胰岛素联合生长因子及现代敷料处理慢性难愈性创面的临床研究

[目的]研究胰岛素联合生长因子及现代敷料处理慢性难愈性创面的临床效果。[方法]将我院100例各种慢性难愈性创面的病人278处创面分为两组进行创面处理。两组均在早期少量多次清创暴露创基的基础上,实验组采用胰岛素联合生长因子创面湿敷后给予银离子敷料或水胶体敷料外加纱块包扎,对照组仅外喷生长因子后给予0.5%呋喃西林或1%碘伏纱块湿敷包扎。比较两种换药方法对慢性难愈性创面的治疗效果。[结果]实验组在换药疼痛评分、创面平均愈合时间、创面愈合率、不同时期创面分泌物细菌培养阳性情况显著优于对照组(P<0.01)。[结论]采用胰岛素联合生长因子及现代敷料处理慢性难愈性创面是理想的处理方法,能显著提高创面愈合速度及愈合质量,减少病人痛苦,缩短住院时间,且无毒副反应。     

富自体浓缩生长因子纤维蛋白敷料治疗慢性难愈性伤口的效果观察

目的探讨富自体浓缩生长因子(CGF)纤维蛋白敷料治疗慢性难愈性伤口的效果。方法将70例慢性难愈性伤口患者随机分为实验组和对照组,每组35例。实验组采用富自体CGF纤维蛋白敷料治疗,对照组采用银离子湿性敷料治疗。比较2组患者治疗7、14、28 d的伤口痊愈率、总有效率、压疮愈合评分量表(PUSH)评分。结果实验组治疗14、28 d的伤口痊愈率、总有效率均显著高于对照组(P 0.05)。实验组治疗14、28 d的伤口PUSH评分显著低于对照组(P 0.05)。结论富自体CGF纤维蛋白敷料治疗慢性难愈性伤口安全、有效,能够提高治疗效果,促进伤口愈合。     

持续封闭式负压引流联合银离子敷料在慢性难愈性创面中的效果观察及护理

目的:探讨持续封闭式负压引流联合银离子敷料在慢性难愈性创面修复患者中的临床应用效果,总结护理经验。方法:选择2010年6月~2015年6月180例慢性难愈性创面患者并随机等分为对照组和观察组,两组均行常规清创术,对照组采用常规换药方法;观察组则给予持续封闭式负压引流联合银离子敷料。观察两组治疗效果及治愈时间。结果:观察组治疗效果优于对照组(P0.05),治愈时间短于对照组(P0.05)。结论:采用封闭式负压引流技术联合银离子敷料治疗慢性难愈性创面可减少换药次数,减轻患者痛苦,减轻护士工作量,加快伤口愈合,缩短治疗时间。     

胰岛素联合生长因子治疗慢性难愈性溃疡的效果观察与护理

目的:探讨胰岛素联合生长因子以及水胶体敷料处理糖尿病足慢性难愈性溃疡的疗效。方法:将38例糖尿病足慢性难愈性溃疡病人随机分为对照组17例和观察组21例,对照组采用传统换药方法,观察组采用胰岛素+外源性生长因子局部湿敷,再予水胶体敷料处理创面,两组病人均给予有效的护理干预措施。结果:观察组病人护理满意度显著高于对照组(P<0.01);观察组慢性难愈性溃疡治疗效果显著高于对照组(P<0.05)。结论:采用胰岛素联合生长因子以及水胶体敷料治疗糖尿病足慢性难愈性溃疡,疗效确切,有利于病人溃疡的早日愈合,值得临床推广。     

改良封闭式负压引流联合冲洗方法在治疗难愈性创面中的运用

目的改良封闭式负压引流(VAC)联合冲洗方法治疗难愈性创面的临床实践效果观察。方法随机选取2015年10月~2016年12月在本院住院的各种难愈性创面的患者40例作为实验组,对照组40例采用回顾性病例。实验组采用改良封闭式负压引流联合冲洗方法治疗难愈性创面,对照组采用传统的换药方法消毒敷料结合生长因子外用喷涂创面方法治疗,比较2组的愈合率、愈合时间。结果与对照组相比较,实验组创面愈合率提高,愈合时间缩短,差异具有统计学意义(P0.05)。结论改良封闭式负压引流联合冲洗治疗难愈性创面可以提高创面愈合率,缩短创面愈合时间。     

