某校中学生超重、肥胖及高血压情况调查

目的：了解中学生超重、肥胖与高血压的患病情况。方法：对北京市公交技校进行身高、体重及血压测量，并进行相关分析。结果：男生超重肥胖率为38．67％，高血压患病率7．64％；女生超重肥胖率33．68％，高血压患病率6．32％；男、女生超重肥胖率及高血压患病率均差异元统计学意义（P均〉0．05）。在501位学生中，超重率、肥胖率分别为11．38％、26．35％，高血压患病率分别为5．26％、21．97％，超重与未超重高血压患病率差异元统计学意义（χ^2=3．04，P〉0．05），而肥胖者高血压患病率显著高于体重正常者（χ^2=55．73，P〈0．01）；且随着体质质数（BMI）的升高，高血压患病率逐渐上升（χ^2趋势=97．49，P〈0．01）。结论：为控制超重、肥胖及高血压患病率，应加强中学生的健康教育。     

正常体质指数性肥胖与心血管危险因素的研究

目的探讨体质指数（BMI）正常但体脂肪含量（BF％）偏高的正常体质指数性肥胖（NWO）与心血管危险因素之间的关系。方法采用横断面研究的方法对健康体检者940名，选取BMI介于18．5～25kg／m^2者407名。利用生物电阻抗（BIA）原理进行BF％测定，按BF％≥25％（男）或BF％≥35％（女）定义为NWO组，BF％〈25％（男）或BF％〈35％（女）者为对照组。两组心血管危险因素水平及检出率的比较采用独立样本t检验和χ^2检验。Logistic回归分析NWO组发生各心血管危险因素的危险度（OR）。结果男性、女性NWO检出率分别为13．13％、14．91％。随年龄增长NWO检出率有增高趋势（趋势χ^2=6．90，P〈0．05）。NWO组收缩压、舒张压、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇及尿酸水平均高于对照组（t分别为2．97、2．44、2．54、5．09、2．71和3．91，P〈0．05），高密度脂蛋白胆固醇水平低于对照组（t=-3．90，P〈0．05）。高血压、高血糖、高三酰甘油、低高密度脂蛋白胆固醇、血脂异常及高尿酸的检出率NWO组均高于对照组（χ^2分别为6．76、5．58、14．50、11．97、10．97和8．76，P〈0．05）。NWO组高血压、高血糖、高血脂和高尿酸的发病风险分别是对照组的2．186、2．120、2，088和4．175倍。校正了年龄和性别因素，NWO组高尿酸的发病风险降低为对照组的3．491倍。结论NWO与心血管危险因素相关，是具有高心血管疾病危险的群体。     

普伐他汀对原发性高血压高脂血症及胰岛素抵抗的影响

目的 观察普伐他汀对原发性高血压高脂血症及胰岛素抵抗的影响。方法60例1、2级原发性高血压伴高脂血症者随机分为治疗组和对照组各30例，在3个月降压治疗中，治疗组加用普伐他汀（10mg-20mg，qn），对照组维持原治疗，观察治疗前后的血脂、空腹血糖和胰岛素的变化。结果治疗组治疗后胆固醇下降12．8％，甘油三酯下降8．9％，低密度脂蛋白胆固醇下降10．7％，高密度脂蛋白胆固醇上升了8．2％，胰岛素敏感指数（ISI）显著改善（P〈0．05），且与对照组有显著差异；而对照组血脂水平、ISI虽有下降，但无显著性意义。结论普伐他汀治疗原发性高血压伴高脂血症患者效果明确，并且显著改善其胰岛素抵抗。     

蒙古族人群胰岛素抵抗与心血管病关系

目的探讨蒙古族人群中胰岛素抵抗与心血管病危险因素水平及其聚集性的关系。方法对1090名蒙古族成年人进行血压、身高、体重、腰围及臀围的测量和血糖、胰岛素、血脂的检测。按照胰岛素抵抗指数水平由低到高将全部研究对象等分为4组，比较4组间各危险因素及其聚集性差异。结果调整年龄、性别因素后，体质指数、腰臀比、收缩压、舒张压、甘油三酯、空腹血糖及高血压患病率均随着胰岛素抵抗指数的水平增高而上升（P〈0．05）。在调整年龄和体质指数后。胰岛素抵抗指数与腰臀比、收缩压、甘油三酯呈显著正相关。具有≥2个危险因素的个体所占百分比随着胰岛素抵抗指数增高而增高，在4组的比例分别为33．8％，44．5％，47．2％和66．5％（χ^2=60．2657，P〈0．0001）。结论胰岛素抵抗与多种心血管病危险因素具有相关性，并影响多种心血管病危险因素水平，增加其聚集强度。     

