脑卒中后抑郁患者的临床分析

通过汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHISS)对2011年1月~2013年10月期间210例脑卒中患者进行评分,使用SPSS 17.0统计学软件对不同亚组进行统计学分析。结果40~50岁年龄组卒中后抑郁发生率较其它年龄组高,女性患者脑卒中后抑郁的发生率高于男性,P0.05,有显著性差异。脑卒中后抑郁组与非抑郁组NIHSS评分相比,有统计学意义。对于40~50岁年龄组的卒中患者、女性卒中患者及NIHSS评分较高的患者更容易出现卒中后抑郁。     

中西医早期干预脑卒中后抑郁临床研究

脑卒中后伴发抑郁性神经症的发生率较高,尤其是抑郁状态(PSD)更为常见[1],它不仅影响患者的生存质量,使其神经功能缺损恢复时间延长,而且PSD的病因学非常复杂,目前多倾向于多因素共同作用的结果.作者通过百优解和乌灵胶囊等中西医方法早期对卒中后抑郁状态的患者进行综合干预,取得了较满意的效果.现报道如下.     

中国缺血性脑卒中急性期抑郁障碍的性别差异

目的研究中国缺血性脑卒中急性期卒中后抑郁(PSD)的性别差异。方法选取"脑卒中后抑郁发生及其结局的前瞻性队列研究"库中1917例缺血性脑卒中患者,比较男女之间在卒中后2周PSD的发生率、抑郁表现及其影响因素。结果女性PSD的发生率明显高于男性(32.9%和26.6%,P0.01),女性卒中评分与男性无显著性差异(P0.05),17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)总分高于男性(P0.05),抑郁表现均以迟滞和睡眠障碍为主。Logistic回归分析显示,女性PSD与既往心脏病史、精神障碍病史以及卒中严重程度相关,男性与年龄、吸烟史、精神障碍病史及卒中严重程度相关。结论缺血性脑卒中患者在急性期PSD发生率存在性别差异,PSD的影响因素也存在性别差异。     

脑卒中后抑郁预测量表联合简版早期脑卒中后抑郁筛查量表对卒中后抑郁的预测价值

目的分析脑卒中后抑郁预测量表(DePreS)联合简版早期脑卒中后抑郁筛查量表(ESMPSD-SF)预测脑卒中后抑郁(PSD)的效能。方法本研究为横断面调研, 采用便利抽样法选取2019年6月至2021年5月河南省人民医院收治的185例脑卒中患者为研究对象, 采用DePreS、ESMPSD-SF、一般资料调查表对其进行调查。结果 PSD发生率为36.76%(68/185)。PSD患者DePreS、ESMPSD-SF得分分别为(6.29 ± 8.77)、(33.83 ± 6.78)分, 明显高于非PSD患者的(-2.05 ± 5.70)、(26.51 ± 5.56)分, 差异有统计学意义(t=7.06、7.97, 均P<0.05)。Logistic回归分析显示, DePreS与ESMPSD-SF得分、婚姻状态及合并其他疾病数是PSD发生的预测因素(P<0.05)。DePreS诊断PSD的AUC为0.777, 最佳诊断点为2分, 其敏感度为59.42%, 特异度为80.71%;ESMPSD-SF诊断PSD的AUC为0.792, 最佳诊断点为28分, 其敏感度为78.26%, 特异...     

中等强度运动疗法联合抗抑郁药物治疗卒中后抑郁的疗效观察

目的探讨中等强度运动疗法联合抗抑郁药物治疗卒中后抑郁的临床疗效。方法将45例脑卒中后抑郁患者随机分为低强度运动疗法联合抗抑郁药物治疗组(低强度联合组)、中等强度运动疗法联合抗抑郁药物治疗组(中等强度联合组)、单用抗抑郁药物治疗组(单用药物组),每组15例。治疗4周后,比较3组治疗前后汉密尔顿抑郁评分(HAMD)、日常生活能力评分(MBI)、运动功能评分(FMA)的变化。结果治疗4周后,低、中等强度联合组HAMD评分、MBI评分及FMA评分均较治疗前显著改善(P 0. 05),而单用药物组仅HAMD评分较治疗前显著改善(P 0. 05);治疗4周后,中等强度联合组HAMD评分、MBI评分、FMA评分较低等强度联合组及单用药物组显著改善(P 0. 05)。结论中等强度运动疗法联合抗抑郁药物治疗卒中后抑郁的疗效最佳。     

