ICU护士对中心静脉导管相关性感染集束干预策略认知状况的调查研究

目的 了解ICU护士对中心静脉导管相关性感染集束干预策略(CLB)认知状况及影响因素.方法 采用方便采样方法,应用自行设计的结构式调查问卷,对枣庄市2所三甲综合医院156名ICU护士进行问卷调查,并对结果进行分析.结果 ICU护士对中心静脉导管相关性感染集束干预策略认知平均得分为40.87±1.35(满分50分),行为平均得分为30.98±2.56(满分40分).影响其认知的因素有科室、学历、护士类别、ICU工作年限.阻碍ICU护士实施中心静脉导管集束干预策略行为的主要因素是“缺乏中心静脉置管引起导管相关性感染(CRBSI)相关知识的培训教育、科室没有制定预防CRBSI集束干预策略、科室没有中心静脉导管(CVC)标准化操作和维护流程、对CRBSI集束干预策略不熟悉、科室无CVC准入制度、无CVC护理记录制度、无预防CRBSI的教育墙报或操作图片强化学习和提醒”七个方面.结论 医院应加强ICU护士有关导管相关性感染集束干预策略知识的培训和教育;逐步完善相关的护理指南和操作规范;培养ICU专科护理人才,确保有效落实中心静脉导管相关性感染集束干预策略,有效降低导管相关性感染的发生率.     

少数民族ICU护士呼吸机相关性肺炎预防策略知行分离现状研究

目的了解少数民族ICU护士呼吸机相关性肺炎预防策略知识、态度、行为现状及知行分离状况。方法对196名少数民族ICU护士进行呼吸机相关性肺炎预防策略认知、行为问卷调查。结果少数民族ICU护士呼吸机相关性肺炎预防策略得分知识(50.23±10.49)分,态度(69.27±6.00)分,行为(86.61±10.61)分;不同年龄、职称、能级、有无专科护士资格证、护士类别的少数民族ICU护士在呼吸机相关性肺炎预防策略认知行为方面存在知行分离现象。结论对少数民族ICU护士应加强呼吸机相关性肺炎预防策略知识培训,通过多种途径提高护士认知,促进少数民族ICU护士知行合一。     

综合医院护士导管相关性血流感染认知调查和相关因素分析

目的：调查综合医院各科护士对导管相关性血流感染(catheter-related bloodstream infections, CRBSI)的认知现状及相关因素的分析,以期为后续优化培训方案提供理论依据。方法：采用自行设计的预防CRBSI的认知问卷,对526名护士进行调查。结果：护士预防CRBSI知识得分（9.33±2.64）分,行为得分（72.30±6.43）分,不同科室、年龄、工作年限、职称和是否接受过知识教育对护士知识和行为得分差异有统计学意义(P<0.05),不同学历的护士知识得分差异有统计学意义(P<0.05)。接受过教育的455人中,科室是否有教育后的跟进措施以及培训结束后科室是否有考核的护士CRBSI知识行为得分差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示：科室和学历是影响护士知识掌握情况的主要因素,工作年限是影响护士行为的主要因素,科室是否有培训后跟进措施以及是否有培训后考核是影响护士知识和行为的主要因素。结论：护士CRBSI认知处于中低等水平,CRBSI行为处于较好水平,建议根据影响因素制定完善的培训方案,包括分层考核、学习最新指南和实施奖励等,提高护士对预防CRBSI的认知水平。     