新型湿性敷料在脊髓损伤患者压疮创面护理中的应用

目的观察新型湿性敷料在脊髓损伤患者压疮创面护理中的应用效果。方法 58例脊髓损伤并发压疮患者分为观察组和对照组各29例,观察组采用新型湿性敷料,对照组采用传统换药、特定电磁波谱及紫外线照射治疗。比较两组患者治疗2周后的疗效及创面愈合时间。结果观察组换药2周后愈合11例,好转17例,无效1例;对照组愈合5例,好转18例,无效6例(P0.05);观察组创面愈合时间为(26.69±16.48)d,短于对照组(38.24±22.47)d(P0.05)。结论新型湿性敷料可促进脊髓损伤患者压疮创面愈合,缩短愈合时间。     

自体全血外敷治疗糖尿病足创面的效果研究

目的探讨自体全血外敷对糖尿病足创面愈合的效果。方法选取慢性伤口门诊换药的糖尿病足患者200例,分为观察组和对照组各100例,对照组采用常规湿性疗法换药,观察组采用湿性敷料换药至创面新鲜后,用自体全血外敷。结果实验组创面第7天、第14天、第21天愈合率高于对照组(P0.01),创面愈合时间低于对照组(P0.01),且无任何不良反应。结论自体全血外敷对糖尿病足创面的愈合有明显的促进作用,安全可靠,可推广使用。     

高渗盐敷料结合负压创面治疗技术治疗肿瘤患者慢性伤口的临床研究

目的探讨高渗盐敷料结合负压创面治疗技术在肿瘤患者慢性、中小型、表浅伤口的运用和疗效。方法将60例有慢性、中小型、表浅伤口的肿瘤患者随机分为实验组(负压治疗组)和对照组(常规换药组)。实验组采用高渗盐敷料为伤口填充材料,以一次性使用胃导管为引流管,利用病房的负压吸引系统为患者进行负压创面引流治疗;对照组采用湿性愈合原理常规换药。观察比较两组患者伤口愈合时间、换药次数、换药费用。结果实验组的伤口愈合时间、换药次数、换药费用都较对照组明显减少,P<0.05,差异具有显著意义。结论高渗盐敷料结合负压创面治疗技术,能提高肿瘤患者慢性伤口治愈率,降低住院费用及住院时间,减少医护人员的工作强度和时间。     

银离子敷料促慢性创面愈合效应

背景：银离子敷料应用的理论基础是湿性愈合理论,利用创面的湿润环境减少组织坏死、加速新生上皮形成、减轻治疗过程中病患的疼痛、强化各种生长因子对伤口内组织细胞的修复,因此具有抗感染、促进创面肉芽形成、上皮增生的作用,有利于慢性创面的愈合。
　　目的：对比观察银离子敷料与常规消毒敷料在慢性创面治疗中的作用。
　　方法：选择解放军南京军区南京总医院汤山分院住院的慢性创面未愈合患者40例,采用随机数字表法分两组治疗,在预防及控制感染、改善组织循环等常规处理后,试验组给予银离子敷料换药处理,对照组采用常规消毒敷料换药。于治疗前及治疗后7,14,21 d进行创面分泌物细菌培养,观察创面愈合情况,以疼痛目测类比评分评估疼痛感。
　　结果与结论：与对照组比较,试验组创面细菌检出率明显降低(P<0.05),创面愈合时间明显缩短(P<0.05),换药时疼痛程度明显减轻(P <0.05)。试验组治疗过程中的医疗费用与对照组相当(P >0.05)。两组均未发生任何不良反应。结果表明银离子敷料在慢性创面治疗中的作用明确,可有效抗菌,促进创面肉芽、上皮增生,促进创面愈合,减轻病患治疗过程中的痛苦且无不良反应。     

