涂阳肺结核患者密切接触者筛查情况分析

目的了解涂阳肺结核患者密切接触者中活动性肺结核的检出率及有关的影响因素。方法对2010年1月至2011年12月登记的涂阳肺结核患者及其家庭密切接触者按国家规定程序进行调查分析。结果涂阳肺结核患者家庭密切接触者中,配偶及父母活动性肺结核病检出率分别为5.46%和2.31%,与子女密切接触者的活动性肺结核患者检出率比较差异均有统计学意义（χ2=19.9,P〈0.01;χ2=5.9,P〈0.01）;菌量≥（2＋）肺结核患者密切接触者的活动性肺结核检出率和菌量≤（1＋）的肺结核患者密切接触者的活动性肺结核检出率差异有统计学意义（χ2=14.93,P〈0.01）。结论涂阳肺结核家庭密切接触者调查是早期发现活动性肺结核患者的有效手段,是控制肺结核病的有效措施之一。     

江西省网络直报肺结核病人转诊与追踪情况分析

目的通过了解肺结核病人转诊与追踪情况,探讨如何利用网络直报所提供的病人信息,来提高病人发现率。方法对江西省2005~2008年中国结核病控制工作月报表所提供的数据进行分析。结果非结防机构报告病人转诊到位率由2005年的51.72%上升到2008年的61.31%;结防机构追踪到位率由2005年的62.17%上升到2008年的87.75%,但仍有21.9%的病人追踪未到位;在转诊到位的病人中31.2%的病人是涂阳病人,追踪到位的病人中29.66%病人被诊断为涂阳病人。结论 4年来,网络直报病人转诊到位率、追踪到位率及涂阳病人发现比例均在逐年递增,因此必须进一步加强干预措施,改善转诊与追踪工作。     

某市肺结核患者转诊和追踪情况分析

目的分析锡市2006年至2009年非结防机构网络直报肺结核患者转诊和追踪情况。方法收集其工作月报表、季报表、结核病管理信息系统、肺结核患者和疑似肺结核患者追踪情况登记本等资料。结果对其的追踪至"位率"与转诊至"位率"分别是58.5%与44.4%,总位率是76.9%。可能患有结核病的患者当中已经有53.4%被确诊为活动性肺结核。结论非结防机构在肺结核患者的发现中起重要作用,创造相对比较严肃规范的结核"登记"、"报告"和转诊的相关制度,努力提升信息直接上报患者的"查痰率"和转诊到位率将提高肺结核患者发现水平。     

2005至2008年白城市综合医院肺结核患者报告、转诊情况分析

目的分析综合医院在肺结核患者发现中的作用,为进一步加强结防机构与综合医疗机构合作(医防合作,PPM-DOTS)和结核病防治可持续发展提供依据。方法收集2005至2008年白城市结核病防治规划月报和白城2005至2008年网络直报肺结核患者核查追踪情况月报表及有关资料进行分析。结果4年间白城市综合医院肺结核患者转诊到位率分别为59%、52%、57%、58%;结防机构追踪率分别为14%、34%、23%、36%;追踪到位率分别为60%、56%、59%、59%;总体到位率分别为13%、56%、62%、60%。在转诊到位的患者中,30%的患者为涂阳患者;追踪到位的患者中,77%的患者被诊断为涂阳患者。结论4年间白城市综合医院肺结核患者转诊到位率、结防机构追踪率、追踪到位率和总体到位率逐年提高;全年发现的涂阳中,通过转诊、转诊发现的涂阳患者比例逐年增高,2008年达到18.6%。所以,综合医疗机构与结防机构的和作有进一步加强。     

1145例肺结核病例医院感染调查与分析

１１４５例肺结核病例医院感染调查与分析福州肺科医院内科陈晓红医院感染监控室黄惠玉近年来，医院感染已越来越引起各界的重视，但有关肺结核的医院感染报道甚少，故对我院１９９６年１～１２月１１４５例肺结核病历进行回顾性调查，现将监测资料汇总分析如下。一、材料...     

乐清市结核病网络报卡转诊追踪核查登记情况调查分析

目的通过分析结核病网络报卡转诊与追踪情况,探讨如何提高肺结核病人发现率、到位率。方法根据结核病信息管理系统报卡和登记、自动生成的各类报表等资料对结核患者登记转诊追踪、追踪到位情况及追踪未到位原因等相关数据进行分析。结果乐清市本地报本地转诊到位率60．1％、追踪到位率85．3％,而非结防机构报卡转诊尚欠规范化。结论熟习网络操作系统,加强医防合作、宣传教育,将提高肺结核发现率、到位率,从而提高登记率,有助于控制结核病传播。     

虎林市综合医院肺结核患者转诊措施效果

为加强结核病的管理，卫生部将肺结核病列为《中华人民共和国传染病防治法》乙类传染病管理，并要求各级医疗单位要将肺结核可疑者和肺结核患者转至结核病防治机构进行统一检查、化疗和管理。现将虎林市肺结核患者转诊的措施和效果报告如下。     