脑梗死患者的超早期康复护理探讨

目的探讨脑梗死患者开展超早期康复护理的效果。方法选择本院收治的100例脑梗死患者作为研究对象,根据随机数字表分为对照组和观察组各50例,对照组采用常规护理,观察组采用超早期康复护理,比较2组护理前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分情况。结果护理前,2组HAMA及HAMD评分差异无统计学意义(P 0. 05);护理后,观察组HAMA及HAMD评分显著优于对照组(P 0. 05);护理前,2组NIHSS评分无显著差异(P 0. 05),护理后观察组NIHSS评分显著优于对照组(P 0. 05)。结论脑梗死患者开展超早期康复护理有助于改善患者负性情绪,缓解焦虑、抑郁情绪,有利于患者活动功能的恢复。     

早期心理干预对脑卒中后抑郁心理的影响

脑卒中是一种发病率很高、致残率也很高的疾病，不仅导致患者的生理残疾，同时在精神心理上也带来很大的影响，直接影响患者的生活质量和功能恢复。卒中后抑郁症（poststroke depression）是常见的持续时间较长的并发症，近几年已经引起广泛的重视。     

脑卒中后抑郁

脑卒中后抑郁(post—stroke depression，PSD)是以心境低落、兴趣下降等为特征的脑卒中后常见并发症。PSD对患者功能恢复有消极影响，降低康复治疗的效果，使生活质量显著下降，增加死亡率。近年来关于PSD的研究较多，现就PSD的研究进展概述如下。     

脑卒中后抑郁的研究进展

卒中后抑郁（PSD）是中风后最常见的神经精神性并发症,至少1/3的患者在中风发作一段时间后表现出情绪症状[1,5],如焦虑、绝望及快感缺乏,严重影响患者中风后机体功能的恢复。PSD临床进展较为缓慢,但易引起一系列的健康问题,近年来该病的发病率和死亡率也有所增加[2]。34%的老年患者急性卒中后,     

心理干预联合抗抑郁药治疗脑卒中后抑郁的临床研究

目的:研究心理干预联合抗抑郁药治疗卒中后抑郁(PSD)的临床疗效。方法:将60例PSD患者随机分为心理干预组和对照组各30例,2组均给予常规脑血管病治疗,心理干预组还给予心理干预,疗程均为6周。使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)和日常生活活动量表(ADL)评价抑郁程度、神经功能及日常生活能力。结果:治疗6周后,2组的痊愈率、有效率和HAMD评分无统计学差异。在治疗2、4周后,心理干预组的HAMD评分改善程度高于对照组(P<0.01),治疗6周后心理干预组的NIHSS评分明显低于对照组(P<0.01),ADL评分明显高于对照组(P<0.01)。结论:心理干预联合抗抑郁药能快速改善PSD患者的抑郁症状,促进神经功能恢复,提高患者日常生活能力。     

音乐干预对焦虑症患者情绪治疗的效果观察

目的探讨音乐干预对焦虑症患者情绪治疗的效果。方法将80例焦虑症住院患者随机分为观察组和对照组,每组各40例,对照组患者按照常规治疗和护理,观察组患者在对照组基础上给予音乐干预。干预前后比较两组患者焦虑、抑郁评分情况。结果音乐干预后第1周、第2周、第4周不同时间段,两组患者焦虑、抑郁评分比较,均P<0.05,差异具有统计意义,观察组患者评分明显低于对照组,而且随着时间的推移,两组患者得分具有逐渐降低的趋势。音乐干预第4周两组患者焦虑发生率比较,P<0.05,差异具有统计学意义,观察组患者焦虑发生率明显低于对照组。结论音乐干预能明显降低焦虑症患者焦虑、抑郁等负性情绪,有效改善自身症状。     

脑卒中后抑郁发生的相关因素分析

目的:研究脑卒中发病1个月后卒中后抑郁(PSD)的发生率及其相关因素。方法:共纳入160例脑卒中住院康复患者,根据汉密尔顿抑郁量表(HAMD)分为PSD组和非PSD组。收集一般资料、临床变量和血液生化检查(总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、空腹血糖、超敏C反应蛋白、血同型半胱氨酸等),入院时评估美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS),发病1个月时评估NIHSS、Barthel指数(BI)、Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)。分析对比2组间差异,多因素回归分析PSD发生的独立危险因素。结果:恢复期PSD的发生率为38.1%,轻度、中度和重度抑郁的发生率分别为12.5%、16.9%、8.7%。与非PSD组比较,PSD组患者病灶数目多(P0.05),血同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白较高(P0.05),入院时及发病1个月后的NIHSS评分高(P0.05),发病1个月后ADL及FMA评分低(P0.05),手功能及步行能力差(P0.05),发生肩手并发症多(P0.05)。Logistic回归分析显示血同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白、发病时的NIHSS程度、缺血性卒中病灶数目、肩手并发症、步行能力为恢复期发生PSD的相关因素。结论:血同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白、发病时NIHSS评分、缺血性卒中病灶数目、肩手并发症、步行能力为脑卒中恢复期PSD发生的独立危险因素。     