红光照射联合湿性愈合在自身免疫疾病难愈性皮肤溃疡中的应用

目的探讨改良湿性愈合(红光照射联合湿性敷料)对自身免疫疾病难愈性皮肤溃疡伤口的促愈合效果。方法选取2014年1月至2017年12月我院自身免疫病难愈溃疡的患者40例,随机等分为对照组和观察组,观察组采用红光照射联合湿性愈合方法护理患者,对照组采用常规湿性愈合护理。于治疗前和治疗后3,7,14,21 d分别测量伤口面积、疼痛计分、并计算每组伤口的缩小率,记录愈合时间。结果两组伤口平均愈合时间比较,差异有统计学意义。两组治疗3,7,14,21 d伤口缩小率比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论红光照射联合湿性愈合对自身免疫病慢性溃疡的促愈合效果显著,明显缩短了伤口愈合时间。具有临床推广应用价值。     

胰岛素联合生长因子及水胶敷料治疗慢性难愈性溃疡30例疗效观察及护理

目的:探讨胰岛素联合生长因子及水胶敷料治疗慢性难愈性溃疡患者的疗效及护理方法.方法:将我院收治的60例慢性难愈性溃疡患者随机分为实验组和对照组各30例,对照组患者采用胰岛素+外源性生长因子(rhEGF和bFGF)局部湿敷,再予水胶体敷料进行治疗;实验组患者在对照组治疗基础上进行护理干预.结果:实验组患者临床疗效、治疗后相关指标及SDS评分均优于对照组(P＜0.05);两组患者IGF-I、IGF-IRα及IGF-IRβ比较,实验组相关含量均优于对照组(P＜0.05).结论:对慢性难愈性溃疡患者采用胰岛素联合生长因子及水胶敷料合并护理干预可明显改善其治疗效果,提高溃疡的康复能力.     

艾条熏蒸治疗皮肤慢性溃疡的护理研究

[目的]探讨艾条熏蒸治疗皮肤慢性溃疡的临床效果.[方法]将120例皮肤慢性溃疡病人随机分为观察组(60例)和对照组(60例),对照组疮面给予常规的清创换药治疗,观察组疮面给予清创加艾条熏蒸治疗.[结果]观察组治愈率为75.0%,总有效率为96.7%;对照组治愈率为40.0%,总有效率为71.7%.两组相比,均有统计学意义(P＜0.01);且观察组治愈时间比对照组明显缩短(P＜0.01).[结论]在常规清创基础上加用艾条熏蒸治疗皮肤慢性溃疡效果优于常规清创换药治疗法.     

湿性愈合疗法联合高压氧治疗糖尿病足溃疡的效果

目的 探讨湿性愈合疗法联合高压氧治疗糖尿病足溃疡的应用.方法 通过在临床实践中以传统换药为基础,再使用湿性愈合疗法联合高压氧治疗糖尿病足溃疡,评价患者对该疗法的满意度、切口愈合率、愈合时间、换药次数,并与单独使用传统换药相比较,进行两者之间的差异分析.结果 实验组显效18例（85.7％）,有效3例（14.3％）,对照组显效10例（47.6％）,有效6例（28.6％）,无效5例（23.8％）,两组比较差异有统计学意义（x2=5.68,P＜0.05）;愈合时间实验组需要（27.8±3.75）d,对照组需要（38.6±3.81）d,两组比较差异有统计学意义（t=9.2,P＜0.05）;换药次数实验组需要（15.6±3.45）次,对照组需要（24.8±3.62）次,两组比较差异有统计学意义（t=8.4,P＜0.05）;患者满意度实验组为95.4％优于对照组的68.9％,两组比较差异有统计学意义（t=5.15,P＜0.05）.结论 采用以传统换药为基础,再使用湿性愈合疗法联合高压氧治疗糖尿病足溃疡能明显提高创面愈合率,减少换药次数,减轻护士工作量,其结果可为合理应用该疗法促进糖尿病足溃疡愈合又可减少患者的痛苦提供临床依据.     

