腹腔液前列腺素和吞噬细胞在子宫内膜异位症致不孕中的作用

子宫内膜异位症（EM）与不孕的关系非常密切，不孕症在一般人群中发病率为10～25％，在EM患者中则为30～77％；EM导致不孕的原因，在重症患者可用盆腔广泛粘连、纤维化和卵巢异位内膜囊肿致卵巢功能障碍以及性交疼痛等来解释，但相当一部分轻症患者并无上述异常，仍然不孕，其机理尚不清楚。许多学者提出；EM导致不孕与腹腔液前列腺素（PG）分泌增加和巨噬细胞（Mф）活性增强有密切关系。     

子宫内膜异位症并不孕患者血清中抗心磷脂抗体和检测

目的：探讨子宫内膜异位症（endometriosis,EM)并不孕患者血清中抗心磷脂抗体（ACA）与其不孕的关系。方法：采用酶联免疫吸附法检测EM患者血清中ACA的阳性率。结果：EM患者血清ACA的阳性率显著高于正常育龄妇女。结论：EM患者血清中ACA的阳性率升高，可能是其不孕的原因之一。     

子宫内膜异位症性不孕与瘦素的关系

子宫内膜异位症（endometriosis，EM）是一种与不孕密切相关的妇科常见病，约占不孕妇女的30％～40％，是不孕症的一个重要因素。瘦素（leptin）是近年来发现的一种由脂肪细胞分泌的肽类激素，研究表明，外源性瘦素能使肥胖、不孕小鼠获得生育能力，提示瘦素与生殖调节有关。本研究旨在通过测定EM不孕患者血清及腹腔液中的瘦素水平，探讨瘦素与EM不孕的关系。     

子宫内膜异位症相关不孕的研究概况

子宫内膜异位症(endometriosis,EM)是不孕的主要原因之一。据统计[1],处于生育期的30~40岁妇女至少有25%的人患有EM,其中30%~50%的EM患者不孕。EM患者中不孕人群为非EM人群的20倍。2000年Buyalos[2]等首次提出“En-dometriosis-associated infertility”,即内异症性不孕症。1EM相关不孕的发病机理EM与不孕的关系已得到众多学者的认可,其发病机制尚未完全阐明,现多认为EM相关不孕可能与下列因素有关:1.1输卵管功能障碍重度EM的盆腔粘连和卵巢巧克力囊肿,导致输卵管卵巢之间解剖关系改变,干扰伞端纤毛运动及输卵管蠕动,影响拾卵的机制…     

子宫内膜异位症患者腹腔液催乳激素含量测定及其意义

目的 探讨子宫内膜异位症（EM）患者腹腔液催乳激素（PRL）含量及其与不孕的关系。方法 测定30例EM患者（EM组）及30例非EM患者（对照组）的腹腔液PRL水平。结果 EM组血清PRL含量较对照组高,EM患者腹腔液中可含有PRL,腹腔液PRL水平与血清PRL水平无相关性。结论 EM患者血清PRL基值较正常人高,其腹腔液中可含有PRL,这可能是造成EM患者不孕的原因之一。     

子宫内膜异位症与不孕

子宫内膜异位症（EM）是引起不孕的常见原因之一,占其30％-40％。据文献报道,EM患者每月的妊娠率仅正常人的1／3。其引起不孕的机制目前尚不清楚,可能与多种因素有关。为提高EM的诊治水平,现将EM引起不孕的原因及发病机制综述如下。     

子宫内膜异位症并不孕患者血清中抗心磷脂抗体的检测

目的探讨子宫内膜异位症(endometriosis,EM)并不孕患者血清中抗心磷脂抗体(ACA)与其不孕的关系.方法采用酶联免疫吸附法检测EM患者血清中ACA的阳性率.结果 EM患者血清中ACA的阳性率显著高于正常育龄妇女.结论 EM患者血清中ACA的阳性率升高,可能是其不孕的原因之一.     

