宫颈癌采用保留盆腔自主神经的根治性子宫切除术治疗效果分析

目的:分析宫颈癌采用保留盆腔自主神经的根治性子宫切除术的治疗效果。方法:选择90例宫颈癌患者,按照抛硬币法分为治疗组与对照组,每组45例,分别给予保留盆腔自主神经的根治性子宫切除术和传统的宫颈癌根治术治疗,观察两组患者治疗效果。结果:治疗组手术时间长于对照组(P<0.05),治疗组术中出血量与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组术后膀胱功能及直肠功能情况明显优于对照组(P<0.05)。两组患者手术期间未出现严重不良反应,出现3例尿路感染,对症处理好转。结论:宫颈癌采用保留盆腔自主神经的根治性子宫切除术治疗,疗效确切,安全有效,值得推广使用。     

保留盆腔自主神经的宫颈癌根治性子宫切除术的临床研究

目的：探讨保留盆腔自主神经的根治性手术（nervesparingradicalhysterectomy,NSRH）治疗宫颈癌的临床疗效.方法：选择本院于2011年3月～2013年3月收治的宫颈癌患者32例,临床分期为Ⅰb期和Ⅱb期,随机将其分为治疗组和对照组,每组各16例.治疗组采用NSRH进行治疗,对照组则采用根治性子宫切除术（RadicalHysterectomy,RH）进行治疗.手术后,比较两组患者的临床疗效.结果：治疗组术后残余尿在100ml以下的平均天数为（12.63±4.50）,对照组为（17.88±4.20）;治疗组术后残余尿在50ml之下的平均天数为（14.29±5.86）,对照组为（19.70±4.47）.两组术后肛门排气的时间分别为（62.70±11.20）h和（79.31±13.20）h;两组术后排便时间分别为（94.59±12.62）h和（120.10±20.98）h,两组患者比较差异显著,具有统计学意义（P＜0.001）.在总手术时间、术中出血量等方面两组比较差异不显著.结论：采用NSRH具有可行性,可明显改善患者的排便、排尿等功能,有利于提高患者术后的生存质量.     

腹腔镜下保留盆腔自主神经根治性子宫切除术治疗早期宫颈癌安全性及疗效探讨

目的：探讨腹腔镜下保留盆腔自主神经根治性子宫切除术（laparoscopic nerve sparing radical hysterectomy,LNSRH）治疗早期宫颈癌的安全性及其疗效。方法：选择52例宫颈癌（Ⅰb1~Ⅱa1）患者,分为研究组32例,实施LNSRH术式治疗,对照组20例,实施腹腔镜根治性子宫切除术（laparoscopic radical hysterectomy,LRH）治疗。观察术中出血量、手术时间、手术范围、住院时间以及术后膀胱、直肠、性生活恢复情况等疗效指标。结果：52例患者手术均顺利完成,LNSRH组和LRH组在手术时间、术后留置、尿管时间、术后肛门排气时间、术后排便时间、住院时间等比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;术中出血量、切除淋巴结数目、宫旁和阴道切除范围、术中并发症、术中淋巴结转移例数及术后淋巴囊肿等比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）,所有患者病理证实切缘均无肿瘤残留;LNSRH组术后膀胱、直肠功能恢复显著好于LRH组（P〈0.05）,性生活功能恢复无差异（P〉0.05）。术后平均随访（14.4±4.6）个月（4~24个月）,无失访病例,无复发及死亡者。结论：LNSRH是安全、可行的,既不影响治愈率,又可减少术后膀胱、肠道功能障碍并提高生活质量。     

宫颈癌根治性子宫切除术中保留盆腔自主神经的临床疗效探讨

目的探讨宫颈癌根治性子宫切除术中保留盆腔自主神经的临床疗效。方法选择61例宫颈癌患者分成研究组31例和对照组30例。对照组按常规行根治性子宫切除术;研究组在行根治性子宫切除术中保留盆腔膀胱神经丛和直肠神经丛。对比两组的手术总时间、子宫切除时间、术中出血量、术后残余尿量、尿管留置时间、排气及排便时间、性功能分级。结果研究组子宫切除时间为（87.64±16.29）min,对照组为（88.12±14.58）min,（P〉0.05）;研究组术中出血量为（257.81±72.16）mL,对照组为（231.45±75.67）mL,（P〉0.05）;研究组手术总时间（294.23±31.57）min,对照组为（267.15±35.99）min（P〈0.05）;研究组尿管留置时间为（10.26±1.12）d,对照组为（11.28±1.15）d,P〈0.05;研究组残余尿量为（23.05±4.37）mL,对照组为（27.18±4.59）mL,（P〈0.05）;研究组排气时间为（1.25±0.59）d,对照组为（1.87±0.73）d,（P〈0.05）;研究组排便时间（1.85±0.84）d,对照组为（2.66±0.92）d,（P〈0.05）;研究组性功能0、Ⅱ级所占比例为54.84%、3.22%,对照组为30%、23.33%,（P〈0.05）;研究组性功能Ⅰ级所占比例为41.94%,对照组为46.67%,（P〉0.05）。结论宫颈癌根治性子宫切除术中保留盆腔自主神经虽术中耗时稍长,但患者膀胱功能、肠道功能恢复更快,性功能恢复更好。     

