老年乳腺癌个体化治疗体会

目的分析老年乳腺癌的临床治疗中个性化治疗方法的应用情况。方法从我院2003年1月-2012年12月期间收治的老年性乳腺癌病人中选取38例进行调查,分析其临床资料。结果本组38例调查对象中多数为浸润性导管癌,共28例,导管内癌6例,髓样癌与黏液腺癌相对较少,分别有1例与3例。38例老年乳腺癌病人均行手术治疗。随访期间发生复发转移、死亡等情况的患者共5例。结论在临床治疗中,结合病人的具体情况给予个体化治疗对病人生活质量的改善、存活率的提高等具有积极影响。     

可手术乳腺癌个体化综合治疗探讨

目的：分析可手术乳腺癌综合治疗的远期疗效，探讨合理的个体化综合治疗方案的实施；方法：回顾性分析手术切除及术后综合治疗乳腺癌142例并进行远期随访；结果：全组15年生存率72．6％，5年无癌生存率66．7％；0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期的5年无瘤生存率分别为66．7％、67．9％、69．8％、55．6％。结论：根据临床TNM分期、术后淋巴结转移情况、病理类型及ER、PgR检测情况，选择合理个体化综合治疗方案对于提高运期疗效具有重要意义。     

34例老年乳腺癌治疗体会

目的：探讨老年乳腺癌的临床特点及治疗策略。方法：对2003年1月-2012年10月我院收治的34例65岁以上老年性乳腺癌患者临床资料进行回顾性分析。结果：34例中行改良根治术14例,占41．2％;行单纯乳房切除术18例,占52．9％;行乳腺区段切除术2例,占5．9％。结论：老年患者多伴有其他系统慢性疾病症状,所以老年乳腺癌的外科治疗要根据患者全身情况、生物学特点及病理、内分泌等综合分析,采取不同手术方式,结合化疗、放疗、内分泌治疗等综合治疗手段,以提高患者生存率,改善患者生活质量。     

96例老年高血压个体化降压治疗的临床观察

目的：观察老年高血压个体化联合降压治疗的临床疗效。方法：将96例老年原发性高血压患者随机分为两组，观察组（47例）采取传统复合单剂如复方降压片、珍菊降压片或配合罗布麻降压治疗；治疗组（49例）采取个体化联合降压。并进行临床疗效观察。结果：与观察组相比，治疗组患者经治疗后，收缩压、舒张压均有下降（P〈0．05）。治疗组收缩压下降明显，与治疗前比较，有显著性差异（P〈0.05），而且降压平稳、有效。结论：老年高血压个体化小剂量、联合降压疗效满意。     

重症急性胰腺炎36例个体化综合治疗临床分析

目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)个体化综合治疗的临床意义。方法对我院2009年1月—2011年12月诊治的36例SAP患者进行回顾分析。结果 31例好转或治愈出院,3例转外科手术治疗,2例病情加重放弃治疗。总住院天数13～49d,平均20.4d。结论 SAP患者行个体化综合治疗有助于减少并发症及病死率。     

老年性乳腺癌患者59例临床诊治分析

目的 分析研究对乳腺癌的老年患者的临床诊断方法及效果.方法 回顾性分析2010年03月-2012年03月在我院诊治的乳腺癌65岁以上的老年患者59例的临床资料.结果 59例患者中51例行手术治疗,其中在全麻或硬膜外麻醉下36例行改良术,12例行单纯乳房切除术,3例行肿瘤局部切除术,7例放化疗,1例单纯化疗.4例于术后局部复发,总的5年生存率为84.75%.结论 老年女性乳腺癌的临床治疗仍然主选外科手术.老年乳腺癌患者合并症比例高,临床分期相对较晚,化疗耐受性差,内分泌治疗依从性差,推荐针对病人情况个别治疗,同时联合家属多主动叮嘱治疗和进行随诊十分重要.     