木达汤治疗肝郁气滞血瘀型EM排卵障碍性不孕30例疗效观察

<正>子宫内膜异位症(endometriosis,EM)是育龄妇女常见病和多发病,其所致盆腔痛和不孕对女性身心的损害越来越引起人们的重视。许多研究表明,不孕症中约25%~40%为子宫内膜异位症,子宫内膜异位症中不孕约40%~60%,EM患者中不孕为非EM人群不孕的20倍[1]。克罗米芬(clomiphene,CC)为临床上治疗EM排卵障碍不孕常用的药物,但CC的抗雌激素作用往往出现高排卵率而低妊娠率现象。本研究着眼于EM中医常见证型肝郁气滞血瘀作为研究对象,探讨辨证论治EM排卵障碍不孕的疗效。1资料     

子宫内膜异位症患者泌乳素分泌功能的研究

对36例子宫内膜异位症(EM)患者的异位子宫内膜进行离体组织孵育。用放射免疫方法检测EM患者的血清泌乳素(PRL)和内膜组织孵育液PRL含量。结果表明:EM患者有22.22％伴高PRl血症;EM不孕患者与EM非不孕患者、EM子宫肌瘤患者与EM非子宫肌瘤患者之间,血清PRL含量均无显著性差异(P>0.05),异位内膜组织孵育液中PRL的检出率和含量与子宫内膜组织期相和孵育时间有关(P<0.05),而与血清PRL浓度无关(P>0.05)。提示EM患者血清PRL增高与子宫内膜、不孕及子宫肌瘤可能无关。     

活血化瘀法联合人工授精术治疗子宫内膜异位症不孕临床研究

目的:探讨活血化瘀法联合宫腔内人工授精(IUI)对子宫内膜异位症(EM)不孕的临床疗效.方法:将50例因子宫内膜异位症不孕患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组直接用IUI加用活血化瘀中药;对照组则IUI治疗.结果:活血化瘀中药联合IUI对EM不孕的疗效明显提高.结论:活血化瘀法联合IUI是治疗EM不孕的有效方法之一.     

输卵管通液与子宫内膜异位症发病关系的探讨

目的:通过观察有输卵管通液史的不孕者中子宫内膜异位症(endometriosis,EM)的发生情况,探讨输卵管通液是否是EM的高危因素.方法:将1994年1月至2005年1月,因不孕在本院行腹腔镜检查的患者作为研究对象,共7 563例.原发不孕3 355例,继发不孕4 208例.根据镜下所见输卵管通畅情况将患者分为2组,输卵管通畅组3 704例,闭塞组3 859例;根据患者输卵管通液次数,将每组又分为4小组(无、1～5次、6～10次、10次以上).结果:①输卵管通畅组的EM发生率45.5%,明显高于闭塞组(2.0%),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结果表明输卵管通畅情况与EM有关系.②输卵管通畅组的4小组EM的发生率分别20.0%、47.8%、59.0%、71.1%.组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).显示做过通水的患者EM发生率高于未做过通水者.通水次数越多EM发生率越高.而在闭塞组中无差异.③在原发不孕患者中EM的发生率(36.3%),高于继发不孕者(20.9%),差异有统计学意义(P＜0.01).结论:输卵管通液术可能是不孕患者发生EM的高危因素.     

子宫内膜异位症合并不孕者生殖内分泌的改变

[目的]通过检测血液及腹腔液中生殖内分泌激素水平,了解内分泌因素在子宫内膜异位症所致不孕中的作用.[方法]运用荧光微粒子发光法(MEIA),于卵泡期对78例不孕或子宫内膜异位症(EM)患者(EM合并不孕32例,单纯EM者20例,单纯不孕者26例)及14名健康绝育者的血液及腹腔液进行生殖内分泌激素的检测.[结果]EM者血中催乳素(PRL)、雌二醇(E2)及睾酮(T)水平高于无EM者(P<0.05),EM合并不孕者PRL及T高于EM非不孕者;重度EM的PRL、E2及T高于中度和轻度EM(P<0.05);无EM的不孕者除LH较正常对照组高外,其余与正常对照组之间无差异;卵泡刺激素(FSH)及孕酮(P)水平在以上各组之间无差异(P>0.05).EM合并不孕组腹腔液中PRL、LH、E2及T水平高于其他各组(P<0.05),而FSH及P与其他各组之间无差异(P>0.05).EM非不孕者PRL高于非EM不孕及正常对照组(P<0.05)、LH则与正常对照组无差异,但低于非EM不孕组(P<0.05),而FSH、E2及P与非EM不孕及正常对照组间无差异(P>0.05);非EM不孕组与正常对照组之间除LH较高外,其余各项无差异;不同程度EM组之间除FSH无差异外,其余各项均有差异,重度高于中度,中度又高于轻度EM(P<0.05).[结论]子宫内膜异位症特别是合并不孕者血及腹腔液中PRL和T水平较高,这可能是EM导致不孕的原因之一.     