钙蛋白酶10基因多态性与原发性高血压遗传易感性相关性研究

目的：探讨钙蛋白酶10基因多态性与原发性高血压遗传易感性的关系。方法：采用病例对照研究设计，以聚合酶链式反应-等位基因特异性扩增法（PCR-ASA），检测Calpain 10基因SNP43G／A位点和SNP44T／C位点基因型，并进行与原发性高血压的关联分析。结果：在非糖尿病人群中。原发高血压患者和血压正常者的钙蛋白酶10基因SNP43GG基因型频率分别为70．59％和72．73％，差异无统计学意义。其SNP44TT基因型频率分别为80．88％和78．41％，差异亦无统计学意义；分析原发性高血压与血糖、真胰岛素、C肽及胰岛素抵抗指数HOMA-IR等的关系，高血压患者与正常人群各项临床指标之间的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：钙蛋白酶10基因与昆明高原地区人群原发性高血压的发病无关，同时亦未发现原发性高血压与胰岛素抵抗的相关性。     

血脂异常与蒙古族高血压关系

目的研究血脂异常与蒙古族高血压的关联性。方法对2547名20岁～蒙古族居民进行血压等的测量，吸烟、饮酒等因素的调查及血脂的检测，采用单因素χ^2及多因素非条件Logistic回归分析进行统计分析，以OR值作为评价关联的指标，Mantel-Haenszelχ^2趋势检验法分析甘油三酯（TG）与高血压间的剂量．反应关系。结果单因素分析结果显示，总胆固醇（TC）异常、甘油三酯（TG）异常、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）异常与高血压相关联（P〈0．001）。经Logistic回归模型分析，调整了年龄、性别、体质指数（BMI）、腰臀比（WHR）、血糖和高血压家族史等因素后，TC异常及LDL-C异常与高血压的关联差异无统计学意义（P〉0．05）。而TG异常与高血压之间的关联差异仍有统计学意义（OR=1．579，95％CI=1．232-2．024）。剂量．反应关系分析结果显示，蒙古族高血压的患病危险性有随着TG的升高而增高的趋势。结论TG异常可能是蒙古族高血压的独立危险因素。高血压的患病危险有随TG水平升高而增高的趋势。     

高校教职工脂肪肝患病情况及其相关因素

目的了解高校教职工脂肪肝患病情况及其相关因素，为预防和治疗脂肪肝提供依据。方法问卷调查某高校教职工性别、年龄、病史、饮食和行为习惯等，测量身高、体重、血压，同时进行腹部B超、血糖、血脂的检查。结果1348名高校教职工中，脂肪肝患病率为16．69％，男性（19．67％）高于女性（13．09％），差别有统计学意义（χ^2=10．40，P〈0．01），45～64岁男性患病率高于女性（P〈0．05），女性随年龄增长患病率有增高的趋势。经多因素Logistic回归分析，脂肪肝的患病率与体质指数（χ^2=13．471，OR=I．841，95％CI：1．232～2．748）、糖尿病（χ^2=8．326，OR=I．622，95％CI：1．050～2．504）、高脂血症（X2=26．312，OR=3．161，95％cf：2．101—4．754）、高血压（χ^2=11．392，OR=I．748，95％CI：1．171—2．611）、饮酒（χ^2=14．574，OR=I．867，95％CI：1．251～2．789）等因素密切相关。结论高校教职工脂肪肝患病率较高，应针对肥胖、糖尿病、高脂血症、高血压、饮酒等危险因素加强预防和治疗。     

高血压患者AT1R基因多态性与药物降压关系

目的分析原发性高血压患者血管紧张素Ⅱ受体Ⅰ（angiotensin Ⅱ receptor Ⅰ gene，AT1R）基因（A1166）多态性及环境因素与苯那普利降压疗效的关系。方法对来自安徽西部的原发性高血压患者进行了服用苯那普利前后的血压随访观察，同时采用多聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR—PFLP）法测定了患者（AT1R）基因（A1166C）多态性分布频率。结果其中A等位基因频率为96％，C等位基因频率为8％，且符合Hardy-Weinberg平衡检测。经χ^2检验（χ^2=0．31，P〉0．05）符合H-W平衡。Logistic回归分析结果显示，不同AT1R基因型的患者服药后的血压达标率在工期高血压人群中差异有统计学意义。结论本次研究在国内首次测得AT1R（A1166C）的CC型突变；AT1R的CC1166等位基因可能对ACEI类降压药物具有受体敏感性。     

