荨麻疹的临床分型及其鉴别诊断

荨麻疹是由多种不同原因所致的一种常见皮肤、黏膜血管反应性疾病,发病机理可以是免疫性和非免疫性的。荨麻疹常见的病因有：食物及添加剂、药物、感染、动物、植物、物理因素以及遗传因素等。临床上根据荨麻疹的病程可以把荨麻疹分为三类：急性荨麻疹、慢性荨麻疹以及物理性荨麻疹。     

紧张能引起荨麻疹

人们一直习惯地认为荨麻疹都是过敏性的,其实并不尽然。荨麻疹可以由多种原因引起。比如有时因为一时的紧张,情绪激动或剧烈运动也会出现荨麻疹。这种紧张性荨麻疹又可以因神经末梢释放的神经介质的不同而分为胆碱性荨麻疹和去甲肾上腺素性荨麻疹两种。前者是神经兴奋时释放乙酰胆碱,皮肤局部表现是在一个血管扩张引起的大的红斑中心有一个小丘疹;而去甲肾上腺素性荨麻疹是一种新发现的荨麻疹。它是因神经末梢释放去甲肾上腺素所致,临床表现也与前者不同,特点是小丘疹被包围在一片血管收缩的苍白的皮肤晕圈中。这种新型荨麻疹目前被认为可能是瘙痒性丘疹和孕斑的病因。对这类去甲肾上腺素性荨麻疹与胆碱性荨麻疹一样,用一般的抗过敏药治疗往往效果不佳,可考虑用抗肾上腺素药心得安治疗,并尽可能要求患者使自己精神放松。     

芪芍桂苦酒汤治疗顽固性荨麻疹2例

顽固性荨麻疹是一种常见的皮肤病,一般可分为急性荨麻疹与慢性荨麻疹,其中慢性荨麻疹由于病因众多,治疗困难,会反复发作。自2004年开始笔者采用芪芍桂苦酒汤治疗顽固性荨麻疹取得了满意疗效,现将资料完整并追踪随访的2例典型病例报道如下。     

韩首章中西汇通治疗荨麻疹的经验总结

该文总结韩首章教授治疗荨麻疹经验。荨麻疹是一种常见的、多发的、难以根治的皮肤病,韩首章教授根据荨麻疹现已明确的西医发病机制,汇通中医理论指导用药,治疗荨麻疹,提高了临床疗效,为中医学在当代临床中的应用提供了新的思路。     

芪芍桂苦酒汤治疗顽固性荨麻疹2例

<正>顽固性荨麻疹是一种常见的皮肤病,一般可分为急性荨麻疹与慢性荨麻疹,其中慢性荨麻疹由于病因众多,治疗困难,会反复发作。自2004年开始笔者采用芪芍桂苦酒汤治疗顽固性荨麻疹取得了满意疗效,现将资料完整并追踪随访的2例典型病例报道如下。     

荨麻疹乃阴证

荨麻疹是一种由于皮肤、黏膜小血管扩张渗出引起的暂时性、局限性皮肤、黏膜水肿,以皮肤出现红色或苍白色风团且时隐时现为特征,伴有瘙痒,其发病机制以Ⅰ型变态反应为主,中医称为"瘾疹"等。古今中医对荨麻疹的证候认识中,惟有"阴证"(里虚寒证)极少谈及。但从乙酰胆碱和cAMP/cGMP在荨麻疹发病机制中的作用、其他过敏性疾病与荨麻疹的伴发性和辨证、荨麻疹的发作时间等看,荨麻疹的病理本质是阴证:乙酰胆碱递质增多和cAMP/cGMP比值降低在荨麻疹发病中起关键作用,而证候实质研究结果表明这两者均是阳虚证的生物学特征;其他过敏性疾病多与荨麻疹伴发,辨证以虚寒为根本;荨麻疹的发作以夜间多见,夜间阴盛阳衰。结论:从乙酰胆碱和cAMP/cGMP在荨麻疹发病机制中的作用、其他过敏性疾病与荨麻疹的伴发性和辨证、发作时间等看,不论是急性还是慢性、皮疹红色还是白色及什么西医亚型,荨麻疹的病理本质是阴证。     

荨麻疹辨证要素分析

从体质、病因、病位三方面分析荨麻疹中医辨证要素。认为荨麻疹的体质有气虚体质、阳虚体质、血虚体质、血瘀体质、蕴毒体质等五种基本类型 ;导致荨麻疹的六淫病邪主要有风、寒、热、湿之邪。另外 ,情志所伤、饮食不当和病理产物性病因亦是荨麻疹发病的重要原因。荨麻疹的发病部位在肌表营卫 ,涉及肺肝脾肾四脏 ,其中急性荨麻疹的发病多与肺脾二脏有关 ,慢性荨麻疹的发病多与肝脾肾三脏有关。     

