静脉输注注射用夫西地酸钠致过敏反应一例

患者男,22岁,因发热、咳嗽、咳痰、喘憋3 d,以"喘息性支气管炎"收入院.入院时体格检查:体温36.5℃、脉搏79次/min、呼吸20次/min、血压123/79 mm Hg(1 mill Hg=0.133 kPa).患者既往体健,无药物过敏史及家族史.     

右位心伴先天性心脏病2例报告

患儿,男,3岁.因"体检发现心脏杂音1年"于2005年6月15日收入院.患儿1年前因"上呼吸道感染"就诊于当地医院,病程中无活动后心慌、气短,无咳嗽、咳痰等症状,易患"上呼吸道感染".入院查体:体温37.2℃,脉搏112次/min,呼吸22次/min,血压110/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa).     

注射用头孢曲松/他唑巴坦钠致过敏性休克一例

患者女,主因咳嗽、咯痰、发热1周入院。查体:体温38.5℃,心率83次/min,呼吸22次/min,血压130/90mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),口唇颜面无紫绀,胸廓无畸形,双肺呼吸运动对称,呼吸频率正常,无胸膜摩擦感,胸壁和肋骨无压痛,双肺叩诊音清,听诊呼吸音粗,可闻及干     

利福平致哮喘样发作1例

1临床资料 患者,女,65岁,因咳嗽、咳痰,右侧胸痛、胸闷15 d左右,于2005年2月3日入院.有慢性支气管哮喘,入院查体:体温37.3℃,脉搏85次/min,呼吸22次/min,血压110/75 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kpa)右侧胸廓饱满,双肺未闻及湿性啰音.辅助检查:血常规、尿常规、肝、肾功能正常.X线胸片示右侧胸腔中有积液,根据抽取胸腔化验,确诊为右侧结核性胸膜炎.化疗方案:前2个月利福平、异烟肼,吡嗪酰胺、乙胺丁醇,后4个月利福平、异烟肼.     

韦格纳肉芽肿病1例

1　病历摘要宋某 ,男 ,5 6岁 ,因畏寒发热、咳嗽、咳痰 2 0余天于 1999年 6月 14日入院。患者入院前 2 0余天无明显诱因而出现畏寒发热 ,体温高达 4 0°C,开始为干咳 ,约 1周后咳少量白色粘液痰 ,入院前 1周开始时有少量黄色脓性痰 ,无胸痛、胸闷、咯血及心悸 ,伴乏力纳差 ,无盗汗。院外应用头孢唑啉钠每日 6 .0 g静滴 ,治疗 10天无效。查体 :T 38°C,P 96次 /分 ,R 2 1次 /分 ,BP 110 /80 mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa) ,右上肺呼吸音低 ,可闻及少量局限性细湿口罗音 ,双侧杵状指。胸片示右肺上中野斑片状高密度阴影 ,边缘模糊 ;左下肺野中…     

老年脑干脑炎1例

患者,男,70岁.因鼻阻、咽痛、咳嗽1周,于2011年2月8日入院.患者1周前,游泳受凉后发病,无发热、畏寒.门诊X线胸片示右下肺炎,以＂急性上呼吸道感染;右下肺炎＂收住院.既往史：身体健康,否认有高血压、糖尿病、高脂血症病史,无药物过敏史.查体：T 36.7℃、BP 110/70mm Hg（1mm Hg=0 133kPa）,HR 73次/min,神志合作,口齿清楚,步入病房.     

老年脑干脑炎1例

患者,男,70岁.因鼻阻、咽痛、咳嗽1周,于2011年2月8日入院.患者1周前,游泳受凉后发病,无发热、畏寒.门诊X线胸片示右下肺炎,以"急性上呼吸道感染;右下肺炎"收住院.既往史:身体健康,否认有高血压、糖尿病、高脂血症病史,无药物过敏史.查体:T 36.7℃、BP 110/70mm Hg(1mm Hg=0 133kPa),HR 73次/min,神志合作,口齿清楚,步入病房.     

