“生血二号”治疗慢性特发性血小板减少性紫癜36例临床研究

目的:观察慢性特发性血小板减少性紫癜(CITP)采用中药"生血二号"治疗的疗效.方法:将68例CITP患者随机分为两组给予不同方案,两组治疗每隔3个月作1次对照比较,查外周血血小板计数、骨髓产板巨核细胞数.结果:经过治疗后患者的血小板数和骨髓产板巨核细胞数都有不同程度的增多,与治疗前相比差异有统计学意义(P＜0.05).治疗3月时比较A组无明显优势,但在治疗6个月时两组比较,A组疗效明显,与B组比较差异有统计学意义(P＜0.05).而且药物副反应A纽明显低于B组.结论:"生血二号"治疗CITP能促进巨核细胞向成熟分化,促进血小板的生成,疗效好于单用西药醋酸泼尼松.     

“血液二号”治疗慢性特发性血小板减少性紫癜38例

目的:观察采用中药"血液二号"治疗慢性特发性血小板减少性紫癜(CITP)的疗效。方法:将68例CITP患者随机分为2组,给予不同方案,2组治疗每隔3个月作一次对照比较,观察外周血血小板计数、骨髓产板巨核细胞数。结果:经过治疗后患者的血小板数和骨髓产板巨核细胞数都有不同程度的增多,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月时比较A组无明显优势,但在治疗6个月时2组比较,A组疗效明显,与B组比较差异有统计学意义(P<0.05)。而且药物副反应A级明显低于B组。结论:"血液二号"治疗CITP能促进巨核细胞向成熟分化,促进血小板的生成,疗效好于单用西药醋酸泼尼松。     

特发性血小板减少性紫癜患者血清TPO水平变化及生血灵的干预作用

目的探讨特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者血清TPO水平变化及中药复方生血灵的干预作用。方法检测34例ITP患者血清TPO水平,并以20例健康体检者为对照;对ITP患者予生血灵治疗,观察治疗前后血清TPO水平、外周血小板、骨髓巨核细胞的变化情况。结果患者组血清TPO水平与正常对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。患者组治疗后,血清TPO水平、PLT、骨髓巨核细胞计数均明显升高（P〈0.05,P〈0.01）。结论特发性血小板减少性紫癜患者血清TPO水平无异常变化;生血灵复方具有促进特异性造血调控因子TPO分泌,促进巨核细胞增殖、分化和血小板产生的作用。     

荠苨对化疗相关性血小板减少模型小鼠的干预作用

目的:研究中药荠苨治疗化疗相关血小板减少症小鼠的作用机制。方法:采用环磷酰胺首次大剂量200 mg/kg尾静脉注射,次日起连续7 d以维持剂量60 mg/kg腹腔注射建立血小板减少动物模型,并于造模第2天给药干预两周,仙鹤草治疗为对照组,荠苨治疗为实验组,生理盐水为模型组。对比各组小鼠血小板、骨髓巨核细胞计数的情况,并进行分析。结果:与模型组比较,仙鹤草组和荠苨组外周血小板及骨髓巨核细胞计数在造模期间下降速度明显减缓,且在停止造模后较快恢复至正常值(P0.05),仙鹤草组与荠苨组比较,组间差异无统计学意义(P0.05)。结论:荠苨可以改善化疗引起的骨髓抑制,加快动物模型外周血小板计数的回升速度、提高骨髓巨核细胞计数,对化疗相关性血小板减少小鼠有治疗作用。     

补血I号对环磷酰胺致血小板减少小鼠模型病理机制研究

目的:观察补血I号对环磷酰胺致血小板减少小鼠模型治疗作用,探讨其可能的病理机制。方法:腹腔注射给予环磷酰胺进行造模,给药1小时后处死每组小鼠,立即取全段股骨组织投入FAA溶液中固定,HE染色,在光镜下观察骨髓有核细胞数目及巨核细胞数量,免疫组化检测caspase-3和Ki-57蛋白含量。结果:补血Ⅰ号高、中剂量组和阳性组小鼠骨髓有核细胞面积、积分光密度比模型组显著增多,差异有统计学意义(P0.01~0.001);补血Ⅰ号高剂量组和阳性组小鼠骨髓巨核细胞数目比模型组显著增多,差异有统计学意义(P0.05);补血Ⅰ号高、中剂量组和阳性组小鼠骨髓有核细胞Ki-67积分光密度比模型组显著增多,差异有统计学意义(P0.01),补血Ⅰ号高、中、低剂量组和阳性组小鼠骨髓有核细胞Caspase3积分光密度比模型组显著增多,差异有统计学意义(P0.001)。结论:补血Ⅰ号可通过提高环磷酰胺致血小板减少小鼠模型骨髓细胞增殖、降低骨髓细胞凋亡,从而提高骨髓造血细胞数量,发挥对环磷酰胺致血小板减少小鼠模型的治疗作用。     