荨麻疹的中医治疗概况

荨麻疹是临床常见的皮肤病,约有15％～20％的人一生中至少发生过1次荨麻疹。荨麻疹的病因复杂,约3/4的患者不能找到具体原因,尤其是慢性荨麻疹。常见的发病诱因有食物、药物、感染、物理因素(冷、热、光、压力等)、动物及植物因素、内脏和全身性疾病影响等。 本病以3个月为分界线,可分为急性和慢性两种。如按病因又可分为下列多种特殊临床类型的荨麻疹:蛋白胨性(急性蛋白过敏性荨麻疹)、接触性、血清病性、胆碱能性、肾上腺素能性、物理性荨麻疹(人工性、压力性、寒冷性、热性、日光性、水源性)、遗传过敏性水肿和荨麻疹性血管炎等。荨麻疹的发病机制可以是免疫性和非免疫性的,免疫性的有Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型变态反应,主要为Ⅰ型变态反应;非免疫性荨麻疹因某些物     

荨麻疹汤对女性慢性荨麻疹患者血瘦素、IL-1、TNF-α含量的影响

目的:探究血瘦素、IL-1、TNF-α与女性慢性荨麻疹的关系;观察荨麻疹汤对慢性荨麻疹女性患者血瘦素、IL-1、TNF-α含量的影响。方法:比较慢性荨麻疹女性患者与健康女性血瘦素、IL-1、TNF-α水平。测定荨麻疹汤或咪唑斯汀治疗前后患者血瘦素、IL-1,TNF-α含量,并作比较。结果:慢性荨麻疹女性患者IL-1、TNF-α水平较高,而瘦素水平较低。荨麻疹汤能降低患者血IL-1,TNF-α水平;提高血瘦素含量,而咪唑斯汀作用不显著。结论:荨麻疹汤可能是通过提高血瘦素水平,降低IL-1、TNF-α含量来调节细胞免疫和体液免疫从而对慢性荨麻疹起到治疗作用。     

从五脏论治慢性荨麻疹的中医理论及治法探讨

荨麻疹是常见的变态反应性皮肤病,病因病机复杂,易于反复发作,临床表现为皮肤黏膜出现一过性局限性水肿,伴有明显瘙痒感。本病在古代称为"瘾疹""赤白游风"等。近年来中医皮肤科对荨麻疹的诊治积累了丰富的经验,笔者查阅中医古籍中荨麻疹与五脏的关系的论述及现代中医从五脏论治荨麻疹的文献,结合门诊中所见慢性荨麻疹患者临床表现的不同特点,试图对从五脏角度论治慢性荨麻疹的机理及治法进行梳理与探讨。     

基于《伤寒论》太阳、少阴两感证理论治疗荨麻疹

荨麻疹是一种过敏性皮肤病。患者往往出现风团、红斑、时隐时现的瘙痒。中医学认为本病的病因病机在于素体禀赋不足,外感六淫邪气,其中风邪是导致本病的主要致病因素。通过临床实践以及对《伤寒论》中太阳、少阴两感证的理论研究发现,太阳、少阴两感证是荨麻疹的一个重要证型,特别是发于老年人的急性、慢性荨麻疹。急性荨麻疹以外感作为主要表现,慢性荨麻疹以内虚为主要表现,太阳、少阴两感证则处于内虚无力抵御外邪入里的特殊阶段,可作为急、慢性荨麻疹病情衍变的重要标志。此类病主要是由于患者外感风寒邪气未及时就诊,久病损伤人体阳气,阳气无力抵抗邪气外出,使正邪在皮肤肌表相互抗争而发病。文章结合案例,通过对荨麻疹太阳、少阴两感证的发病机制、药理学等方面进行研究,探讨运用麻黄附子细辛汤、麻黄附子甘草汤治疗荨麻疹的可行性,以便为临床治疗荨麻疹提供参考。     

荨麻疹汤对女性慢性荨麻疹患者血瘦素、IL-4、IFN-γ、IgE的影响

目的:探究血瘦素、IL-4、IFN-γ、IgE与女性慢性荨麻疹的关系;观察荨麻疹汤对女性慢性荨麻疹患者血瘦素、IL-4、IFN-γ、IgE的影响。方法:比较女性慢性荨麻疹患者与健康女性血瘦素、IL-4、IFN-γ、IgE水平,测定荨麻疹汤或咪唑斯汀治疗前后患者血瘦素、IL-4,IFN-γ,IgE含量,并作比较。结果:荨麻疹汤能降低患者血IL-4,IgE水平;提高血瘦素、IFN-γ含量,而咪唑斯汀作用不显著。结论:女性慢性荨麻疹患者具有高IL-4,IgE水平,低瘦素、IFN-γ水平的特征。荨麻疹汤可能是通过提高血瘦素、IFN-γ水平,降低IL-4,IgE含量从而调节细胞免疫和体液免疫对慢性荨麻疹起到治疗作用。     