成功救治重症甲型H1N1流感产妇一例

患者,女,24岁,诊断为"孕1产0孕34+周,妊娠肝内胆汁淤积症"于2009年11月18日入院.6日后无明显诱因出现发热症状,伴咳嗽咳痰;给予青霉素抗感染及物理降温,体温38.2～39.5℃.经专家会诊,3 d后于腰-硬联合麻醉下行"子宫下段剖宫产术".次日症状突然加重,出现呼吸困难、发绀,SpO2 85%～90%(面罩吸氧3～5 L/min),BP117/76 mm2Hg,HR 140次/分,T 38.8℃,RR 35次/分,听诊双侧肺底可闻及湿性啰音.     

持续头痛致Niagara瀑布样T波改变一例报告

1 病例报告患者女,64岁.主因头痛2周,加重1d,于2010年9月17日入院.患者于入院前2周出现持续性头痛症状,于2010年9月3日入外院,于外院当日查心电图示:窦性心律,胸前导联T波低平,见图1.行头颅CT、经颅多普勒超声等神经科相关检查未发现明显异常.入院前1d,患者头痛程度加重,再次复查心电图发现巨大倒置T波,考虑为冠心病,后转入我院.患者既往无心脏病史.入院查体:神清,体温36.3℃,呼吸16次/min,心率65次/min,血压130/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).     

呋塞米致低血钙痉挛2例

例1.患者,男,79岁,务农.因"咳嗽、咯痰、气喘、双下肢水肿加重1周"入院治疗.有慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病史4年.20年前不明原因抽搐1次,经治疗后很快恢复健康.无药物过敏史及外伤、手术史.体检:T 36.5℃,R 21次/min,P 90次/min,BP 150/80mm Hg(1mm Hg=0.133kPa).神清,精神差,口唇紫绀,呼吸困难,半卧位休息,颈静脉充盈,双肺呼吸音增粗,有痰鸣音,心脏扩大,心律整齐,无杂音,HR 90次/min,腹部平软,肝脏右肋下3cm,下肢凹陷性水肿.     

1例内脏疾病所致精神障碍诊疗体会

1临床资料 患者,男,71岁,慢性肺气肿13年。因阵发性咳嗽、咳白色黏液痰、中重度憋喘、发绀入院。测T 37.7℃、P 132次/min、R 27次/min、BP 140/90 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）。即刻给予低流量持续吸氧,并遵医嘱给予抗炎药和平喘药。3d后患者咳嗽、咳痰、憋喘、发绀症状明显得到改善,体温恢复正常。心电图显示有窦性心动过速,为134次/min。第4天患者突然出现拒食、不语,被其家属误以为闹脾气。当值护士立即将此情况告诉大夫,随遵医嘱给予2组促进脑代谢药物静脉滴注,并严格控制吸氧流量。对患者实行特别护理。     

支气管异物长期误诊误治1例

1病历摘要 女,65岁。因咳嗽、咳痰,发作性哮喘8a,加重并伴咳嗽、痰中带血1周,胸部CT示右肺中叶不张,门诊以右肺中叶不张、疑诊肺癌收住院。患者既往身体健康,8a来,时常咳嗽、咳痰,有时体温偏高,给予抗生素治疗后可好转,但易反复发作。本次入院查体：T37.2℃,P80次/min,R18次/min,BP140/85mm Hg。浅表淋巴结未触及肿大,双肺呼吸音粗,右肺可闻及少量湿性口罗音。为求进一步检查,同时获取病理学、细胞学诊断,入院第2天,行纤维支气管镜检查发现：右侧中叶支气管开口水平处见脓性分泌物中包裹一褐色异物,与周围气管黏膜轻度粘连,用异物钳小心触动异物可活动。     

以反复肺栓塞为首发表现的肾病综合征一例

1 病例报告 患者 男,32岁.主因颜面及四肢指凹性水肿10d,于2011年1月24日入院.患者于入院前10d无诱因出现颜面、四肢指凹性水肿,晨起较重,尿中起沫,无肉眼血尿,入院前3d左侧胸部疼痛,深吸气时加重,活动后喘息,无咳痰、咯血及尿量减少.既往体健.体格检查:体温37.2℃,脉搏63次/min,呼吸18次/min,血压150/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa),神清,眼睑水肿,左侧胸壁压痛,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率63次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹软,肝脾肋下未触及,双下肢中度水肿.     

