超敏C反应蛋白与β2-微球蛋白检测在糖尿病肾病早期诊断中的意义

[目的]探讨血清超敏C-反应蛋白(Hs-CRP)和β2-微球蛋白(β2-MG)对糖尿病肾病早期诊断的应用价值.[方法]采用免疫比浊法测定47例正常蛋白尿、37例微量蛋白尿、31例临床蛋白尿的糖尿病患者血清Hs-CRP、β2-MG的含量,与40例正常对照组进行比较.[结果]糖尿病组血清Hs-CRP与β2-MG明显高于对照组(P<0.01).血清Hs-CRP在正常蛋白尿组 (3.05±0.79)mg/L明显高于正常对照组(1.46±0.57) mg/L (P<0.01);在微量蛋白尿组(6.72±1.79)mg/L与临床蛋白尿组(13.82±5.27)mg/L明显高于正常蛋白尿组(3.05±0.79)mg/L及正常对照组(1.46±0.57) mg/L(P<0.01).血清β2-MG在微量蛋白尿组(3.35±1.05)mg/L与临床蛋白尿组(10.61±4.04) mg/L明显高于正常蛋白尿组(1.34±0.40)mg/L及正常对照组(1.17±0.25) mg/L(P<0.01).糖尿病肾病患者血清Hs-CRP与β2-MG显著正相关(r=0.758,P<0.01).[结论]血清Hs-CRP与β2-MG是诊断糖尿病早期肾脏微血管病变的敏感指标,同时检测二项指标对糖尿病肾病的早期诊断与病情监测有重要的临床意义.     

糖尿病周围神经病变患者血清的SOD的改变

目的探索血清超氧化物歧化酶（SOD）对糖尿病周围神经病变（DPN）的影响的临床意义。方法将糖尿病周围神经病变患者与糖尿病无周围神经病变患者和正常对照组相对照,比色法测定血清SOD值。结果糖尿病无周围神经病变组血清SOD值为79.84±4.36。与正常对照有显著差异,糖尿病周围神经病变组血清SOD值明显降低为67.11±3.09。结论糖尿病周围神经病变患者血清SOD降低与糖尿病周围神经病变的发生,发展密切相关。     

血清残粒脂蛋白胆固醇水平与2型糖尿病微血管病变的关系

目的探讨血清残粒脂蛋白胆固醇(remnantlipoprotein-cholesterol,RLP-C)水平与2型糖尿病微血管病变的关系。方法用免疫分离法测定112例2型糖尿病(diabetesmellitus,DM)患者(其中微血管病变72例,无微血管病变者40例)及42例正常对照组的血清RLP-C水平。结果112例2型DM患者的血清RLP-C水平比42例正常对照显著增加[(0.29±0.17)mmol/Lvs(0.19±0.13)mmol/L,P<0.01],糖尿病组中微血管病变者的血清RLP-C[(0.39±0.21)mmol/L]水平显著高于无微血管病变者血清RLP-C[(0.22±0.15)mmol/L]水平(P<0.01)。RLP-C与甘油三酯(P<0.01)、极低密度脂蛋白胆固醇(P<0.01)成正相关。结论2型DM患者RLP-C水平显著增加,且在并发微血管病变者的2型DM患者增加更显著,血清RLP可能在糖尿病微血管病变的发生中起重要的作用。     

2型糖尿病病情与干眼症相关性研究

[目的]探讨2型糖尿病患者干眼症相关客观指标变化与糖尿病病程、血糖控制情况及糖尿病视网膜病变程度之间的相关性.[方法]测定51例(102眼)2型糖尿病患者及20例(40眼)正常人泪膜破裂时间,并行泪液分泌试验及角膜荧光素染色试验,观察糖尿病病程、血糖控制情况及糖尿病性视网膜病变程度.[结果]与正常对照组比较,糖尿病组患者泪膜破裂时间显著缩短,角膜荧光素染色阳性率显著增高,基础泪液分泌值显著减少.糖尿病患者的泪膜破裂时间、角膜荧光素染色阳性率及基础泪液分泌值与血糖控制情况呈显著相关性,而与糖尿病病程及糖尿病性视网膜病变程度无明显相关性.[结论]2型糖尿病患者是干眼症的易患人群,较好地控制2型糖尿病患者血糖可预防干眼症的发生,缓解或消除干眼症症状.     