子宫内膜异位症的子宫内膜上皮细胞整合素β3亚单位的变化

目的探讨子宫接受性改变在子宫内膜异位症(EM)致不孕中的作用及其调节因素.方法收集EM患者(23例)及非子宫内膜异位症患者(29例)的子宫内膜和血清,进行整合素β3亚单位免疫组化方法和雌、孕激素(E2、P)放射免疫测定,并进行比较.结果 EM患者子宫内膜上皮细胞整合素β3亚单位含量显著低于非子宫内膜异位症患者,而血清E2、P浓度无明显差异.结论 EM患者子宫内膜上皮细胞整合素β3亚单位含量明显降低,子宫接受性下降,是EM致不孕的重要原因之一,EM患者子宫内膜上皮细胞整合素β3亚单位表达异常与雌、孕激素无关,EM患者异常升高的细胞因子可能是导致整合素表达异常的重要原因.     

子宫内膜异位症合并不孕患者血清中基质金属蛋白酶-9、基质金属蛋白酶抑制剂-1、血管内皮生长因子可溶性受体、胰岛素生长因子-1、单核细胞趋化蛋白-1表达水平及临床意义

目的:探讨子宫内膜异位症(EM)合并不孕患者血清中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)、血管内皮生长因子可溶性受体(sflt-1)、胰岛素生长因子-1(IGF-1)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)表达水平及临床意义。方法:收集50例单纯EM患者(单纯EM组)、35例EM合并不孕患者(EM合并不孕组)和30例健康体检(对照组)的育龄期女性作为受试对象。测定对比各组受试者血清MMP-9、TIMP-1、sflt-1、IGF-1、MCP-1水平及MMP-9/TIMP-1值,Pearson分析法分析各指标与EM合并不孕患者r-AFS分期相关性。结果:三组受试者排卵期血清MMP-9、TIMP-1、sflt-1、IGF-1、MCP-1水平及MMP-9/TIMP-1值间比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。组间比较,单纯EM组MMP-9、IGF-1、MCP-1水平及MMP-9/TIMP-1值明显高于对照组,TIMP-1、sflt-1水平明显低于对照组(P<0.05);EM合并不孕组MMP-9、IGF-1、MCP-1水平及MMP-9/TIMP-1值明显高于单纯EM组和对照组,TIMP-1、sflt-1水平明显低于单纯EM组和对照组(P<0.05)。血清MMP-9、IGF-1、MCP-1水平及MMP-9/TIMP-1值与EM合并不孕患者r-AFS分期呈显著正相关(P<0.01),TIMP-1、sflt-1水平与r-AFS分期呈显著负相关(P<0.01)。结论:女性排卵期血清MMP-9、TIMP-1、sflt-1、IGF-1、MCP-1水平及MMP-9/TIMP-1值变化与EM及EM所致不孕发病有密切关系,临床可结合排卵期血清MMP-9、TIMP-1、sflt-1、IGF-1、MCP-1表达水平测定,更好的诊断EM合并不孕病情及评价预后。     

巨噬细胞在子宫内膜异位症中的作用研究进展

子宫内膜异位症(endometriosis,EM)是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外的身体其他部位并种植生长而发生的病变.EM的发病率在育龄妇女中为10%～15%,且有上升趋势,在不孕妇女中发病率约占50%.EM患者常伴有痛经、性交疼痛、腹腔疼痛、月经不调、不孕等症状,严重影响患者的生活质量.     