肾素-血管紧张素系统与胰岛素抵抗

目的探讨循环肾素血管紧张素系统（RAS）和胰岛素抵抗之间的关系。方法40名原发性高血压（EHT）患者和15名肾血管性高血压（RVHT）患者均测量血浆肾素活性（PRA）。测量并计算所有患者的胰岛素（IRI）、葡萄糖耐量试验的120minIRI（IRI120）和IRI总和（ΣIRI）以及胰岛素敏感性指标HOMA-R。结果RVHT患者的PRA比EHT患者高（P〈0.05）。EHT患者循环PRA与IRI120和ΣIRI呈独立正相关,而RVHT患者循环PRA与IRI120和ΣIRI无相关关系。结论原发性高血压患者的循环RAS对胰岛素敏感性起调节作用。     

某院2004-2006年住院患者医院感染调查

目的探讨某综合性医院的医院感染临床特点。方法采用前瞻性和回顾性调查相结合的方法，对该院2004-2006年住院患者的出院病历进行调查。结果共调查51021份病历，患者医院感染率为5．39％（2748例），其中重症监护室（ICU）38．33％，神经内科12．05％，神经外科13．29％，烧伤科9．57％。3225例次（6．32％）感染中，以呼吸道感染为主，其中下呼吸道感染987例（30．61％），上呼吸道感染719例（22．29％）；其次是泌尿道感染485例（15．04％）。共检出病原菌2129株，真菌构成比呈增高趋势（χ^2=16．84，P〈0．05）；革兰阴性菌检出3年差异无显著性（χ^2=4．83，P〉0．05），但铜绿假单胞菌所占构成比呈下降趋势（χ^2=26．28，P〈0．05）；革兰阳性菌的检出3年差异亦无显著性（χ^2=3．70，P〉0．05），但金黄色葡萄球菌所占构成比呈下降趋势（χ^2=6．63，P〈0．05）。结论医院感染真菌有上升趋势，应针对重点科室加强管理，尽量减少并规范指导侵袭性操作，临床医生应合理使用抗菌药物，以有效预防与控制医院感染。     

子痫前期－子痫时胰岛素抵抗与血清瘦素水平的关系

目的 探讨子痫前期－子痫时胰岛素抵抗与血清瘦素水平的关系。方法 选取子痫前期－子痫时患者36例为研究组,其中子痫前期轻度20例,重度子痫前期／子痫16例,对照组随机选择同期入院分娩的28例正常孕妇,测定两组患者身高、体重、血糖、胰岛素、血清瘦素水平及胰岛素敏感指数。结果 子痫前期－子痫患者血清瘦素及胰岛素水平明显高于对照组（t值分别为9．55、3．61,均P＜0．05）,尤其是重度子痫前期及子痫患者血清瘦素水平明显高于对照组（t＝35．55,P＝0．000）,而胰岛素敏感指数显著低于对照组（t＝2．35,P＝0．022）。子痫前期－子痫患者血糖水平与对照组无显著性差异（t＝0．65,P＝0．780）。结论 子痫前期－子痫患者血清瘦素水平高低与疾病的严重程度成正相关关系,对预测子痫前期－子痫时的发生有一定临床意义。检测血清瘦素、胰岛素及胰岛素敏感指数对预防子痫前期－子痫的发生有重要意义。     

子痫前期患者胰岛素抵抗与脂联素关系的研究

目的探讨子痫前期患者血清脂联素水平与胰岛素抵抗的关系。方法选取91例晚期妊娠妇女,其中重度子痫前期患者21例,轻度子痫前期患者20例,对照组50例。采用酶联免疫吸附法测定子痫前期组及对照组血清脂联素及胰岛素水平。结果①子痫前期组血清脂联素水平显著低于对照组(5.82±1.48m g/mL vs7.78±2.12m g/mL;t=4.99,P<0.05);②子痫前期组胰岛素抵抗指数显著高于对照组(3.08±0.89vs1.76±0.47;t=-9.05,P<0.05);③血清脂联素水平与胰岛素抵抗指数成负相关(r=-0.28,P=0.04<0.05)。结论脂联素及胰岛素抵抗在子痫前期发病机制中起重要作用。     

