急性有机磷农药中毒患者预后相关因素分析

目的:对急性有机磷农药中毒患者的预后相关影响因素展开观察与分析。方法:选取本院收治的82例急性有机磷农药中毒患者为例,回顾性分析其基本资料,将其分为死亡组与存活组,并对患者预后相关影响因素展开探讨。结果:与生存组患者相比,死亡组患者的就诊时间、剧毒高毒类农药、APACHE-Ⅱ(急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ)明显升高,而胆碱酯酶活力及呕吐时间则显著降低,数据差异有统计学意义(P <0.05)。此外,经Logistic多因素回归分析得知,急性有机磷农药中毒患者发生死亡的独立危险因素包括就诊时间超过半小时、剧毒高毒药物、胆碱酯酶活力不足2000U/L、APACHE-Ⅱ评分超过20分。结论:急性有机磷农药中毒患者预后受到的影响因素较多,其中就诊时间长、胆碱酯酶活力低下以及APACHE-Ⅱ评分高的患者发生死亡的风险相对更高。     

急性有机磷农药中毒患者治疗与预后分析

报告我院 1990— 2 0 0 1年收治急性有机磷农药中毒 (AOPP)患者情况。1　临床资料AOPP患者 33例中男 15例 ,女 18例 ;年龄 19～ 6 8岁 ,平均 (37± 13)岁。经皮肤吸收中毒 1例 ,口服中毒 32例。中毒农药 :乐果 13例 ,敌敌畏 10例 ,敌百虫 2例 ,水胺硫磷 2例 ,氯吡硫磷 1例 ,毒物不详 5例。患者临床表现、血胆碱酯酶 (Ch E)分级 〔1〕及临床分级 〔2〕见表 1。表 1　 33例 AOPP患者主要临床表现及病情分级例组别 例数(例 )临床表现 Ch E分级临床分级瞳孔缩小皮肤潮湿肺部湿口罗音肌无力肌颤动二便失禁 烦躁昏迷 循环衰竭 轻中重轻中重…     

急性有机磷农药中毒154例临床分析

1 临床及实验室资料 1.1 一般资料 154例中,男61例,女93例,年龄1.5～78岁。19岁以下22例,20～49岁,119例,50岁以上13例。接触毒物方式:口服95例皮肤接触或喷洒农药中毒59例。中毒药物中:敌敌畏中毒50例,“1605"农药中毒73例。乐果中毒18例,甲胺磷中毒12例,水胺硫磷中毒1例。总住院天数626天,平均4.06天。 1.2 临床表现 头晕乏力、食欲不振者26例,恶心呕吐者45例,腰痛腹泻者21例,瞳孔缩小者124例,大汗流涎者41例,血压升高心跳加快者86例,精神恍惚语言不清者25例,呼吸困难、口周发绀,肺水肿34例,肌颤43例,伴抽搐32例,神志不清昏迷     

急性重症有机磷农药中毒患者预后相关因素研究

目的通过对急性重症有机磷农药中毒患者病例资料分析,找出影响患者预后的因素,为急性重症有机磷农药中毒患者的救治提供新思路。方法回顾性分析2012年8月~2016年8月本院急诊科救治的186名急性重症有机磷农药中毒患者病历资料,根据救治结果,分为存活组和死亡组,比较两组患者服毒种类、服毒剂量、服毒至急救时间、首次胆碱酯酶活性、并发症发生情况、呼吸心跳骤停情况。结果 186名急性重症有机磷农药中毒患者,经过救治,其中19名患者因救治无效或是家属放弃治疗而死亡,167名患者经救治存活。存活组患者服用高毒类有机磷农药、服毒剂量、服毒至急救时间都明显低于死亡组患者,而首次胆碱酯酶活性明显高于死亡组患者,差异有统计学意义(P0.05);两组患者在肝功能损伤、肾功能损伤、心肌损伤、急性胰腺炎、多器官功能障碍综合症(MODS)、呼吸衰竭、心跳骤停、大小便失禁、神志不清等并发症发生情况比较,死亡组患者明显高于存活组,差异有统计学意义(P0.05)。结论呼吸、循环衰竭是急性重症有机磷农药中毒患者死亡的主要原因,而患者服用高毒类有机磷农药、大剂量、服毒至急救时间长、并发症多严重是增加患者死亡风险和影响预后的重要因素。     

急性有机磷农药中毒死亡原因分析

有机磷农药是目前临床上急性中毒发病率及死亡率均很高的毒物类别 ,随着治疗水平的不断提高 ,急性有机磷中毒的死亡率逐渐降低 ,但仍有少数患者未能幸免死亡 ,现就我院急症科急性有机磷中毒 4 98例中 4 7例死亡的原因进行分析。1　呼吸衰竭 (30 / 4 7)1 1　中枢性呼吸衰竭 (17/     