加味小柴胡颗粒及其组方对ITP模型小鼠造血系统的影响

目的:观察加味小柴胡颗粒及其组方对免疫性血小板减少性紫癜(ITP)模型小鼠血小板计数及骨髓巨核细胞的影响。方法:建立ITP模型小鼠,将之分为7组:正常组、模型组、维血宁组、强的松组、加味小柴胡颗粒组、小柴胡颗粒组、丹参三七颗粒组,于造模后第14天开始分组给药,给药体积为30mL/kg体重,每日给药1次,共14天,分别于给药前后称重;给药前、给药后4天、7天及14天检测血小板计数;实验结束剥离股骨取骨髓测巨核细胞计数和分类。结果:ITP模型小鼠体重增长率下降,血小板计数持续下降,骨髓巨核细胞增加,产板巨减少、成熟度下降,有统计学意义(P<0.05)。加味小柴胡颗粒组能提高ITP模型小鼠体重增长率(P<0.05);各给药组均使血小板计数上增,其中加味小柴胡颗粒组对血小板提升作用高于维血宁组及其组方小柴胡颗粒组和丹参三七组,有统计学意义(P<0.05),与强的松组无差别(P>0.05);强的松组、加味小柴胡颗粒、小柴胡颗粒组使巨核细胞数减少,产板巨增高,其中加味小柴胡颗粒组优于小柴胡颗粒组,有统计学意义(P<0.05),与强的松组无差别(P>0.05)。结论:加味小柴胡颗粒能提高ITP模型小鼠体重增长率,并明显提升血小板计数,促使骨髓巨核成熟,效果优于维血宁组,且优于其组方小柴胡颗粒和丹参三七颗粒,与强的松组疗效相似。     

龙花胶囊对环磷酰胺所致血小板减少症小鼠骨髓巨核细胞的影响

目的:观察龙花胶囊对环磷酰胺所致血小板减少症小鼠骨髓巨核细胞的影响。方法:将60只昆明小鼠按完全随机分为空白对照组、模型组、巨和粒组、龙花胶囊小剂量组、中剂量组和大剂量组,每组10只,腹腔注射环磷酰胺造模,造模成功后开始给药。结果:与模型组对比较,中药大、中剂量组、巨和粒组均能促进骨髓巨核细胞增值,中药大剂量组与巨和粒组相比无显著性差异(P>0.05),中药中、小剂量组与巨和粒组相比有显著性差异(P<0.05)。结论:一定浓度的龙花胶囊药液能促进骨髓巨核细胞增值。     

血美安胶囊治疗乙型肝炎病毒相关血小板减少症的临床效果

目的:探讨中药制剂血美安胶囊治疗乙型肝炎病毒相关血小板减少症的临床疗效。方法:选取收治的乙型肝炎病毒相关血小板减少症患者112例,随机分为两组;观察组60例口服中药制剂血美安胶囊,对照组52例静脉注射丙种球蛋白;根据两组患者的骨髓巨核细胞计数,外周血血小板计数,T淋巴细胞亚群计数,补体C3、C4含量,以及细胞因子IL-6、TNF-α水平对比分析其疗效。结果:观察组患者的临床有效率显著高于对照组(P<0.05);两组患者的外周血血小板、产板骨髓巨核细胞及CD4+、CD4+/CD8+细胞计数均有所升高,骨髓巨核细胞总计数有所降低,观察组各项指标变化幅度显著高于对照组(P<0.05,P<0.01);两组患者的血清补体C3、C4含量有所升高,IL-6、TNF-α含量有所降低,观察组各项指标变化幅度显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:中药血美安胶囊治疗乙型肝炎病毒相关血小板减少症能够发挥多靶点优势,且不良反应小,可长期服用,疗效显著。     