多索茶碱不良反应1例

患者,老年,男,咳嗽、咯痰、憋喘、慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)入院.查肝、肾功能均正常.查体:T 36.5℃,R 20次/min,P 99次/min,BP 124/76mm Hg(1mm Hg=0.133kPa).给予多索茶碱0.2g加入生理盐水250ml静脉滴注,每天2次.连续用药2d后,患者出现失眠症状,调整为每天1次,再连用7d.患者临床咳嗽、咯痰、憋喘症状减轻.同时夜间入睡困难、失眠、兴奋等不良反应加重.停药2d后,随访患者,上述不良反应消失.     

Glidescope视频喉镜引导下成功处理困难气道双腔支气管插管一例

<正>患者男,47岁,身高175cm,体质量88kg,美国麻醉学家学会(ASA)Ⅱ级。因咳嗽咳痰1个月入院,经胸部X线片、肺部CT检查诊断为右中肺占位,拟在全身麻醉+双腔支气管插管下行右中肺叶切除术。患者平素体健,25年吸烟史,有多年打鼾史。血生化及各项常规检查无特殊,查体:血压135/72mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),脉搏64次/min,呼吸频率20次/min。术前测量甲颏间距<6cm,     

以腹痛、厌食、消瘦为主要表现的多发性骨髓瘤合并多脏器淀粉样变1例

患者,男,62岁.2010年7月10日因不明原因脐周及剑突下胀痛、乏力、体质量下降2个月入院.诉进食后腹痛加重,无畏寒发热,无咯血盗汗,无胸闷心悸.既往有阑尾炎手术史,无输血及其他疾病史.体温36.6℃,脉搏78次/min,呼吸19次/min,血压90/60mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),精神差,消瘦面容,全身皮肤黏膜无黄染,巩膜不黄,全身浅表淋巴结未触及肿大,双肺呼吸音清晰,心脏未闻及杂音.     

气管腺性乳头状瘤一例

患者,男,52岁,因咳嗽、咳痰、气促1月余于2011年7月6日入院.患者自诉1个月前受凉后出现咳嗽,咳黄白色痰,不伴胸痛,不向他处放射,稍感气促、呼吸困难,活动后明显,无喘息,夜间尚能平卧.体检:T36.5℃,P 90次/分,R 20次/分,BP120/80 mm Hg.一般情况良好,全身浅表淋巴结未触及肿大.     

剖宫产术中癫痫大发作1例

患者,31岁,因"停经39+1周,阴道流液0.5h"入院,诊断为"39+1周妊娠G4P0A3L0.胎膜早破、珍贵儿、IVF-ET、乙肝大三阳",患者在整个孕期曾2次因"先兆早产"住院行保胎治疗,现精神过度焦虑、紧张,担心胎儿的安危问题,入院后因"珍贵儿"强烈要求立即行子宫下段剖宫产术,术前检查:ECG,血常规,血凝,肝肾功无明显异常,一般情况尚可,ASA 1级,胎儿脊柱无畸形,入室后测产妇BP 120/80mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),HR 88次/min,RR 18次/min,SpO2 100%.     

亚急性甲状腺炎误诊1例

亚急性甲状腺炎临床症状复杂多变,缺乏特异性,部分临床表现不典型者易被误诊误治.该病起病前期多有上呼吸道感染表现,当发热,乏力等全身症状较重,而甲状腺局部表现轻微时,易误诊为上呼吸道感染,现将亚急性甲状腺炎误诊为上呼吸道感染1例报道如下. 1 临床资料 患者,女,55岁.因发热,乏力1周于2009年11月26日入院.伴有轻度心悸,夜间出汗较多.无明显咳嗽,咳痰及颈部疼痛.既往有明确的2型糖尿病史4年,平时口服美迪康等治疗,血糖控制欠佳.否认既往有结核,肝炎等其他病史.入院查体:T 38℃,P 100次/min,R 18次/min,BP 140/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).一般状态尚可,神志清,查体合作.     

注射用头孢曲松钠致特殊药物反应一例

患儿男,11岁.因"发热、咳嗽5 d"以右侧肺炎入院治疗.既往无药物过敏史.体格检查:体温37.5 ℃、脉搏92次/min、呼吸23次/min、血压100/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);听诊:右肺呼吸音低,无哕音,心音有力,律齐.入院后给予5%葡萄糖注射液150 ml+注射用头孢曲松钠(泛生舒复)2.0 g静脉滴注,头孢曲松钠皮试阴性.