直视下内镜旁球囊逐级扩张治疗贲门失弛缓症的护理

贲门失弛缓症患者,进行直视下内镜旁球囊逐级扩张术难度大、成功率低。我院1998年10月～2002年9月共行直视下内镜旁球囊逐级扩张治疗贲门失弛缓症32例,全部成功,效果满意。现将护     

贲门失弛缓症病人行经口内镜下食管环形肌切开术的护理

[目的]总结经口内镜下食管环形肌切开术(POEM)治疗贲门失弛缓症病人的护理。[方法]对81例贲门失弛缓症病人行经口内镜下食管环形肌切开术,同时加强护理。[结果]58例显效,23例有效;食管直径术前8.3cm±2.8cm,术后1个月3.2cm±0.8cm,术后6个月3.7cm±1.2cm,与术前比较,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]加强贲门失弛缓症病人行经口内镜下食管环形肌切开术的护理是手术成功的保证。     

经内镜气囊扩张治疗贲门失弛缓症的护理

[目的]探讨内镜下气囊扩张治疗贲门失弛缓症的护理措施。[方法]对38例贲门失弛缓症病人行术前充分准备、心理护理、术中娴熟的配合、术后饮食及并发症的观察及护理。[结果]38例病人应用气囊扩张治疗贵门失弛缓症1次-3次后成功率100％，无护理并发症发生。[结论]内镜下气囊扩张治疗贲门失弛缓症方法有效，损伤小，术前充分准备、术中密切配合、术后严密观察并发症是治疗成功的重要保证。     

贲门失弛缓症的介入放射学治疗-球囊导管扩张术

目的:探讨球囊导管扩张术治疗贲门失弛缓症的疗效,为此类疾病提供有效的介入治疗方法。材料与方法:32例贲门失弛缓症患者的狭窄处直径在1mm~8mm,吞咽困难评分为Ⅰ~Ⅲ级。全部球囊扩张术均经口腔在X线监视下进行。结果:所有病人的球囊扩张术均获成功,其中一次放置球囊成功28例,4例经预扩张成功,总成功率100%。球囊扩张后吞咽困难明显缓解或解除,摄食能力均有明显改善,吞咽困难评分转为0~1级。结论:球囊导管扩张是治疗贲门失弛缓症最有效的方法之一。     

经内镜气囊扩张治疗贲门失弛缓症的护理

[目的]探讨内镜下气囊扩张治疗贲门失弛缓症的护理措施。[方法]对38例贲门失弛缓症病人行术前充分准备、心理护理、术中娴熟的配合、术后饮食及并发症的观察及护理。[结果]38例病人应用气囊扩张治疗贲门失弛缓症1次～3次后成功率100%,无护理并发症发生。[结论]内镜下气囊扩张治疗贲门失弛缓症方法有效,损伤小,术前充分准备、术中密切配合、术后严密观察并发症是治疗成功的重要保证。     

内镜下气囊扩张治疗贲门失弛缓症的护理

目的探讨内镜下气囊扩张治疗贲门失弛缓症的护理。方法回顾分析2015年5月-2016年5月在我院行内镜下气囊扩张治疗的22例贲门失弛缓症患者的病例资料,总结术前、术中和术后护理经验。结果 22例患者共行内镜下气囊扩张23次,其中1例患者扩张2次,一个月后随访21例,1例失访。术后均无出血和穿孔等并发症,随访8个月无复发。结论内镜下气囊扩张治疗贲门失弛缓症具有安全性高、创伤小的特点。术前评估充分、准备完善,术中医护密切配合,术后严密观察并发症是治疗成功的重要保证。     

内镜直视下球囊扩张治疗贲门失弛缓症

目的：探讨内镜直视下球囊扩张治疗贲门失弛缓症的疗效。方法：内镜直视下应用食管球囊扩张器对失弛缓贲门进行扩张，术后定期随访，经内镜和上消化道钡餐检查，对症状缓解或复发与否进行评价。结果：38例中重度贲门失弛缓症状消失，经1-3次扩张治疗，吞咽困难症状消失，缓解率依次为42．11％(16/38)、90．91％(20/22)、100.00％(2／2)。有贲门粘膜撕裂、渗血者76．32％(29／38)，但无大出血及穿孔等并发症。每0．5、1、2、3年各随访一次，平均1．8年，复发率依次5．26％(2／38)、10．53％(4／38)、15．79％(6/38)、16．67％(5/30)(P＞0．05)。0．5年内出现反酸，烧心者为3l.58％(12／38)，经内镜诊断为轻度反流性食管炎21．05％(8／38)，以后随访中未发现。结论；内镜立视下球囊扩张治疗贲门失弛缓症近期疗效肯定，远期疗效满意，是一种比较安全的治疗方法。     

