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三种方法检测大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶的研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:用纸片协同试验、纸片确证试验和克拉维酸纸片叠加法检测产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,并调查了医院感染这两种菌产ESBLs的流行现状.方法:采用头孢他啶、头孢曲松、头孢噻肟和氨曲南为底物,用上述三种试验对临床分离的99株大肠埃希菌和48株肺炎克雷伯菌检测ESBLs的产生.结果:纸片确证试验和克拉维酸纸片叠加法检测结果没有显著差异,总检出率在大肠埃希菌中为35.4%,在肺炎克雷伯菌中为43.8%.其中以头孢噻肟和头孢曲松为底物效果较好.结论:克拉维酸纸片叠加试验是一种方便,敏感性和准确性较好的试验,可作临床实验室常规测定. 相似文献
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三种方法检测大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β—内酰胺酶?… 总被引:5,自引:0,他引:5
目的 用纸片协同试验、纸片确证试验和克拉维酸纸片叠加法检测产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,并调查了医院感染这两种菌产ESBLs的流行现状。方法 采用头孢他啶、头孢曲松、头孢噻噻肟和氨曲南方底物,用上述三种试验对临床分离的99株大肠埃希菌和48株肺炎克雷伯菌检测ESBLs的产生。结果 纸片确证试验和克拉维酸纸片叠加法检测结果没有显著差异,总检出率在大肠埃希菌中为35.4%,在肺炎克雷伯菌中为 相似文献
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目的了解淮北地区产超广谱β-内酰胺酶细菌的表型分布及检测的最佳底物选择。方法用1999年NCCLS推荐的标准,采用纸片扩散法从147株大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中筛选出可疑产ESBLs细菌,并用确证试验加以确认。结果116株大肠埃希菌和31株肺炎克雷伯菌中共检出69株产ESBLs细菌(46.9%),将初筛得到的可疑菌株用纸片扩散法进行确证试验,头孢噻肟和头孢噻肟/克拉维酸测定,检出69株产ESBLs细菌,而用头孢他啶和头孢他啶/克拉维酸检测ESBLs阳性菌为32株。结论淮北地区进行ESBLs细菌检测时,应选择头孢噻肟和头孢曲松作为初筛试验的底物,选择头孢噻肟和头孢噻肟/克拉维酸测定作为确证试验的底物。 相似文献
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VITEK—AMS仪检测超广谱—β内酰胺酶的结果评价 总被引:2,自引:1,他引:2
目的:评价VITEK全自动微生物分析仪(VITEK—AMS)检测大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)的可靠性及选择最佳筛选底物。方法:同时使用纸片筛选和确证实验与VITEK32型—AMS仪对临床分离的195株大肠埃希菌和52株肺炎克雷伯菌进行ESBL检测。结果:确证实验中,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBL阳性率分别为23,6%,19.8%,VITEK—AMS仪和纸片确证实验同时检测为阳性的为51株,同时检测为阴性的为192株,有四株确证实验阳性而VITEK—AMS仪漏检,VITEK—AMS仪检测ESBL的特异性为100%,灵敏度为92.7%。初筛实验中,头孢噻肟筛选的灵敏度为100%,是我院的最佳筛选底物,其次为头孢曲松、头孢泊肟、氨曲南,单用头孢他啶漏检率最高。结论:VITEK—AMS是检测ESBL的较好方法。头孢噻肟是我院的最佳筛选底物。 相似文献
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三种方法检测超广谱β—内酰胺酶敏感性比较 总被引:46,自引:0,他引:46
目的 比较3种方法检测大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌临床分离株所产的超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的敏感性。方法 首先用纸片扩散初筛法从73株大埃希菌和肺炎克雷伯菌中筛选中20株可疑产ESBLs的菌株,同时用纸片扩散确证法、浓度梯度法(Etest)法和双纸片协同法进行测定比较。结果 对可疑产生ESBLs的14株大肠埃希菌和6株肺炎克雷伯菌,用纸片扩散确证法头孢噻肟和头怨噻肟-克拉维酸组检测,此20株全 相似文献