老年慢性肾功能衰竭血液透析个体化治疗临床观察

我院自2006年7月至2008年2月对58例老年慢性肾功能衰竭（CRF）患者开展了个体化血液透析治疗,取得了良好效果,现报告如下：     

三阳性乳腺癌耐药机制及个体化治疗方案探讨

目前,在我国乳腺癌已是女性最常见的恶性肿瘤。其中三阴性乳腺癌因为具有恶性程度高、发展速度快、易向远处转移、预后差的特点,已经被学术界广泛关注。然而,三阳性乳腺癌的某些特性与三阴性乳腺极其相似,故其已渐成为研究热点。三阳性乳腺癌属于激素依赖型肿瘤,因为ER呈阳性,所以内分泌治疗是三阳性乳腺癌主要治疗方法,但又因人体可以快速产生耐药性而影响疗效。耐药产生原因主要为ER介导的信号通路与HER-2介导的信号通路有相互交叉,而产生相互抑制。因三阳性乳腺癌近几年才成为研究热点,所以其进一步耐药机制和治疗方法都有待进一步探讨。本文旨在归纳总结这一寓于经典分子分型之内的特殊类型乳腺癌。     

保乳手术治疗乳腺癌68例临床观察

目的：保乳手术治疗乳腺癌已经成为乳腺癌早期手术治疗的重要方法之一,本文欲探讨乳腺癌保乳综合治疗的方法与疗效。方法：68例Ⅰ-Ⅱ期乳腺癌,施行局部保乳切除＋腋窝淋巴结清扫,术后患侧实行放疗、内分泌调理等综合疗法。结果：手术后随访24-54个月,3年以上者66例,4年以上者60例;4年局部复发率5.40%,3年生存率98.5%,4年生存率95.5%。结论：只要掌握乳腺癌保乳手术的指征,并实行术后综合治疗,乳腺癌保乳术可作为早期乳腺癌手术治疗首选方式。     

乳腺癌治疗的临床分析

目的总结乳腺癌临床治疗经验。方法采用以手术为主,化学药物疗法、放射疗法等为辅的综合治疗方法治疗38例乳腺癌病人,将临床资料结果做了分析。结果38例乳腺癌患者术后满5年、3年和1年的生存率分别为92%,97%,100%。结论科学合理的综合治疗方案可进一步提高乳腺癌疗效。     

Oncol2012: 乳腺癌临床病理分型与个体化治疗

目的 探讨乳腺癌临床病理分型在浸润性乳腺癌个体化治疗中的价值。方法 对2010年1月至12月北京大学第一医院乳腺疾病中心收治的浸润性乳腺癌病人进行回顾性分析。依据2011年St.Gallen乳腺癌分型标准,复检其雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2(HER-2)及Ki-67表达水平,将乳腺癌分为Luminal A、Luminal B、HER-2阳性和三阴型四个亚型,并分析各亚型与TNM分期、病理组织分级的关系。结果 共213例浸润性乳腺癌病人入组,其中Luminal A型53例(24.9％),Luminal B型112例(52.6％),HER-2阳性型22例(10.3％),三阴型26例(12.2％)。Luminal A型病人中病理组织学分级I级39例,占同型病人73.6% (39/53),III级病人0例;Luminal B型病人中I级24例,占同型病人21.4%（24/112）,III级25例,占同型病人22.3%（25/112）;三阴型病人中I级2例,占同型病人7.7%（2/26）,III级17例,占同型病人65.4%（17/26）;HER-2阳性型病人I级仅1例,占同型病人4.5%（1/22）,III级11例,占同型病人50.0%（11/22）。各亚型间病理组织分级存在差异（P﹤0.001）。分析各亚型TNM分期发现,Luminal A型病人I期比例最高,占同型病人54.7%（29/53）。HER-2阳性型III期病例比例最高,占同型病例27.3%（6/22）。不同亚型TNM分期分布具有差异性（P﹤0.001）。结论 不同亚型乳腺癌其病理组织分级及TNM分期具有差异性, 在TNM分期及病理组织分级基础上联合临床病理分型分析是个体化治疗的重要内容。     

老年肺癌个体化治疗3例

随着社会的进步和人类寿命的延长,人口老龄化趋势日益明显,老年肺癌的发病率及死亡率逐年增加,目前老年肺癌的治疗没有最佳的方案。依据老年人的特点,作者对近年来在基层工作中通过个体化治疗取得较好生存的病例作一总结,希望与同仁共勉,在老年肺癌治疗中起到点滴作用。     

老年人高血压个体化治疗的临床观察

高血压及相关疾病在老年人群中面临的是高发病率、高致残率和高死亡率。针对老年人大动脉弹性的降低，顺应性下降，脉压增大，在治疗时易造成血压波动及体位性低血压等，我们进行了关于老年人高血压个体化治疗的研究。     

