赖诺普利不良反应及其防治

目的：对赖诺普利的用药安全加以警示。方法：收集献资料,进行对比分析、总结。结果：赖诺普利临床应用中出现的副反应,特别是一些较为严重的不良事件较早期实验研究所报道的发生率有所增多。结论：作为治疗高血压和充血性心力衰竭的有效药物,赖诺普利的副反应通过合理用药加以防范,可以减少或减轻。     

培哚普利对血压和脑血流影响48例临床分析

目的：探讨血管转化酶抑制剂培哚普利对高血压或并发缺血性脑梗塞患者的血压、脑血流的影响。方法：48例高血压或并发缺血性脑梗塞的患者，随机分培哚普利组和安慰剂组，在给药期间，观测血压的变化，并在首次给药前24小时检测彩色经颅多普勒超声（TDS），两周后生复查TDS。结果：培哚普利治疗组较安慰组收缩压／舒张压分别下降25／13mmHg，给药后6小时降压作用达高峰。两周后TDS检测。基底动脉（BA）流速略有增加，左大脑前动脉（LACA）血流恢复至正常，其它未见明显改善，统计学无显著性差异，结论：培哚普利不但降压效果理想，而且不影响脑血流。     

新型血管紧张素转换酶抑制剂——赖诺普利

赖诺普利是一个新型的第３代血管紧张素转换酶抑制剂（ＡＣＥＩ），具有一些其他ＡＣＥＩ所没有的特性（如该药原型进入血循环不需激活或代谢即有活性，非脂溶性），在高血压、心力衰竭、心肌梗死治疗中发挥重要作用。     

赖诺普利联合牛黄降压胶囊治疗轻中度原发性高血压病

目的观察赖诺普利联合牛黄降压胶囊治疗轻中度原发性高血压的疗效.方法入选病例均停服其他抗高血压药1周,给予赖诺普利10 mg,每日一次,同时加用牛黄降压胶囊2粒,每日1次,晨起顿服,疗程2周,用药前后查EKG、24 h动态血压、肝肾功能、血糖、血脂、血尿常规.结果显效93例(70.5%),有效27例(20.5%),无效12例(9%),总有效率91%.结论赖诺普利联用牛黄降压胶囊治疗轻中度原发性高血压,具有降压平稳、疗效确切、副作用小的优点.     

赖诺普利和氨氯地平对原发性高血压微量白蛋白尿的影响

目的 评估钙通道阻滞剂氨氯地平及血管紧张素转换酶抑制剂赖诺普利对原发性高血压微量白蛋白尿的影响.方法 筛选了324例原发性高血压患者微量白蛋白尿,记录了120例.将120例患者随机分为两组,各60例,两组患者年龄、性别、血压、肌酐清除率、尿微量白蛋白排泄率等具有均衡性,分别给予氨氯地平或赖诺普利,测定氨氯地平或赖诺普利治疗前后及第4周和第8周尿白蛋白排泄率和肌酐清除率.结果 平均动脉压治疗前及治疗后第4周和第8周的变化,氨氯地平组为(113.01±4.38) mm Hg,(104.93±3.12) mm Hg和(98.89±1.75)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.0000);赖诺普利组为(114.13±7.11),(106.52±3.50)和(100.89±2.80)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.0000),尿白蛋白排泄量治疗前及治疗后第4周和第8周的变化,赖诺普利组为(79.30±3.74),(62.03±3.61)和(52.02±3.05),差异有统计学意义(P<0.0001),氨氯地平组为(73.96±4.10),(72.39±3.74)和(66.12±3.94),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 赖诺普利显著减少微量白蛋白尿,尽管两者的降压疗效相似.     

洛沙坦与苯那普利对高血压大鼠左室肥厚的影响

目的探讨洛沙坦与苯那普利及联合治疗对自发性高血压大鼠(SHR)血压、左室肥厚的影响。方法24只16周龄的雄性SHR大鼠,随机分为洛沙坦(Los)治疗组(SHR-L),苯那普利(Ben)治疗组(SHR-B;),洛沙坦与苯那普利联合治疗组(SHR-BL)。治疗16周。年龄、性别配对的SHR和WKY大鼠作对照组。测定收缩压、左心室重量,计算心体比。结果Los降压作用大于Ben,Los与Ben逆转左室肥厚的作用相当。结论两药联合治疗对SHR大鼠有协同降压、逆转LVH的作用。     