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目的 比较3 种方法检测大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌临床分离株所产的超广谱β内酰胺酶(ESBLs) 的敏感性。方法 首先用纸片扩散初筛法从73 株大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中筛选出20 株可疑产ESBLs 的菌株,同时用纸片扩散确证法、浓度梯度法(Etest) 法和双纸片协同法进行测定比较。结果 对可疑产生ESBLs 的14 株大肠埃希菌和6 株肺炎克雷伯菌,用纸片扩散确证法头孢噻肟和头孢噻肟克拉维酸组检测,此20 株全部为ESBLs 株,而头孢他啶和头孢他啶克拉维酸组的13 株初筛株有12 株ESBLs 阳性。Etest 法用头孢他啶和头孢他啶克拉维酸检测,有12 株ESBLs 阳性。双纸片协同法用头孢噻肟检测此20 株全部为ESBLs 阳性,用头孢他啶检出14 株ESBLs 阳性。结论 头孢噻肟及头孢他啶双药检测ESBLs 的3 种方法证明,头孢噻肟检出ESBLs 的敏感性明显高于头孢他啶。 相似文献
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杭州市产超广谱β内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药性研究 总被引:6,自引:3,他引:6
目的 :了解杭州市产超广谱 β内酰胺酶 (ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药情况。 方法 :收集杭州市区 5所医院临床分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌共 198株 ,用酶抑制剂增强纸片扩散试验确证产ESBLs细菌 ,琼脂扩散法测定其对17种抗菌药物的敏感性。结果 :12 7株大肠埃希菌和 71株肺炎克雷伯菌ESBLs检出率分别为 31.5 %和 15 .5 %。产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南耐药率为 0 ,抗菌作用较强的抗生素还有拉氧头孢、头孢哌酮 舒巴坦和哌拉西林 三唑巴坦 ,耐药率分别为 3.9%、3.9%和 2 3.5 %。而氨苄西林、复方磺胺甲唑、氨苄西林 舒巴坦、替卡西林 克拉维酸、阿莫西林 克拉维酸和环丙沙星的耐药率均 >5 0 %。结论 :产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药率较高 ,临床治疗中要选择适当抗菌药并对产ESBLs菌株实行监控。 相似文献
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由于近年两种抗生素的大量应用,其对革兰阴性苗的耐药性有所不同,为此我们对两种纸片检测的β-内酰胺酶初筛与确证试验结果进行比对分析,以寻找其差异性。通过对我科三年来所分离到的分离的100株大肠埃希菌株与100株肺炎克雷伯菌株按NCCLS最新规则进行ESBLs的初筛与确证试验。头孢他啶与头孢噻肟田于ESBLs的检测时尤明显差异性,但任意单一纸片与双纸片检测ESBLs无论初筛与确证试验均有明显差异。因此临床上要求用双纸片常规检测以提高ESBLs的检出率。1材料与方法1.1材料试验菌株:我院三年来临床各标本中分离出的100株大肠埃希菌株与100株肺炎克雷伯菌株。分析仪器为法国梅里埃ATB自动微生物分析仪。药敏纸片:头孢他啶30ug、头孢他啶/克拉维酸30/10ug\头孢噻肟30ug\头孢噻肟/克拉维酸30/10ug均为英国Oxoid公司生产。培养基:Mueller-Hinton琼脂为中国检验检疫研究所生产。质控菌株:大肠埃希菌ATCC25922、肺炎克雷伯菌ATCC700603由湖南省临床检验中心提供。1.2方法100株大肠埃希菌株与100株肺炎克雷伯菌株来自不同病人和各种病房,以减少统计学误差,对其进行ES-BLs... 相似文献
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目的 了解产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的分离率及其耐药情况,为临床治疗提供依据.方法 收集2007年1月至2009年12月临床送检患者标本分离出的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌,采用常规生化方法和梅里埃API20E系统鉴定、纸片扩散确证试验检测ESBLs,药敏试验采用纸片扩散法.结果 281株大肠埃希菌和174株肺炎克雷伯菌确证试验产ESBLs阳性率分别为36.2%和40.9%,产ESBLs菌对β-内酰胺类抗菌药高度耐药,对阿米卡星、头孢西丁、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、阿莫西林/克拉维酸、替卡西林/克拉维酸耐药性在5.4%~25.6%,对环丙沙星、复方新诺明和庆大霉素耐药率较高,为65.1%~88.9%,未发现耐亚胺培南产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌.结论 产ESBLs菌的问题日益严重,临床及时了解它们的耐药特点和变化趋势,对合理应用抗菌药物、延缓细菌耐药性的产生,控制播散菌株的流行具有十分重要的意义. 相似文献