南阳市宛城区2010年非结防机构网络直报肺结核病患者及追踪情况分析

目的 评价宛城区非结防机构发现肺结核病患者的情况及追踪情况,加强肺结核病患者的管理.方法 分析2010年宛城区非结防机构网络直报的肺结核和疑似者信息.结果 2010年1月至2010年12月宛城区非结防机构网络直报肺结核或疑似者353人,区级以上综合医院上报330人,乡(镇)级综合医院上报23人.追踪105人,追踪到位101人,主动就诊162人,总体到位345人.确诊活动性肺结核113人,结核性胸膜炎8人.排除活动性肺结核224人.结论 综合医院是发现肺结核病患者的主要场所.加强结防机构与综合医院的合作,是提高患者发现率的有效措施.追踪网络直报肺结核和疑似肺结核病患者,是发现肺结核病患者的重要方法,可以确保肺结核病患者及时规律治疗.     

贵州省桐梓县2008～2012年肺结核患者治疗管理情况分析

目的分析贵州省桐梓县2008～2012年肺结核患者治疗管理情况。方法2008年1月1日至2012年12月30日对于肺结核初阳、复阳患者分则采用2H3R323S3（E3）／4H343和2H3R323S3E3NH3R3E3统一标准化疗方案，均为隔日服药。对于管理患者实施全程督导管理。结果2008．2012年桐梓县共登记肺结核初诊患者7382例，管理患者3869例，其中，初阳患者716例，治愈率为97-35％；复阳患者180例，治愈率为97．78％；涂阳患者全部实行全程监督管理，涂阴患者2964例，完成疗程2856例。完成率为96．36％。结论通过实施全珠结核病控制策略，桐梓县实现了初阳、复阳患者的高治愈率．大大降低了患者的健康损害．取得了显著的健康效益。     

广州市2019至2020年高考体检学生肺结核患病情况分析

目的:分析广州市2019至2020年高考体检学生肺结核病的特点,以更好地做好学校结核病防控工作。方法:对广州市2019至2020年高考体检诊断为肺结核学生的临床症状、肺部病灶、病原学情况、耐药情况、治疗结局等情况进行分析。结果:2019年参加高考体检学生79 168人,检出40例,2020年参加高考体检学生56 305...     

菌阴肺结核患者早期发现的探讨

目的通过进行菌阴菌阳肺结核临床特征对比及对患者发现方式的分析,探讨如何更好地早期发现肺结核患者。方法收集自2011年至2013年以来在门诊确诊并治疗的肺结核患者相关资料,依据细菌学检查结果分为菌阴组和菌阳组,分析两组间的相关特征。结果菌阴肺结核病例的临床症状,如咳嗽、咳痰和发热等症状显著低于菌阳患者（P〈0．05）。胸部X线空洞特征两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。患者的发现方式主要是病人到非结核医疗机构就诊和健康检查。结论菌阴肺结核临床症状较轻或无症状,病灶特异性不强,易造成误诊和漏诊。早期发现有赖于非结核医疗机构的重视及时报病转诊和增强人们每年进行健康检查的意识。     

糖尿病合并初治肺结核患者结核分枝杆菌耐药性分析

目的 分析糖尿病合并初治肺结核患者对一线、二线抗痨药耐药情况,以及不同糖化血红蛋白（HbA1c）水平时的耐药率。方法 收集2017年1~12月安徽省胸科医院住院患者中痰培养阳性初治肺结核患者296例,按是否患糖尿病分为单纯初治肺结核（对照组）170例和糖尿病合并初治肺结核（观察组）126例。比较两组患者对4种一线药物异烟肼（H）、利福平（R）、乙胺丁醇（E）、链霉素（S）和5种二线药物丁胺卡那（Am）、卷曲霉素（Cm）、左氧氟沙星（Lvfx）、对氨基水杨酸钠（Pas-Na）、丙硫异烟胺（Pto）的耐药率。同时,观察组患者按照HbA1c值不同分为3组：HbA1c < 7%组、7%≤HbA1c < 9%组、HbA1c≥9%组,比较观察组不同HbA1c水平时对上述4种一线药物和5种二线药物的耐药率。结果 观察组患者总耐药率、单耐药率、任一耐异烟肼率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者耐多药率、多耐药率和任一耐R、S、E、Am、Cm、Lvfx、Pas-Na、Pto率均高于对照组,但差异无统计学意义（P>0.05）;观察组中,不同HbA1c水平下的耐药率分别为13.79%、34.15%、85.19%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 糖尿病合并初治肺结核患者耐药率高;HbA1c水平越高,耐药率越高。     

利奈唑胺抗结核临床疗效

目的 观察利奈唑胺(噁唑烷酮类抗菌药)对肺结核的疗效.方法 3例利奈唑胺治疗肺结核临床疗效的病例,并附系统性相关文献复习.结果 1例确诊和2例临床诊断肺结核患者,在接受利奈唑胺600 mg每日2次静脉滴注的单药治疗后,均在短期内(2天)迅速缓解高热、咳嗽、咳痰和周身不适等临床症状;1例患者用药2周后,肺部阴影明显吸收.国外采用利奈唑胺治疗肺结核多为联合用药,且患者为多重耐药的结核菌感染,最长疗程达28个月.已检索到的报告病例,经利奈唑胺治疗后,痰菌全部阴转.结论 利奈唑胺具有抗结核作用,单药使用即可改善症状.     