保留盆腔自主神经的宫颈癌根治性手术

女性盆腔神经由躯体神经和自主神经两部分组成,支配盆部的感觉与运动,调节盆腔脏器的功能。本文详细阐述了女性盆腔神经解剖,以及主要神经纤维的功能和损伤表现,同时探讨了保留盆腔自主神经的根治性手术的方法。因其有效地提高了患者的生活质量,成为治疗宫颈癌的新途径。     

宫颈癌保留盆腔自主神经的根治性手术

宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一,发病率较高.宫颈癌占发展中国家妇科肿瘤的15%,排第2位[1].早期宫颈癌的主要治疗方式是根治性子宫切除术(radical hysterectomy, RH),5年存活率高达90%,但根治术中损伤盆腔自主神经后所导致的膀胱、直肠功能紊乱及性功能障碍一直是困扰患者的主要问题.上世纪60年代,日本学者Kobayashi提出了一种改良的Okbayashi术式,即切除主韧带时保留盆腔自主神经(pelvic autonomic nerve,PAN),有效提高了患者的生活质量.随着宫颈癌发病人群年轻化,这种保留盆腔自主神经的根治性手术( nerve-sparing radical hysterectomy, NSRH)成为当今妇科肿瘤研究的热点之一.     

腹腔镜保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术治疗早期宫颈癌的研究进展

广泛性子宫切除术对宫颈癌患者的宫旁组织及阴道的大范围切除可导致盆腔自主神经结构的损伤,引起相应器官的功能障碍。近年来多项研究对盆腔自主神经结构进行重新认识,并在此基础上开展腹腔镜保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术,该术式能有效减轻患者术后膀胱功能障碍,提高生存质量,但该术式开展时间短,缺乏多中心、前瞻性的随机对照试验。基于此,需进行更多高质量临床研究对腹腔镜保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术进行完善,对其根治性、远期复发率、生存率等方面进行更详尽的研究。     

腹腔镜下保留盆腔自主神经的根治性子宫切除术效果观察

目的:探讨腹腔镜下保留盆腔自主神经的根治性子宫切除术的临床效果.方法:88例行腹腔镜下根治性子宫切除术的宫颈癌病人随机分为观察组和对照组,各44例.对照组病人给予传统的根治性子宫切除术,观察组病人行腹腔镜下保留盆腔自主神经根治性子宫切除术.比较2组病人的手术时间、术中出血量、阴道及宫旁切除长度、清扫淋巴数、术后拔除尿管的时间、术后残余尿量<100 mL的时间、术后肛门排气及排便时间等指标.结果:2组病人术后均无并发症发生.观察组病人的手术时间长于对照组(P<0.01);观察组病人术后拔除尿管时间、残余尿量<100 mL时间、肛门排气及排便时间均明显短于对照组(P<0.01).结论:腹腔镜下保留盆腔自主神经根治性子宫切除术治疗早期宫颈癌安全性高,有利于病人膀胱及直肠功能的恢复,临床效果显著,值得推广应用.     

保留盆腔自主神经的根治性子宫切除术对术后长期肛门直肠功能的影响

目的探讨保留盆腔自主神经的根治性子宫切除术（NSRH）对术后长期肛门直肠功能的影响。方法选择符合条件的56例宫颈癌患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为根治性子宫切除术（RH）组和NSRH组各28例。术后1年对两组患者进行排便功能评估和肛管直肠测压比较。结果与RH组相比,NSRH组便秘和慢性腹泻发生率均明显降低,排便功能自我评价较好,肛管最大缩榨压较高,初始感觉阈值和初始排便阈值较低,两组比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论RH会导致更为严重的长期肛门直肠功能紊乱,NSRH更有助于保护排便功能。     

