1例体外膜肺氧合辅助下行气管断裂修补术患者的护理

总结1例车祸伤导致封闭性气管断裂患者在体外膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygenation,ECMO）辅助下行气管断裂修补术的术后护理经验。护理要点：加强气道管理,防止吻合口再次意外断裂;关注氧合指数,确保呼吸机及ECMO正常运转;预防及控制感染,避免裂口难以愈合;动态监测凝血功能,减少出血;合理使用镇痛、镇静药物,减少并发症的发生。该患者在ECMO辅助下成功完成气管断裂修补术,经过精心治疗及护理,5 d后顺利脱机,28 d后转胸心外科进一步治疗,53 d后康复出院。     

体外膜肺氧合辅助肺移植手术的护理配合

目的探讨体外膜肺氧合(ECMO)辅助肺移植手术的护理配合措施。方法回顾总结45例终末期肺病伴肺动脉高压的患者在ECMO辅助转流下行肺移植术的手术配合措施。结果所有患者手术过程顺利,41例术毕24 h内顺利撤除ECMO,另4例术后继续使用ECMO支持。结论 ECMO是肺移植围术期支持的有效手段,可提高肺移植手术的成功率,手术室护士正确、熟练、高质量的手术配合对手术成功起着重要作用。     

2例体外膜肺氧合辅助下完成心脏移植术的护理配合

心脏移植是目前治疗终末期心脏病最为有效的方法,可以明显延长病人的生存时间、改善生存质量[1]。但是接受心脏移植手术病人围术期能否度过心肺功能不全,尤其是右心功能不全这一关,直接决定了手术的成败。体外膜肺氧合(ECMO)是通过胸腔外血管插管进行的长时间体外心脏支持,暂时部分替代心肺功能的一种技术。近年来,ECMO从早期运用于救治严重呼吸、循环衰竭而进一步推广运用于心脏移植围术期,取得良好的效果[2]。2007年6月—2010年11月本院心血管外科在2例心脏移植手术中运用ECMO,收到较好效果。现将手术配合     

体外膜肺氧合疗法主要并发症的观察与护理

体外膜肺氧合(ECMO)技术是一种持续体外支持疗法,其核心部分是膜肺和血泵,分别起到人工肺和人工心的作用,可为危重患者提供一定的氧供及稳定的循环血量[1]。但ECOM是一种有创的治疗,可能导致严重的出血、溶血以及血流动力学不稳定,同时可存在导管感染、膜肺血栓等并发症而影响治疗[2]。现就ECOM并发     

体外膜肺氧合的注意事项

[目的]总结体外膜肺氧合(ECMO)在临床使用中的注意事项,提出护理对策。[方法]对23例应用ECMO救治的病人合理调配护理人员,积累心得经验,做出分析整改,并加强重症监护病房环境管理。[结果]1例病人因氧管脱落,致血氧下降0.5h,其他病人氧代谢情况明显改善,治愈16例,死亡4例,自动出院2例。[结论]严密监测和有效的护理是ECMO救治成功的重要保证。     

心脏骤停患者应用体外膜肺氧合辅助心肺复苏的护理

目的：总结心脏骤停应用体外膜肺氧合辅助心肺复苏( Extracorporeal Cardiopulmonary Resuscita-tion, ECPR)的护理经验。方法回顾分析2011年1月1日至2015年12月31日,47例成人心脏手术后患者因心脏骤停常规心肺复苏( Cardiopulmonary Resuscitation, CPR)10 min无法恢复自主循环,接受体外膜肺氧合( Ex-tracorporeal Membrane Oxygenation, ECMO)紧急生命支持的资料,其中男35例,女12例,年龄42~76岁,平均(60±8)岁。结果29例(61.7％)患者成功撤离ECMO 辅助,其中20例(42.6％)存活出院。 CPR 时间15~485 min(中位时间95 min),ECMO辅助后全部患者均恢复自主心律,ECMO辅助时间9~224 h(中位时间95 h), ICU停留时间0.8~20 d(中位时间7 d),随着CPR时间的延长,心脏骤停患者ECPR存活率逐渐降低。结论ECMO可提供紧急循环及呼吸支持,可挽救部分常规CPR复苏困难的患者生命。 ECMO专业护理人员是ECMO小组中重要的组成部分,对ECMO的维护和正常运转起重要作用,专业的护理对于提高脱机率和患者生存率非常重要。     

