三种不同根管封闭剂在热牙胶一次法根管治疗术中的疼痛情况观察

目的 观察三种不同的根管封闭剂用于热牙胶一次法根管治疗术后患牙近期疼痛情况.方法 需根管治疗的126颗患牙随机分为三组,每组42颗,分别采用Roekoseal、Cortisomol和Vitapex三种不同的封闭剂结合牙尖胶为填充材料给予热牙胶垂直加压法填充根管,以VAS视觉模糊疼痛评分、疼痛持续时间及疼痛指数评价患牙术后疼痛情况.结果 Roekoseal组和Cortisomol组术后各有6例发生疼痛,占总牙数的14.29%;Vitapex组术后14例发生疼痛,占总牙数的33.33%;疼痛程度秩和检验结果显示三组间疼痛发生率存在差异（χ2=54.032,P〈0.05）,Vitapex组术后疼痛发生率较Roekoseal组和Cortisomol组高,Roekoseal组和Cortisomol组间疼痛发生率比较差异无显著性（Z=-0.088,P=0.930）;术后1、2 d患者VAS评分无显著差异（F=1.292,P=0.638）,术后 3 d VAS评分出现差异（F=39.483,P=0.002）;术后平均VAS评分（F=15.635,P=0.017）,疼痛持续时间（F=11.589,P=0.023）,平均疼痛指数（F=35.677,P=0.004）三组间均存在差异,Vitapex组疼痛反应较Roekoseal组和Cortisomol组重.结论 以Roekoseal封闭剂和Cortisomol封闭剂为填充材料进行热牙胶垂直加压法填充根管可有效减少患者术后疼痛的发生及反应程度.     

神经松动手法对腰椎神经根管减压术后早期疼痛复现的疗效观察

目的：观察神经松动术手法治疗腰椎神经根管减压术后早期根性疼痛症状复现的临床疗效.方法：募集腰椎神经根管狭窄症行神经根管减压术后第3天开始复现根性疼痛症状患者36例,分为观察组20例和对照组16例,观察组给予神经松动术手法治疗,对照组不进行神经松动术手法治疗.采用视觉模拟评分法（VAS）观察疼痛的严重程度.结果：术后第4天,观察组VAS评分下降（1.65±0.81）,明显大于其最小临床重要差异值1.2（P＜0.05）.术后第5、6天,观察组VAS值均较术后第4天明显降低（P＜0.05）,对照组VAS值均较术后第4天明显升高（P＜0.05）,观察组2个时间点VAS值明显低于同时间点对照组（均P＜0.01）.结论：神经松动术手法是康复神经根管狭窄症患者术后早期根性疼痛症状复现的良好治疗选择,安全、可靠.     

单侧双通道脊柱内镜减压术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效

目的 观察单侧双通道脊柱内镜（UBE）减压术治疗腰椎间盘突出症的临床有效性。方法收集2021年1月-2022年3月于该院骨科就诊并行UBE减压术治疗的腰椎间盘突出症患者80例,分别在术前、术后1 d、术后3、6和12个月,采用视觉模拟评分法（VAS）评估患者疼痛情况,采用Oswestry功能障碍指数（ODI）评估肢体功能,采用日本骨科协会（JOA）评分评价患者腰椎功能。结果 术前患者腰背部VAS为（5.72±2.18）分,术后1 d、术后3、6和12个月分别下降至（2.74±1.52）、（1.92±1.26）、（1.73±1.36）和（0.87±0.72）分,与术前比较,差异均有统计学意义（P <0.05）。患者腿部VAS术前为（4.63±2.17）分,术后1 d下降至（4.22±1.91）分,术前术后比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;术后3个月VAS为（3.73±1.42）分,术后6个月为（2.13±1.16）分,术后12个月为（0.76±0.63）分,与术前比较,差异有统计学意义（P <0.05）;术前ODI为（60.23±8.13）%,术后1 d、术后3...     

一次性根管治疗术治疗牙体牙髓病的效果与安全性

目的 分析一次性根管治疗术治疗牙体牙髓病的效果与安全性。方法 根据治疗方案差异将我院2019年3月1日至2020年8月30日收治的118例牙体牙髓病患者分为对照组（n=59,多次根管治疗术）和试验组（n=59,一次性根管治疗术）。比较两组的临床疗效、炎症因子水平、疼痛程度、并发症发生情况。结果 试验组的治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。治疗后,两组的CRP、TNF-α、IL-6及IL-1β水平均较治疗前明显降低,且试验组低于对照组（P<0.05）。术后3、7 d,试验组的疼痛评分显著低于对照组（P<0.05）。试验组治疗期间的咬合疼痛、牙龈肿胀及感染发生率均低于对照组（P<0.05）。结论 一次性根管治疗术治疗牙体牙髓病的疗效显著,可快速减轻患者的炎症反应及疼痛程度,且并发症发生率较低。     