穿琥宁对化疗相关性血小板减少小鼠的疗效研究

目的:探讨注射用穿琥宁对化疗相关性血小板减少小鼠的治疗效果,为其药理的深入研究提供实验依据。方法:采用环磷酰胺首次大剂量200 mg/kg尾静脉注射,次日连续7 d以维持剂量60 mg/kg腹腔注射建立血小板减少模型,造模成功后给药,对比各组小鼠血小板、骨髓巨核细胞计数的情况,并进行分析。结果:与模型生理盐水组比较,对照甲泼尼龙组与实验穿琥宁组外周血小板计数的回升时间明显缩短(P<0.05),骨髓巨核细胞计数升高显著(P<0.05),实验穿琥宁组外周血小板数的回升速度、骨髓巨核细胞计数低于对照甲泼尼龙组(P<0.05)。结论:注射用穿琥宁可加快动物模型外周血小板计数的回升速度、提高骨髓巨核细胞计数,对化疗相关性血小板减少小鼠的治疗有效。     

四仙颗粒及其拆方改善化疗后血小板减少的作用机制研究

目的:探讨四仙颗粒及其拆方对化疗致小鼠血小板减少的改善作用及其作用机制。方法:尾静脉注射卡铂建立化疗致血小板减少小鼠模型，以四仙颗粒及其拆方(温肾健脾方、活血生血方)干预14 d。采集小鼠眼眶静脉血，动物血细胞分析仪测定血小板数量；流式细胞法检测小鼠股骨骨髓中CD34⁺和CD41a⁺CD61⁺细胞百分率；HE染色观察小鼠股骨骨髓中巨核细胞数量；RT-qPCR法检测小鼠骨髓分化相关基因的表达。结果:与正常对照组比较，模型对照组小鼠血小板数量显著降低(P<0.01),小鼠骨髓细胞中CD34⁺细胞比例显著减少(P<0.01),骨髓中巨核细胞数量明显减少(P<0.05),骨髓细胞中CD41a⁺CD61⁺细胞比例显著减少，骨髓细胞中血小板生成素受体(Mpl)、血小板生成素(Tpo) mRNA的表达明显下调(P<0.05或P<0.01),表明造模成功；与模型对照组比较，各给药组血小板数量明显升高(P<0.05或P<0.01),...     

肿节风总黄酮对化疗所致血小板减少模型小鼠骨髓SDF-1和CXCR-4表达的影响

目的利用阿糖胞苷建立化疗所致血小板减少症小鼠模型,研究肿节风总黄酮对模型小鼠外周血小板数目以及骨髓微环境中基质细胞衍生因子1(SDF-1)及其受体趋化因子受体4(CXCR-4)表达的影响。方法将60只KM小鼠按血小板数目随机分为正常对照组,阿糖胞苷模型组,醋酸泼尼松龙组(10.0 mg·kg~(-1)),肿节风总黄酮高、中、低剂量组(94.5,63.0,31.5 mg·kg~(-1))。采用腹腔注射阿糖胞苷建立化疗所致血小板减少症小鼠模型,同时给予相应药物干预。动态检测外周血小板数量,实验结束时检测骨髓中巨核细胞状况,免疫组化检测骨髓中SDF-1及其受体CXCR-4的表达。结果与正常组比较,模型组外周血小板数量、巨核细胞数目及多倍体比例均明显降低(P0.01);与模型组比较,各给药组都能显著提升外周血小板数目和巨核细胞数目(P0.01),同时肿节风总黄酮高、中剂量组还可以提高多倍体巨核细胞所占比例(P0.01);肿节风总黄酮高、中剂量组可显著促进骨髓中SDF-1以及巨核细胞中相应受体CXCR-4的表达(P0.01,P0.05)。结论肿节风总黄酮能显著提升阿糖胞苷诱导的血小板减少症模型小鼠外周血小板数目,其作用机制可能与增加骨髓中SDF-1及其受体CXCR-4的表达,从而促进巨核细胞增殖、分化和形成血小板有关。     