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目的研究大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌产超广谱β-内酰胺酶情况及耐药谱。方法收集2002年8月至2003年6月间从嘉善县第一人民医院分离的167株大肠埃希菌、154株肺炎克雷伯菌和67株阴沟肠杆菌,用头孢噻肟或头孢他啶药敏纸片筛选产ESBLs可疑株;用头孢噻肟和头孢噻肟加克拉维酸或头孢他啶和头孢他啶加克拉维酸双纸片扩散法检测ESBLs;采用K-B法进行药敏试验。结果符合CTX筛选标准的有158株,符合CAZ筛选标准的有94株,两者都符合的有76株,共176株产ESBLs可疑株。CTX和CTV/CA双纸片检出115株阳性,CAZ和CAZ/CA双纸片检出62株阳性,两种双纸片法都为阳性的有51株,共检出126株产ESBLs菌株。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌的ESBLs检出率分别为30%(50/167)、34%(52/156)和36%(24/67)。产ESBLs株对氨苄西林、阿齐霉素和克林霉素的耐药率近乎100%,对阿米卡星、环丙沙星和呋喃妥因的耐药相对较低,除2株产ESBLs肺炎克雷伯菌耐亚胺培南外,其余均为敏感。结论大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌的产ESBLs率较高,耐药性严重。筛选产ESBLs可疑株的最佳纸片为CTX,表型确证产ESBLs菌株的最佳双纸片为CTX和CTX/CA,阴沟肠杆菌的产ESBLs率超过肺炎克伯菌成为主要产ESBLs菌。 相似文献
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评价三种筛选方法检测超广谱β—内酰胺酶及其临床应用 总被引:122,自引:0,他引:122
目的 评价3种超广谱β-内酰胺酶筛选方法检测产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的可靠性与临床应用。方法 以头孢三嗪,头孢噻肟,头孢他啶和氨曲南为指示底物,用双纸片协同试验,三维试验和双纸片增效试验3种方法检测45株ESBLs阳性和64株ESBLs阴性大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌及临床分离的74株大肠埃镣菌和31株肺炎克雷伯菌ESBLs产生情况。 相似文献
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目的 了解大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的质粒介导的β-内酰胺酶的分布、表型及其检测方法。 方法 经头孢泊肟初筛,分别用NCCLS确证试验检测超广谱β-内酰胺酶(ESBL)和用头孢西丁三相试验检测质粒AmpC。 结果 341株大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中经常规药敏试验筛选出164株(48.1%)头孢泊肟(CPD)的MIC>1μg/ml,对其中的102株进行检测,结果产ESBL的有64株,头孢西丁三相试验阳性者有6株。 结论 大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的质粒β-内酰胺酶以ESBL为主(30.2%),质粒AmpCs仅占2.8%。 相似文献
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产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检测 总被引:19,自引:0,他引:19