四肢骨折患者术后早期疼痛状况的调查

目的比较性别和骨折部位差异对四肢骨折患者术后早期疼痛状况的影响,探讨镇痛效果的差异性。方法采用自行设计的调查问卷和长海痛尺对480例四肢骨折术后应用静脉镇痛泵的患者进行跟踪性调查,观察骨折部位、性别差异对术后疼痛以及疼痛治疗满意度的影响。结果四肢骨折术后中度及以上疼痛的患者为90．83％,女性疼痛程度高于男性,差异有统计学意义（P〈0．01）;男女性别患者在术后疼痛始发时间及疼痛治疗满意度方面差异无统计学意义（P〉0．05）;男性患者术后疼痛持续时间为（30．40±11．948）min,术后疼痛最大评分（4．71±0．899）分,均低于女性（37．36±16．937）min,（6．05±1．133）分,差异有统计学意义（t值分别为5．200,14．398;P〈0．01）;不同骨折部位患者术后疼痛最大评分比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论四肢骨折术后疼痛状况因性别、部位而异,医务人员应客观定量评价患者疼痛情况,才能保证患者得到及时合理的镇痛治疗。     

穴位按摩在输尿管镜激光碎石术后疼痛中的应用效果

目的：探讨穴位按摩对缓解输尿管镜激光碎石术后疼痛的效果。方法选择输尿管镜激光碎石术且术后未使用镇痛泵的患者80例,采用随机数字表法随机分为观察组和对照组,各40例,对照组实施舒适护理模式,观察组在对照组基础上联合穴位按摩法止痛。采用疼痛视觉模拟评分表（ VAS ）评价两组患者的术后疼痛程度,并比较两组患者对护理工作的满意度。结果术前两组患者VAS评分差异无统计学意义（P＞0．05）,观察组患者术后第1天、术后第2天、出院前VAS评分分别为（3．98±1.121）,（1．18±0．747）,（0．83±0．781）分,均低于对照组（5．08±1．457）,（3．08±1．228）,（1．78±1.097）分,两组比较差异有统计学意义（t 值分别为3．785,8．361,4．461;P＜0．05）;观察组满意患者92．5％,对照组72．5％,两组满意度比较差异有统计学意义（ Z＝-2．316,P＜0．05）。结论将穴位按摩融入舒适护理模式,可以有效地减轻输尿管镜激光碎石术后患者的疼痛,提高患者对护理工作的满意度。     

根管治疗术的填充程度对急性牙髓炎治疗效果的影响

目的探讨一次性根管治疗术和多次性根管治疗术不同填充程度对急性牙髓炎的治疗效果影响。方法回顾性分析130例（225颗患牙）急性牙髓炎根管治疗的临床资料,其中125颗行一次性根管治疗的患牙为一次性组,一次性组根据填充程度分为适充和超充两个亚组,另外100颗行多次性根管治疗的患牙为多次性组,多次性组根据填充程度分为适充和超充两个亚组,比较不同填充程度在两种根管治疗术的临床疗效、治疗期间疼痛情况及术后急症发生情况。结果采用适充填充法在两种根管治疗术均能获得较好的临床疗效、较低的疼痛发生率和急症发生率。其中一次性组和多次性组,采用适充法其成功率（90．00％和88．46％）,均显著高于超充法（70．91％和68．75％）（P均〈0．05）;且适充填充法在两种根管治疗术中的疼痛发生率和急症发生率均显著低于超充填充法（P〈0．05或P〈0．01）。结论对于急性牙髓炎患者,在一次性根管治疗术和多次性根管治疗术的过程中采用适充填充法具有临床疗效好、疼痛及急症发生少的优点,临床中可适当推广根管适充。     

一次性根管治疗术治疗根尖周炎的临床观察

目的探讨一次性根管治疗术治疗根尖周炎的临床效果。方法对2009年8月至2010年7月口腔科诊断为根尖周炎的88颗患牙采取分层随机分组,分为一次治疗组及多次治疗组各4J4颗,一次治疗组采取一次性根管治疗术治疗,多次治疗组采取多次性根管治疗术治疗。比较术后疼痛、充填效果及牙根尖周炎恢复情况。结果术后1周复诊,疼痛发生率一次治疗组为15．91％,多次治疗组为11．36％,两组比较无显著性差异（P〉0．05）;术后1周摄片进行充填效果比较,适充、欠充、超充发生率两种根管治疗方法之间无显著性差异;术后1年一次治疗组患者失访6例,多次治疗组患者失访9例。患牙治疗效果比较,成功、进步、无变化及失败发生率在两种不同治疗方法之间比较无显著性差异（P〉0．05）。结论一次性根管治疗术治疗根尖周炎与多次根管治疗术效果相近。     