1例双肺序贯移植术后应用体外膜肺氧合技术的护理

目的 总结1例同种异体双肺序贯移植术后应用体外膜肺氧合技术(ECMO)应用的护理经验.方法 对1例32岁男性患者施行双肺序贯移植术,手术中因血流动力学不稳定紧急建立体外循环(CPB),并在术后转为体外膜肺氧合(ECMO).结果 术后7 d中患者在ECMO支持下可以维持较理想的实验室检查结果,但终因左主支气管吻合口瘘和多器官功能障碍综合征(MODS)于术后第9天死亡.结论 ECMO作为肺移植术后呼吸支持,可以较好地控制移植后双肺的再灌注,有效改善术后肺功能.     

体外膜肺氧合的并发症及其护理现状

体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO又称体外生命支持系统,是指将病人的静脉血引流至体外,经人工肺(氧合器)氧合后再输回病人动脉或静脉的中短期心肺辅助治疗,使心肺得到充分休息,为心肺功能的恢复赢得时间[1]。随着技术不断的改进,已形成了静脉-静脉模式(V-V ECMO),静脉-动脉模式(V-A ECMO)两大应用模式。V-V ECMO可部分替代肺脏功能     

1例双肺序贯移植术后应用体外膜肺氧合技术的护理

目的总结1例同种异体双肺序贯移植术后应用体外膜肺氧合技术(ECMO)应用的护理经验。方法对1例32岁男性患者施行双肺序贯移植术,手术中因血流动力学不稳定紧急建立体外循环(CPB),并在术后转为体外膜肺氧合(ECMO)。结果术后7d中患者在ECMO支持下可以维持较理想的实验室检查结果,但终因左主支气管吻合口瘘和多器官功能障碍综合征(MODS)于术后第9天死亡。结论ECMO作为肺移植术后呼吸支持,可以较好地控制移植后双肺的再灌注,有效改善术后肺功能。     

行体外膜肺氧合治疗并发症的观察及护理

目的探讨行体外膜肺氧合（ECMO）治疗并发症的观察及护理要点。方法对8例因心肺功能不全而在术中或术后建立ECMO的患者，对治疗过程中出现的并发症进行分析和总结。结果8例患者使用ECMO时间为4～81h，4例患者能顺利脱离ECMO,4例不能脱机，其中2例因心跳停止不能恢复，1例出血不止，1例因怀疑肺栓塞而放弃。结论出血仍是ECMO最主要的并发症，使用肝素涂层的膜肺和管道并合理应用肝素，是减少出血的方法之一。     

体外膜肺氧合治疗2例军团菌肺炎的护理

体外膜肺氧合（Extracorporeal Membrane Oxygenation,ECMO）,是将血液引流至体外,经膜肺氧合后再灌注体内,通过长时间的转流,对呼吸或循环系统衰竭的患者进行有效支持,维持机体适当的氧供和去除体内的二氧化碳以保证机体代谢。目前已成功地应用于各种呼吸和循环障碍的支持治疗,国内报道使用ECMO辅助的生存率为50％～55．6％,国外文献报道其生存率为50％-75％,新生儿治疗的生存率高达80％。我院ICU2例重症军团菌感染并发呼吸、循环衰竭患者实施了ECMO治疗,现报道如下。     

2例体外膜肺氧合治疗爆发型心肌炎的护理

通过对2例爆发型心肌炎患者实施体外膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygenation,ECMO）辅助,在充分药物支持的情况下,使用经股动静脉插管,V-A模式ECMO辅助,其中l例联合应用主动脉球囊反搏（Intra Aortic BallonPump,IABP）辅助支持。在护理中,采取专人监护、加强呼吸道管理、管道护理、密切观察循环系统变化并加强基础护理,给予相应的心理疏导,2例患者经ECMO辅助支持后均顺利脱机,病愈出院。     