赖诺普利对多囊卵巢综合征并伴有高血压患者雄激素水平的有益影响

目的：探讨赖诺普利治疗多囊卵巢综合征并伴有高血压患者过程中对血清雄激素和性激素结合球蛋白水平的影响。方法：30例多囊卵巢综合征并伴有高血压患者以赖诺普利10mg／d治疗8wk作为前瞻性观察研究。每例对象进入本研究时和治疗12wk结束时,均观察主要指标：1）收缩压和舒张压;2）生殖内分泌激素,包括促性腺激素、硫酸脱氢表雄酮、总睾酮、游离睾酮、17α-羟孕酮血清水平、雄烯二酮、雌二醇、性激素结合球蛋白、促甲状腺激素和催乳素含量;3）胰岛素抵抗。结果：多囊卵巢综合征并伴有高血压患者服用赖诺普利治疗后,获下列效果：1）良好降压效果（收缩压平均下降2．39kPa,舒张压平均下降1．73kPa,P皆〈0．05）。2）改善胰岛素抵抗（7．2±2．8vs6．3±2．0,P〈0．05）。3）对性激素有有益影响。血清游离睾酮降低（3．1±1．2VS2．0±0．6,P〈0．05）,但没有影响性激素结合球蛋白水平。结论：赖诺普利除有效降低血压和改善胰岛素抵抗之外．还可使睾酮水平下降。     

血管紧张素转化酶抑制剂诱发的血管性水肿

血管性水肿是血管紧张素转化酶抑制剂的一种有潜在生命危险的不良反应，它与ＡＣＥ抑制剂的化学结构无关，既可发生于治疗的早期，也可发生在经数年治疗之后。对其处理包括立即停药，对症治疗并选用其他类药物代替ＡＣＥ抑制剂控制高血压和心衰。ＡＣＥ抑制剂引起的血管性水肿的作用机制尚不明了，但可能与免疫过程，缓激肽，组胺，Ｐ物质和前列腺素等介质以及ＡＣＥ基因多形性和某些酶的缺乏有关。     

培哚普利加利尿药对高血压病患者脉压的影响

目的：探讨血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)培哚普利加小剂量利尿剂吲达帕胺对老年人高血压病患者脉压的影响。方法：符合1999年中国高血压联盟颁布的《中国高血压防治指南》中诊断标准的高血压病1、2级患者56例，清晨口服培哚普利2—4mg加吲达帕胺1．25mg。结果：用药半年后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉压均显著下降。结论：培哚普剂加小剂量吲达帕胺可缩小脉压，具有冠心病一级预防作用。     

赖诺普利的临床应用新进展

赖诺普利是一种血管紧张素转换酶抑制剂，近年来在临床上的应用越来越广泛，它不仅能缓慢而持久地降低血压，而且在治疗急性心肌梗死和肺纤维化，改善脑循环，保护肾脏，升高血浆降钙素基因相关肽浓度等方面均有积极的效应。研究还发现赖诺普利对高血压男性不育症患者、高血压患儿以及偏头痛的治疗方面有良好的效果。     

血管紧张素转化酶抑制剂在我院的应用现状与展望

血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）作为一种新型降压药物于80年代初用于临床，被认为是高血压治疗史上的一大飞跃。随着对ACEI研究的不断深入和各种ACEI制剂的广泛应用，其优越性也日益显现。近来临床研究表明，ACEI除降压外，尚能有效地控制心力衰竭（简称心衰），已成为目前治疗心衰的重要药物。本文将就我院应用ACEI的现状与展望作一分析。11992一1996年各种ACEI制剂用量对比分析ACEI制剂现已发展至第三代，第一代以国产卡托普利与合资生产的开博通为代表，我院于1989年引进保二代的代表药有洛丁新（苯那普利）、悦宁定（依那…     

群多普利的合成

六氢邻苯二甲酸酐经醇解﹑拆分﹑还原﹑环合﹑胺解﹑醇解和氨解得（1S,trans）-2-羟甲基环己基酰胺（7）,再经Hofmann降解﹑氰甲基化反应﹑苯甲酰化﹑甲磺酰化﹑环合,水解得（2S,3aR,7aS）-八氢-1H-吲哚-2-羧酸盐酸盐（12）。12与侧链N-羧基酸酐（NCA）缩合制得抗高血压药群多普利,总收率为4.6%（以六氢邻苯二甲酸酐计）。     