子宫内膜异位症合并不孕者生殖内分泌的改变

目的 通过检测血液及腹腔液中生殖内分泌激素水平,了解内分泌因素在子宫内膜异位症所致不孕中的作用。方法 运用荧光微粒子发光法（MEIA）,于卵泡期对78例不孕或子宫内膜异位症（EM）患（EM合并不孕32例,单纯EM20例,单纯不孕26例）及14名健康绝育的血液及腹腔液进行生殖内分泌激素的检测。结果 EM血中催乳素（PRL）、雌二醇（E2)及睾酮（T）水平高于无EM（P＜0．05）,EM合并不孕PRL及T高于EM非不孕;重度EM的PRL、E2及T高于中度和轻度EM（P＜0．05）;无EM的不孕除LH较正常对照组高外,其余与正常对照组之间无差异;卵泡刺激素（FSH）及孕酮（P）水平在以上各组之间无差异（P＞0．05）。EM合并不孕组腹腔液中PRL、LH、E2及T水平高于其他各组（P＜0．05）,而FSH及P与其他各组之间无差异（P＞0．05）。EM非不孕PRL高于非EM不孕及正常对照组（P＜0．05）、LH则与正常对照组无差异,但低于非EM不孕组（P＜0．05）,而FSH、E2及P与非EM不孕及正常对照组（P＜0．05）、LH则与正常对照组无差异（P＞0．05）;非EM不孕组与正常对照组之间除LH较高外,其余各项无差异;不同程度EM组之间除FSH无差异外,其余各项均有差异,重度高于中度,中度又高于轻度EM（P＜0．05）。结论 子宫内膜异位症特别是合并不孕血及腹腔液中PRL和T水平较高,这可能是EM导致不孕的原因之一。     

子宫内膜异位症恶性变1例

子宫内膜异位症（endometriosis，EM）是一种妇科常见病，其发病约占育龄妇女的10％左右，在不孕或有盆腔痛的妇女中则发病率为20％～90％，虽为良性病变，但具有侵袭、种植和复发等恶性行为，有类似于恶性肿瘤的特征，并且有一定比例的EM发生组织学改变，成为癌。因此，EM的恶性变及其与肿瘤的关系日趋受到关注，并对研究EM有重要意义，本文是我院今年收治的1例EM恶性变患者的临床资料，分析其临床病理特点，探讨EM恶性变的诊断和处理。     

药物治疗子宫内膜异位症临床体会

子宫内膜异位症（EM）是女性生育年龄的常见病，据报道其发病率高达10％-15％，80％的患者合并有明显的痛经，50％的患者合并不孕，严重影响着中青年妇女的健康和生活质量。目前多数学者认为手术是治疗EM的首要措施，但EM易复发，显微镜下的病灶肉眼无法看到而成为复发的来源，于是药物与手术联合治疗成为人们探讨的问题，我科采用中西医结合药物治疗，取得较好的临床效果，现总结分析如下。     

子宫内膜异位症的治疗现状与展望

子宫内膜异位症（endometriosis简称EM）是指具有生长功能的子宫内膜组织，出现在子宫腔被覆粘膜以外的身体其他部位所造成的一种病变。以继发性痛经、进行性加重、性交痛、腰骶痛、月经失调、肛门坠胀、不孕、局部有触痛结节或包块等为其主要临床表现。是生育年龄妇女的常见病，近年来发病率升高，主要症状是疼痛和不孕，严重影响患者的生活质量。目前除根治性手术外尚无很好的治疗方法。笔者现就EM的治疗现状综述如下。     

子宫内膜异位症所致不孕的免疫学研究进展

子宫内膜异位症（endometriosis，EM），简称内异症，是育龄期女性的常见疾病，其患者不孕率高达40%，且易复发，给患者身心健康带来巨大的影响。但是内异症的病因尚不确切，其引起的不孕更是多因素相互作用的结果。卵巢储备功能下降、盆腔解剖结构改变、内分泌因素等都可能是内异症诱发不孕的作用因素，而免疫环境改变也与内异症性不孕有着密切联系。本文从内异症的免疫学变化、免疫细胞与内异症性不孕的关系、内异症性不孕相关的细胞因子3个方面综述内异症引起不孕的免疫学因素，探讨其发病机制及潜在治疗方案。