四手操作配合强化心理干预在根管治疗术中的应用探讨

目的：探讨行根管治疗术患者应用四手操作配合强化心理干预的临床效果。方法将收治90例行根管治疗术的患者随机分为观察组（采用四手操作配合强化心理干预）和对照组（采用四手操作）,比较两组患者的疼痛程度与恐惧程度。结果观察组的疼痛程度与恐惧程度均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论行根管治疗术患者采用四手操作配合强化心理干预,可有效降低患者的疼痛程度与恐惧程度,值得在临床上推广使用。     

互动游戏对OSAHS患儿术前焦虑及术后疼痛的影响

目的 观察互动游戏对减少OSAHS患儿术前焦虑及术后疼痛的效果.方法 选择小儿OSAHS手术患儿100例,随机分为观察组和对照组,各50例.对照组进行常规护理,并随时施行抚触,观察组则在对照组的护理基础上实施互动游戏.采用改良耶鲁围术期焦虑量表（mYPAS）评估两组患儿干预前、术前1d、入手术室前及术后的焦虑水平,采用视觉模拟疼痛评分法（VAS）评估两组患儿术前及术后6,24h疼痛程度并比较.结果 两组患儿干预前焦虑、疼痛评分比较差异均无统计学意义（P＞0.05）;观察组术前1d、入手术室前及术后mYPAS评分分别为（45.2±5.5）,（51.6±5.6）,（49.1±5.3）分,均低于对照组[（48.4±5.8）,（55.2±6.1）,（51.3±5.4）分],两组比较差异有统计学意义（t值分别为2.83,3.07,2.05;P ＜0.05）;观察组术后6,24 h VAS评分分别为（4.7±0.8）,（2.9±0.6）分,均低于对照组（5.1±0.7）,（3.4±0.6）分,两组比较差异有统计学意义（t值分别为3.07,4.15;P＜0.01）.结论 互动游戏可减轻OSAHS患儿术前焦虑和术后疼痛,但需要家长及医护人员更多的参与.     

成纤维细胞生长因子联合引导骨再生术在双尖牙区即刻种植中的应用

<正>牙种植术是缺牙患者的重要治疗技术,其具有的外形逼真性、美观性、稳定性和方便性是其他牙科手术不能比拟的。即刻种植术是牙种植术的一种,即在拔除患牙后,立即给予患者牙种植操作[1]。对比其他牙种植术,即刻种植术具有疗程短,牙槽嵴解剖宽度、高度为大改变,牙龈美学效果较佳等特征。但是由于牙种植体外形与拔牙窝形态存在一定差异,这使得种植体与牙床骨组织的吻合并不完全,之间存在一定缝隙,这将影响种     

输尿管镜术后24h内疼痛的量化分析与处理

目的量化评估输尿管镜术后24 h内患者的疼痛程度,分析其原因并依量化程度给予相应处理。方法收集该院2008年1月～2010年5月输尿管镜术后187例患者的疼痛资料,通过线形视觉模拟标尺评分法(VAS)量化疼痛程度,分析疼痛原因并给予有效处理。结果输尿管镜术后24 h内患者多有肾区、输尿管行径区、下腹部疼痛,一般为轻、中度疼痛。术后24 h内疼痛165例(88.2%),VAS疼痛评分为(3.87±1.63)分,手术时间为(50.85±23.03)min,治疗后总VAS值为(1.08±0.99)分。依据量化程度,分析其原因并给予相应的处理均能缓解。结论输尿管镜术后24 h内疼痛多与手术操作有关,疼痛量化程度与手术时间呈正相关;治疗前后疼痛值比较差异有显著性(P<0.05)。依据疼痛量化程度,正确分析原因,大多经心理指导和药物辅助治疗后缓解。     