ICU护士对镇静镇痛集束化护理知信行的现状调查

目的 了解ICU护士镇静镇痛集束化护理知信行现状,分析影响在临床中开展镇静镇痛集束化护理策略的因素。方法 2018年3月—6月,采用自编问卷对北京市5所三级甲等医院的ICU护士进行横断面调查,问卷内容包括ICU护士镇静镇痛集束化护理的知识、态度和行为（42个条目）,满分42分,以及获得知识的来源及影响因素（2个条目）,问卷总内容效度为0.906。结果 共回收调查问卷282份。知识、态度、行为的得分分别为（6.01±2.06）分、（6.78±2.60）分和（11.40±3.64）分,总分为（24.18±5.72）分。不同职称护士知识得分差异具有统计学意义（P<0.05）;不同ICU类型护士态度得分差异具有统计学意义（P<0.05）;不同年龄、职称、受教育程度、护理工作年限、ICU类型及ICU工作年限的护士行为得分差异具有统计学意义（P<0.05）。多元线性回归分析显示,护理工作年限和护士所在ICU类型是ICU护士镇静镇痛集束化护理知信行总分的影响因素（P<0.05）。结论 ICU护士镇静镇痛集束化护理知识水平偏低,对镇静镇痛集束化护理的态度较积极,镇静镇痛集束化护理行为尚欠缺,神经重症ICU护士和护理工作年年限少于5年的ICU护士镇静镇痛集束化护理知信行总体水平高于其他护士,护理管理者应建立和完善镇静镇痛集束化护理培训体系,强化ICU护士的知识和行为,通过培训提高其镇静镇痛集束化护理的知信行水平。     

护士对ICU谵妄知识、态度和行为的认知调查

[目的]了解护士对重症监护病房(ICU)谵妄的相关知识、态度和行为的认知情况。[方法]应用方便抽样法,应用自行设计的问卷对上海市两所三级综合医院的ICU注册护士进行调查。[结果]ICU注册护士知识得分(50.43±3.48)分,态度得分为(61.61±4.75分),行为得分为(44.76±2.77分);学历、职称及是否接受过相关内容培训是ICU护士对谵妄知识认知的影响因素(P<0.05)。[结论]管理者应认识到护士在早期发现ICU谵妄中的重要作用,对护士进行预防ICU谵妄的培训,将对ICU谵妄的预防措施纳入管理系统,以保证病人的安全,提高护理质量。     

ICU护士对危重症患者口干症认知和行为意向的调查研究

目的了解ICU护士对危重症患者口干症知识及干预行为的现状,为ICU危重症患者口干症干预措施的开展提供参考.方法采用一般资料调查表和ICU护士对危重症患者口干症相关知识与行为意向调查问卷对176名ICU护士进行调查.结果ICU护士对危重症患者口干症相关知识总得分平均(9.62±2.76)分,得分指数53.3%;ICU护士对口干症患者干预行为意向平均得分指数67.1%.结论ICU护士对危重症患者口干症知识有待提高,行为一般,故应加强ICU护士对危重症患者口干症知识的学习,提高其认知,促进口干症干预措施在临床中的实施.     

河南省三级甲等医院ICU护士亚谵妄综合征知识、态度和行为现状

目的:调查河南省三级甲等医院ICU护士亚谵妄综合征知识、态度和行为现状。方法:使用“综合性医院ICU护士亚谵妄综合征知信行量表”通过网络问卷对河南省17个城市20所三级甲等医院的ICU护士进行问卷调查。结果:研究最终纳入733份问卷,ICU护士亚谵妄综合征知信行总分为(101.24±15.32)分。65.3%的护士处于中等水平(≥96分),2.9%的护士处于优秀水平(≥128分)。知识维度得分为(49.64±14.96)分,表明护士知识水平一般;态度维度得分为(15.23±4.57)分,表明护士态度消极;行为维度得分为(36.36±7.92)分,47.9%的护士处于中等水平(≥30分),35.9%的护士处于优秀水平(≥40分),表明多数护士能够按照要求进行临床实践。ICU护士的技术职称、ICU工作年限、学历、婚姻状况和ICU类别是影响护士亚谵妄综合征知信行得分的因素。结论:河南省三级甲等医院ICU护士对亚谵妄知识掌握程度及临床实践水平一般,且存在态度消极的问题,管理者应制定合理的培训策略,并正确引导护士积极看待亚谵妄综合征的评估和管理工作。     

三级医院 ICU 中心静脉导管相关血流感染预防与控制现状调查及防控策略

目的：了解某市三级医院ICU中心静脉导管（CVC）相关性血流感染（CRBSI）预防与控制质量安全管理现状,探讨其对策。方法用自行设计的问卷,调查某市8家三级医院ICU CRBSI防控现状,分析252名ICU护士CRBSI预防和控制相关知识认知、赞同度及行为情况。结果8家医院中6家医院具有预防CRBSI标准操作规程,2家医院有CVC导管维护专用记录单。基于美国CDC《指南》推荐的循证支持的CRBSI特殊预防措施,各家医院执行不佳。252名ICU护士对导管感染相关知识、组合干预与维护措施赞同度、导管相关感染预防和控制行为得分分别为（55．88±7．46）,（20．21±1．48）,（72.59±6．83）分。结论某市三级医院ICU缺乏统一的CRBSI预防与控制标准操作规程及CVC置管核查表和维护核查表,应加强医护人员CRBSI防控知识的培训,提升行为依从性,降低CRBSI的发生率,提高危重患者的救治成功率。     

ICU护士对医疗器械相关性压力性损伤知信行现状及影响因素分析

目的了解ICU护士对医疗器械相关性压力性损伤(Medical device-related pressure injury,MDRPI)知信行现状,并分析其影响因素。方法采用自行设计的ICU护士MDRPI知信行问卷对8所三级综合医院268名ICU护士进行调查。结果本调查对象的MDRPI知识得分为(4.65±1.57)分;MDRPI态度得分为(25.12±4.76)分;MDRPI行为得分为(37.83±7.21)分。多重逐步回归分析显示,影响ICU护士MDRPI知识得分的因素为学历、职务、是否为ICU专科护士、科室类型;影响ICU护士MDRPI态度得分的因素为MDRPI知识得分、科室类型、学历;影响ICU护士MDRPI行为得分的因素为MDRPI态度得分、学历、职称。结论 ICU护士MDRPI态度较积极,但MDRPI知识掌握程度、护理行为水平有待提高。医院及护理管理者需进一步加强对ICU护士MDRPI相关知识的规范化教育培训,提高ICU护士MDRPI知信行水平,以降低ICU患者并发MDRPI的风险程度。     

南京市4所三级医院ICU护士对ICU获得性衰弱认知度的调查分析

目的了解ICU护士对ICU获得性衰弱的认知程度,为预防ICU获得性衰弱的发生提供可靠依据。方法采用自行设计的ICU获得性衰弱认知情况问卷,对南京市4所三级医院的227名ICU护士进行调查。结果 ICU护士对ICU获得性衰弱认知得分(19.12±5.93)分,认知正确率42.50%,其中ICU护士对ICU获得性衰弱的概念认知得分为(7.54±4.18)分,认知正确率31.42%;对ICU获得性衰弱治疗预防认知得分为(11.89±3.14)分,认知正确率56.62%。不同学历、职称、ICU工作年限、护理岗位的护士对ICU获得性衰弱的认知差异具有统计学意义(P0.01)。结论 ICU护士对ICU获得性衰弱的认知程度低,应加强相关知识的培训,降低ICU患者并发ICU获得性衰弱的风险程度。     

贵州省ICU护理人员对机械通气患者口渴认知及干预行为的调查研究

目的 调查贵州省ICU护理人员对机械通气患者口渴的知识、态度、行为现状，并分析其影响因素。方法 采用便利抽样法，通过自行编制的“ICU护理人员对机械通气患者口渴的知识、态度、行为问卷”，对贵州省67所医院的ICU护理人员进行调查，该问卷包括知识、信念、行为3个维度，共38个条目。结果 共调查392名ICU护理人员，问卷总分为（85.92±13.65）分，其中知识维度为（13.42±2.54）分，态度维度为（40.86±7.41）分，行为维度为（31.65±7.30）分。多元线性回归分析结果显示，是否接受过培训、是否学习过相关文献、医院等级、年龄、性别是ICU护理人员对机械通气患者口渴知识、态度、行为的影响因素（P<0.001）。结论 ICU护理人员对机械通气患者口渴的知识与态度较好，但行动力与执行力不足，应重点加强ICU护理人员，尤其是基层ICU护理人员对口渴相关知识的理论与实践培训，提高护理人员对机械通气患者口渴干预行为的内驱动力，进一步提升临床工作质量，促进患者康复。     

新疆三级综合医院ICU护士对鼻饲相关腹泻认知及鼻饲护理行为现状调查

目的了解新疆地区三级综合医院ICU护士对鼻饲相关性腹泻认知及鼻饲护理现状。方法采用自行设计的问卷,以新疆地区9所三级综合医院237名ICU护士为对象,就鼻饲相关性腹泻的基本知识和鼻饲护理现状两部分内容进行调查。结果 ICU护士鼻饲相关性腹泻知识得分为(50.31±8.00)分,鼻饲护理行为得分为(17.68±4.93)分。结论医院应根据ICU的实际情况,采取多种培训模式,提高ICU专科护理水平。     

ICU护士与普通病房护士应付方式与焦虑状况调查

目的探讨重症监护室（ICU）护士与普通病房护士的应付方式与焦虑状况及相关性。方法选取ICU护士84例及同医院病房护士77例为研究对象。采用一般调查表、应付方式问卷（CSQ）与焦虑自评量表（SAS）对两组进行调查研究,比较两组应付因子评分及其影响因素、焦虑发生率及程度,并分析应付方式与焦虑的相关性。结果在应用“求助”这一成熟型的应付方式中ICU护士得分（0．694±0．175）分高于病房护士（0．631±0．212）分;在应用“自责”这一不成熟型应付方式中ICU护士得分（0．262±0．237）分低于病房护士（0．349±0．262）分,差异有统计学意义（t分别为2．043,-2．220;P〈0．05）。两组焦虑发生率比较无统计学意义（P〉0．05）,但ICU护士焦虑得分（39．37±8．905）分低于病房护士（42．53±8．573）分,差异具有统计学意义（t=-2．292,P〈0．05）。ICU护士的应对方式与年龄、职称无相关关系（r分别为-0．060,-0．054;P〉0．05）,但病房护士的应对方式与年龄和职称呈负相关（r分别为-0．237,-0．251;P〈0．05）。“解决问题”与“求助”成熟型应付方式与焦虑呈负相关（r分别为一0．267,-0．177;P〈0．05或P〈0．01）;“退避”、“自责”、“幻想”不成熟型应对方式及“合理化”混合型应付方式与焦虑呈正相关（r分别为0．329,0．304,0．330,0．287;P〈0．01）。结论提高护士的应付方式有助于减轻其心理压力和焦虑水平。     

集束干预策略对预防呼吸机相关肺炎的临床研究

目的探讨多准则决策分析法构建的集束干预策略对呼吸机相关肺炎发生率的影响。方法选择2009年11月～2010年11月在ICU入住的患者60例,随机分为实验组和对照组,各30例。实验组实施集束干预策略,对照组实施常规护理。比较两组VAP发生率、死亡率、机械通气时间、入住ICU时间、ICU期间住院费用、护理人员依从性差异。结果实验组洗手、抬高床头依从性(96.7%,100%)显著高于对照组(57.2%,44.7%);实验组VAP发生率,机械通气时间,入住ICU时间低于对照组,差异均有显著意义(P<0.05)。结论科学构建的集束干预策略预防VAP效果较好,提高了护士依从性,能有效落实指南并改善患者预后,值得临床应用。     

ICU护士对《血管内导管相关感染预防指南(2011)》知识掌握情况调查

目的调查ICU护士对《血管内导管相关感染预防指南(2011)》的知识掌握情况,探讨提高临床工作中对指南依从性的方法。方法采用自行设计调查问卷对224名ICU护士进行调查。结果 ICU护士对《血管内导管相关感染预防指南(2011)》知识问卷得分为(8.47±3.10)分,及格率仅为12.95%;85.27%的护士听说过该指南;42.41%的护士接受过相关培训;护士认为临床工作中影响指南实施的主要因素是护士配备少、工作量大(45.98%)和对指南所推荐的措施不熟悉(38.39%)。结论 ICU护士对《血管内导管相关感染预防指南(2011)》知识掌握不理想,建议根据实际情况,加强培训,同时改进培训方式。     