血管内皮生长因子在早期糖尿病微血管病变中的变化及意义

目的探讨早期糖尿病微血管病变患者血清中血管内皮生长因子(VEGF)浓度的变化及与病变程度的关系,为糖尿病微血管病变的早期诊断和干预提供理论依据。方法106例2型糖尿病患者依眼底血管荧光造影(FFA)及尿白蛋白排泄率(UAER)结果,将无微量白蛋白尿(UAER<20μg/m in)及视网膜病变的患者定为A组;合并非增殖期糖尿病视网膜病变患者但无微量蛋白尿为B组;合并微量白蛋白尿及非增殖期糖尿病视网膜病变患者为C组;健康对照组为D组。所有患者及健康对照组行血清VEGF测定。结果VEGF水平D组低于A组(P<0.05),A组低于B组,B组低于C组,差异均有显著性(P<0.05)。结论糖尿病患者血清VEGF水平比健康人高,合并微血管病变患者更高,并随病变程度加重而增高;VEGF可能是糖尿病微血管病变发生和发展的重要指标之一。     

2型糖尿病微血管病变与血清C-反应蛋白水平的变化

目的探讨2型糖尿病合并血管微血管病变并发症患者血清C反应蛋白（CRP）水平。方法观察2型糖尿病患者有、无微血管病变并发症和正常对照组的血清CRP水平变化。结果2型糖尿病患者有、无微血管病变并发症的血清CRP水平较正常对照组明显增高（P〈0．05），而微血管病变组血清CRP比单纯糖尿病（DM）组升高明显（P〈0．05）；糖尿病患者血清CRP水平与病程、高血压、体重指数、尿白蛋白排泄率、甘油三酯、空腹胰岛素呈正相关（P〈0．01）。结论血清CRP增高与2型糖尿病微血管病变发生明显相关，在2型糖尿病微血管病变危险预测中具有重要作用。     

血浆D-二聚体与2型糖尿病微血管病变的关系

目的 :探讨血浆D 二聚体与 2型糖尿病微血管病变的关系。方法 :对 5 2例符合WHO诊断标准的 2型糖尿病患者 ,按尿白蛋白排泄率分为三组 ,用酶联免疫吸附双抗体夹心法测定血浆D 二聚体水平 ,LBY N6A型黏度计测血液黏度 ,并与正常对照比较。结果 :尿白蛋白排泄率增高的患者 (包括早期糖尿病肾病及临床糖尿病肾病组 ) ,D 二聚体及血液黏稠度均显著高于单纯糖尿病组和正常对照组。D 二聚体与视网膜病变、空腹血清胰岛素、糖尿病病程正相关 ;而与血液黏度指标及纤维蛋白原无相关性。结论 :2型糖尿病并微血管病变者 ,血浆D 二聚体水平增高 ,可作为血栓形成标志物 ;D 二聚体为 2型糖尿病微血管病变的重要危险因素之一。     

男性糖尿病血清性激素与微血管病变关系的研究

用放射免疫法测定了46例正常对照组及111例男性糖尿病并发微血管病变患者血清性激素水平。结果,男性糖尿病并发微血管病变患者血清雌二醇,雌二醇/睾酮较正常对照组显著增高,睾酮水平显著低于正常对照组,但未并发微血管病变者亦低于正常人,有和无并发微血管病变之间无明显差异。结果提示,糖尿病患者血清雌二醇/睾酮比值增大与微血管病变的发生有关。     

多普勒Tei指数测定对2型糖尿病早期心肌损害的价值

目的 探讨多普勒Tei指数测定在评价2型糖尿病患者早期心肌损害方面的价值,并对组织多普勒(TDI)与脉冲多普勒(PW)测得的Tei指数进行比较.方法 43例2型糖尿病患者根据伴或不伴微血管病变分为2组,并设健康对照组40例.分别测EF值、E/A,同时用PW及TDI测Tei指数.结果 传统的心脏收缩功能指标EF值、舒张功能指标E/A比值3组之间差异均无统计学意义(P均>0.05).糖尿病不伴微血管病变组PW-Tei指数与对照组比较差异无统计学意义[(0.51±0.05)vs(0.42±0.07),P>0.05],而TDI-Tei指数与对照组比较差异有统计学意义[(0.62±0.06)vs(0.45±0.03),P<0.05].在糖尿病伴微血管病变组,两种方法测得的Tei指数与对照组比较差异均有统计学意义[(0.63±0.07)vs(0.42±0.07),P<0.05);(0.69±0.07)vs(0.45±0.03),P<0.05].结论 2型糖尿病患者在传统超声方法未发现心脏异常时,Tei指数已出现异常,且TDI-Tei指数较PW-Tei指数更敏感.     

血清可溶性血管细胞粘附分子-1在2型糖尿病患者微血管病变中的变化

目的：研究可溶性血管细胞粘附分子-1（sVCAM-1）在 2型糖尿病患者微血管病变中的变化.方法： 应用酶联免疫吸附法（ELISA）检测82例2型糖尿病患者及30例健康对照者的血清sVCAM-1. 结果： 血清中sVCAM-1在2型糖尿病组显著高于健康对照组,存在显著性差异（P〈0.01）;sVCAM-1在 2型糖尿病有微血管病变组明显高于无微血管病变组,存在显著性差异（P 〈0.01）;sVCAM-1在尿微量白蛋白mAlb〈20 μg/L和20 μg/L〈mAlb〈200 μg/L,存在显著性差异,且mAlb〉200 μg/L明显高于其他两组.结论： sVCAM-1可作为微血管病变的检测指标,同时亦可作为糖尿病肾病的早期诊断指标.