保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术治疗早期宫颈癌的效果分析

目的观察保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术在早期宫颈癌治疗中的应用效果。方法选取2014年9月至2016年9月温县人民医院收治的66例早期宫颈癌患者,按照随机数表法分为观察组和对照组,各33例。对照组接受广泛性子宫切除术治疗,观察组接受保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术治疗。对比两组手术时间、出血量、淋巴结清扫数量以及患者膀胱功能。结果两组手术时间、出血量以及淋巴结清扫数量比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组术后导尿管留置时间长于观察组,术后膀胱残余尿量多于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1 a,观察组性功能障碍比率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期宫颈癌患者行保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术治疗具有良好的临床效果,不仅可减少手术对患者性功能的影响,且有助于促进患者术后膀胱功能的恢复。     

保留膀胱神经的根治性子宫切除术研究进展

根治性子宫切除术（radical hysterectomy，RH）与常规淋巴结清扫是治疗宫颈癌的标准术式。由于手术范围大，损伤面积广，术后常引起膀胱功能障碍，结、直肠蠕动紊乱以及性功能障碍等一系列并发症。这些并发症的出现是因为术中损伤盆腔脏器的自主神经（pelvic autonomic nerve，PAN）所致。为了减少宫颈癌根治术术后并发症，尤其是降低神经源性排尿障碍的发生，     

保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术研究进展

Piver III型宫颈癌根治术,即广泛性子宫切除＋盆腔淋巴结清扫术后的宫颈癌患者,5年生存率达90％,但膀胱功能障碍、直肠功能紊乱及性功能受损是其常见的手术并发症。究其原因是广泛性子宫切除术时损伤了盆腔自主神经,因此,如何在保证根治性手术达到肿瘤学安全的前提下保留患者的盆腔自主神经,是妇科肿瘤工作者的研究方向和热点。     

早期宫颈癌腹腔镜改良保留盆腔自主神经广泛子宫切除术的临床观察

目的:观察早期宫颈癌腹腔镜改良保留盆腔自主神经广泛子宫切除术的安全性、术后恢复情况。方法:将40例早期宫颈癌患者随机分为腹腔镜下改良保留盆腔自主神经广泛子宫切除术治疗的NPSRH组20例,和传统腹腔镜下广泛子宫切除术的LRH组20例,观察两组手术相关指标及术后肠道、膀胱功能恢复时间。结果:两组术中出血量、宫旁和阴道切除范围、术后肠道恢复时间两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。NPSRH组和LRH组患者的手术时间分别为(315.6±39.6)min和(242.2±24.7)min,差异有统计学意义(P<0.01),术后住院时间分别为(9.8±3.4)d和(12.6±4.2)d,差异有统计学意义(P<0.05);NPSRH组和LRH组的残余尿量分别为(64.8±8.3)m L、(98.3±7.2)m L,NPSRH组术后拔除尿管的平均时间为(10.2±3.6)d,明显短于LRH组的(16.8±4.1)d,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:NPSRH治疗早期宫颈癌安全、可行,可明显减少术后膀胱功能障碍,有利于患者术后恢复及生活质量提高。     

保留盆腔自主神经的宫颈癌根治性手术临床观察

目的:研究保留盆腔自主神经的宫颈癌根治术的临床意义。方法:选取我院2008年1月~2010年12月妇科住院的IB-IIB宫颈癌患者150例,随机分为保留盆腔神经的宫颈癌根治术组(研究组)和传统的宫颈癌根治术组(对照组),观察2组手术时间、术中出血量;切除的主韧带、宫骶韧带和阴道前后壁的长度。结果:研究组手术时间和术中出血量高于对照组,但2组相比较差异无统计学意义(p>0.05)。研究组术后残余尿<100ml的平均时间和<50ml的平均时间均明显低于对照组,研究组术后排气和排便时间明显低于对照组,相比较均有统计学意义(p<0.01);研究组主韧带、宫骶韧带和膀胱宫颈韧带切缘中的神经组织明显少于对照组,相比较有统计学意义(p<0.01)。结论:保留神经的宫颈癌根治术不仅改善了传统宫颈癌根治手术所致的术后并发症,而且提高了患者的生存质量。     

腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术的研究进展

广泛性子宫切除术是早期宫颈癌的有效术式,但手术范围广,创伤大,存在诸多手术并发症,保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术可减轻这些并发症,提高患者生存质量,因而成为宫颈癌手术方式改良的研究热点。近年来腹腔镜技术治疗妇科恶性肿瘤的临床疗效已获得肯定和认同,本文综述腹腔镜下保留盆腔神经的广泛性子宫切除术的研究进展。     