目的 选择和适用于检测产超广谱β-内酰安酶(ESBLs)临床大肠埃希菌、肺炎克雷伯耐药菌株的最佳方案。方法 临床分离的110株大肠埃希菌和84株肺炎克雷伯菌经初筛试验,用浓度梯度法(Etest)、单纸片加抑制剂舒巴坦扩散法、阿莫西林及氨苄西林双纸片协同试验,比较5种方法的检出率极度其差异。结果 Etest法对产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出存在明显的差异(P〈0.01),肺炎克雷伯菌的检出率(4/20)有显低于大肠埃希菌(16/26);单纸片扩散法加克拉维酸对两种菌的检出均较高(16/26、12/20)。检测产ESBLs大肠埃希菌时,除氨 苄西林双纸片协同法(8/26)检出率低以外,其他4种方法的检出率无明显差异(P〉0.05),5种方法有较好的一致性。检测产ESBLs肺炎克雷伯菌时,单纤片扩散法加克 相似文献
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肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌AmpC β内酰胺酶的表型检测 总被引:15,自引:0,他引:15
目的 比较研究临床实验室对AmpCβ内酰胺酶(AmpC酶)的表型检测方法,了解对头孢西丁不敏感的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌中产生hmpC酶和超广谱β内酰胺酶(ESBLs)的分布情况。方法 利用加与不加3-氨基苯酚硼酸(APB)的头孢他啶、头孢噻肟和头孢西丁纸片进行APB纸片增强试验检测肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的AmpC酶,并与Tris-EDTA纸片试验检测AmpC酶的结果进行比较。用CLSI纸片确认实验检测肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产生的ESBLs。结果 APB纸片增强试验与Tris-EDTA纸片法检测结果完全一致。对头孢西丁不敏感的62株肺炎克雷伯菌和74株大肠埃希菌中,分别检测到产AmpC酶41株(66.1%)和33株(45.0%)。AmpC酶和ESBLs同时存在的肺炎克雷伯菌占51.6%,单产AmpC酶和单产ESBLs的肺炎克雷伯菌分别为14.5%和21.0%;而大肠埃希菌则以单产ESBLs为主,占40.5%,单产AmpC酶及同时产生AmpC酶与ESBLs的分别占20.3%和24.3%。结论 APB纸片增强试验和Tris-EDTA纸片试验操作简单,应用方便,成本低廉,均可用于临床实验室检测产AmpC酶的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌。 相似文献
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目的评价VITEK-AMS专用药敏卡检测大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的可靠性.同时比较纸片扩散筛选法、双纸片协同法检测ESBLs的临床应用价值.方法以纸片扩散确证法为标准,用VITEK-AMS、纸片扩散筛选法、双纸片协同法检测大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs情况.结果仪器检测为阳性的73株大肠埃希菌和24株肺炎克雷伯菌,用纸片扩散确证法、纸片协同法、纸片扩散筛选法检测也均为阳性.仪器检测为阴性的131株大肠埃希菌和46株肺炎克雷伯菌,用三种方法分别检出一定数量的阳性株.结论仪器检测ESBLs易造成假阴性,纸片扩散筛选法会造成假阳性.而双纸片协同法由于同时用四种底物检测,其敏感性、特异性均较理想,适合临床应用. 相似文献
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目的研究大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌产超广谱β-内酰胺酶情况及耐药谱.方法收集2002年8月至2003年6月间从嘉善县第一人民医院分离的167株大肠埃希菌、154株肺炎克雷伯菌和67株阴沟肠杆菌,用头孢噻肟或头孢他啶药敏纸片筛选产ESBLs可疑株;用头孢噻肟和头孢噻肟加克拉维酸或头孢他啶和头孢他啶加克拉维酸双纸片扩散法检测ESBLs;采用K-B法进行药敏试验.结果符合CTX筛选标准的有158株,符合CAZ筛选标准的有94株,两者都符合的有76株,共176株产ESBLs可疑株.CTX和CTV/CA双纸片检出115株阳性,CAZ和CAZ/CA双纸片检出62株阳性,两种双纸片法都为阳性的有51株,共检出126株产ESBLs菌株.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌的ESBLs检出率分别为30%(50/167)、34%(52/156)和36%(24/67).产ESBLs株对氨苄西林、阿齐霉素和克林霉素的耐药率近乎100%,对阿米卡星、环丙沙星和呋喃妥因的耐药相对较低,除2株产ESBLs肺炎克雷伯菌耐亚胺培南外,其余均为敏感.结论大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌的产ESBLs率较高,耐药性严重.筛选产ESBLs可疑株的最佳纸片为CTX,表型确证产ESBLs菌株的最佳双纸片为CTX和CTX/CA.阴沟肠杆菌的产ESBLs率超过肺炎克伯菌成为主要产ESBLs菌. 相似文献