疏风凉血补肾方治疗慢性特发性血小板减少性紫癜临床研究

目的观察疏风凉血补肾方对慢性特发性血小板减少性紫癜患者(CITP)骨髓巨核细胞分化成熟及转化生长因子-β1(TGF-β1)的调节作用。方法将50例CITP患者随机分为中药组20例、联合组15例和西药组15例。中药组以疏风凉血补肾方治疗,联合组以疏风凉血补肾方加强的松治疗,西药组以强的松为主治疗,4周为1个疗程,连续治疗3个疗程,观察临床疗效及血小板计数、骨髓巨核细胞总数和构成比例、骨髓TGF-β1水平的变化。结果中药组良效率(55.0%,11/20)显著高于西药组(20.0%,3/15),与联合组(60.0%,9/15)相近;中药组治疗后血小板计数上升(P＜0.01),且优于西药组(P＜0.05),与联合组相似;中药组治疗后骨髓巨核细胞总数降低、产板巨核细胞比例上升(P＜0.01),与联合组相似,而西药组治疗前后无明显差异;中药组、联合组治疗后TGF-β1值降低(P＜0.05),且和西药组治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论疏风凉血补肾方能有效降低CITP患者TGF-β1水平,促进骨髓巨核细胞分化成熟,从而有效提高血小板计数。     

三种提取工艺制备的益气通阳汤对免疫性血小板减少小鼠治疗作用的比较研究

目的比较3种提取工艺制备的益气通阳汤对免疫性血小板减少症(Immune thrombocytopenia,ITP)小鼠的治疗作用。方法分别用全方水提、全方水提醇沉、水提和醇提同时应用等3种工艺制备益气通阳汤,得益气通阳1号、2号、3号;用豚鼠抗小鼠血小板血清(APS)腹腔注射小鼠,复制ITP小鼠模型,灌胃给予等剂量的益气通阳1号、2号、3号,连续11 d,比较其对ITP小鼠血小板(Platelet,PLT)数、血红蛋白(Hemoglobin,Hb)、骨髓巨核细胞数和脾脏系数的影响。结果不同提取工艺的益气通阳汤均可提高ITP小鼠的PLT,其中益气通阳1号组和2号组PLT升高较接近正常;益气通阳3号组Hb降低,低于正常对照组和模型组(P0.05)。与模型组相比,益气通阳1号组和2号组脾脏系数下降(P0.05),益气通阳3号组脾脏系数上升(P0.05)。各益气通阳汤组小鼠骨髓产板巨核细胞数均增加(P0.05),其中益气通阳2号组与正常对照组比较无统计学差异(P0.05)。结论益气通阳汤3种提取工艺治疗都能够升高ITP小鼠PLT,其中益气通阳2号治疗效果最佳。     

生血灵的止血作用和药理研究

观察中药制剂生血灵的止血和药理等作用。结果：生血灵能缩短小鼠的出、凝血时间；增加血小板数；增加家兔骨髓产板型巨核细胞；增加大鼠血浆皮质醇含量；延长小鼠负重游泳时间；增加未成年小鼠体重和肝肾脏器重量。提示生血灵的止血作用与其促进骨髓巨核细胞的分化成熟，增加血小板，加速止血，凝血，调节内分泌功能有关，区安全无毒。     

丙种球蛋白联合激素治疗儿童血小板减少症的疗效及安全性

目的:探究丙种球蛋白联合激素治疗儿童血小板减少症的疗效及安全性。方法:回顾性分析2015年1月1日至2018年10月30日惠州市第六人民医院97例儿童自身免疫性血小板减少症患儿的病历资料,根据不同治疗方案分为两组,其中55例实施丙种球蛋白联合激素治疗,纳入观察组,42例单纯予以激素治疗,纳入对照组。比较两组患儿的治疗总有效率,治疗后两组患儿恢复情况(出血停止时间、血小板峰值、血小板恢复时间、血小板到达峰值时间)以及两组患儿治疗期间不良反应发生情况。结果:观察组患儿治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿治疗后出血停止时间、血小板恢复时间、血小板到达峰值时间均小于对照组,血小板峰值高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患儿治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:丙种球蛋白联合地塞米松治疗儿童自身免疫性血小板减少症可提高治疗效果,可快速改善症状,且安全性较高。     