放松性音乐应用于缓解复杂阻生智齿拔牙焦虑的效果评价

目的 评价放松性音乐用于缓解复杂阻生智齿拔牙焦虑的效果.方法 选择需在门诊拔除复杂阻生智齿的患者200例,按照随机数字表法分为A组和B组,A组患者术前倾听放松性音乐30 min后再在音乐氛围中拔牙,B组患者门诊常规拔牙;于病情告知后、拔牙前用贝克焦虑量表（BAI）评定患者的心理状态并监测患者的血压、心率、呼吸频率;拔牙后运用视觉模拟疼痛评分法（VAS）对患者术中的疼痛程度进行评分.结果 病情告知后A、B两组患者BAI评分分别为（52.18±10.75）,（52.41±14.08）分,差异无统计学意义（t=0.13,P＞0.05）,但在倾听放松性音乐30 min后,A、B两组患者BAI评分分别为（38.24±6.59）,（54.12±9.95）分,A组优于B组,差异有统计学意义（t=13.31,P＜0.05）;术后A、B两组VAS评分分别为（1.96±0.84）,（3.42±0.91）分,A组优于B组,差异有统计学意义（t=11.79,P＜0.05）.结论 放松性音乐能有效缓解复杂阻生智齿拔除患者的术前焦虑;并能较好地减轻术中的疼痛及不适.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征鼻腔扩容术围手术期护理

目的探讨鼻腔扩容技术治疗以鼻腔阻塞为主的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者的围手术期护理策略。方法对158例行鼻腔扩容术治疗的OSAHS患者进行有针对性的围手术期护理,包括术前告知患者鼻腔扩容术从源头上治疗OSAHS的重要意义,针对性地给予心理护理,协助其充分做好术前各项专科检查和准备,术后加强鼻腔观察及护理,出院详细指导等。对患者进行术后随访,采用VAS量表,Epworth量表等评价护理效果。结果所有患者均顺利出院,无并发症发生,术后患者的主观症状及相关量表的评分均较术前有明显改善[VAS量表术前（8．24±2．13）分,术后（2．35±1．23）分;Epworth量表术前（12．31±2．11）分,术后（6．46±1．38）分],护理前后比较,差异具有统计学意义（P〈0．01）,术后3个月复查,139例患者睡眠结构有明显改善,在睡眠效率及深睡眠时间上,术后[（86±9．23）％,（38．54±4．98）％]明显优于术前的[（77±11．23）％,（23．65±5．45）％],前后比较,差异均有统计学意义（t分别为2．413,2．441;P〈0．05）。结论鼻腔扩容术对于治疗以鼻腔阻塞为主的OSAHS患者有重要的临床意义,针对这种新的治疗手段,进行有针对性的护理对保证围手术期安全及疗效有重要意义。     

微创拔牙术对拔除阻生智齿患者疼痛程度、炎症反应的影响

目的 研究微创拔牙术对拔除阻生智齿患者疼痛程度、炎症反应的影响。方法 选取2020年6月至2022年4月在我院接受治疗的100例拔除阻生智齿患者。采用随机数字表法分为对照组和研究组各50例。对照组采用规拔除术治疗，研究组采用微创拔牙术治疗。比较两组手术相关指标、疼痛程度、炎症反应及并发症。结果 研究组手术时间短于对照组，术中出血量少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；术后1、3、5 d，两组VAS评分均显著低于治疗前，且研究组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；术后3 d，两组龈沟液ICAM1、IL-6、PTX3、TNF-α水平均显著高于治疗前，但研究组显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 微创拔牙术拔除阻生智齿用时短、创伤小，可有效减轻患者疼痛程度，抑制局部炎症反应，且并发症少，值得推广应用。     

一次性根管治疗对牙体牙髓病患者疼痛程度及炎症反应的影响分析

目的 观察一次性根管治疗对牙体牙髓病患者疼痛程度及炎症反应的影响。方法 选取我院2020年5月至2021年10月收治的85例牙体牙髓病患者，根据患者入院单单双号分为对照组43例和观察组42例。对照组用常规多次根管治疗，观察组用一次性根管治疗；对比两组疗效、疼痛程度[视觉模拟评分法（VAS）]、炎症反应指标水平[C反应蛋白（CRP）、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素2(IL-2)]及并发症发生情况。结果 两组总有效率对比，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后第7天观察组VAS评分较对照组低，治疗后第14天观察组CRP、IL-6、IL-2水平均较对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症总发生率较对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 牙体牙髓病患者采用一次性根管治疗疗效较好，可减轻疼痛程度，降低炎症反应，减少并发症发生。     