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三种方法检测超广谱β—内酰胺酶的结果评价 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:评价VITEK-AMS专用药敏卡检测大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的可靠性。同时比较纸片扩散筛选法、双纸片协同法检测ESBLs的临床应用价值。方法:以纸片扩散确证法为标准,用VITEK-AMS、纸片扩散筛选法、双纸片协同法检测大肠埃希 肺炎克雷伯菌产ESBLs情况。结果:仪器检测为阳性的73株大肠矣希菌和24株肺炎克雷伯菌,用纸片扩散确证法、纸片协同法、纸片扩散筛选法检测也均为阳性。仪器检测为阴性的131株大肠埃希菌和46株肺炎克雷伯菌,用三种方法分别检出一定数量的阳性株。结论:仪器检测ESBLs易造成假阴性,纸片扩散筛法会造成假阳性,而双纸片协同法由于同时用四种底物检测,其敏感性、特异性均较理想、适合临床应用。 相似文献
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大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌质粒β—内酰胺酶的筛选 总被引:19,自引:1,他引:18
目的:了解大肠埃菌和肺炎克雷伯菌的质粒介导的β-内酰胺酶的分布,表型及其检测方法,方法:经头孢泊肟初筛,用NCCLS确证试验检测超广谱β-内酰胺酶(ESBL)和用头孢西丁三相试验检测质粒AmpC.结果341株大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中经常规药敏试验筛选出164株(48.1%)头孢泊肟(CPD)的MIC>1μg/ml,对其中的102株进行检测,结果产ESBL的有64株,头孢西丁三相试验阳性者有6株。结大肠埃钸菌和肺炎克雷伯菌的质粒β-内酰胺酶以ESBL为主(30.2%),质粒AmpCs仅占2.8%。 相似文献
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[目的]探讨本院产广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的分布和耐药情况,为临床科室抗生素使用提供依据.[方法]将本院2009年2月至2010年2月门诊和住院患者送检的标本进行细菌常规方法培养后采用梅里埃VITEK2系统作菌种鉴定和药敏试验,采用头孢噻肟和头孢噻肟+克拉维酸双纸片法进行产ESBLs菌株的鉴别.[结果]①1257份送检标本中共检测出致病菌742株,检出阳性率为59.0%;产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率分别为73.9%和77.6%,为主要检出菌.②在742株致病菌中,其中革兰阳性球菌247株,占33.3%,革兰阴性杆菌458株,占61.7%;③革兰阴性杆菌中前五位的依次是大肠埃希菌(30.1%)、肺炎克雷伯菌(23.4%)、铜绿假单胞菌(18.8%)、鲍曼不动杆菌(15.1%)、阴沟肠杆菌(12.7%).④在16种抗菌素耐药试验中,仅亚胺培南、美罗培南在检出的5种革兰阴性杆均大部分显示出敏感或低度耐药性.⑤大肠埃希菌产ESBLs菌与非产ESBLs菌对头孢类、氨苄西林完全耐药性几近一致;肺炎克雷伯菌中非ESBLs菌对药物敏感大多高于产ESBLs菌.[结论]产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为本院主要致病菌种,医院应加强对病原菌检测、分析病原菌感染趋势,具体借鉴药敏试验,合理使用抗生素. 相似文献
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目的评价VITEK-自动微生物鉴定仪(AMS)专用药敏卡检测大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的可靠性.方法同时用纸片扩散确证法和VITEK-AMS专用药敏卡GNS-506对临床分离的204株大肠埃希菌和70株肺炎克雷伯菌进行ESBLs检测.[HT5”H〗结果纸片扩散确证法检测为ESBLs阳性的97株大肠埃希菌和28株肺炎克雷伯菌,用VITEK-AMS检测分别检出ESBLs阳性株73株和24株.确证为ESBLs阴性107株大肠埃希菌和42株肺炎克雷伯菌,用VITEK-AMS检测也均为阴性.结论VITEK-AMS检测ESBLs虽然特异性好,但灵敏度低,易造成漏检. 相似文献