小儿呼吸道特殊异物治疗体会

小儿呼吸道特殊异物取出术难度高、风险大,且并发症多,死亡率高,故气管切开术的应用率较高。本文总结了本科收治的31例小儿呼吸道特殊异物的取出经验,认为手术宜在全身麻醉下进行,并尽量避免气管切开,以减少患儿痛苦或并发症的发生,报告如下。1资料与方法1.1资料2010年2～12月,我科收治喉、气管、支气管特殊(非植物性)异物患者31例,其中男性22例、女性9例;年龄9个月～15岁,平均8岁;病程1h～2年。异物种类:金属弹簧     

小儿气道异物支气管镜取出术静脉麻醉的选择

目的观察小儿气道异物作支气管镜检查,比较异丙酚联合羟丁酸钠与单用异丙酚静脉麻醉效应与并发症.方法随机将ASAI-Ⅱ级患儿85例分为Ⅰ、Ⅱ组,Ⅰ组(40例)经异丙酚2.5～5 mg/kg诱导,Ⅱ组(45例)以羟丁酸钠50～80mg/kg联合异丙酚2.5 mg/kg诱导,术中根据麻醉深度追加异丙酚,观察术中HR、SP02、手术时间、苏醒时间、追加异丙酚量、并发症(舌下坠、喉痉挛).结果Ⅰ组置管成功率明显低于Ⅱ组(P＜0.05),两组患儿置管后心率都有增加,置管后心率Ⅰ组比Ⅱ组增加显著,差异有统计学意义(P＜0.05),Ⅰ组异丙酚追加量明显大于Ⅱ组,氧饱和度下降率和术中呛咳、喉痉挛发生率显著高于Ⅱ组(P＜0.01).两组舌下坠与术后恶心呕吐发生率无统计学差异(P＞0.05).结论异丙酚联合羟丁酸钠比单用异丙酚更适合于小儿气道异物取出术的检查.     

呼吸道异物128例治疗体会

呼吸道异物为耳鼻咽喉科急重症之一。本文回顾性分析自1994年8月至2004年8月间收治的呼吸道异物128例的临床资料,旨在总结呼吸道异物取出术的治疗体会。     

重视小儿白内障术后并发症的防治

 小儿白内障是儿童重要的致盲性眼病,手术是其主要治疗方法。由于婴幼儿眼部解剖结构发育尚未完善,手术方法有别于成年人且难度大,同时小儿白内障常合并其他眼部异常,这些因素均增加了术后并发症发生的可能性,如术后炎性反应、虹膜粘连、术后高眼压与青光眼、后发性白内障等。患儿术后并发症的症状和体征比较隐匿,容易被漏诊而延误治疗,最终影响手术效果,甚至导致二次盲。因此对其防治应引起高度重视,建立专业化的小儿眼科医师队伍,规范诊治流程,提高手术技术水平,减少和及时处理术后并发症,以提高小儿白内障的手术效果,减少儿童盲和低视力的发生。（眼科,2016,25： 73-75）     

小儿鼻腔异物误诊分析

鼻腔异物存留时间一长,可引起异物侧流脓涕、血涕、鼻塞、打喷嚏、睡眠张口呼吸等症状,以及并发上呼吸道感染,极易误诊,给小儿身心带来危害.作者收集1990～1999年10年间所遇的鼻腔异物误诊26例,报告如下:……     

呼吸道异物误诊62例临床分析

呼吸道异物常被误诊为肺炎、支气管炎、喉炎等疾病。现对我院近几年被误诊的呼吸道异物病例进行回顾性分析,报告如下。     

角膜异物伤的防治

角膜异物是常见的工业眼外伤,在日常生活中亦常发生。夏季在工厂因防暑降温风扇风力较强更易发生,加强预防和正确处理角膜异物伤,对保护视力,十分重要。首先应详细询问病史和记录。用聚光手电筒斜照下从外眼顺序检查。必要时用10～15倍角膜放大镜或滴2%荧光素染色后检查。若病人疼痛,眼睑痉挛,可先滴1%地卡因,以取得病人合作。     

角膜异物伤的防治

角膜异物伤是眼科工作中常见疾病,广大工农群众正在为我国实现四个现代化贡献力量,忘我地劳动,工作中稍有疏忽大意就可能发生一些眼外伤,角膜异物伤在眼外伤中占绝大多数,伤后必然要给视力带来危害,对生产带来影响。因此角膜异     

甲基纤维素在前房异物取出术中应用

前房异物是眼科临床上常见的一种眼外伤 ,我院自 1996年 3月～ 2 0 0 0年 6月在 8例前房异物取出术中应用甲基纤维素 ,取得满意效果 ,现报告如下。资料与方法1 一般资料 :本组 8例病人均为单眼 ,其中男 7例 ,女 1例。年龄为 2 0～ 47岁 ,平均年龄 34 7岁。 8例前房异物均为非磁性异物 ,其中铜异物 1例 ,石片 2例 ,陶瓷片 2例 ,玻璃片 1例 ,煤渣异物 1例 ,木刺 1例。异物最小 1ｍｍ× 1ｍｍ× 2ｍｍ ,最大 1ｍｍ× 3ｍｍ× 5ｍｍ。受伤时间最短 2小时 ,最长为 7天。2 手术方法 :按异物位置、大小及伤口情况可分为两种方法 :①原角膜伤口取…     

小儿声门异物误诊1例

气道异物的诊断常由于患者无明显异物吸入史及有价值的临床症状和体征而被忽略.但只要有持续明显的呼吸道感染症状,都应想到呼吸道异物存在可能,并作气管镜检查.现报道声门异物误诊1例如下.     