ICU护理人员关怀能力的调查分析

目的：调查ICU护理人员的关怀能力现状及影响因素,为ICU临床一线护士和护理管理者提供人文关怀策略。方法对吉林省某市三甲医院99名符合纳入标准的护士采用中文版关怀能力评价量表进行问卷调查。结果 ICU护士关怀能力整体偏低,总量表得分为（181．83±21．48）分,其中认知维度（70．38±10．17）分,勇气维度（55．71±10．50）分,耐心维度（56．05±7．74）分。不同工作年限的ICU护理人员比较,差异无统计学意义（t＝1．591,P＞0．05）;不同聘用形式及是否独生子女的ICU护理人员比较,差异有统计学意义（t值分别为2．512,2．475;P＜0．05）;不同学历的ICU护理人员比较,差异有统计学意义（F＝8．289,P＜0．01）;不同职称的ICU护理人员比较,差异无统计学意义（F＝1．323,P＞0．05）。结论 ICU护理人员关怀能力整体偏低,对患者实施关怀不够主动。建议护理人员尤其是低学历者积极参加人文知识和跨学科培训,护理管理者可通过提供更多的职称晋升及进修机会、增加在编比例提高护士待遇、优化排班模式,提升护理人员关怀能力水平。     

精神病医院护士实施关怀照护行为现状调查

目的了解精神病医院护士实施关怀照护行为的现状。方法选择精神病专科医院护士198名,采用关怀行为量表（caring behavior scale,CBS）进行调查。结果精神病医院护士关怀照护行为总均分为（54．75±12．07）分,3个维度的得分从高到低为：协助病人渡过疾病不平顺过程得分（2．11±0．51）分,了解病人需求得分（1．75±0．62）分,病人权益的维护得分（1．67±0．46）分。结论精神病医院护士的关怀照护行为较低。应采用相应的激励机制激发精神病医院护士工作热情,采取多种措施对精神病医院护士进行专业化、系统化培训及不断更新继续教育内容,以提高他们的关怀照护行为。     

医护人员对ICU物理环境因素认知的多中心调查

目的 了解医护人员对ICU物理环境因素的知识和态度,探索其影响因素,为优化ICU物理环境因素提供参考依据。方法 采用分层抽样的方法,使用自制问卷对福建省8所三级医院及14所二级医院的487名ICU医护人员进行问卷调查。结果 调查对象对物理环境因素的知识、态度得分分别为（33.25±7.14）分、（42.17±3.26）分。多元线性回归分析结果显示,文化程度、医院等级是ICU医护人员对物理环境因素知识水平的影响因素（P<0.01）,职称、行政职务和医院等级是ICU医护人员对物理环境因素态度的影响因素（P<0.01）。结论 ICU医护人员对ICU物理环境因素持积极态度,但相关知识有待提高。     

ICU护士压疮知识测试及结果分析

目的了解ICU护士的压疮知识掌握情况,为制定和实施相关培训提供依据。方法采用自制"ICU护士压疮知识测试"问卷,对上海市5所综合性三级甲等医院的241名ICU护士进行测试。结果241名ICU护士的平均得分为(57.25±12.66)分,理论知识和实践知识的平均得分分别为(27.52±6.30)分和(29.73±7.52)分,差异有统计学意义(t=6.073,P0.01);各维度测试结果中,"压疮定义"的答对率最低,"治疗护理"的答对率最高;正确描述题的正确率(70.63%)高于错误描述题(33.47%),差异有统计学意义(χ2=29.78,P0.01)。结论ICU护士总体的压疮知识不足,存在知识结构不平衡、知识理解不深入、知识更新不及时等缺陷。