临产时胎头高浮的分娩方式

目的探讨孕妇临产时胎头高浮的分娩方式。方法对2003年1～6月在我院分娩的327例产妇临产时胎头高浮的分娩结局作回顾性分析。分析临产时胎头高浮的相关因素及分娩方式。结果临产时胎头高浮的发生率31%,发生的原因依次是脐带绕颈,骨盆狭窄,巨大儿,骨盆倾斜率过大。327例产妇阴道分娩61%,剖宫产39%。对照组608例产妇,阴道分娩占63.2%,剖宫产36.8%。结论临产时胎头高浮的孕妇产时经严密观察,可经阴道分娩。     

30例足月头位妊娠胎膜早破分娩方式及妊娠结局分析

目的分析30例足月头位妊娠胎膜早破分娩方式及其妊娠结局。方法收集我院2012年12月-2013年12月确诊治疗的30例足月头位妊娠胎膜早破孕妇（观察组）,选取同期确诊收治的30例足月头位分娩无胎膜早破孕妇（对照组）临床资料进行回顾性分析。结果观察组自然分娩率（32.5%）显著低于对照组（65.0%）;剖宫产率（60.0%）、难产率（70.5%）及各项母婴并发症发生率均显著高于对照组,在统计学上有意义（P〈0.05）。结论足月头位妊娠胎膜早破致使孕妇多行剖宫产分娩,易受各类因素感染,显著增加胎儿胎内窘迫及新生儿窒息等并发症发生率,临床上应加强早期卫生宣教及各项感染预防措施,提高母婴生存率及生命质量。     

100例初产妇临产胎头高浮临床分析

初产妇一般在产前2-4w胎头已入盆固定，临产时，胎头仍浮动者产程进展情况较难预测，难产发生率亦高。本文分析了我院从2001年3月～2003年6月，年龄在22～30岁，骨盆外测量在正常范围内的初产妇中，符合初产妇头浮诊断标准者100例，诊断标准为：①初产妇头浮孕周≥37w；②临产后先露最低点位于坐骨棘水平以上(S^-2)；③无孕3月以上流产及引产史。100例中42％手术分娩，因胎儿过大引起相对头盆不称以及脐绕颈等是影响先露衔接的主要原因。     

胎头浮动对初产妇分娩的影响

本文对１８７例初产妇孕龄≥３７周单胎头位临产后胎头高浮的分娩经过进行了对照性分析。发现骨盆狭窄、胎方位异常、相对头盆不称、巨大儿、脐带绕颈与胎头浮动具有相关性。胎头浮动使分娩期胎膜早破、胎儿宫内窘迫、异常产程的发生明显高于入盆组，平均产程浮动组较入盆组延长。自然分娩率４７．０６％。因此正确处理胎头浮动可减少母婴损害。     

孕足月初产妇胎头高浮的临床观察

胎头高浮又称为胎头浮动，是分娩期的一种并发症，本文对152例胎头浮动的分娩经过，发生因素及对分娩的影响等方面进行临床对照分析，以便采取合理措施，有利分娩。1．临床资料1996年1月至1997年12月在我院分娩的单胎头位，孕周≥37周的初产妇共1011例，其中临产时腹部检查胎头高浮者152例，为浮动组，随机抽样同期分娩单胎头位初产且临产时已入盆者160例为对照。称入盆组，用μ检验行统计学处理。2．结果2．1分娩时年龄与孕周（X±S）：浮动组平均年龄为26．5±4．81岁，其中≥30岁者占10％，入盆组平均年龄为27±2．92岁，≥30岁者占14．…     

胎头衔接对初产妇分娩的影响

目的：探讨胎头衔接的部分影响因素及其对初产妇分娩和胎儿的影响。方法：收集156例临产时胎头未衔接的初产妇和168例临产时胎头已衔接的初产妇进行对照分析,了解她们分娩方式、产程、新生儿预后的情况以及影响胎头衔接的部分因素。结果：胎头未衔接使分娩期胎膜早破,异常产程的发生率高于衔接组,且平均产程延长,剖宫产率增加。结论：及早发现与正确处理胎头未衔接可减少母婴损害。     

150例足月妊娠胎膜早破分娩方式及母婴结局临床分析

目的:探讨足月妊娠胎膜早破对分娩方式及母婴结局的影响。方法:选取150例足月妊娠胎膜早破的产妇作为观察组,选取150例同期住院分娩足月妊娠未发生胎膜早破的产妇作为对照组,对其分娩方式、母婴结局进行回顾性分析。结果:发生胎膜早破的自然分娩率较对照组低而阴道助产、剖宫产、产褥感染率及新生儿并发症发生率均明显较对照组高。结论:胎膜早破可导致剖宫产及阴道助产率增加,并增加母儿产前、产时、产后的感染和围生儿的发病率,预防并积极处理胎膜早破可有效改善母儿预后。     