贲门失弛缓症内镜下球囊扩张治疗及复发的预测因素

目的 :观察球囊扩张治疗贲门失弛缓症的疗效及复发率 ,探讨贲门失弛缓症球囊扩张治疗后复发的预测因素。方法 :应用球囊扩张治疗并随访半年以上 ,比较复发组与非复发组在性别、年龄、病程、食管最大径、球囊扩张直径、球囊扩张类型及扩张时间等方面的差异 ,并进行多因素Logistic回归分析。结果 :球囊扩张治疗贲门失弛缓症有效率为 10 0 % ,复发率为 2 3.3% ,复发组与非复发组在年龄及病程两方面存在差异 ,病程的回归系数为 - 1.35 8(P <0 .0 5 )。结论 :球囊扩张术是治疗贲门失弛缓症有效的方法 ,但存在一定的复发率 ,病程是贲门失弛缓症球囊扩张治疗后复发的唯一预测因素。     

5例经口内镜下食管括约肌切开术治疗食管-贲门失弛缓症的护理

[目的]探讨经口内镜下食管括约肌切开(POEM)术治疗食管-贲门失弛缓症的护理方法,总结护理经验。[方法]手术前作好有效的心理护理工作,加强围术期护理,手术前充分准备,手术中密切配合、严密监护,手术后重视一般护理、专科护理以及并发症的护理;病人出院前做好健康教育;出院后定期随访。[结果]本组5例病人全部康复出院,随访3个月～14个月,食管-贲门失弛缓症的临床症状缓解效果明显,病人满意。[结论]系统全面的护理,不仅能保证手术效果,促进病人早期康复,而且是提高手术远期效果,推动该手术方式继续开展的重要措施。     

大口径Rigiflex气囊序贯扩张治疗在贲门失驰缓症复发患者中的应用

目的 探讨内镜直视下采用3.5 cm Rigiflex-ABD气囊序贯扩张治疗原发性贲门失弛缓症复发患者的疗效及其安全性.方法 对27例复发的贲门失弛缓症患者在内镜直视下采用直径3.5 cm Rigiflex-ABD气囊扩张.扩张压力为12～20 Psi,每次扩张持续时间1min,扩张2、3次.术后定期随访症状积分、食管钡透检查、并发症等,与43例首次接受直径3.2 cm哑铃型气囊扩张治疗患者做临床对照.结果 在症状缓解方面,Rigiflex-ABD气囊组长期疗效(6～36个月)高于哑铃型气囊组,以治疗后12～36个月的症状缓解显著高于哑铃型气囊组.随访治疗后食管钡透检查,Rigiflex-ABD气囊组治疗后(3～36个月)贲门口直径大于哑铃型气囊组,5 min存留钡柱高度低于哑铃型气囊扩张组,差异有显著性.未出现食管大出血及穿孔等并发症.结论 选择3.5 cm直径的大口径Rigiflex气囊序贯扩张治疗复发的贲门失缓症患者,治疗安全性高,长期疗效显著,效价比突出,在目前医疗环境下,是一种首选的性价比高、安全、有效的内镜治疗手段之一,值得临床推广应用.     

内镜直视下气囊扩张术治疗贲门失弛缓症32例分析

目的：观察内镜下气囊扩张术治疗贲门失弛缓症的疗效。方法：应用内镜直视下气囊扩张术治疗32例贲门失弛缓症患者,术后6个月、1 a、2 a定期随访,询问相关病史,并经内镜和钡餐检查,评估其治疗效果。结果：32例患者近期症状均得到了缓解,远期有少数（6.3%）复发,经2次扩张后均无复发。结论：内镜下气囊扩张术治疗贲门失弛缓症可获得良好的近期和远期疗效,具有费用低、安全性高,疗效确切的特点,是治疗贲门失弛缓症的首选方法。     

食管冲洗在经口内镜下食管肌切开术病人术前准备中的应用及护理

[目的]探讨食管冲洗在贲门失弛缓症病人经口内镜下肌切开术(POEM)术前准备中的应用和护理。[方法]回顾性分析2014年—2017年30例贲门失弛缓症病人POEM术前行胃管冲洗的临床资料,POEM术前2 h将16号硅胶材料胃管置入食管中下段,距离门齿33～37 cm,妥善固定后给予生理盐水冲洗,直至无食物残渣抽出,术前拔除胃管。[结果] 3例病人出现恶心反应,病人均能完成食管冲洗,术中胃镜下视野清晰,无食物残渣,30例病人均顺利完成手术。[结论]加强贲门失弛缓症病人POEM术前行胃管冲洗的护理是手术成功的保证。     

贲门失弛缓症两种治疗方式的临床疗效观察

目的　寻找贲门失弛缓症的最佳治疗方式.方法　对比分析行球囊扩张和手术治疗的39例贲门失弛缓症患者的临床疗效.16例患者应用Rigiflex扩张器行球囊扩张治疗,23例患者行Heller手术治疗.结果　16例扩张术患者1例发生扩张性穿孔,其余15例食管体横径平均降低(20±6.7)mm;贲门入口直径增宽(2.4±0.7)mm;下食管括约肌压力(LESP)降低(1.9±0.6)kPa;治疗后Eckardt症状分的优良率为93.3%.23例手术患者食管体横径降低(26±0.8)mm;贲门口直径增宽(2.9±1.0)mm;LESP降低(2.5±0.5)kPa;术后Eckardt症状分的优良率为91.3%.结论　两种贲门失弛缓症的治疗方式均有效,组间比较均无统计学差异(P>0.05).     

内镜下气囊扩张术治疗贲门失弛缓症的中远期疗效

目的：观察内镜下气囊扩张术治疗贲门失弛缓症的中远期疗效,探索贲门失弛缓症的非手术治疗方法。方法：对内镜／钡餐检查诊断为贲门失弛缓症的68例患者,用直径3．0cm,3.5cm气囊行内镜下气囊扩张治疗,疗效判断按Stooler分级法,吞咽困难减轻1级为有效,减轻2级或无醒阻为显效,以首次扩张治疗后6月－1年为中期疗效,1年以上为远期疗效,计算该疗法的中远期有效率,结果：中期疗效达100％,远期疗效为98．4％,少数复发病例再次扩张治疗后吞咽困难症状缓减,无食道大出血,穿孔等重并发症发生,结论：内镜下气囊扩张术治疗贲门失弛缓症具有良好的中远期疗效,值得推广应用。     

经内镜球囊"双向控制"法扩张治疗贲门失弛缓症

目的 探讨经内镜球囊“双向控制”法扩张治疗贲门失弛缓症的疗效和安全性。方法 选择Boston专用贡门扩张球囊（直径35mm），采用病人感觉和内镜观察相结合的“双向控制”法扩张，术后定期随访和检查，观察患者临床症状缓解与复发、内镜和X线钡餐检查结果。结果 56例患者治疗后症状都得到缓解，术中有贲门黏膜撕裂、擦伤、渗血等，未发生穿孔、呕血或黑便。术后随访6-54个月，平均31个月，总有效率98．2％（55／56），其中显效率83．9％（47／56），有效率14．3％（8／56）；复发率1，8％（1／56）。此外出现反酸、烧心2例（3,6％）。结论 经内镜球囊“双向控制”法扩张是治疗贲门失弛缓症安全、有效的方法。     

贲门失弛缓行内镜下食管环形肌切开术1例围术期护理

贲门失弛缓以往的治疗多采用口服药物、内镜下注射药物、球囊扩张和支架治疗等方法,不能最终解除食管下端括约肌梗阻,疗效不肯定,复发率较高;而外科手术切开食管下端括约肌疗效确切,但手术创伤大、恢复较慢、住院时间长、手术费用较高.2010年11月,我们对1例贲门失弛缓患者行内镜下食管环形肌切开术,并给予精心护理,效果满意.现将围术期护理体会报告如下.     

30例良性气道狭窄病人行支气管镜下球囊扩张治疗的护理

[目的]总结良性气道狭窄病人行支气管镜下球囊扩张治疗的护理。[方法]对30例良性气道狭窄病人根据病变部位、程度采用不同长度、大小的球囊反复多次进行气道扩张治疗,同时加强术前、术中、术后的护理。[结果]30例病人经多次反复球囊扩张治疗,管腔明显增大,呼吸困难得到改善,痰液容易排出,不张的肺得以复张;随访1年,均未出现气道塌陷、再次狭窄的情况。[结论]加强良性气道狭窄病人行支气管镜下球囊扩张治疗的护理是手术成功的保证。     

贲门失弛缓症患者行食管环形肌切开术的观察护理

目的总结58例贲门失弛缓症患者行内镜下食管环形肌切开术治疗的观察与护理。方法回顾性分析58例贲门失弛缓症患者行食管环形肌切开术治疗的临床资料，总结护理体会。结果58例患者均全部顺利完成治疗，治疗后3d进流质饮食无吞咽梗阻，有效率100％，无严重并发症发生，5～7d出院，随访3～6个月，无1例患者出现吞咽困难。结论术前做好心理疏导，完善检查前的各种准备；术后生命体征的监测、病情的严密观察、及时发现处理并发症、同时做好饮食指导与健康教育，是保证食管环形肌切开术治疗贲门失弛缓症成功的关键。     

32例直视下内镜旁球囊逐级扩张治疗贲门失驰缓症的护理体会

介绍了 32例接受直视下内镜旁球囊逐级扩张术治疗贲门失驰缓症患者的一般情况、手术方法及临床疗效 ,并总结了术前、术后的护理措施     

内镜下球囊扩张治疗贲门失弛缓症68例

目的:探讨内镜下球囊扩张术治疗贲门失弛缓症的临床疗效。方法:对68例临床确诊为贲门失弛缓症的患者采用美国Rigiflex球囊扩张器,扩张压力10～15psi,平均扩张次数3～4次。结果:扩张后临床效果良好,近期疗效100%,未见严重并发症。结论:内镜下球囊扩张术治疗贲门失弛缓症是一种有效、安全且创伤小,治愈率高,治疗周期短的方法。