负压封闭引流技术联合系统性湿性疗法治疗Ⅳ期压疮的效果

目的探压封闭引流技术(vacuum sealing drainag,VSD)联合系统性湿性疗法治疗Ⅳ期压疮的效果,以期为寻找压疮防治的最佳方法提供依据。方法便利抽样法选择2011年1月至2012年6月在上海浦东新区周浦医院治疗的39例Ⅳ期压疮患者为研究对象,按入院先后将其分为A(n=19)组和B(n=20)组。两组患者均给予常规压疮护理,在此基础上A组患者给予系统性湿性疗法,按干燥坏死期、溃疡渗出期、肉芽组织期、上皮形成期给予轮替换药;B组在系统性湿性疗法基础上加用VSD治疗,即干燥坏死期、上皮形成期治疗同A组,溃疡渗出期、肉芽组织期改用VSD治疗。随访2个月,观察两组患者压疮渗液pH、创面愈合率、愈合时间及治愈率。结果两组治疗后压疮渗液pH均低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。A组压疮治愈率73.7%,平均治愈时间(36.6±12.5)d;B组治愈率85.0%,平均治愈时间(24.8±9.5)d;两组患者治愈时间的差异有统计学意义(P0.05),创面愈合率的差异无统计学意义(P0.05)。结论 VSD和系统性湿性疗法进行交替序贯治疗,可显著改善Ⅳ期压疮治疗效果,加速创面愈合。     

下肢静脉溃疡应用湿性愈合护理加高压氧治疗的效果观察

目的探讨下肢静脉溃疡应用湿性愈合护理加高压氧治疗的效果。方法便利抽样法选择2007年3月至2011年12月在解放军海军总医院门诊伤口护理中心换药的下肢静脉溃疡患者60例为研究对象。按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组30例;对照组患者采用常规湿性愈合敷料护理下肢静脉溃疡,观察组患者采用湿性愈合护理加高压氧治疗下肢静脉溃疡。比较两组患者治疗护理后总疗效、显效及治愈时间和所需医疗费用等。结果观察组患者疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（x2=5．455,P〈0．05）。观察组患者显效和愈合时间明显短于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。观察组患者所需医疗费用明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论湿性愈合敷料换药加高压氧治疗是一种良好的治疗下肢静脉溃疡的方法,其疗效优于单纯湿性愈合敷料换药,值得推广应用。     

艾条温灸配合莫匹罗星软膏治疗压疮的疗效

目的 观察艾条温灸配合莫匹罗星软膏治疗压疮的疗效.方法 将40例(49处)压疮患者按随机数字表法分为观察组(20例,27处)和对照组(20例,22处).观察组清洗疮面,使用艾条直接温灸,温灸时间为15～20 min.再用莫匹罗星软膏外涂疮面,外用无菌纱布加压包扎,隔日1次.对照组根据病情清洗疮面后,用无菌纱布加压包扎,隔日1次.2组均用药15 d,观察其疗效.结果 观察组压疮治愈率及总有效率分别为62.9％和96.3％,对照组压疮治愈率及总有效率分别为31.8％和86.3％,2组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 使用艾条温灸配合莫匹罗星软膏外涂治疗压疮见效快、治愈率高,能明显地减轻患者的痛苦.     

下肢静脉慢性溃疡的综合治疗疗效分析

目的:探讨下肢静脉慢性溃疡综合治疗的方法与疗效.方法:回顾性分析49例(53条患肢)下肢慢性静脉溃疡治疗的临床资料,患肢行手术治疗后,联合使用循环减压弹力袜和间歇性充气治疗,溃疡面予保湿敷料处理,治疗疗程为25 d.结果:所有患肢酸胀感消失,曲张浅静脉消失.患肢肿胀消退时间(7.5±2.0) d,皮肤颜色接近正常肤色时间(10.5±3.0) d,溃疡创面愈合时间(1.5±0.8)个月.随访6～8个月无溃疡及静脉曲张复发.结论:下肢慢性静脉溃疡手术治疗后,联合使用循环减压弹力袜和间歇性充气治疗,溃疡面予保湿敷料处理的综合治疗,对下肢静脉曲张合并下肢皮肤慢性溃疡的疗效确切,值得临床推广应用.     