PCOS患者IRS-2及酪氨酸磷酸化的表达

目的 研究多囊卵巢综合征患者脂肪组织胰岛素受体底物-2蛋白的表达及其酪氨酸磷酸化,探讨其在多囊卵巢综合征产生胰岛素抵抗中的作用.方法 采用放射免疫法检测多囊卵巢综合征胰岛素抵抗组(24例)、多囊卵巢综合征非胰岛素抵抗组(15例)及对照组(20例)血清空腹胰岛素的浓度;葡萄糖氧化酶法测定血浆空腹血糖;稳态模型计算胰岛素抵抗指数;Western blot方法检测胰岛素受体底物-2蛋白的表达,应用免疫沉淀及增强化学发光法检测酪氨酸磷酸化程度.结果 ①多囊卵巢综合征胰岛素抵抗组患者血清空腹胰岛素及胰岛素抵抗指数均显著高于多囊卵巢综合征非胰岛素抵抗组与对照组(F=66.25,P＜0.01;F=97.31,P＜0.01);多囊卵巢综合征非胰岛素抵抗组患者血清空腹胰岛素及胰岛素抵抗指数亦显著高于对照组(均P＜0.05);②多囊卵巢综合征胰岛素抵抗组、多囊卵巢综合征非胰岛素抵抗组及对照组3组相比较,胰岛素受体底物-2蛋白表达无显著性差别;③多囊卵巢综合征胰岛素抵抗组胰岛素受体底物-2蛋白质酪氨酸磷酸化程度显著降低(F=48.12,P＜0.05).结论 多囊卵巢综合征患者脂肪组织胰岛素受体底物-2蛋白质酪氨酸磷酸化程度降低,可能是其产生胰岛素抵抗的机制之一.     

慢性缺氧对人体血清瘦素和激素水平的影响

目的　探讨高原慢性缺氧对人体瘦素及与能量代谢相关激素水平的影响。方法　分别测定久居3个海拔高度(<30 0 0m、30 0 0m～、4 0 0 0m～)的正常成年人血清瘦素(Leptin)、胰岛素、生长激素水平。采用酶联免疫法(ELISA)进行测定。结果　久居不同海拔高度的人群体内瘦素水平差异无统计学意义(P >0 . 0 5 )。而胰岛素、生长激素水平差异有统计学意义,但男女有差别,男性胰岛素水平(P <0 . 0 1)、女性生长激素水平(P <0 . 0 5 )在不同海拔高度组差异有统计学意义。并且随海拔高度的增加,瘦素、胰岛素、生长激素水平男女均呈现低高低的变化规律。结论　高原慢性缺氧对人体瘦素水平影响不大,但对其他与能量代谢相关激素有一定影响,与缺氧程度可能无关。     

血清铁蛋白水平与妊娠期糖尿病的相关性研究

目的 探讨孕早期血清铁蛋白水平(SF)与妊娠期糖尿病(GDM)的相关性及对GDM诊断的临床意义.方法 对2015年6月至2017年2月在宜宾市第一人民医院产科门诊行产检并且住院分娩的58例GDM孕妇(GDM组)和同期58例正常对照孕妇(NGT组)的一般资料、孕早期(11~13周)和孕中期(24~28周)SF水平、空腹血糖水平(FPG)、空腹胰岛素(FINS)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)进行回顾性分析.比较两组孕妇孕早、中期SF水平和HOMA-IR.运用Pearson相关分析孕早、中期SF水平与HOMA-IR的相关性.采用受试者工作(ROC)曲线评估SF在孕早期SF在GDM中的诊断价值.结果 孕早、中期GDM组孕妇SF水平和HOMA-IR高于NGT组(t值为5.472~10.635,均P<0.05);运用Pearson相关分析显示,孕早期SF水平与HOMA-IR呈正相关(r=0.672,P<0.05);孕中期SF水平与HOMA-IR呈正相关(r=0.783,P<0.05);孕早期SF水平对GDM的诊断的曲线下面积(AUC)为0.925.最佳阈值为22.96μg/L,其敏感度为89.26%、特异度为85.97%.Youden指数为0.891,阳性预测值为96.51%,阴性预测值为60.32%.结论 孕早期SF水平变化与GDM的发病相关,孕早期SF水平可能作为早期诊断和预防GDM的血清学指标.     

饮食诱导雄性肥胖大鼠生长激素轴变化

目的　探讨饮食诱导雄性肥胖大鼠生长激素 (GH)轴〔GH/胰岛素样生长因子 -I(IGF -I)〕的轴性变化。方法　建立高脂饮食诱导肥胖的大鼠模型 ,实验 12周末处死大鼠 ,采用放射免疫分析方法检测大鼠血清GH、IGF -I、胰岛素水平 ,用免疫组化方法检测肝脏IGF -I的含量。结果　饮食诱导肥胖后高脂组大鼠血清GH水平下降 (P <0 0 5 ) ;游离IGF -I水平升高 (P <0 0 1) ;血清胰岛素水平升高 (P <0 0 5 ) ;肝脏IGF -I的积分光密度值和阳性面积百分比均显著低于对照组 (P <0 0 1) ,肝脏的IGF -I合成分泌下降。结论　在饮食诱导肥胖的雄性大鼠体内 ,可能并不存在真正意义上的GH/IGF -I轴性变化损伤。     