膀胱灌注感觉神经阻滞剂预防前列腺术后患者膀胱痉挛的疗效观察及护理

目的探讨膀胱灌注感觉神经阻滞剂（RTX）预防前列腺术后膀胱痉挛的疗效及有效护理措施。方法按住院顺序选择良性前列腺增生拟行耻骨上前列腺切除术患者20例，随机分为对照组和观察组各10例。观察组患者术前3d向膀胱灌注RTX原液4ml＋生理盐水100ml；对照组患者术前3d向膀胱灌注生理盐水104ml。术后观察记录2组拔除导尿管和膀胱造瘘管前膀胱痉挛的频率、强度（疼痛视觉模拟评分，VAS）、持续时间，膀胱冲洗液颜色转清时间，拔除导尿管和膀胱造瘘管后1，2,4周的国际前列腺症状评分及生活质量评分。结果观察组与对照组患者术后膀胱痉挛发生率分别为20％和80％。冲洗液转清时间分别为（2．8±1．7）d和（5．2±1．0）d，造瘘管留置时间为（4．0±1．6）d和（5．8±1．1）d，导尿管留置时间为（913±1．3）d和（11．8±1．1）d，VAS为（2．3±1．3）分和（4．6±1．1）分，差异均有统计学意义（P〈0．05）。观察组与对照组患者拔除导尿管和膀胱造瘘管1,2,4周后的国际前列腺症状评分分别为（11．1±3．3）分和（16．0±3.0）分，（9．5±14）分和（12．7±3．2）分，（84±1．6）分和（11．3±2．7）分，差异均有统计学意义（P〈0．05）。观察组与对照组患者拔除导尿管和膀胱造瘘管4周后的生活质量评分分别为（1．6±0．5）分和（Z8±0.9）分，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论术前膀胱灌注RTX能降低前列腺术后膀胱痉挛的发生率和严重程度。规范化膀胱灌注及严密病情观察，保持术后膀胱冲洗通畅是使RTX灌注发挥最大疗效的重要护理措施。     

前列腺癌患者术前焦虑与术后疼痛的相关性分析

目的:研究前列腺癌患者术前焦虑与术后疼痛的相关性。方法:选取40例行择期性前列腺癌根治术且美国麻醉医师学会(American Society of Anesthesiologists,ASA)评级为I～II级的前列腺癌患者。在其术前1d,采用焦虑状态-特质评分问卷(the State-Trait Anxiety Inventory,STAI)进行焦虑评估。采用静脉和吸入复合麻醉,术后使用静脉吗啡自控镇痛泵。术后采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)对疼痛进行评估,记录术后24h的平均VAS值。将患者术前焦虑评分与术后疼痛评分以及术后疼痛评分与吗啡使用量进行相关性分析。结果:患者术前焦虑状态评分为35.0±8.1,术前焦虑特质评分为35.8±11.5,术后平均VAS值为38.2±9.5。术前焦虑状态与术后疼痛呈线性正相关(r=0.747,P<0.01),患者术前焦虑特质与术后疼痛无显著相关性(P>0.05)。患者术后吗啡使用量为(7.6±3.36)mg,术后疼痛与术后吗啡使用量无显著相关性(P>0.05)。结论:前列腺癌患者的术前焦虑状态程度与术后疼痛强度呈正相关,它可以作为术后疼痛强度的预测因素。     

一次法与多次法根管充填术治疗不可复性急性牙髓炎临床疗效对比观察

目的比较一次法和多次法根管填充术治疗不可复性急性牙髓炎的临床效果。方法选择确诊的不可复性急性牙髓炎患者136例(140颗牙),随机分为观察组(68例,71颗牙)和对照组(68例,69颗牙),观察组采取一次法根管充填术治疗,对照组采取多次法根管充填术治疗,对比两组术后1周、3个月后的疼痛程度及治疗后1、3个月的临床效果及不良反应发生情况。结果术后1w,观察组疼痛程度明显低于对照组(P<0.05),3个月后两组疼痛程度无明显差异(P>0.05);观察组治疗后1个月成功率高与对照组比较,无显著差异(P<0.05),3个月两组治疗成功率比较,无明显差异(P>0.05)。观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论一次性根管填充术治疗不可复性急性牙髓炎,短期内即可降低疼痛、取得良好的治疗效果,并有效避免临床并发症等不良反应的发生,但与多次法根管填充术在远期疗效上无明显差异。     

AHplus糊剂与ZOE糊剂在根管治疗术中的疗效对比

目的对比分析AHplus糊剂与氧化锌丁香油(ZOE)糊剂在根管治疗术中的疗效。方法将152例牙髓病患者(177只患牙)随机分为观察组与对照组:观察组76例患者(87只患牙)采用AHplus糊剂填充根管;对照组76例患者(90只患牙)采用ZOE糊剂填充根管,现对比分析两组患者的疗效。结果①治疗前两组患者疼痛强度相比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1周观察组患者疼痛强度显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。②治疗后1年,观察组患牙治疗成功率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 AHplus糊剂在根管治疗术中可以显著缓解患者的疼痛,同时治疗成功率不受影响。