福辛普利对非糖尿病高血压伴有胰岛素抵抗的影响

目的研究福辛普利对非糖尿病高血压伴有胰岛素抵抗的影响。方法福辛普利治疗非糖尿病高血压伴有胰岛素抵抗的患者46例,治疗前后测定基础血压、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)水平,以稳态模型(Homamodel)公式计算胰岛素抵抗(IR),并行超声心动图检查。结果治疗后基础均值收缩压由治疗前的(178±49)mmHg,降至(130±40)mmHg;空腹胰岛素水平、胰岛素抵抗指数均较治疗前下降(P<0.05),室间隔厚度、左心室后壁厚度、左心室心肌重量和左心室重量指数均改善(P<0.05)。结论福辛普利对伴有胰岛素抵抗的高血压有良好的治疗作用。     

盐酸喹那普利的合成

以苯乙酮和乙醛酸为原料制得3-苯甲酰内烯酸乙酯,与L-丙氨酸苄酯对甲苯磺酸盐经加成、酮基还原制得N-[(IS)-乙氧羰基-3-苯基内基]-L-丙氨酸(5).5经三光气活化后,与1,2,3,4-四氢异喹啉-3-羧酸苄酯对甲苯磺酸盐缩合,最后脱苄制得抗高血压药盐酸喹那普利,总收率约22%.     

培哚普利致反流性食管炎1例

1　病例患者 ,男 ,70岁。 1983年因心前区刺痛而发现高血压病。口服降压药治疗 ,血压降至正常范围后停药。 1996年 5月 ,体检发现糖尿病 (NIDDM ,Ⅱ型 )。 1999年 2月血压再次升高 ,波动于 16～ 2 1 3/ 10 7～ 13 3kPa之间 ,始予口服卡托普利 (山东省营南制药厂生产 ,批号 :970 10 2 0 ) 12 5mg、bid ;加量至 2 5mg、bid ,血压降至正常范围。 4月开始改用培哚普利 (ALERTIL ,商品名 :雅施达 ,法国施雅药厂生产 ,4 5 5 2 0Gidy -France) 4mg、qd ,清晨口服。血压维持在14 7～ 18 4 / 9 3～ 11 4kPa之间。 6月初 ,出现味淡、餐后饱…     

血管紧张素转化酶抑制剂致不良反应102例分析

目的 :通过对血管紧张素转化酶抑制剂 (ACEI)引起的不良反应的分析 ,提高对其不良反应的认识 ,以便更好地发挥ACEI的治疗作用。方法 :回顾分析住院患者应用ACEI治疗高血压、心力衰竭的临床疗效与不良反应 ,探讨ACEI引起不良反应的发生率及不良反应与不同ACEI药物之间的关系。结果 :(1)ACEI引起不良反应的发生率为12 % ,常见类型有刺激性咳嗽、味觉异常及胃肠道不适、皮疹及皮肤瘙痒、低血压、头痛及眩晕、蛋白尿与血管性水肿等。(2)比较的5种ACEI药物中 ,不良反应发生率最高的为卡托普利 ,且以咳嗽、味觉异常及胃肠道不适、皮疹及皮肤瘙痒最多。结论 :ACEI引起的不良反应以咳嗽、胃肠道不适及皮疹最常见 ,停药后可自行消失。     

贝那普利治疗原发性高血压患者50例疗效观察

目的：探讨贝那普利治疗原发性高血压的疗效及不良反应。方法：对2007年3～11月收治的轻、中度原发性高血压病患者50例应用贝那普利10mg,1次/日口服治疗。结果：贝那普利治疗4周后患者血压降低有非常显著意义（P〈0.01）;单用贝那普利的患者有效率为90.0%,而合用利尿剂后总有效率为100.0%。结论：贝那普利对轻、中度原发性高血压病均有较好疗效,是一种长效、安全的降压药,而且对患者的肝肾功能、血脂、血糖及血电解质均无明显影响。     

卡托普利致儿童剧咳1例

1一般资料患儿男,6岁,确诊肾病综合征20d,剧咳10d。20d前患儿确诊肾病综合征后一直口服强的松16.25mg,3次/d,双嘧达莫25mg,3次/d,卡托普利25mg,2次/d。尿蛋白转阴后带药出院。10d前患儿无明显诱因出现咳嗽,呈阵阵喘咳,始持续数分钟自行缓解,渐咳嗽加剧,频频咳嗽持续2~3h,直至患儿疲劳咳止,痰多,为白色泡沫痰。咳嗽有明显时间性,早、晚剧咳各发作一次。无呛咳、声嘶、犬吠样咳嗽及鸡鸣样回声,无发热、气促及咯粉红色泡沫痰。先后口服阿莫西林、溴己新、急支糖浆及静滴头孢哌酮钠等治疗,剧咳无减轻。无异物吸入史,家族中无类似病史。体检:T36…