急性有机磷农药中毒患者肝功能的变化及临床意义

目的　探讨急性有机磷农药中毒患者肝功能的变化及临床意义。方法　根据患者中毒的程度分为轻度中毒组、中度中毒组和重度中毒组,并以30例健康体检者作对照组。分别检测血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素、直接胆红素、总蛋白和白蛋白。结果　与健康对照组比较,除轻度中毒组无差异外,重度中毒组肝功能各项均有显著性改变(P＜0.01或P＜0.001);中度中毒组除总蛋白一项,其余各项也均有显著性改变(P＜0.05或P＜0.001)。结论　急性有机磷农药中毒可造成肝脏的急性损伤,且损伤程度与中毒程度有关。     

急性有机磷农药中毒患者肝功能的变化及其临床意义

为了解有机磷农药对肝脏的损害,我们检测了７５例急性有机磷农药中毒患者的肝功能,并初步分析其临床意义。现报告如下。１资料与方法１．１病例：急性有机磷农药中毒患者（中毒组）共７５例,均为我院住院患者（有肝脏疾病者除外）,其中男３２例,女４３例;年龄１３～...     

急性有机磷农药中毒的正确救治

急性有机磷农药中毒（ＡＯＰＰ）救治正确与否直接关系到患者的生死。总结从基层医院转入及经急救中心首诊的ＡＯＰＰ病例,感到ＡＯＰＰ救治方案有待于规范和普及。参考赵德禄等人推荐的急救方案〔１〕,下面就如何采取正确的急救措施、合理应用抗胆碱能药和复能剂、内科...     

重度急性有机磷农药中毒36例临床分析

目的:探讨重度急性有机磷农药中毒的诊断和治疗方法,以提高其临床救治水平。方法:回顾性分析2001年1月至2006年1月本科收治的重度急性有机磷农药中毒36例的临床资料。结果:36例中治愈出院27例,死亡9例。结论:早期诊断急性有机磷农药中毒、及时清除残留毒物、合理应用特异性解毒药、积极对症支持治疗是提高重度急性有机磷农药中毒治愈率的有效手段。     

急性有机磷中毒致循环衰竭的血流动力学变化

目的：研究急性有机磷中毒（AOPP）致循环衰竭患者的血流动力学变化。方法：总结26例AOPP致循环衰竭患者48h内的血流动力学变化,并分析生存者与死亡者的差别。结果：与正常参考均值比较：SVI、LVSWI在48h内显著降低（P％0．01）;RVSWI在24h内显著降低（P〈0．01）;CI在16h内显著降低（P〈0．01）。与同组2h比较,生存者的CI、SVI、LVswI／RVswI在24h后明显改善（P〈0．05或P〈0．01）,血乳酸显著降低（P〈0．05或P〈0．01）;死亡者无改善。结论：AOPP致循环衰竭患者的心脏做功能力明显受损,治疗后生存者状况可以改善。     

急性有机磷农药中毒患者红细胞参数的测定及意义

目的：探讨急性有机磷农药中毒患者红细胞（RBC）、血红蛋白（Hb)、血细胞比容（HCT）、平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白含量（MCH）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）、红细胞体积分布宽度（RDW）等参数的变化及临床意义。方法：根据患者入院时中毒程度设轻、中、重度中毒3组及健康对照组,对各中毒组1、3、7日及重度中毒组14日分别采静脉血作RBC各项参数的动态观察,健康对照组门诊检测1次,结果：各组参数随中毒的严重程度而变化更显著,与对照组比较,如以P＜0．05为差异有显著性, 度中毒组3次21项检测中有3项差异显著,中度中毒组3次21项检测有8项差异显著,重度中毒组4次28项检测有21项差异显著（P＜0．05,P＜0．01和P＜0．001）。结论：急性有机磷农药中毒RBC参数的变化与中毒程度有关,动态观察其变化,对了解病情,指导治疗有重要临床意义。     

戊乙奎醚联合乌司他丁治疗急性有机磷农药中毒的临床效果

目的 探讨戊乙奎醚联合乌司他丁治疗急性有机磷农药中毒的临床效果.方法 选取2015年1月到2019年12月我院收治的322例急性有机磷农药中毒患者作为研究对象,按照入院抢救的先后顺序,将前161例患者纳入对照组,后161例患者纳入观察组.对照组采用戊乙奎醚治疗,观察组在对照组基础上联合乌司他丁治疗.比较两组的临床疗效、...     

盐酸戊乙奎醚救治急性有机磷农药中毒

目的探讨长托宁(盐酸戊乙奎醚注射液)在救治有机磷农药中毒中的作用和优点。方法随机将56例口服有机磷农药中毒患者分为对照组和治疗组,对照组给予阿托品和氯磷定治疗;治疗组给予长托宁和氯磷定治疗。结果与对照组相比,长托宁组阿托品化时间、胆碱酯酶恢复时间、总治愈率、平均住院天数,均优于阿托品组。两组比较有显著差异。且长托宁组不良反应发生率低,症状少,发生后易恢复或纠正。结论长托宁治疗有机磷农药中毒明显优于阿托品,值得临床推广应用。     