腹腔镜下子宫颈癌保留盆腔自主神经子宫切除术的可行性研究

目的:探讨腹腔镜下子宫颈癌保留盆腔自主神经子宫切除术的可行性。方法:选取本院48例子宫颈癌患者,按随机数字表法均分为对照组和试验组。对照组患者行腹腔镜下子宫切除手术,试验组患者行腹腔镜下子宫颈癌保留盆腔自主神经子宫切除术。观察两组患者手术情况,比较两组患者手术时间、术中出血量、阴道切除长度、住院时间、术后治疗率及术后膀胱功能差异。结果:试验组术中出血量、术后住院时间和术后治疗率均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05);试验组手术时间、阴道切除长度数值稍低于对照组,两组比较差异无统计学意义(P0.05);试验组患者术后膀胱功能恢复优于对照组(P0.05)。结论:腹腔镜下保留盆腔自主神经子宫切除术治疗子宫颈癌安全可行,可降低手术对膀胱的损伤,能够保证患者术后的生活质量,值得临床推广使用。     

腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术治疗早期宫颈癌患者的疗效研究

目的 探讨腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术对肿瘤较小的早期宫颈癌患者术后膀胱、直肠功能的影响。方法 选取华东师范大学附属芜湖医院和皖南医学院第一附属医院妇科于2014年1月—2021年9月收治的肿瘤直径≤2 cm早期宫颈癌患者80例,采用随机数字表法分为两组。其中,40例行腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术为研究组,另40例行腹腔镜下常规广泛子宫切除术为对照组。比较两组患者的手术情况、术后膀胱功能、直肠功能恢复情况,以及术前、术后12个月的尿流动力学情况。绘制Kaplan-Meier曲线,比较生存率。结果 研究组手术时间长于对照组（P <0.05）;两组患者的术中出血量、清扫淋巴结数量、阴道切除长度、宫旁组织切除长度比较,差异无统计学意义（P>0.05）。研究组术后保留导尿时间短于对照组（P <0.05）,研究组术后6个月排尿困难、腹压排尿、尿不尽占比小于对照组（P <0.05）;研究组术后首次肛门排气时间、自主排便时间均短于对照组（P <0.05）,术后6个月便秘占比小于对照组（P <0.05）。两组患者手术前和术后12个月最大尿流率...     

系统保留盆腔自主神经的子宫切除术在宫颈癌根治中应用

目的：探讨系统保留盆腔自主神经的广泛子宫切除术在宫颈癌根治术中的应用价值。方法抽取宫颈癌患者48例作为研究对象,将患者随机抽签分为2组(n=24)。其中对照组行广泛子宫切除术治疗,观察组在对照组的基础上系统保留盆腔自主神经,观察2组患者的手术时间、膀胱功能恢复时间以及远期并发症发生情况。结果观察组手术时间较对照组长,膀胱功能恢复时间（10.30±1.13）d较对照组（17.64±2.67）d短,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组远期并发症发生率为12.5%较对照组的32.5%低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用系统保留盆腔自主神经的广泛子宫切除术治疗宫颈癌患者,不仅能够减少对膀胱功能的损伤,还能够降低远期并发症发生率。     

系统保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术在宫颈癌根治术中的临床应用

宫颈癌的手术治疗经历了100余年的发展过程。20世纪初Wertheim提出经腹广泛性子宫切除术及盆腔淋巴清扫术,奠定了宫颈癌根治术的基础,成为宫颈癌手术治疗的经典手术方式。但由于手术范围大、创伤大,主要是术中损伤了盆腔自主神经,给患者带来了一些不良反应(膀胱、直肠及性功能的减退和丧失)。为了减少并发症,提高患者生存质量,术中如何避免和减少对分布到膀胱、直肠及阴部神经的损伤,是防止和减少并发症发生的一个关键。因此,系统保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术(SNSRH)就成为近年来妇科肿瘤界研究热点,本文就SNSRH在宫颈癌根治术中的临床应用进行综述。     

探讨保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术治疗早期宫颈癌的临床效果

目的 探讨保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术治疗早期宫颈癌的临床效果.方法 选取2019年7月至2020年7月本院收治的120例早期宫颈癌患者作为研究对象,根据手术方法不同分为对照组与观察组,每组60例.对照组实施传统的广泛性子宫切除术,观察组实施保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术,比较两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫...