临床血液标本中感染菌分布情况

为了解本院近年来血液感染菌的分布情况,本文对1996～1998年三年以来的送检血培养标本共计2922份进行分析,各年阳性率依次为18.7%、19.1%、16.3%.     

连续3年血培养中病原菌的分布及耐药性分析

摘要:目的　了解血培养常见细菌的耐药性情况，指导临床对血液细菌感染患者的治疗。方法　用BD BACTEC 9120全自动血培养仪培养，用VITEK-60系统鉴定细菌，用琼脂扩散法进行细菌的药敏测试。利用Whonet 5.4分析细菌分布及药敏数据。结果　我院2004年10月～2007 年9月共送检血培养标本7802例，阳性率为14.3 %；其中革兰阳性菌686株，革兰阴性菌405株，真菌24株，各占总数的61.5%、36.3%和2.2 %。结论　及时了解血培养结果可以对临床有针对性的抗菌治疗提供依据。     

院内238株真菌鉴定及药敏试验结果分析

为了解本地真菌感染菌株的分布及其药敏情况 ,作者对本院两年来培养分离的真菌进行了菌种及其来源和药敏情况调查。现报道如下。1　材料与方法1.1　菌株来源　 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 12月从本院各病室 (老干科、呼吸内科、神经内科、血液内科、脑外科和妇科等 )作细菌培养的各类标本 (痰、咽试子、尿、脓液、粪便、阴道分泌物等 )中分离出来的真菌共 2 38株。1.2　鉴定方法　用沙保诺琼脂平板培养基 (法国梅里埃公司产品 ) ,鉴定用美国ＭｉｃｒｏＳＣＡＮ 4型自动微生物鉴定和药敏分析仪、ＲＹ ＩＤ真菌鉴定板 ,按仪器操作规程进行。1.…     

某院2010～2011年血培养分析

目的了解单侧单瓶血培养的阳性率与检出菌的分布状况。方法对该院2010年1月至2011年12月所有送检的血培养标本进行分析,采用BacT/ALERT 3D120全自动血培养仪培养,阳性瓶按《全国临床检验操作规程》进行转种,用ATB Expression系统进行菌株鉴定。结果 2010年送检914份,阳性54份,阳性率5.9%。2011年送检2 335份,阳性142份,阳性率6.1%。结论单侧单瓶血培养阳性率低,应常规开展双侧双套或双瓶血培养。     

某院2009～2012年临床常见细菌分布及耐药性分析

目的探讨细菌耐药原因及药敏检测情况,为临床正确诊断、合理应用抗菌药物提供理论依据。方法将本院2009年3月至2011年3月垫江县中医院门诊及住院患者取得1 056例血液样本。细菌及真菌用VITEK 2Compact鉴定系统进行鉴定,药敏试验运用MIC法。结果 1 056例血培养中,阳性标本287例,阳性率为27.18%。其中革兰阳性球菌189株(65.85%),革兰阴性杆菌83株(28.92%),真菌9株(3.14%),革兰阳性杆菌3株(1.05%)。结论临床医师应根据血培养的药敏结果合理使用抗菌药物。     

儿童血培养病原菌分布及耐药性分析

目的了解患儿近5年血培养病原菌分布及耐药情况。方法无菌采集患儿血液标本,37℃培养7d,采用血平板和巧克力平板转种病原菌,采用自动微生物鉴定仪对病原菌进行鉴定和药敏实验。结果 2009~2013年共送检36 636份血培养标本,检出病原菌2 107株,阳性率为5.75%。其中,革兰阳性菌1 413株(占67.06%)、革兰阴性菌626株(占29.71%)、真菌68株(占3.23%)。主要的分离菌为凝固酶阴性葡萄球菌(44.03%),其次是大肠埃希菌(9.33%)、金黄色葡萄球菌(6.46%)、肺炎克雷伯菌(5.74%)和肠球菌属(4.94%)。大部分革兰阴性菌对氨苄西林耐药,大部分革兰阳性菌对青霉素耐药。结论革兰阳性球菌是该院患儿血培养的主要病原菌。大部分病原菌对常用抗菌药物耐药率较高。     

血培养常见病原菌及耐药性分析

目的分析本院血培养分离病原菌常见种类及耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法对吉林大学第四医院2009年至2010年门诊及住院患者1 631份血液标本,应用美国BD公司BACTEC 9050仪进行血液培养,用德灵公司MicroScanWalk Away-40全自动微生物鉴定仪进行细菌鉴定及药敏实验,WHONET5.5软件分析结果。结果 1 631例血培养标本中,检出细菌166株,阳性率10.2%,其中革兰阳性菌60.9%(101/166),革兰阴性菌35.5%(59/166),真菌3.6%(6/166)。药敏结果分析表明,除葡萄球菌属对万古霉素、替考拉宁100.0%敏感外,其他革兰阳性菌及革兰阴性菌、真菌对其余抗菌药物均有不同程度的耐药。结论血培养分离的病原菌以革兰阳性菌为主,且菌种多样化,具有较高的耐药率,提示临床医生应多做血培养,以便合理应用抗菌药物。     

BACTEC9050全自动血培养系统638例标本分析

快速检测血液中的病原微生物一直是血培养方法的目的。在经历了手工、半自动过程后 ,90年代 ,由计算机控制的全自动血培养系统是这一研究的主要进展 [1] 。 1 997年 2月至 1 999年 2月 ,我们使用BACTEC90 50全自动血培养系统做增菌培养 638例 ,共有阳性 1 1 7例 ,阳性率 1 8.6%。现就 BACTEC90 50全自动血培养系统结果进行分析。材料和方法一、仪器及试剂　美国 BD公司产 BACTEC90 50系统。二、标本来源　血液及骨髓标本来自本院发热或怀疑有全身感染患者。三、标本采集　严格按照要求 ,在体温升高期采集标本 ,对于体温不高而怀疑有…     

对血培养阳性标本直接检测的评估

菌血症和败血症是临床上严重危及患者生命的疾病 ,进展迅速、死亡率较高[1 ] 。快速准确地检测出血液中细菌进行鉴定和药敏试验 ,是临床有效诊断和治疗的关键。对此 ,我们对ＢＡＣＴＥＣ90 50全自动血培养仪检出阳性瓶培养液 ,直接用于美国德灵公司ＷａｌｋＡｗａｙ40型自动鉴定系统上机进行药敏试验。报告如下。1 标本来源 :自 2 0 0 0年 1 1月～ 2 0 0 1年 8月本院急诊及各病区发热有全身感染症状患者的 30 2份血标本。2 血培养瓶 :一次性全封闭树脂血培养瓶 ,采用ＢＤ公司ＢＡＣＴＥＣ90 50系统培养仪 ;细菌鉴定和药敏试验鉴定板 :采用…     

新生儿血培养的病原菌分布及耐药分析

目的 了解本院新生儿血培养标本病原菌的分布及耐药情况.方法 采用BACT/ALERT 3D全自动血培养仪对新生儿血液标本进行血培养,所有菌株采用法国梅里埃公司的ATB Expression系统进行鉴定及药敏试验.结果 42例病原菌中以革兰阳性球菌为主,占全部的83.3%.表皮葡萄球菌在革兰阳性球菌占首位,革兰阳性球菌均对万古霉素均敏感,对苯唑西林耐药率高;革兰阴性杆菌对碳青霉烯类抗菌药物均敏感.结论 新生儿血培养结果为临床医生治疗危重患儿提供了实验依据,对患儿的治疗、抢救有积极的意义.     