生血灵联合小剂量激素治疗激素抵抗型免疫性血小板减少症临床观察

目的观察生血灵联合小剂量激素治疗激素抵抗型免疫性血小板减少症的临床疗效及其对血小板生成素(TPO)水平的影响。方法将60例患者分为治疗组(45例)和对照组(15例),治疗组予生血灵联合小剂量泼尼松,对照组单用小剂量泼尼松。两组疗程均为6个月,观察临床疗效及外周血血小板计数、血浆TPO水平变化情况。结果治疗组、对照组总有效率分别为75.6%、33.3%,治疗组临床疗效优于对照组(P0.05)。两组治疗后血小板计数均明显增加(P0.05),治疗组增加幅度大于对照组(P0.05)。与正常组比较,治疗组、对照组治疗前血浆TPO水平均明显升高(P0.05);治疗后治疗组TPO水平明显降低(P0.05),对照组无明显变化(P0.05);治疗组降低TPO水平的作用优于对照组(P0.05)。结论生血灵联合小剂量激素治疗激素抵抗型免疫性血小板减少症,疗效明显优于单纯小剂量激素;激素抵抗型患者血浆TPO水平高于正常人;生血灵联合小剂量激素治疗激素抵抗型免疫性血小板减少症的作用机制可能与调控TPO水平有关。     

巨核细胞形态学改变和特发性血小板减少性紫癜治疗的关系

目的探讨成人特发性血小板减少性紫癜(ITP)与骨髓巨核细胞的关系及其治疗时的形态学改变。方法回顾性分析52例ITP患者的临床资料、实验室检查及治疗效果,就骨髓巨核细胞的数量、退化变性、颗粒、细胞胞浆量与36例健康者进行定量比较分析。结果 ITP患者巨核细胞数明显增加,颗粒减少伴成熟障碍,胞浆量增多,退化变性增加,与对照组比较有显著性差异(P均<0.05)。治疗前血小板数与疗效无明显关系(P>0.05),但治疗前巨核细胞数增加或正常者效果明显优于巨核细胞数减少者(P均<0.05)。结论骨髓巨核细胞的形态学改变对诊断ITP有重要意义。肾上腺皮质激素治疗效果与巨核细胞数相关,巨核细胞数增加或正常者疗效较好。     

和营宁血汤联合激素治疗特发性血小板减少性紫癜疗效观察

目的:观察和营宁血汤联合激素治疗特发性血小板减少性紫癜的临床疗效。方法:50例患者随机分为2组,对照组以激素治疗,观察组在对照组治疗基础上加用和营宁血汤治疗。观察2组患者的临床疗效和血小板计数,记录中医症状积分。结果:总有效率观察组96.0%,对照组76.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组出血、乏力、紫癜、晕眩、心烦症状评分分别低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2、3月后观察组血小板计数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:和营宁血汤联合激素治疗特发性血小板减少性紫癜,可有效改善患者的临床症状,提高临床疗效。     

特发性血小板减少性紫癜患者骨髓巨核细胞及血小板四项参数分析

目的研究特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者骨髓巨核细胞功能及血小板四项参数关系。方法分析经我院确诊的58例ITP患者骨髓巨核细胞和血小板四项参数关系及比较治疗前后血小板四项参数变化。结果骨髓巨核细胞数和血小板数(Plt)没有相关性,但颗粒型、产板型巨核细胞和Plt、血小板压积(PCT)有一定相关性(P<0.05);治疗前后Plt、PCT、血小板平均休积(MPV)和血小板分布宽度(PDW)有显著性差异(P<0.05)。结论观察血小板参数对骨髓产血小板功能及治疗疗效观察有重要意义。     

益气摄血汤治疗特发性血小板减少性紫癜43例

目的:观察益气摄血类中药配伍治疗特发性血小板减少性紫癜的疗效。方法:回顾性分析特发性血小板减少性紫癜86例,分为对照组(服用强的松)和治疗组,加服益气摄血汤(黄芪、党参、当归尾、白芍、川芎、丹参、白术、熟地黄、大枣等)治疗,均连续治疗2月后观察2组患者的临床疗效、血小板计数,血小板抗体等实验室指标。结果:对照组总有效率为81.40%,治疗组总有效率达100%,二者比较有统计学意义(P<0.05)。治疗组PLT、PAIG治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),与同组PLT、PAIG治疗后比较有统计学意义(P<0.05)。结论 :益气摄血汤能有效改善特发性血小板减少性紫癜出血症状,稳定性好。