生素D干预组NOD.H-2^h4小鼠血清TgAb、TPOAb、IL-17、IL-23水平均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);与实验组比较,维生素D干预组NOD.H-2^h4小鼠甲状腺组织形态破坏及淋巴细胞浸润程度明显降低,血清TgAb、TPOAb、IL-17、IL-23水平均明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论维生素D可能与自身免疫性甲状腺炎的发病及严重程度有关。