3126例血培养结果的细菌学分布及耐药性分析

目的 统计分析2008～2010年3 126例血培养标本中分离的病原菌分布及耐药情况,指导临床合理使用抗生素.方法 采用全自动血培养仪Bact/Alert 120及专用血培养瓶,阳性血培养转种血/中国兰培养基和巧克力培养基,细菌鉴定采用VITEK 2 COMPACT全自动细菌分析仪,药敏试验采用K-B法.结果 血培养阳性率为16.86%,检出致病菌共527株,革兰阳性球菌以凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌占优势,革兰阴性杆菌以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌居多,真菌以白色念珠菌居多;凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁、阿米卡星、米诺环素较敏感,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美洛培南、哌拉西林/他唑巴坦和阿米卡星较敏感.结论 河北省邯郸市中心医院血液标本细菌检出率较高,以革兰阳性菌为主,抗生素耐药率高.了解血液感染细菌的分布特征和耐药性,对减少院内感染,指导临床合理使用抗生素有重要意义.     

双相血液培养基在临床中的应用

为了加快血液培养的速度 ,及时地为临床提供诊疗依据 ,我室采用生物梅里埃公司生产的双相血液培养瓶ＨＰＤ。从 1998年 8月～ 2 0 0 0年 7月共收到血培养 3713份 ,尤以儿科血液标本居多 ,占 84.6 % ,分离出感染菌 5 92株 ,阳性率15 .94% ,现分析报告如下。一、材料和方法1 标本来源 :3713份血液培养中 ,3396份血液标本来自住院病人 ,其中儿科血标本 32 14份 ;317份为门诊病人血标本。2 培养基 :生物梅里埃公司双相血培养瓶。3 细菌鉴定 :采用ＡＰＩ鉴定系统 ,系生物梅里埃公司产品。4 方法 :无菌操作采取静脉血 ,成人 5～ 10ｍｌ,儿童及新…     

新生儿血培养的病原菌及耐药状况分析

目的分析本院新生儿血培养标本各种病原菌分布情况及主要病原菌的耐药特点。方法选择儿童专用培养瓶,采用BACT/ALERT3D全自动血培养仪对患儿血液标本进行血培养,分离所得菌株用MICROSCANPc12/NC21鉴定药敏系统进行鉴定和药敏试验。结果血培养结果以革兰阳性球菌为主,占73.1%,其中以表皮葡萄球菌为主,占革兰阳性球菌的50%;革兰阴性杆菌占25%。革兰阳性球菌对万古霉素均敏感;革兰阴性杆菌对碳青霉烯类抗生素高度敏感。结论新生儿血培养阳性结果对危重患儿的抗菌治疗提供了实验依据,对患儿的治疗、抢救有着积极意义。     

BacTAlert240全自动血培养仪病原菌分布与药敏分析

目的 了解血培养阳性常见病原菌分布及其耐药情况,为临床正确选用抗生素提供依据.方法 用BacT/Alert 240全自动血培养仪对4458份血液标本进行检测,用VITEK-32鉴定系统对细菌进行鉴定,药敏试验采取K-B纸片扩散法按CLSI 规定的标准进行.结果 从4458份血培养中共检出430株病原菌,阳性率为8.8%.主要致病菌有凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌5种,占菌株总检出率59%,其中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）占凝固酶阴性葡萄球菌的70.8%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）占金黄色葡萄球菌的43.2%,未发现耐万古霉素的葡萄球菌.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的菌株分别为46.7%和28.3%.结论 血培养中病原菌复杂多样,耐药率高及时检测血液中病原菌的耐药性对于指导临床合理用药,防止滥用抗生素减少耐药菌株的产生是十分必要的.     

实行血培养阳性危机值报告制度监督血培养全程质量控制

目的 实行血培养阳性危机值(critical value)报告制度监督血培养全程质量控制(TQC),提高血培养阳性率,快速、准确地作出病原学诊断.方法 血培养及鉴定采用美国BD9050全自动血培养仪和法国生物梅里埃公司ATBExpression自动细菌鉴定仪.结果 在2 700例血培养中阳性共326例,其中4例为污染菌,污染率为1.2%;322例为病原菌,阳性率为12%.结论 实行血培养阳性危机值报告制度使微生物检验人员、临床医生和护理人员及时沟通,减少污染率,实现血培养全程质量控制.     

血液感染病原菌的分布及耐药性分析

目的了解本院3年来血液感染病原菌的分布和耐药情况,为临床合理使用抗生素提供依据。方法患者血培养标本经BacT/Alert 3D血培养仪培养,分离所得菌株用法国梅里埃API系统进行鉴定,然后用K-B法进行药敏试验。结果 985例标本培养阳性,其中革兰阳性菌233株,占23.7%;革兰阴性菌486株,占49.3%;真菌142株,占14.4%。药敏结果显示,G~+菌对青霉素类耐药严重,碳青霉烯类仍是治疗G~-菌感染的敏感药物,真菌对抗生素仍保持较高敏感率。结论近3年本院血液感染致病菌以革兰阴性菌为主,且菌种多样化,有较高耐药率,提示应定期对血液感染病原菌的分布和耐药情况进行监测。     

儿童血培养的病原菌分布及耐药性分析

目的 分析住院患儿血培养的病原菌分布及耐药特点,指导临床抗菌剂的合理应用.方法 采用BACTEC 9240全自动血培养仪和MicroScan WalkAway 96SI全自动微生物鉴定系统进行病原菌的培养和鉴定,用K-B法进行细菌药敏实验.结果 5 750例血培养中379例检出阳性,阳性率为6.59%.共检出病原菌381株,包括革兰阳性菌260株,占68.24%;革兰阴性菌81株,占21.26%;真菌40株,占10.50%.按年龄分组,各年龄段患儿检出的病原菌均以凝固酶阴性葡萄球菌居多,又各有其分布特点;凝固酶阴性葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁敏感,对β-内酰胺类和大环内酯类耐性率高(>80.00%);大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌均未分离出亚胺培南耐药菌株,两者对头孢菌素类抗菌剂耐药严重.结论 儿童血培养分离的病原菌以革兰阳性菌为主,常见的病原菌凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌均对多数常用抗菌剂耐药严重.     

血培养阳性结果分析

目的 研究该院血液感染的微生物种类以及构成.方法 用Bact/Alert3D60全自动培养仪培养,湖南天地人系统及宁波天润生物有限公司的诊断血清进行鉴定.结果 感染率最高的是革兰阴性(G-)杆菌(49.4%),其次是G+球菌(43.3%),其他(7.3%),其中大肠埃希菌感染率最高19%,甲型副伤寒沙门菌18%.综合内科占41%,儿科占24.7%.血培养直接涂片符合率达99.4%.培养时间:培育12、24、36、48、72 h的阳性率分别为6.8%、63.6%、84.7%、94.9%、97.7%.结论 快速血培养技术对本院血液感染病原学诊断有重大意义.     

BacT／Alert240全自动血培养仪临床应用评价

目的 评价BacT/Alert 240全自动血培养仪的临床应用情况.方法 回顾性分析应用BacT/Alert 240全自动血培养仪检测的1898份血标本,对检出阳性的时间、细菌种类和阳性率进行了评估分析.结果 1898份血标本分离出255株病原微生物,阳性率为13.4%.最快阳性检出时间为2 h,24 h内检出的阳性数占722%,48 h检出的阳性数占92.6%.假阳性率为3.1%,假阴性率为0.3%.结论 应用BacT/Alert240全自动血培养仪提高了血培养的阳性率.缩短了阳性检出时间,检出细菌种类多,而且操作简便,结果 快速、准确.     

深部真菌感染病例的分析

为了解医院感染病人真菌感染情况,对2 0 0 0年1月—2 0 0 3年6月我院呼吸、血液、风湿免疫科住院感染病人进行了实验室真菌检测,现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　研究对象　2 0 0 0年1月—2 0 0 3年6月我院呼吸、血液、风湿免疫科住院病人。1.2　研究内容　对所有血、痰、咽拭子、尿、粪便培养标本常规培养时均加种沙保弱培养基,每份标本连送两次以上。1.3　研究方法　对加种沙保弱培养基筛选的真菌,用ID 3 2C酵母菌鉴定系统在全自动细菌鉴定及药敏测试仪ATB(生物-梅里埃)上鉴定。2　结果2 .1　深部真菌感染的发生率(见表1)表1　2 0…