个体化治疗儿童失神癫痫13例临床观察

目的　了解丙戊酸钠 (VPA)个体化剂量治疗儿童失神癫痫 (childhoodabsenceepilepsy ,CAE)的疗效和安全性。方法　收集 1999年 11月至 2 0 0 2年 10月我院神经专科门诊就诊的CAE ,采用VPA治疗 ,剂量个体化 ,观察疗效和不良反应。结果　共收集CAE 13例 ,均选用VPA治疗 ,剂量在 15 .4～ 3 0 .6mg/ (kg·d) ,随访 6～ 2 4个月 ,发作完全控制84%。结论　VPA剂量个体化治疗小儿失神癫痫安全有效 ,值得推广。     

青年与老年乳腺癌的临床特点及预后：附153例分析

对我院１９６７￣１９８８年收治的３０岁以下乳腺癌５０例和６０岁以上乳腺癌１０３例的临床特点及预后进行比较分析，结果青年乳腺癌的非浸润性癌明显多于老年组（Ｐ〈０．０１），淋巴结转移率略高于老年组（Ｐ〉０．０５）。青年组与老年组的５、１０年生存率分别为４８．９％，３３．３％和４９．５％，２１．１％，青年乳腺癌的远期生存率高于老年组（Ｐ〈０．０５）。     

54例老年女性乳腺癌临床分析与治疗体会

目的 探讨老年期乳腺癌的临床病理特点,提高疗效的方法。方法回顾陛分析我科2002年1月-2005年12月收治的54例65岁以上老年女性乳腺癌的Ⅰ临床资料,并复习相关文献。结果54例患者中,以肿块为首发症状的有43例,占79％,Ⅱ-Ⅲ期病例44例,占81％,32例同时存在伴随疾病,占59％,其中行改良根治术38例（70.3%）,单纯乳房切除术12例（22.2%）,乳房部分切除术4例（占7.4%）,术后化疗23例（42.6%）,放疗12例（22.2%）,内分泌治疗43例（79.6%）,无手术死亡。结论 老年女性乳腺癌应早诊断：早治疗可手术者应以外科手术为主,根据不同病情采取不同术式,术后强调内分泌治疗的重要性,同时要内外科配合重视并处理好并存症和术后并发症。     

74例老年乳腺癌患者的临床分析

目的：探讨60岁以上老年女性乳腺癌患者的临床特点和治疗效果。方法对2002年1月至2012年1月收治的74例老年乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果74例乳腺癌患者均行手术治疗。乳癌改良根治术为67例;单纯乳房切除3例;乳房部分切除术3例;另有1例因发现远处转移而进行局部病灶切除术。所有患者均度过围手术期。结论高龄并不是手术的禁忌症,老年乳腺癌患者的治疗仍应以手术为主的综合治疗,重视并处理好合并症,做好术前准备,进行个体化治疗,可降低手术病死率。     

乳腺癌的临床特点及治疗分析

目的:探讨老年乳腺癌的临床病理特点、预后情况及治疗策略。方法:本文选择了88例老年乳腺癌患者进行研究,将患者按照年龄的不同分成研究组与对照组,研究组70岁以上,对照组35~50岁。按照随机配对原则,各44例。两组主要病理类型以浸润性导管癌为主,其次为乳头状癌。小叶癌以及髓样癌,两组分别采用单纯切除术、改良根治术等方法进行治疗,之后将其临床病理特点以及治疗策略、预后情况进行比较分析。结果两组病理类型比较,差异经统计学处理不具有显著性(P0.05),两组间预后2年无复发生存率比较无显著性差异(P0.05),经分析影响预后的主要因素为,脉管瘤栓以及淋巴结的状态。结论:老年乳腺癌患者具有特定的临床病理特点,手术与内分泌治疗是老年乳腺癌的主要治疗手段。     

乳腺癌骨转移33例综合治疗临床分析

报告乳腺癌骨转移住院患者３３例综合征治疗分析，以探讨有效治疗方法，治疗采用化疗，放疗，内分泌治疗和免疫治疗等综合措施，结果，近期疗效良好，疼痛缓解总有效率为９０．９％，骨转移灶吸收总有效率为３３．３％，生活质量Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分平均增加２０分以上，平均存活期为１８．９个月，分析认为术后尽早行综合治疗对乳腺癌骨转移患者有曾好疗效，对不能手术综合治疗也有一定疗效。