初产妇胎头浮动对分娩的影响

目的了解初产妇胎头浮动发生因素以及对分娩的影响,探讨产时如何采取合理措施有利分娩。方法回顾性分析本院187例初产妇胎头浮动患者的临床资料。结果I87例患者中顺产88例,剖宫产60例,胎头吸51助产28例,产钳产11例。结论胎头浮动可使产程延长、头位难产率增加,但胎头浮动并不是剖宫产指征,往往需要试产方能得出最后结论。     

临产时初产妇胎头浮动对分娩的影响

目的 了解临产时初产妇胎头浮动发生因素及对分娩的影响,探讨产时如何采取合理措施,有利分娩。方法 采用回顾性资料分析方法,对１９９９年１月至２０００年４月在我院分娩的临产时初产妇胎头浮动孕妇１５０例的临床资料进行分析。并与随机抽样同期分娩单胎头位初产妇临产时胎头入盆１７０例孕妇进行比较。结果 临产时初产妇胎头浮动的原因除可知因素外,另有许多病例未查出明显原因。其手术产率较入盆组明显升高。结论 临产时     

足月妊娠头先露胎膜早破的临床观察

目的 探讨足月妊娠头先露胎膜早破对分娩以及对母儿的影响。方法 将2001／2003在我院分娩的260例胎膜早破产妇作为观察组，随机抽取同期无胎膜早破的260例产妇为对照组，观察两组分娩方式及产后并发症的发生等情况。结果 ①观察组自然分娩185例(71．7％)，行剖宫产59例(22．7％)；对照组自然分娩223例(85．8％)，行剖宫产30例(11．5％)。两组比较，差异均有显著性(P＜0．01)。②观察组母亲产后感染33例(12．7％)，新生儿窒息16例(6．2％)，新生儿肺炎7例(2．7％)；对照组母亲产后感染3例(1．2％)，新生儿窒息2例(0．8％)，新生儿肺炎1例(0．4％)，两组相比差异均有显著性(P＜0．01)。结论胎膜早破多由胎头异常、衔接不良引起，是难产的信号，及时处理，可改善母儿预后。     

产前认知辅导对初产妇分娩方式及产程时间的影响

目的探讨产前认知辅导对初产妇分娩方式及产程时间的影响。方法选取2016年1~12月间我院妇产科收治的初产妇80例,依据随机数字表法分为产前常规检查组(n=40)和产前认知辅导组(n=40)。对两组初产妇的分娩方式、配合分娩情况及自然分娩初产妇的各阶段产程时间进行统计分析。结果产前认知辅导组初产妇的自然分娩率为75.0%(30/40)显著高于产前常规检查组52.5%(21/40)(P0.05),剖宫产率、社会因素剖宫产率、难产率分别为22.5%(9/40)、5.0%(2/40)、22.5%(9/40)均显著低于产前常规检查组42.5%(17/40)、25.0%(10/40)、45.0%(18/40)(P0.05),配合好比例[72.5%(29/40)]显著高于产前常规检查组[35.0%(14/40)](P0.05),配合一般、配合差比例[22.5%(9/40)、5.0%(2/40)]均显著低于产前常规检查组[42.5%(17/40)、22.5%(9/40)](P0.05),自然分娩初产妇的第二产程、总产程时间均显著短于产前常规检查组(P0.05)。结论产前认知辅导能够有效提升初产妇的自然分娩率,降低初产妇的剖宫产率,并缩短自然分娩初产妇的产程时间。     

胎膜早破对孕产妇分娩结局的影响分析

目的探讨胎膜早破发生的原因及胎膜早破对分娩方式及分娩结局的影响。方法随机抽取2007-09—2010-09在该院住院分娩发生胎膜早破的孕产妇300例为早破组,对其发生的原因进行分析;另随机抽取同期人院未发生胎膜早破的孕产妇300例作为对照组,对比分析两组孕产妇的分娩方式和分娩结局。结果胎膜早破发生的主要原因是生殖道感染,占60．33％,其次是消瘦和多胎妊娠,占26．00％。早破组剖宫产、早产、胎儿窘迫的发生率分别为40．67％、15．67％、19．00％,明显高于对照组（P〈0．01）;两组的宫缩乏力、产后出血、新生儿窒息、产后尿潴留发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论做好孕期保健及宣传工作,积极预防及治疗胎膜早破,可降低早产儿的发生率,减少母儿不良结局的发生。     