高渗盐敷料结合负压封闭引流技术在慢性伤口中的应用

目的：探讨高渗盐敷料结合负压封闭引流技术在慢性伤口中应用效果。方法将68例因各种原因导致的迁延不愈的慢性伤口患者随机分为治疗组和对照组各34例,治疗组采用高渗盐敷料为伤口填充材料,以一次性使用胃管为引流管连接负压瓶为患者进行创面负压引流治疗;对照组采用湿性愈合原理常规换药,比较两组治疗效果。结果治疗组伤口治愈率为91．17％,对照组为70．59％,两组比较差异有统计学意义（χ2＝4．66,P＜0．05）;治疗组伤口面积愈合率（92．58±3．68）％,伤口愈合时间（12．15±2．74）d,换药次数（2．25±0．28）次,均优于对照组,差异有统计学意义（t值分别为6．034,-14．884,-15．257;P＜0．05）。结论高渗盐敷料结合负压封闭引流技术能够营造有利于慢性伤口愈合的环境,改善局部血供,促进伤口愈合。降低换药次数及费用,提高伤口愈合质量。     

藻酸盐银联合水凝胶敷料对慢性创面愈合的作用

背景:研究发现藻酸盐及水凝胶敷料等均可促进创面愈合,而新型敷料藻酸盐银联合水凝胶敷料,对于难治慢性创面的愈合作用尚不清楚。目的:观察藻酸盐银联合水凝胶敷料对慢性创面治疗的作用。方法:选择江苏省人民医院烧伤整形科住院慢性创面患者34例,随机分为2组:治疗组应用藻酸盐银联合水凝胶敷料序贯换药;对照组采用1%磺胺嘧啶银冷霜抹在凡士林纱布上外敷,于治疗后7,10,14,17,21d进行创面分泌物细菌培养、观察创面愈合情况及速度、药物不良反应、换药时创面痛感、肉芽破坏等情况。结果与结论:治疗组创面细菌检出率明显低于对照组(P<0.05)。治疗组创面愈合时间比对照组平均缩短约6d,创面愈合速度较对照组明显加快(P<0.05)。两组均无药物不良反应,治疗组创面换药时无明显疼痛感,肉芽组织无明显破坏。提示藻酸盐银联合水凝胶敷料序贯治疗慢性创面具有显著抗菌及促进创面肉芽组织和上皮再生、促进创面愈合的作用,且无不良反应。     

藻酸盐银联合水凝胶敷料对慢性创面愈合的作用

背景：研究发现藻酸盐及水凝胶敷料等均可促进创面愈合,而新型敷料藻酸盐银联合水凝胶敷料,对于难治慢性创面的愈合作用尚不清楚。目的：观察藻酸盐银联合水凝胶敷料对慢性创面治疗的作用。方法：选择江苏省人民医院烧伤整形科住院慢性创面患者34例,随机分为2组：治疗组应用藻酸盐银联合水凝胶敷料序贯换药;对照组采用1%磺胺嘧啶银冷霜抹在凡士林纱布上外敷,于治疗后7,10,14,17,21d进行创面分泌物细菌培养、观察创面愈合情况及速度、药物不良反应、换药时创面痛感、肉芽破坏等情况。结果与结论：治疗组创面细菌检出率明显低于对照组（P〈0.05）。治疗组创面愈合时间比对照组平均缩短约6d,创面愈合速度较对照组明显加快（P〈0.05）。两组均无药物不良反应,治疗组创面换药时无明显疼痛感,肉芽组织无明显破坏。提示藻酸盐银联合水凝胶敷料序贯治疗慢性创面具有显著抗菌及促进创面肉芽组织和上皮再生、促进创面愈合的作用,且无不良反应。