广州市1993～2001年肺结核病人发现与治疗转归分析

目的评价广州市1993～2001年结核病控制工作成效。方法收集广州市结核病月报表、年报表及三种登记本等资料,采用队列分析方法对新发涂阳肺结核病人进行分析。结果1993～2001年活动性肺结核及涂阳肺结核病人新登记率分别从29.61/10万、8.84/10万上升到63.91/10万、29.40/10万。肺结核病人的阳性检出率从26.7%上升到39.9%。新发涂阳肺结核病人治愈率从72.5%上升至97.3%,丢失率从5.3%下降为0.5%。结论运用DOTS策略是控制结核病流行的重要保证。     

慢性阻塞性肺病合并肺结核56例临床分析

目的探讨慢性阻塞性肺病（ chronic obstructive pulmonary disease, COPD ）合并肺结核的临床诊治特点。方法对我科2009年1月至2012年10月收治的COPD合并肺结核患者56例的临床资料进行回顾性分析。结果COPD合并肺结核患者多见于老年男性（76．8％1,且吸烟者较多。临床症状、影像学表现及辅助检查无特异性。痰抗酸杆菌检出率低（23．2％）,PPD试验阳性率低（30．4％）,结核中毒症状不明显。规范治疗后大部分患者获得好转。结论临床上COPD合并肺结核并不少见,且易造成漏诊、误诊,需引起重视。及早诊断、规范治疗是该病获得良好治疗的关键。     

老年肺结核患者抗结核病药的不良反应分析

目的分析老年肺结核病患者抗结核病药的药品不良反应(ADR)发生情况,为临床合理用药提供参考。方法采用《药品不良反应文献源数据库》,检索60 a以上肺结核患者使用抗结核病药的ADR病例报告。以WHO-ART术语进行分类分析。结果73例病例(男56例,女17例),年龄(66.35±6.80)a,其中死亡6例。引起ADR的抗结核病药中,以利福平最多,占37%,其次是乙胺丁醇(19%)、异烟肼(13%)、吡嗪酰胺(9%)、链霉素(9%)、对氨基水杨酸钠(5%)。抗结核病药的ADR主要有皮肤及其附件损害(24%)、全身性损害(14%)、泌尿系统损害(9%)、血液系统损害(8%)、视觉损害(8%)、中枢及外周神经系统损害(8%)。结论利福平、乙胺丁醇、异烟肼、吡嗪酰胺、链霉素、对氨基水杨酸钠是引起老年肺结核患者ADR的主要药物。抗结核病药ADR主要表现有皮肤及其附件损害、全身性损害、泌尿系统损害、血液系统损害、视觉损害、中枢及外周神经系统损害。     

35例肺结核病患者不良心理状态的分析及护理对策

目的调查影响肺结核病人心理状况的因素,探讨如何实施心理护理。方法回顾性分析我院收治的35例结核病患者的临床护理资料,分析患者心理状态及总结护理经验。结果本组肺结核病人心理变化复杂,道德感、理智感比较成熟,但也存在着焦虑、消极、孤独等不良心理状态;经过合适的护理后,坚持住院痊愈14例,症状减轻出院20例,死亡1例。结论有针对性的实施心理护理对肺结核病人的治疗和预后具有重要意义。     

肺结核合并恶性疟疾的临床特点与治疗分析

本文就38例肺结核合并恶性疟疾患者有关两病临床症状的异同点、内在联系及诊断和治疗问题提出了一些易于接受的见解,并指出加强疟疾防治、减少算发仍然是疟疾流行区面临的艰巨任务。     

41例不典型肺结核的影像学诊断分析

目的：通过对不典型肺结核影像学特征的探讨、分析,旨在提高对不典型肺结核诊断的准确性。方法：分析本院2001～2009年确诊的41例不典型肺结核的临床症状、体征和影像学表现。结果：影像学特征上呈多样性改变为不典型肺结核,临床表现主要为片状实变阴影,以及阻塞性肺炎、成人肺门淋巴结肿大及块状阴影。结论：不典型肺结核的影像学表现缺乏特征性,只有提高对该病的警惕、掌握影像学表现的多样性并结合临床症状和体征,才能提高诊断的准确性。     

加替沙星和左氧氟沙星对照治疗耐药肺结核105例

目的:比较含加替沙星和左氧氟沙星方案治疗耐药肺结核的疗效。方法:105例耐药肺结核病例,分为试验组60例,对照组45例。试验组用含加替沙星联合抗结核化学药物,对照组用含左氧氟沙星的抗结核化学药物。两组其他抗结核药物组成相同。疗程均为1年。结果:疗程结束时试验组和对照组的痰结核菌转阴率分别为93.3%和91.1%(P>0.05)。试验组和对照组病灶吸收率分别为98.4%和88.9%(P<0.05),空洞闭合率分别为65.6%和67.8%(P>0.05)。两组均无严重不良反应。结论:加替沙星能促进痰结核菌阴转,治疗耐药肺结核的短期疗效明显。