1例体外膜肺氧合病人院内转运的护理

正体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)简称膜肺,是近年来开展的一项体外支持的新技术,其原理是将体内的静脉血引出体外,经膜肺氧合以后再用泵将血灌入体内,替代或部分替代人的心肺功能,有效维持心脑肺等器官的氧供和氧合,帮助心肺病变的治愈及功能恢复赢得机会[1]。目前,ECMO已经成为心肺功能治疗不可缺少的手段,对危     

体外膜肺氧合救治呼吸衰竭病人的临床护理

[目的]分析体外膜肺氧合(ECMO)救治呼吸衰竭病人的临床护理。[方法]选取2016年1月—2017年12月山东省聊城市人民医院收治的30例呼吸衰竭病人,所选病人均通过ECMO进行救治,同时辅助实施临床护理,对其救治及护理效果进行分析。[结果]ECMO救治24h之后,病人氧代谢状态明显得到改善,经过15～25d的住院治疗之后,30例病人中23例治愈,7例死亡。[结论]针对呼吸衰竭病人而言,ECMO救治过程中有效的临床护理非常重要。     

应用体外膜肺氧合治疗1例儿童重症肺炎的护理

急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syn-drome,ARDS)是由感染、创伤等诱发的全身炎症反应综合在肺部的表现,晚期多并发多脏器功能衰竭(MODS)。体外膜肺氧合     

6例应用体外膜肺氧合治疗危重患者的护理

总结了6例应用体外膜肺氧合(Extracorporeal Membrane Oxygenation,ECMO)治疗危重患者的护理经验。包括了ECMO置管的护理及系统检测,患者的基础护理,心理护理,体温及机械通气的监测,并对患者可能出现的并发症如出血、血栓及感染等进行监测。认为细化ECOM治疗与护理管理,积极地预防、处理ECOM的并发症,对于提高ECOM的抢救成功率,减少患者住院期间的死亡率非常重要。     

1例体外膜肺氧合治疗外伤后重症肺栓塞的护理

体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)是体外循环技术的延伸。其原理是将静脉血引流至体外,经过氧合后注入静脉或者动脉,使心肺得到充分休息,为心肺功能恢复赢得时间。1971年,Hill首次应用ECMO救治1例因外伤导致ARDS的患者取得成功[1]。本院ICU于2007年9月首次应用ECMO成功救治了1名外伤后肺脂肪栓塞、急性呼吸窘迫综合症(ARDS)、呼吸循环衰竭的患者,现报道如下。     

成人体外膜肺氧合支持治疗中的护理

体外膜肺氧含（ECMO,Extracorporeal membrane oxygenation）技术是当前衡量心血管病医院先进水平的标志之一。ECMO对于急性可恢复性的严重心衰和呼衰具有临时性的部分心肺辅助作用。通过ECMO的有效呼吸循环支持疗法可以达到一定的治疗目的,为心肺功能的恢复赢得时间,     

3例体外氧合膜肺支持患者院间转运的护理

总结3例体外氧合膜肺支持患者院间转运的护理。主要环节是明确团队成员职责,评估转运前患者的整体状况,做好转运过程中观察患者的血压及并发症。     

急危重症患者体外膜肺氧合治疗的护理

目的:总结体外膜肺氧合(ExtracorporealMemberaneOxygenation,ECMO)治疗的急危重症患者的护理经验。方法:回顾性分析48例急危重患者采用动脉-静脉(A-V)模式或静脉-静脉(V-V)模式进行ECMO救治的护理资料。结果:成活27例,死亡21例,死因主要为原发病不能控制及治疗(4例)、脑死亡(3例)和并发症(14例)。结论:ECMO是救治严重呼吸、循环衰竭的有效治疗手段,严密的监护和有效的护理是保证ECMO成功的重要环节。