早产胎膜早破232例临床回顾性分析

目的探讨早产胎膜早破的临床治疗。方法对232例早产胎膜早破的孕妇资料进行回顾性分析。结果 <34周组围产儿死亡率及 RDS 发生率(20.8%和15.6%)明显高于≥34周组(1.9%和1.3%);而在<34周组中,保胎≥48小时后出现的新生儿死亡率及 RDS 发生率(38.5%和28.2%)较保胎<48小时者(8.8%和7.0%)明显下降。结论早产胎膜早破期待治疗应当“因人施治”,对于孕周小者,应尽量延长妊娠至孕34周以上,以降低新生儿的死亡率。     

妊娠胎膜早破189例临床观察

目的：观察胎膜早破（PROM）对母婴的影响。方法：采用回顾性分析方法，根据病史、产科检查及辅助检查将诊断为胎膜早破的189例孕产妇进行临床分析，同时对于〈35w与〉35W妊娠者进行不同的治疗。结果：189例PROM中无孕产妇死亡。〈35w的63例孕产妇，48例自然临产，15例适时终止妊娠；新生儿存活62例，死亡6例。〉35w的126例孕产妇，98例自然临产，28例适时终止妊娠；新生儿全部存活。结论：胎膜早破是产科常见并发症，为保障母婴健康，应积极治疗和预防胎膜早破，以降低母婴的发病率和病死率。     

不同分娩方式对足月胎儿生长受限孕妇妊娠结局的影响

目的探讨不同分娩方式对足月胎儿生长受限孕妇妊娠结局的影响,为胎儿生长受限的孕妇提供合理分娩方式。方法选取2010年1月~2014年8月间我院收治的60例足月胎儿生长受限孕妇,对不同分娩方式孕妇的不良妊娠结局发生率以及不同剖宫产指征的不良妊娠结局发生率进行比较分析。结果 60例孕妇中自然分娩25例,不良妊娠结局发生率24.0%(6/25),剖宫产35例,不良妊娠结局发生率20.0%(7/35),差异无显著性(P>0.05);以胎儿窘迫或羊水过少为剖宫产指征的孕妇7例,不良妊娠结局发生率42.9%(3/7),以其他因素为剖宫产指征孕妇28例,不良妊娠结局发生率14.3%(4/28),两组比较具有显著性差异(P<0.05);未发生不良妊娠结局的胎儿平均体重为(2513.5±154.6)g,显著高于发生不良妊娠结局胎儿的(2331.7±192.4)g。结论不同分娩方式总体而言不会对足月胎儿生长受限孕妇的妊娠结局造成明显影响,限制胎儿预后的主要是新生儿的出生体重,对于疑似胎儿窘迫或羊水过少的足月胎儿生长受限孕妇应当建议选择剖宫产分娩。     

生殖道感染对胎膜早破早产和母婴结局的影响

目的探讨生殖道感染对胎膜早破早产和母婴结局的影响。方法选取2006年6月至2007年7月在我院分娩的胎膜早破早产（〈35周）患者49例,按宫颈分泌物培养是否有细菌生长,分为A组（有菌生长,26例）和B组（无菌生长,23例）。分析生殖道感染对胎膜早破早产的破水孕周、分娩孕周、延长孕龄（d）、出生体重、新生儿窒息率、临床感染症状、胎盘病理或官腔培养、分娩方式的影响以及对母婴结局的影响。结果A组胎膜早破孕周为（32．7±2．3）周,B组为（33．8±1．9）周（P=0．001）;分娩孕周A组为（33．7±2．0）周,B组为（34．2±1．7）周（P=0．006）;出生体重A组为（2251．9±643．0）g,B组为（2603．0±543．5）g（P=0．001）;延长孕龄（d）,A组与B组取中位数分别为5d和1d（P=0．000）。经过积极抗感染治疗后产褥病率和新生儿感染两组无显著性差异。结论乍殖道感染患者胎膜早破发病孕周早于无生殖道感染患者,分娩孕用提前;新生儿出生体重明最低于无生殖道感染患者;生殖道感染患者延长孕龄（天数）明显长于无生殖道感染患者。     