血液灌流技术治疗急性重度有机磷杀虫剂中毒的疗效分析

目的观察和分析血液灌流技术(HP)在急性重度有机磷杀虫剂中毒(AOPP)救治中的疗效。方法将49例AOPP患者分灌流组(HP组)和对照组。对照组给予彻底清除毒物,尽早应用阿托品、胆碱脂酶复能剂等常规治疗;HP组在以上治疗的基础上加用血液灌流治疗。比较两组的治愈率、阿托品总用量、平均住院时间、血清胆碱脂酶(CHE)活性变化。结果两组的治愈率无显著差异(P>0.05),但HP组阿托品的总用量和住院日均显著低于对照组(P<0.01)。HP组在进行第1次血液灌流后测定的血清CHE活性明显高于对照组治疗后同时间的血清CHE活性(P<0.01)。中毒后48 h内不同时间点进行血液灌流,均可显著提高血清CHE活性,但在24 h内进行首次血液灌流导致CHE活性上升的幅度明显高于24 h以后进行血液灌流的效果。结论HP在AOPP的救治中疗效显著。     

急性有机磷农药中毒治疗方法改良的疗效分析

目的 :对三种方案治疗急性有机磷农药中毒进行临床分析 ,旨在探讨理想治疗方案。方法 :将我科近 12年收治的、中毒前无严重心、肺、肝、肾疾患的急性有机磷农药中毒34 4例作为分析对象 ,其中近 8年收治的 2 37例随机分成改良方案组 (甲组 ) 12 1例与解磷注射液组 (乙组 ) 116例 ,最初 4年收治的 10 7例为传统疗法组 (丙组 ) ,对三组的治愈率、住院时间、阿托品用量等进行比较。结果 :(1)治愈率 :在轻度中度时 ,甲组与乙组无显著差异性 ,乙组显著高于丙组。在中、重度中毒时 ,甲组显著或非常显著地高于乙组 ,乙组非常显著地高于丙组 (P <0 0 0 1)。(2 )住院时间 :甲组非常显著低于乙组 ,乙组非常显著低于丙组 (P <0 0 0 1)。(3)阿托品用量 :甲组非常显著低于丙组 (P <0 0 0 1)。(4)阿托品中毒 :甲组与乙组无显著差异性 ,乙组非常显著低于丙组 (P <0 0 1)。(5 )农药中毒反跳 :甲组非常显著低于乙组 (P <0 0 1) ,乙组显著低于丙组 (P <0 0 5 )。结论 :改良方案分别比传统疗法与解磷注射液疗法具有显著优越性 ,可视为治疗急性有机磷农药中毒理想方案。     

急性有机磷农药中毒患者心电图的改变

目的 探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)患者的心电图变化,重点阐述AOPP患者的QTc间期长短与血浆胆碱酯酶浓度(ChE)的关系.方法 回顾分析2006-01～2008-06期间入住我院的32例AOPP患者.收集患者入院2h内的心电图和血浆ChE检查结果,并对心电图QTc间期和血浆ChE进行相关性分析.结果 患者年龄为(37.6±18.6)岁,女性患者23例(71.8%).QTc间期的平均长度为(441.2±22.5)ms.QTc间期延长12例(37.5%),是最常见的心电图的异常变化;其次是非特舁性ST-T改变7例(21.8%),窦性心动过速6例(18.8%),P-R间期缩短4例(12.5%),期前收缩5例(15.6%),窦性心动过缓2例(6.25%).QTc间期长短和血浆ChE呈负相关(r=-0.419,P<0.05).结论 AOPP患者常见的心电图变化包括:QTc间期延长、非特异性ST-T改变和心律失常.QTc间期长短和血浆胆碱酯酶浓度呈负相关.由此推测,AOPP患者的QTc间期的长短对判断患者的中毒程度有一定的意义.     

急性重度有机磷农药中毒早期血液灌流治疗疗效分析

目的探讨急性重度有机磷农药中毒早期血液灌流治疗的临床疗效。方法随机将154例急性重度有机磷农药中毒患者分为治疗组74例、对照组80例。2组均给予急性重度有机磷农药中毒常规治疗,治疗组在该治疗基础上给予早期血液灌流处理。比较2组疗效差异。结果治疗组治愈率显著高于对照组,而病死率及中间综合征发生率显著低于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗组阿托品总用量明显少于对照组,而胆碱酯酶恢复时间及住院时间较对照组缩短(P<0.01)。结论早期血液灌流抢救疗效显著,可作为抢救急性重度有机磷农药中毒的首选治疗方法。     

79例急性有机磷农药中毒患者血常规3项结果分析

目的 了解急性有机磷农药中毒患者治疗前后血红蛋白(Hb)、白细胞(WBC)、血小板计数(PLT)结果 的变化.方法 以该院79例急性有机磷农药中毒患者为研究对象,利用迈瑞BC3000三分类血球分析仪检测,观察治疗前后Hb、WBC、PLT结果 的变化.结果 治疗前后Hb、WBC差异有统计学意义(P＜0.05),PLT差异无统计学意义(P>0.05).结论 有机磷农药中毒患者治疗前后Hb、WBC、PLT结果 的变化提示与急性有机磷农药中毒具有一定的相关性.     

急性有机磷农药中毒治疗概况

提高急性有机磷农药中毒的抢救成活率仍然是严峻的问题，本文就抗胆碱能药及胆碱酯酶复能剂的合理应用和治疗进展进行讨论。