坦度螺酮联合阿戈美拉汀治疗老年性卒中后抑郁的临床研究

目的 探讨坦度螺酮联合阿戈美拉汀治疗老年性卒中后抑郁的有效性及安全性。方 法将61例老年性卒中后抑郁患者分为治疗组31例、对照组30例;治疗组给予坦度螺酮联合阿戈美拉汀治疗,对照组给予阿戈美拉汀治疗;分别在治疗第2、4周,用抑郁量表（HAMD）、焦虑量表（HAMA）及副作用量表(TESS)评定。结果两组临床疗显效率有显著性差异（P＜0.05）。副反应两组间无显著性差异（P＞0.05）。结论坦度螺酮联合阿戈美拉汀治疗老年性卒中后抑郁疗效显著,安全性高。     

成都市部分早孕妇女抑郁状态的调查研究

目的 调查成都市部分早孕妇女的抑郁状态,为对早孕妇女进行心理干预提供依据.方法 从2009年7月1日至12月31日对1 350名B超确诊为怀孕、孕周≤12+6周、自愿参加本研究的孕妇给予爱丁堡产后抑郁量表(Edinburgh postnatal depression scale,EPDS)进行调查.结果 早孕妇女抑郁发生率为39.2%."当事情出错时,我毫无必要地责备自己"条目在EPDS总体、抑郁组、无抑郁组得分均为最高.年龄≤24岁组和年龄大≥35岁组的孕妇抑郁发生率高于年龄25～34岁组(P＜0.05).结论 早孕妇女容易产生抑郁情绪,且在低龄和高龄孕妇中更为明显,故应对早孕妇女的心理状态给予特别关注.     

慢性期脑卒中患者抑郁状态的发生率及相关因素

目的:调查慢性脑卒中患者卒中后抑郁(PSD)情况及其影响因素。方法:对北京望京社区78例首次发病、病程1年以上脑卒中患者采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行抑郁状况调查,同时评测运动功能(Fulg-Meyer)、生存质量(SF-36)、日常生活自理能力(Barthel指数),收集患者的年龄、性别、文化程度、家庭收入等人口学特征和脑卒中并发症等疾病相关内容,并进行单因素相关分析。结果:病程1年以上脑卒中患者PSD发生率为57.7%。其中,轻度抑郁35.9%,中度抑郁11.5%,重度抑郁10.3%。单因素分析显示人均月收入、年龄、运动功能、日常生活活动能力水平、SF-36精神健康和SF-36躯体健康6个因素与患者抑郁评测总积分有相关性(P<0.05)。结论:脑卒中慢性阶段患者运动功能、日常生活活动能力、年龄、家庭人均月收入是脑卒中后抑郁主要影响因素。随着病程的延长抑郁发生率无显著性改变。卒中后抑郁降低了脑卒中慢性期患者的生存质量。     

综合心理护理对脑卒中后抑郁患者心理状态及希望水平的影响

目的探讨综合心理护理在脑卒中后抑郁患者中的应用效果。方法将70例脑卒中后抑郁的患者随机分为观察组和对照组,对照组采用常规心理护理,观察组采用综合心理护理,比较2组护理后的心理状态和希望水平的变化。结果观察组护理后的SAS、SDS、SCL-90评分均显著低于对照组(P<0.05)。观察组护理后的积极态度、积极行动、亲密关系评分、希望总体评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论综合心理护理能够改善脑卒中后抑郁患者的不良心理状态,提高康复的希望水平,具有较高的应用价值。     

早期康复治疗对脑卒中后抑郁患者细胞因子的影响

目的：观察早期康复治疗对脑卒中后抑郁患者神经功能及细胞因子的影响。方法：110例脑卒中后抑郁患者,随机分为康复组和对照组各55例,2组均接受神经内科常规治疗,康复组在此基础上给予早期康复治疗,治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定抑郁程度,简式Fugl-Meyer评分（FMA）评定运动功能,改良Barthel指数(MBI)评定日常生活活动能力,放射免疫法检测血清白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF-α)水平。结果：治疗4周后,2组HAMD总分及各因子评分均较治疗前明显降低（P<0.05）,且康复组更低于对照组（P<0.05）;2组FMA及MBI评分均较治疗前明显提高（P<0.05）,且康复组更高于对照组（P<0.05）;2组血清IL-1、IL-6、TNF-α含量均较治疗前明显降低（P<0.05）,且康复组更低于对照组（P<0.05）。结论：早期康复治疗对脑卒中后抑郁有显著的改善作用,可能通过降低脑卒中后抑郁患者患者血清细胞因子水平达到治疗效果。     