向丽萍从六经辨治荨麻疹共病验案4则

荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病.急性荨麻疹通常可找到原因,而慢性荨麻疹病因较多,难以明确.现代医学认为肥大细胞是荨麻疹发病中关键的效应细胞,通过免疫和非免疫机制被诱导活化[1],导致皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现暂时性炎性,可伴有发烧、腹痛、腹泻或其他系统疾病症状.据报道,荨麻疹终生患病率为7.8％～22.3％...     

邓燕治疗慢性荨麻疹经验介绍

正慢性荨麻疹是一种临床常见病,发病率在0.1%~3%[1],主要临床表现为:皮肤反复出现风团伴瘙痒,每周至少发作2次,持续6周以上,少数慢性荨麻疹患者也可表现为间歇性发作[2],相当于中医学的瘾疹[3~4]。西医认为荨麻疹的发病机制尚不明确,可能主要与自身免疫和慢性感染相关[5]。致敏原是急性荨麻疹的常见病因,而对于慢性荨麻疹来说,寻找致敏原的意义并不大。中华医学会皮肤性病学分会制定的荨麻疹诊疗指     

气候因素对寒冷性荨麻疹与膀胱炎的影响与意义

通过观察原发性获得性寒冷性荨麻疹与膀胱炎的病例,结合文献,分析了气候因素对寒冷性荨麻疹与膀胱炎的影响与意义。暴露在寒冷环境、受到局部全身冷刺激发展为荨麻疹,诊断为原发性获得性寒冷性荨麻疹。论述了诊断与治疗。根据气候条件,避免寒冷,及时诊断和治疗是非常重要的。     

徐宜厚治疗慢性荨麻疹经验介绍

正徐宜厚教授是全国著名皮肤科专家,国家第二批名老中医药专家学术经验指导老师,享受国务院特殊津贴。徐教授临床五十余载,其对慢性荨麻疹的治疗有丰富的临床心得,其从脾胃、冲任、过敏性鼻炎论治荨麻疹的方法值得学习,现将其经验作一总结。1脾胃失调是荨麻疹反复发作的主要内因中医学认为,荨麻疹发病多是禀赋不耐,气血虚弱,复     

慢性荨麻疹的西药治疗研究进展

慢性荨麻疹是皮肤性病科常见疾病,其病因及发病机制尚未清楚,治疗局限性大,对患者健康及生活质量有严重影响。近年西医治疗慢性荨麻疹是研究热点,本文总结近年慢性荨麻疹西药治疗的研究进展。     

中医药治疗慢性荨麻疹药理作用和临床应用的研究进展

慢性荨麻疹是一种慢性炎症性疾病,中医称为“瘾疹”。中药治疗慢性荨麻疹具有整体论治、不良反应小、疗效显著的优势。从中药单体成分、单味药、药对、复方4个方面总结了中医药治疗慢性荨麻疹的药理作用,还从中药复方、中西药联合、针刺、蒙药、穴位埋线等方面分析了中医药治疗慢性荨麻疹的临床研究,以期为慢性荨麻疹疾病的中医药诊治提供参考。但临床上对于中药作用于慢性荨麻疹的治疗机制尚不明确,缺乏大量循证医学证据,今后还需进一步探讨作用机制,提供更有力的科学依据。     

荨麻疹方治疗慢性荨麻疹65例

目的：观察荨麻疹方治疗慢性荨麻疹的临床疗效。方法：65例用荨麻疹方自拟治疗。结果：痊愈50例,好转11例,无效4例,总有效率93．85％。结论：荨麻疹方治疗慢性荨麻疹疗效确切。     

基于心肺脏腑病机探讨针灸治疗慢性荨麻疹“外治内应”免疫机制

针灸治疗慢性荨麻疹具有良好的临床疗效。中医学认为慢性荨麻疹属于“风疹”“瘾疹”范畴,其发病与心肺功能失调密切相关,是中医脏腑病机“有诸内者形诸外”的典型表现。现代医学多认为慢性荨麻疹具有自身免疫性和变态反应性疾病的特征。研究也发现针灸可通过调节机体免疫、调控炎性反应等改善慢性荨麻疹的临床症状。该文将基于中医心肺脏腑病机,探讨针灸治疗慢性荨麻疹“外治内应”免疫应答现代科学内涵,为针灸治疗慢性荨麻疹技术优化及应用奠定理论基础。