初产妇妊娠41周以上胎头未固定者其剖宫产的危险性

目的 了解初产妇妊娠≥41周胎头未固定者其剖宫产的危险性。方法 将330例妊娠≥41周的孕妇分为3组，其中初产妇胎头未固定者为A组共126例，胎头已固定者为B组共98例，经产妇为C组共106例，3组孕妇人院后确定胎先露位置，产程开始时间，进行宫颈Bishop评分，记录分娩的方式及剖宫产的指征。结果 初产妇妊娠41周以上胎头未固定者其剖宫产的危险性明显增高，在宫颈评分，通过引产临产、剖宫产方面与B组及C组比较差异有非常显著性（P〈0．01），B组与C组比较差异无显著性（P〉0．05）。结论 加强对延期妊娠孕妇的监护，对初产妇妊娠≥41周胎头未固定者应严密观察产程进展，及早做好剖宫产准备。     

350例剖宫产术后再次足月妊娠分娩方式临床分析

目的:探讨剖宫产术后再次足月妊娠者的不同分娩方式、分娩结局对母婴的影响。方法:对350例剖宫产术后再次足月(单胎头先露)妊娠分娩方式、分娩结局及并发症进行回顾性分析,将阴道分娩75例与随机抽取非剖宫产阴道分娩75例进行对照分析,再次剖宫产275例与随机抽取同期首次剖宫产275例进行对照分析。结果:350例孕妇择期再次剖宫产238例,阴道试产112例,75例成功阴道分娩,占67%。阴道试产失败37例,占33%。再次手术产率79%。剖宫产史阴道分娩组在总产程、产后出血、新生儿窒息发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),再次剖宫产组在手术时间术中出血及产后出血等方面与首次剖宫产相比有统计学意义(P<0.05)。在新生儿窒息及切口愈合不良方面无统计学意义。结论:剖宫产史不是再次剖宫产绝对指征,结合前次剖宫产指征、手术方式、术后情况及本次妊娠情况B超监测结果进行综合考虑,符合试产条件,严密监护下可阴道试产。     

未足月妊娠胎膜早破的潜伏期、终止妊娠时机及分娩方式对母儿预后的影响

目的探讨分析未足月妊娠胎膜早破的潜伏期、终止妊娠时机及分娩方式对母儿预后的影响。方法回顾性分析该院于2012年4月—2013年8月收治的160例(28~36)+6周为未足月妊娠胎膜早破孕妇的病历资料,依据孕周分为小孕周组和大孕周组,其中小孕周的孕周为(28~34)+6周未足月妊娠胎膜早破孕妇,大孕周为(34~36)+6周未足月妊娠胎膜早破孕妇。结果小孕周组未足月妊娠胎膜早破孕妇新生儿并发症发生率明显高于大孕周未足月妊娠胎膜早破孕妇新生儿并发症的发生率。小孕周组未足月妊娠胎膜早破孕妇的潜伏期时间大于大孕周组未足月妊娠胎膜早破孕妇潜伏期,小孕周组和大孕周组新生儿的并发症发生率和孕妇未足月妊娠胎膜早破的潜伏期进行比较,P<0.05,差异有统计学意义。小孕周组和大孕周组未足月妊娠胎膜早破孕妇的产褥感染发生率以及产后的出血量进行比较,P>0.05,差异无统计学意义,具有可比性。同时未足月妊娠胎膜早破孕妇新生儿的分娩方式对新生儿预后无明显差异。结论未足月妊娠胎膜早破孕妇的孕周一旦<35周,应及时的治疗,同时>35周的未足月妊娠胎膜早破孕妇应积极的终止妊娠,未足月妊娠胎膜早破孕妇新生儿的分娩方式应对产科常规加以遵循。     

妇产科不同类型早产影响因素的Logistic回归分析

目的探讨妇产科差异性类型早产影响因素的Logistic回归分析。方法选取2018年9月至2019年11月本院收治的160例早产病例作为研究对象,根据早产类型分为自然早产组与干预性早产组,各80例,对其临床资料进行回顾性分析,统计发生早产的高危因素,并行多因素Logistic回归分析。结果自然早产组胎膜早破、宫内感染、阴道炎、不明原因各高危因素比例均高于干预性早产组(P<0.05),干预性早产组前置胎盘、胎儿窘迫、妊娠高血压各高危因素比例均高于自然早产组(P<0.05),两组瘢痕子宫、多胎妊娠、羊水过多、流产史、产次各高危因素比较差异无统计学意义;Logistic回归分析显示胎膜早破、宫内感染、阴道炎、不明原因、流产史、产次为导致自然早产的影响因素(P<0.05),前置胎盘、妊娠高血压、胎儿窘迫、流产史、产次为导致干预性早产的影响因素(P<0.05)。结论导致早产的影响因素较多,常见影响因素包括胎膜早破、前置胎盘、妊娠高血压等,临床应根据不同影响因素采取针对性防范措施,尽可能减少早产发生。