孕产妇复发性流产与胰岛素抵抗相关性Meta分析

目的：对国内外发表的随机病例对照研究文章进行Meta分析,力图探明胰岛素抵抗( IR)是否增加孕产妇复发性流产( RSA)的风险。方法使用计算机检索PubMed、Embase、Springer Link、中国生物医学文献数据库等数据库及手工检索相关期刊内自1996年1月至2014年1月之间发表的有关于RSA与IR关系的病例对照研究类国内外文献,按既定标准筛选后对入组文献进行质量评分,并使用Meta分析探究两者间关系。结果分析中共计6篇国内外文献选入研究范围,RSA组共计432例孕产妇,对照组共计383例(均未见不良孕产史)。分析提示,两组孕产妇在空腹血糖水平差异无统计学意义的前提下,出现了RSA组患者空腹胰岛素数值相对升高及RSA组患者的胰岛β细胞功能受损较对照组严重;且RSA组患者的IR指数较对照组高,即IR指数>4.5的患者大多来自RSA组,差异具有统计学意义(OR=3.16,95%CI为1.7~6.8,I2=1.157,P<0.05)。结论 IR与RSA间存在一定相关性,其可能为RSA的原因之一。     

新生儿血清瘦素水平及与IGF-Ⅰ、胰岛素关系的研究

[目的]测定新生儿期血清瘦素水平,探讨其动态变化与胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)、胰岛素等之间的关系.[方法]采用放射免疫分析法检测46例健康足月儿脐静脉血(脐血组)、生后4～6 d(早期新生儿组)、25～28 d(晚期新生儿组)静脉血瘦素、IGF-Ⅰ、胰岛素水平.[结果]早期新生儿组血清瘦素水平[(0.59±0.43)μg/L]明显低于脐血组[(8.29±6.76)μg/L],其下降值与此期间血清IGF-Ⅰ的下降值呈显著正相关,而与胰岛素、新生儿体重等的下降值无相关性.晚期新生儿血清瘦素水平呈逐渐升高趋势,其增长值与血清IGF-Ⅰ和胰岛素的增长值、体重的增长值呈显著正相关.[结论]新生儿期血清瘦素水平的动态变化与体重、血清IGF-Ⅰ、胰岛素等存在一定相关性,提示瘦素在新生儿生长发育和能量平衡方面起重要作用.     

瘦素与其它激素水平在儿童青春期中的变化规律及相互关系研究

目的研究瘦素与其它激素在儿童青春发育中的变化规律及相互关系.方法对300名10～16岁健康儿童血中的瘦素、性激素、生长激素和胰岛素水平进行检测.结果随着年龄的增长,瘦素水平在男孩中呈现由低、高、低的变化规律,在女孩中呈现逐渐增高趋势;性激素水平在两组儿童中呈现增高趋势;生长激素水平的变化规律表现为在某一年龄段的突增,并且其在男女孩中的突增时间不同(男孩14～15岁;女孩13～14岁);胰岛素水平的变化无明显规律.另外还发现,男孩睾酮与瘦素呈高度负相关(r=-0.93,P＜0.01);女孩雌二醇与瘦素呈高度正相关(r=-0.95,P＜0.01);生长激素在男孩中与瘦素呈负相关(r=-0.69,P＜0.05),在女孩中与瘦素呈正相关(r=-0.67,P＜0.01);胰岛素在女孩中与瘦素呈正相关(r=0.54,P＜0.05).结论瘦素对儿童青春期的启动可能具有重要作用,并且其在女孩青春期发育中可能发挥比男孩更为重要的作用;瘦素与生长激素相关关系的两性差异可能是造成男女孩生长突增时间不同的原因之一.     

C-反应蛋白与肥胖大鼠胰岛素抵抗相关性

目的探讨饮食诱导肥胖大鼠血清C-反应蛋白(CRP)与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法30只雄性Wistar大鼠随机分成对照组和高脂组,分别喂基础饲料和高脂饲料12周,测定12周末空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、血清CRP、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平,以胰岛素敏感指数(ISI)判定机体胰岛素抵抗(IR)状态。结果12周末,高脂组大鼠血清CRP、TNF-αI、L-6水平分别为(2.933±1.039)mg/L,(2.029±0.152)μg/L,(130.32±23.28)ng/L,均高于对照组(P<0.05),而且TNF-αI、L-6分别与CRP呈正相关(P<0.05),CRP与ISI呈负相关(P<0.05)。结论CRP可能涉及肥胖及肥胖相关的IR。