食管异物取出术中发现食管癌一例

我科曾收治1例以食管异物就诊,手术中发现食管癌的病例,现报道如下: 　　患者男,54岁.因误咽鸡骨,致胸部疼痛,不能进食1天而就诊.咽部检查未见异常,食管吞钡透视见食管中段有钡剂潴留,并可见有一不规则致密影.门诊以食管异物收治住院.在表面麻醉下行食管镜检术,于食管中段取出骨性异物一块.再次复查时未发现异物残留,但见食管中段粘膜表面粗糙,取组织病理检查.报告为“食管鳞状细胞癌“.……     

工厂角膜异物伤的防治

我厂是以金属切削加工为主的机器制造厂,角膜异物伤经常发生。在厂党委领导下,我们积极开展防治工作,成立眼防领导小组,制定防治工作规划,经常分析重大眼外伤事故原因,不断检查工作落实情况,开展眼病普查。通过角膜异物伤1312例分析,发现机器加工工人发病率高达82.3%,残留角膜云翳的达34%。统计表明每年7—9月为发病高峰季节。这是由于防暑降温装置不当,风扇乱吹,易使小金属碎屑吹入角膜。根据调查情况,我们首先开展安全生产教育,进行预防眼外伤的宣传,先后搞了二个“预防角膜异物伤”的展览会,在全厂金加工     

自制鼻腔异物取出器治疗小儿鼻腔异物562例

我科自2001年以来用自制的鼻腔异物器治疗小儿鼻腔异物562例,效果较好,报告如下。1资料与方法 1.1资料2001年5月～2009年5月,我科门诊收治小儿鼻腔异物患者,其中男性371例、女性191例;年龄8个月～6岁,     

眼后段异物摘出术中玻璃体切除的应用

目的 评价玻璃体切除术治疗眼后段异物的效果。方法 对32例（34眼）的住院患者进行回顾性研究。结果 本组患者均一次摘出异物，异物摘出率达100％；视力稳定或提高者29眼（85．3％），视力下降者5眼（14．7％）。结论 玻璃体切除术有利于摘出异物，并可治疗异物存留的并发症，提高术后视力。     

可疑小儿支气管异物的螺旋CT检查

我科2001年9月～2003年2月对22例有可疑支气管异物病史的患儿进行胸部螺旋CT平扫,多平面三维重建及支气管CT仿真内镜成像检查,探讨螺旋CT仿真支气管内镜成像检查的临床应用价值.     

LASIK术中角膜瓣下异物的发生和预防

目的:探讨准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)中角膜下异物的发生情况和预防方法。方法:回顾性分析3a中3553例(7065眼)LASIK手术过程,均为规范化操作实施LASIK术。术毕以裂隙灯显微镜检查,如发现角膜瓣下异物,即刻以掀瓣冲洗或手法去除等方法,力争手术当日处理完毕。术后按常规时间复诊观察角膜情况。术后次日以后尽可能不予掀瓣处理异物。统计术中角膜瓣下异物发生的情况,从术者操作技巧及仪器设备等多方面分析可能产生瓣下异物的原因及影响因素。结果:总计发现角膜瓣下异物眼数为674眼,发生率9.5%。连续3aLASIK术中异物的发生率分别为13.2%,10.6%和7.6%。四季之中,以冬季异物的发生率最低;春夏秋季发生率较高,可能与术间抽湿机过度使用有关。常见的角膜瓣下异物有组织碎屑、金属碎屑、细丝、脂质颗粒、血液、睫毛等。术毕当日及时对异物处理后,次日再发现异物的情况明显减少。经术后随访观察3mo~1a,未见部分残留异物出现对角膜透明性或视力的影响。结论:LASIK手术中角膜瓣下异物是常见并发症之一,只要处理及时得当,收效良好。从人员技术、环境设备等多方面加强预防,可明显降低术中异物的发生率。     

间接检眼镜术中异物定位摘出一例

患者 ,男 ,2 6岁 ,农民 ,因右眼被飞溅的铁屑击中 3天 ,伴视力下降 2天收入住院。入院查体 :视力右 0 0 5不能矫正 ,左 1 2右眼球结膜充血 (+ ) ,3点位距角膜缘 5ｍｍ处有一裂伤约 2 5ｍｍ长 ,局部结膜下出血、水肿。 4点位赤道部玻璃体腔内可见一 2ｍｍ× 2ｍｍ× 1ｍｍ大小之黑色异物已被机化包裹贴近球壁 ,局部玻璃体轻度浑浊。Ｂ超显示 ,右眼内 5点位贴近球壁的异物 ,Ｘ线眼眶异物定位摄片提示 1枚阳性异物位于 4点位于眼球外。术中用间接检眼镜确定异物位于经线上、角膜缘后 17ｍｍ处 ,于该钟位睫状体平坦部作 3ｍｍ平行切口 ,电磁铁…