脑电生物反馈干预阈下抑郁患者的疗效观察

目的 系统观察阈下抑郁患者应用脑电生物反馈干预3周之后的转归,探索脑电生物反馈对阈下抑郁的干预效果.方法 将符合纳入标准的60例患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例.治疗组采用脑电生物反馈治疗仪进行干预治疗3周,每周治疗2次并评定1次;对照组不采用任何方法干预,观察3周,每周评定1次.连续观察3周和治疗后第6周随访,分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)和流行病学研究中心调查用抑郁量表(CES-D)对2组患者进行评分和分析,并以HAMD的减分率作为总体疗效标准.结果 对阈下抑郁患者进行脑电生物反馈干预的治疗组疗效优于对照组,且差异有统计学意义(P＜0.01).治疗3周后,治疗组痊愈率、显效率和有效率分别为23.33％、70.00％和6.67％,而相应的对照组分别为0.00％、10.00％和16.67％.治疗后,治疗组SDS和CES-D的评分较治疗前均明显下降(P＜0.05),且与对照组同时间点组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 脑电生物反馈能有效降低阈下抑郁患者的SDS、HAMD和CES-D评分;脑电生物反馈干预能有效改善患者的症状.     

阿戈美拉汀与帕罗西汀治疗伴抑郁障碍Ⅱ型糖尿病临床研究

目的探讨阿戈美拉汀与帕罗西汀治疗伴抑郁障碍Ⅱ型糖尿病的临床效果.方法将116例伴抑郁障碍的Ⅱ型糖尿病患者按照服用抗抑郁药物不同分为A组40例、B组39例、C组37例,A组采用糖尿病药物予以常规治疗,B组在A组基础上口服帕罗西汀治疗,C组在A组基础上口服阿戈美拉汀治疗,观察12周.治疗前后检测3组空腹血糖、糖化血红蛋白、体质量指数变化,采用汉密顿焦虑量表评定焦虑状况,汉密顿抑郁量表评定抑郁状况,随对记录治疗期间出现的各种不良反应,统计患者的治疗满意度.结果治疗后3组糖化血红蛋白、空腹血糖水平、体质量指数、焦虑自评量表及抑郁自评量表评分均较治疗前显著下降(P<0.05或0.01),其中降低幅度C组>B组>A组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗期间3组各种单项不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05),但B组总体不良反应发生率显著高于A组、C组(P<0.05);治疗后C组满意度显著高于A组、B组,B组显著高于A组(P<0.05).结论对Ⅱ型糖尿病伴抑郁障碍患者在糖尿病常规治疗的基础上联合应用阿戈美拉汀、帕罗西汀治疗均能提升血糖控制水平,改善焦虑、抑郁情绪,安全性高,但联合阿戈美拉汀控制效果优于帕罗西汀.     

盐酸多奈哌齐治疗卒中后认知功能障碍的启动时机的研究

目的:观察不同时间启动盐酸多奈哌齐治疗卒中后认知功能障碍(PSCI)的临床疗效。方法:尚未接受认知治疗PSCI患者120例纳入研究,病程<3个月的患者60例纳入早期组,病程3～6个月患者60例纳入晚期组。收集患者基线资料,2组均在原治疗脑梗死药物基础上,加用盐酸多奈哌齐治疗6个月。于治疗前及治疗1、3、6个月后,采用简易精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)及临床痴呆评定量表(CDR)对患者进行评估,比较治疗效果。结果:2组基线对比,早期组MMSE、MoCA评分显著高于晚期组(P<0.05),CDR量表评级差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1、3及6个月后,2组的MMSE评分、MoCA评分、CDR评分均较治疗前好转。治疗1、3及6个月后,早期组MoCA评分总有效率、MMSE评分升高的人数比例均高于晚期组(均P<0.05),早期组组内3月与1月、6月与3月间的MoCA评分总有效率和MMSE评分升高的人数比例增幅均高于晚期组的增幅(均P<0.05);2组CDR评分好转人数及增幅差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:早期使用...